肿瘤科一般护理常规和肺癌的护理常规及健康教育

肿瘤科护理常规及健康教育肿瘤科一般护理常规肺癌的护理常规及健康教育肝癌（积聚）的护理常规及健康教育胃癌（胃脘痛）护理常规及健康教育肿瘤科一般护理常规

一、病室环境

（一）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。

（二）根据病症性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症患者，卧床休息。

三、入院介绍

（一）介绍主管医师、护士，并通知医师。

（二）介绍病区环境及设施的使用方法。

（三）介绍作息时间及相关制度。肿瘤科一般护理常规

四、生命体征监测，做好护理记录

（一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（二）新入院患者。每目测体温、脉搏、呼吸3次，联系3日。

（三）若体温37.5℃以上者，每日测体温、呼吸、脉搏4次。

（四）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（五）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1饮，或遵医嘱执行。

（六）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便一次。肿瘤科一般护理常规

六、每周测体重一次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、经常巡视病房，做好护理记录。

（一）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师。

（二）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。肿瘤科一般护理常规

十、遵医嘱准确给药：其服药的时间、温度和方法，依病情，药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十一、遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正之品。

十二、关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。

十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。肿瘤科一般护理常规

十四、预防院内交叉感染

（一）严格执行消毒隔离制度。

（二）做好病床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。肺癌（肺积）的护理常规及健康教育源流在祖国医学文献中，虽无肺癌的病名，但类似肺癌症状的记载却有不少。《素问．咳论》：肺咳之状，咳而喘息，甚至唾血......而面浮气逆。《难经．论五脏积病》肺之积名曰息贲。......久不已，令人洒渐寒热，喘咳，发肺壅

金元、李东垣治疗肺积的息贲丸。明代张景岳说：“劳嗽、声哑、声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死”清．沈金熬《杂病源流犀烛》邪积胸中，塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形有块。肺癌（肺积）的护理常规及健康教育

因脾肺气虚、阴阳失和、外受邪气，日久积滞，痰气交结，乃成肺积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，流注他脏。以咳嗽、咯血、胸痛、喘气等为主要临床表现。

一、护理常规——评估

（一）原发肿瘤引起的1、咳嗽咳痰的声音、时间、性质及伴随症状。2、咳血量、颜色、性质及伴随症状。

（二）肿瘤局部扩展引起的

胸痛：疼痛发作的时间、部位、性质、伴随症状。

（三）对疾病的认知程度及生活自理能力。

（四）心理社会状况。

（五）辨证分型：1、气阴两虚证：咳嗽少痰或痰中带血，口燥咽干，乏力盗汗，消瘦便干，舌红少苔，脉细；或兼腰膝酸软，潮热颧红，头晕目眩，舌红少苔，脉细或细数。治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热；金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血；低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。

（五）辨证分型：

2、痰瘀交阻证：痰多，痰黄稠或血痰，或咽喉不利或有痰鸣，胸闷或钝痛，舌紫暗苔白厚，脉弦或涩。治则：行气活血，消瘀散结方药：血府逐瘀汤。（桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝-活血化瘀；当归、熟地——活血养血；柴胡、枳壳-疏肝理气；甘草等）

（五）辨证分型：

3、脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。治法：行气祛痰，健脾燥湿方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。（陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）

（五）辨证分型：

4、气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白，脉弦或涩。治则：行气活血方药：生脉散合百合固金汤加减。（人参-大补元气；麦冬-养阴生津；五味子——敛补肺经；生地、熟地

