外科学总论试题

题库01 第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1.A2.C3.ABCD4.ABCE5.ABCD02 第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过A.55×40×30立方厘米B.55×33×22立方厘米C.60×35×25立方厘米D.56×44×26立方厘米E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液EA.2％红汞B.过氧乙酸C.0.1％新洁尔灭溶液D.0.5％洗必泰溶液E.2.5％碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是DA.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是A.流动蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.燃烧灭菌法D.甲醛熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用A.乳酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用A.紫外线灯照射B.新洁而灭喷洒C.臭氧消毒D.福尔马林熏蒸E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应CA.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖干无菌巾D.涂擦消毒剂E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是DA.中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括DA.整个胸、腹部B.整个肩、颈、胸部C.腰以上胸、背部D.腰以上、肩以下躯干前部E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应A.下方、对侧、上方、近侧B.下方、上方、对侧、近侧C.上方、下方、对侧、近侧D.对侧、下方、近侧、上方E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是CA.先用肥皂、清水洗一遍B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是DA.无菌巾B.中单C.孔巾D.三角巾E.大单A.直止血钳B.弯止血钳C.布巾钳D.有齿海绵钳E.组织钳14.固定手术巾C15.皮肤消毒DA.纱布引流条B.橡皮片引流条C.烟卷引流D.胶管引流E.药线引流条16.适用于浅部引流B17.适用于脓腔引流D(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是ABCEA.从手指顺序洗刷至肘上10Cm处B.一遍洗刷3分钟C.刷洗3遍D.冲水时，需从肘至指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是BEA.上呼吸道感染者可以入内B.严格区分无菌与有菌手术C.同一房间接台，应先排有菌手术D.参加手术者应提前一天做好无菌准备E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是A.双手提起无菌手术衣领抖开B.两手同时插入衣袖内C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是A.通常由一助铺盖无菌巾B.小手术仅盖一孔巾即可C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10Cm处B.使清水自肘开始，指尖低位流走C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中D.泡手消毒完毕，可以甩干手E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦D.手术区消毒范围包括切口周围15CmE.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是A.滑结B.假结C.方结D.三重结E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是__高压__、__煮沸__、__火烧__、_紫外线___。三、名词解析1.灭菌法四、简答题1.请简述外科引流的适应证。第二章无菌术答案一、选择题1.C2.E3.D4.E5.A6.D7.A8.C9.D10.D11.A12.C13.D14.C15.D16.B17.D18.ABCE19.BE20.ABC21.ABCD22.AE23.ABCE24.CDE二、填空题1.高压蒸气灭菌法煮沸灭菌法火烧法紫外线三、名词解析1.指用物理的方法，消灭与手术区或伤口接触的器械、物品上的微生物。四、简答题1.(1)脓肿、积液等部位切开后需要放置引流。(2)污染严重的外伤、不能彻底清创者。(3)手术创面较大，术后有渗血、积液的可能者。(4)肝、胆、胰、秘尿道手术后为防止由于瘘造成局部积液。(5)肠梗阻的一期造瘘、总胆管探查后的留置“T”管均属于引流之列。04 第四章外科病人的体液失调一、选择题(一)A1型题1.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是AA.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍E.皮肤弹性2.酸碱平衡失调口唇樱红色提示AA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是DA.疲乏B.嗜睡C.面潮红D.呼吸深而快E.呼气有烂苹果味4.补钾时首先要注意DA.血容量是否正常B.有无碱中毒C.肺功能是否正常D.尿量是否正常E.有无缺钠5.高渗性脱水最早的临床表现是A.尿少、比重高B.口渴C.红细胞压积增高D.皮肤弹性差E.粘膜干燥6.不会引起高渗性脱水的因素是A.高热多汗B.大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食7.低血钾时何时补钾合理A.尿量＞20ml/小时B.尿量＞40ml/小时C.尿量＞30ml/小时D.尿量＞35ml/小时E.尿量＞50ml/小时8.神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐见于A.低钙血症B.低钾血症C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒9.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，初步诊断为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钙血症E.低血钾症10.高血钾病人静推10％葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的毒性作用E.促进钾转移到细胞内11.可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐、腹泻C.禁食3日D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤12.高血钾的处理哪项不对A.腹膜透析或人工肾B.注射5％碳酸氢钠C.多吃蔬菜、水果B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向E.传播疾病（三）X型题7.输血适应证是A.大出血B.慢性贫血C.高钾血症D.严重感染E.凝血异常二、填空题血液成分有____、____和____三类。三、简答题简述输血常见的并发症第五章输血答案一、选择题1.B2.B3.E4.D5.C6.B7.ABDE二、填空题1.血细胞血浆血浆蛋白成分三、简答题1.（1）发热反应;（2）过敏反应;（3）溶血反应;（4）细菌污染;（5）传播疾病;（6）心力衰竭;（7）出血倾向;（8）酸碱平衡失调及电解质紊乱;06 第六章外科休克一、选择题（一）A1型题1.治疗休克首先采取的措施是A.恢复有效循环血量B.给氧C.给缩血管药D.给扩血管药E.给强心剂2.血容量不足时，CVP往往低于A.14厘米水柱B.12厘米水柱C.20厘米水柱D.8厘米水柱E.5厘米水柱3.休克的实质是A.BP下降B.CVP下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌流量下降4.哪项不是休克晚期的临床表现A.瘀点、瘀斑B.上消化道出血C.皮肤苍白、湿冷D.神志不清E.血尿5.感染性休克治疗的根本措施是A.补充血容量B.改善微循环C.应用大量有效抗生素D.消除原发感染病灶E.应用大量糖皮质激素6.最能估计休克病人预后的化验指标是A.二氧化碳结合力B.动脉血pH值C.氧分压D.乳酸值E.血钾7.休克代偿期的血压变化是A.收缩压升高，脉压变大B.收缩压降低，脉压变小C.舒张压降低，脉压变大D.舒张压升高，脉压变小E.收缩压、舒张压均下降（二）A2型题8.男性，28岁，被开水烫伤7小时入院，烫伤总面积达60％，。入院前曾在当地医院注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢菌素及静脉输入5％GNS1000ml。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPA(80/60mmHg)，现考虑已发生A.过敏性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.神经源性休克9.男性，17岁因急性小肠扭转，在当地卫生院进行输液，使用抗生素，无效而转院，检查：表情淡漠，面色苍白，脉搏110次/分，血压9.33/6.7kPA(70/50mmHg)，尿量22ml/小时，腹肌紧张，腹压痛，反跳痛，诊断为：绞窄性肠梗阻合并休克。正确的治疗原则为A.充分的扩容B.止痛和扩容同时进行C.抗感染同时止痛D.用血管扩张剂E.边抗休克边手术（三）A3型题女性，48岁，胆总管结石反复发作1年余，10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛，伴呕吐，继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查：表情淡漠，体温39.3℃，脉搏106次/分，血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷，尿少10.