玄参-滋阴补肾；当归、芍药-养血平肝；百合、麦冬、甘草-润肺止咳；

桔梗止咳祛痰等）

二、护理常规——要点

（一）一般护理1、按肿瘤科一般护理常规进行。2、重症宜卧床休息，以半卧位为主。3、配备必要的抢救设备、用物，配合抢救。4、咳血时做好口腔护理，保持口腔清洁。

（二）病情观察1、观察咳嗽性质及伴随症状，咳痰的性状、颜色、气味。2、如见面色苍白，汗出肢冷时应立即报告医生，配合抢救。

（三）给药护理1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。2、止血药物宜凉服。

（四）饮食护理1、气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。2、痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒等，以防助湿生痰。3、脾缓虚痰海阻证您：应竿常吃扫味淡贵性温祸平的快食品兼，多兰吃些端蔬菜勺、水损果，尤其是一部些具沃有健臂脾利懒湿、挠化淤矮祛痰比的食倚物，艇更应次多食镜。戒层除肥缓甘厚吸味，戒酒，且埋最忌迈暴饮粱暴食闹和进础食速殿度过挖快。4、气披滞血悦瘀证蛙：多始吃行伟气活违血的址食物秘，如很白萝节卜、恒柑橘锡、大顿蒜、叨生姜罚。（五）蝴情志葵护理1、关振心、剩体贴域和安蝇慰患枕者，膊使其袖保持宵乐观鸭愉快皂的情叮绪，芝积极豆配合虫治疗前。2、介咸绍疾老病相堡关知焰识和挎治疗作成功摘的经匠验，钳以增丑强其翼信心图。（六）储临证阀（症简）施今护1、气乳阴两红虚证孟：定时忙测体宝温，咯血手时嘱沿患者霞卧床毛休息速，勿椒紧张甜，密切观察些出血被量等器，详抓细记朋录。壮可按吴医嘱未针刺身疗法聚，取燃肺俞绑、列掉缺、于内关等穴位滤，以坦减轻肢咳嗽葬症状鲁。肺俞穴：肺俞校穴烛位于圆第三胸椎其棘突旁开1.绳5，鹿属膀胱束经。列缺踪蝶：桡骨刺茎突上方中，腕辫横纹逐上1．5寸处紧。（六）饰临证业（症沙）施兽护2、痰朱瘀交仆阻证政：痰依黏难铺咯者治，取壁适当胃体位催，并正予以卫雾化乞吸入报，适当叩背，厉尽量状将痰副咯出描：以栏利呼门吸道耳通畅崇。3、脾机虚痰菜阻证旨：保查持室团内温约度适珍宜，切胸闷层气喘洞者取赵半卧川位。4、气亡滞血考瘀证窝：保还持室该内安短静，丑持续没吸氧晕，保姿持呼绕吸道惠通畅丘。胸痛时遵医嘱渐给予屑消肿1号外罩敷，炸肺癌怎所致限胸水悔可用缠消肿2号外膏敷。三、纪健康鼠教育（一）疾病相关角知识1、定璃义：得因脾僻肺气坛虚、寸阴阳至失和辨、外俭受邪贿气，拘日久洞积滞稳，痰炎气交兆结，乃成肺辫积，施甚可转痰瘀大化热茅，灼伐伤血阅脉，剃流注居他脏止，以悟咳嗽伪、咯蜻血、丘胸痛、喘气等为滋主要食临床脾表现唇。2、辨所证：袄气阴红两虚敲证、哲痰瘀吃交阻冈证、艰脾虚死痰阻汁证、栗气滞絮血瘀俊证。（二）饮食指导1、辨兽证施片膳：（1）气草阴两肥虚证铅：饮亚食宜清清淡跨、富裕含营求养易搅消化傍及血肚肉有舞情之疮品，忌辛辣顷、烟窃酒、离煎炸稠之品毫。（2）痰谢瘀交凉阻证晚：饮生食宜浆清淡写，忌况食油雕腻和帖肥甘枪厚味陕、生威冷、烟酒等，以岗防助库湿生锻痰。（3）脾决虚痰尊阻证笋：应贵常吃揭味淡食性温络平的择食品禽，多齐吃些旋蔬菜蹦、水承果，尤其是一班些具之有健饥脾利贱湿、反化淤千祛痰砌的食尖物，蛋更应兵多食孕。戒表除肥棍甘厚咬味，戒酒，且等最忌甩暴饮逝暴食祥和进扇食速堂度过糊快。（4）气熊滞血巴瘀证耕：多霉吃行株气活头血的度食物雄，如药白萝朝卜、碗柑橘内、大心蒜、强生姜扭。2、食嚷疗方沾：（1）莲酸子鸡角汤：呼适用译于肺筛癌气旅血不婆足者蔽。经抖常服马用，锋可补恶肺、薪益气售、生涂津。（2）白果（银忍杏核宵）枣粥：矮有解网毒消絮肿等旅作用潜。（3）补嚷肺乌辅骨鸡冶：有拼补肺抄化痰聪作用狮。（4）川耐贝雪凑梨煲鼠猪肺加：有马补中饮益气韵，润校肺止芬咳作邻用。（5）人窗参大适枣粥柱：适令用于服肺癌买咯血销后身吗体虚岂弱。（三）用药指导1、中掏药汤脾剂宜绣温服告，观涌察药丽后效江果及芝反应藏。2、止恒血药殊物宜立凉服糊。（四）情志调镜护1、关念心、线体贴赤和安化慰患熔者，犯使其哪保持话乐观招愉快堤的情开绪，嫌积极日配合光治疗澡。2、介丘绍疾趣病相易关知绸识和章治疗蛛成功竭的经反验，撑以增教强其障信心糠。（五）预防与调本养1、慎窄起居脊：注砍意劳遣逸结夏合，惜锻炼疑身体冻，可练撇气功闷、太慈极拳极等。2、饮召食宜逮定时颗定量阔：忌亮暴饮估暴食损和肥怎甘厚患味，氧或过声咸伤妙肾之晌品，程戒烟榴酒。3、保悄持心室情舒删畅乐身观，防止谦七情蒜刺激轰。4、防止蹈受凉刃感冒复，积极截治疗拼慢