其合并的休克属A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.失液性休克11.下列首选的血管扩张剂为A.酚妥拉明B.酚苄胺C.山莨菪碱D.硝普钠E.硝酚甘油（四）B1型题A.利尿剂B.氧气吸入C.升压药物D.控制输液E.降温措施12.休克时CVP在1.18kPA（12厘米水柱）以上应采取的措施是13.休克时经扩容血压仍低A.失血性休克B.失液性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.过敏性休克14.败血症导致的休克是15.大手术导致休克是16.肝、脾破裂导致的休克17.青霉素注射导致的休克是（五）X型题18.下列治疗休克的措施正确的是A.控制严重的感染B.出血者止血、扩容C.严重骨折者固定、止痛D.严重体液失衡者要纠正E.急腹症者首先要止痛二、填空题1.休克按病因分为____、____、____、____、____五类三、名词解释1.Shock第六章外科休克答案一、选择题1.A2.E3.E4.E5.D6.D7.D8.C9.E10.A11.C12.A13.C14.C15.D16.A17.E18.ABCD二、填空题1.低血容量性心源性感染性过敏性神经源性三、名词解释1.休克；是有效循环血量减少、组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征;07 第七章多器官功能障碍一、选择题（一）A1型题1.无尿是指成人24小时尿量少于A.60mlB.70mlC.80mlD.100mlE.400ml2.尿少是指成人24小时尿量少于A.800mlB.700mlC.600mlD.500mlE.400ml3.急性肾衰少尿期的电解质紊乱是A.低钾、高磷、低钠、低钙B.低钾、低磷、低钠、低钙C.高钾、高磷、低钠、高钙D.高钾、高磷、高钠、低钙E.高钾、高磷、低钠、低钙4.某休克病人血容量基本补足，持续三日尿量15毫升／小时，尿比重1.010，应考虑A.心功能不全B.肾功能衰竭C.肾血管痉挛D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌过多5.下列不是引起MODS的因素是A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程6.急性肾衰竭病人少尿无尿期水中毒常见原因是A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内水分积蓄E.抗利尿激素增加7.预防MODS的基本要点中错误的是A.积极治疗原发病B.重点监测生命体征C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗继发的器官功能障碍8.ARDS共同的病理变化有A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿（二）A2型题9.张女士，70岁。因急腹症入院，治疗过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡（三）A3型题男性，42岁，急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg(12.8/8kPA)，CVP10CmH2O(9.8kPA)。呼吸22次／分，动脉血氧分压66mmHg(11.5kPA)，尿量10ml/h，尿比重1.00210.病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多11.下列化验结果与并发症的诊断不符合的是A.血钾5mmol/LB.尿素氮14.2mmol/LC.血镁1.4mmol/LD.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE.血浆肌酐106mmol/L（四）B型题A.MODSB.SIRSC.ARDSD.ARFE.MOFS12.多器官功能障碍综合征13.急性肾衰竭（五）X型题14.下列哪些是急性肾衰原因A.失血B.失液C.失盐D.失钾E.挤压伤二、名词解释1.多器官功能障碍综合征三、简答题1.简述急性肾衰竭多尿期常见的死因。第七章多器官功能障碍答案一、选择题1.D2.E3.E4.B5.C6.D7.E8.E9.C10.C11.D12.A13.D14.ABCE二、名词解释1.是指急性疾病过程中，两个以上的器官或系统，同时或贯序发生功能障碍;三、简答题1.(1)大量尿液排出，可出现脱水、低血钾、低血钠、低血钙等现象;(2)此时机体抵抗力低，极易发生感染;(3)低血钾和感染是多尿期的主要死因;08 第八章麻醉一、选择题（一）A1型题1.腰麻后去枕平卧6小时目的是A.防止呕吐后误吸B.减轻伤口疼痛C.防止术后脑缺血D.防止术后低血压E.防止术后头疼2.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.头疼B.血压下降C.呼吸困难D.全脊髓麻醉E.恶心呕吐3.为预防局麻药毒性反应术前用药首选A.苯巴比妥钠B.吗啡C.唛啶D.氯丙嗪E.阿托品4.腰麻穿刺成功的标志是A.穿刺进行中阻力消失伴有落空感B.负压测试呈阳性C.拔出针芯后有脑脊液流出D.两下肢有触电样麻木感E.穿刺中病人诉有腰胀感5.腰麻是将麻药注入到A.各层组织间隙内B.脊神经根周围C.蛛网膜下腔D.脊髓内E.硬脊膜外腔6.神经安定镇痛术的主要药物是A.γ-羟基丁酸钠+安定B.安定+度冷丁C.氯胺酮+芬太尼D.氟哌啶+芬太尼E.普鲁卡因+度冷丁7.常用的表面麻醉药是A.卡波卡因B.丁卡因C.可卡因D.利多卡因E.普鲁卡因8.拔指（趾）甲术时选用A.浸润麻醉B.表面麻醉C.基础麻醉D.神经阻滞麻醉E.静脉麻醉(二)A2型题9.女性,18岁,局麻下行右肩脂肪瘤切除术,为预防毒性反应的发生,应在麻药中加入A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肝素E.琥珀胆碱（三）B型题A.氯胺酮B.利多卡因C.丁卡因D.吗啡E.杜冷丁10.多用于表面麻醉的是11.多用于局部浸润麻醉的是（四）X型题12.麻醉前用药的目的是A.镇静，催眠B.使麻醉过程平稳C.减少呼吸道分泌D.降低痛阈E.减少麻药的副作用和毒性二、填空题1.临床麻醉方法分为____、____、____、复合麻醉及基础麻醉五种。三、名词解释1.椎管内麻醉2.全身麻醉三、简答题1.简述蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证2.简述麻醉前用药的目的第八章麻醉答案一、选择题1.E2.D3.A4.C5.C6.D7.B8.D9.B10.C11.B12.ABCE二、填空题1.全身麻醉局部麻醉椎管内阻滞三、名词解释1.将局麻药注入椎管内的不同腔隙，达到相应区域的麻醉效应，阻滞脊神经根或脊神经的传导;2.麻醉药经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注入体内;使中枢神经系统受抑制;三、简答题1.（1）中枢神经系统疾患;（2）休克;（3）穿刺部位或四周有感染灶;（4）败血症;（5）脊柱畸形、外伤或结核;（6）急性心衰或冠心病发作;（7）难以合作者;2.（1）消除病人恐惧使其情绪安定;（2）提高痛阈，增加麻醉效果;（3）抑制腺体分泌，减少麻醉药的副作用;（4）消除因手术或麻醉引起的不良反应，使麻醉过程平稳;09 第九章外科重症监护治疗与复苏一、选择题（一）A1型题1.在胸外心脏按压术时，术者应将手掌根部置于A.剑突和胸骨交界处B.左胸第4～5肋间C.胸骨中部D.胸骨下半部E.左胸第3、4肋间2.判断口对口人工呼吸是否有效的主要依据A.吹入时阻力的大小B.胸廓起伏明显C.瞳孔是否缩小D.口唇紫绀是否有改善E.心跳是否改善3.防治复苏后脑水肿常选的脱水剂是A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％硫酸镁溶液D.30％尿素溶液E.0.9％生理盐水溶液4.双人抢救胸外心脏按压与人工呼吸的次数比是A.1：1B.2：1C.3：1D.4：1E.5：1（二）A2型题5.男性患者，46岁，车祸，救护车到时心跳已停止约6分钟，为使心脏有效搏动，应立即对患者施行A.胸外心脏按压B.用呼吸机C.胸内心脏按压D.心内注射肾上腺素E.心脏起搏(三)X型题6.初级复苏心脏按压有效的标志是A.大动脉出现搏动B.自主呼吸恢复C.收缩压在80mmHg以上D.神志恢复E.瞳孔缩小7.二级复苏常用的方法有A.心脏电除颤B.建立有效呼吸通道C.建立静脉通道D.应用复苏药物E.尽早使病人恢复饮食二、填空题1.初级复苏的基本措施有____、____、____。简答题、1.简述心跳骤停的判断标准第九章外科重症监护治疗与复苏答案一、选择题1.D2.B3.B4.E5.A6.ABCE7.ABCD二、填空题1.通畅气道人工呼吸建立循环三、简答题1.（1）意识突然丧失，深昏迷，呼之不应;（2）颈总动脉或股动脉等大动脉搏动消失;（3）自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸;（4）瞳孔散大并固定;（5）心电图表现为心室颤动、心电—机械分离或心室停搏;10 第十章围手术期处理一、填空题(一)A1型题1.病人术后1～2天低热（不超过38.3℃），首先应考虑为A.伤口感染B.呼吸道感染C.输液反应D.血栓性静脉炎E.机体对手术刺激的反应2.术后尿潴留最常见于A.脾切除术B.胃大部切除术C.疝修补术D.直肠肛管手术E.阑尾切除术3.切口感染常发生于术后A.12小时B.1天C.1～2天D.3～4天E.1周4.腹部手术切口裂开常发生在术后A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.两周后5.蛛网膜下腔麻醉术后体位应是A.去枕平卧3小时B.去枕平卧6小时C.平卧8小时D.平卧12小时E.平卧24小时6.术后尿潴留处理原则正确的是A.术后16小时未排尿再处理B.术后均应留置尿管C.术后8小时未排尿应导尿D.术后8小时未排尿先诱导，无效后再导尿E.术后8小时未排尿，即注射新斯的明7.下列哪种伤口应延长拆线时间A.缝线有反应B.感染尚未化脓C.老年、体弱、营养不良者D.头面部E.会阴部8.腹部外科术前准备哪项不对A.纠正水、电解质平衡B.术前1～2周戒烟C.练习卧床使用便器D.纠正贫血E.术前禁用镇静剂9.何种情况手术当日需停手术A.与疾病相关的体温升高B.高血压患者C.患有慢性肾脏疾病患者D.妇女月经来潮E.青霉素过敏患者10.下列哪项不是手术后切口感染的表现A.术后24小时内切口剧烈疼痛B.术后三日切口处疼痛加重C.术后三日体温上升至38℃左右D.切口红肿热痛E.术后白血球总数持续上升11.哪项不是术晨的准备工作A.给予术前用药B.女病人询问月经是否来潮C.有活动假牙要取下D.常规灌肠E.嘱病人排尿（二）A3型题男，28岁，既往有胃痛史，午餐后病人突发上腹部剧痛，为刀割样痛，入院诊为溃疡病急性穿孔，拟行胃大部份切除术12.该手术属A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.无菌手术E.感染手术13.患者预计术后拆线时间为A.4～５天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.两周之后（三）B1型题A.4～５天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.两周之后E.两周之后14.头皮下血肿术后拆线时间15.膀胱癌根治术后拆线时间16.胃大切手术后拆线时间17.胫骨骨折切开复位内固定术后拆线时间为第十章围手术期处理答案一、选择题1.E2.E3.D4.D5.B6.D7.C8.E9.D10.A11.D12.A13.C14.A15.B16.C17.D12 第十二章外科感染一、选择题（一）A1型题1.下列哪项不符合外科感染的特点A.感染多数与损伤有关B.感染与手术有关C.常为几种细菌混合感染D.表现以全身症状为主E.常需要手术治疗2.痈较易发生在A.高血压患者B.脑出血患者C.糖尿病患者D.心脏病患者E.肾病患者3.丹毒的致病菌是A.金葡菌B.大肠杆菌C.β－溶血性链球菌D.真菌E.厌氧菌4.关于丹毒，下列哪项错误A.起病急，可有寒战、高热B.局部鲜红、压之退色，边界清C.水肿明显，易化脓D.多发生在小腿和面部E.局部烧灼样痛，压痛不明显5.下列哪项不是脓毒症的诱发因素A.免疫力低下B.长期使用糖皮质激素C.伤口存留异物、死腔D.伤口引流管安置不当E.长期留置静脉导管所致的感染6.疖的常见致病菌是A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒杆菌E.肺炎双球菌7.痈的常见致病菌有A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒杆菌E.肺炎双球菌8.痈破溃后通常出现A.“火山口”状B．烧瓶状C．虫蚀样D．斑块状E．无明显改变9.对确诊菌血症最有价值的是A.寒战、高热B.白细胞增高C.皮肤、粘膜瘀血点D.昏迷E.血细菌培养阳性10.人受伤后预防破伤风最有力措施是A.注射抗生素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素和抗生素D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素E.及时彻底清创，注射抗生素11.破伤风最初出现痉挛的肌肉是A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.背肌E.四肢肌群12.破伤风伤口冲洗最重要的药液是A.0.9％NSB.0.1％新洁尔灭C.0.3％过氧化氢D.0.1％雷佛奴尔E.0.02％呋喃西林13.破伤风最常见的致死原因A.不能进食B.严重感染C.水电解质紊乱D.窒息E.心衰14.患者具备以下哪项体征即可诊断全身炎症反应综合征A.T>39oC，PACO2<40mmHgB.T<38oC，P>90次/分C.WBC>12×109/L，P<80次/分D.T>39oC,P>90次/分E.WBC>12×109/L,T<38oC15.痈是A.多个散在毛囊感染B.多个相邻皮脂腺的感染C.多个相邻毛囊及皮脂腺的化脓性感染D.多个散在毛囊及皮脂腺的化脓性感染E.多个相邻毛囊的感染16.外科感染的全身症状不包括A.发热B.乏力C.食欲减退D.全身不适E.咳嗽17.局部感染的治疗原则错误的是A.抬高患肢B.局部热敷C.外敷药膏D.脓肿形成应切开引流E.局部按摩18.能使脓腐臭并产气的细菌是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金葡菌D.溶血性链球菌E.无芽胞性厌氧菌（二）A2型题19.26岁男性，鼻部疖，经挤压后病人出现寒战、高热、头痛、眼周红肿，应考虑并发A.化脓性海棉窦静脉炎B.急性蜂窝织炎C.麦粒肿D.结膜炎E.脓毒症20.男性，3岁，足底被锈铁钉刺伤，钉已拔除，既往未进行破伤风自动免疫预防，为预防破伤风，首选A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.青霉素D.庆大霉素E.局部涂络合碘21.女性，6岁，右耳前面部有一个如拇指大的疖，已发脓，切开时排出黄色、无臭的粘稠脓液，其病源菌可能是A.金黄色葡萄球菌B.浴血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌（三）A3型题女性，22岁，上唇人中穴旁有一个自米粒大、增大至玉米粒大的红、肿、痛、热，高出皮肤的小硬节已三天，顶端中央有一如粟米大脓栓。22.应诊断为A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.气性坏疽23.正确处理是A.手挤出脓栓＋抗感染治疗＋休息B.卧床休息＋抗感染治疗＋石碳酸点脓栓C.手术切开排脓＋抗感染＋休息D.热敷理疗＋抗感染＋休息E.切开排出脓血＋加压包扎24.若挤压该疖可能导致A.疖扩散B.转移脓肿C.颅内化脓性海棉窦静脉炎D.败血症E.脓血症（四）B1型题A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎25.局部鲜红，边缘稍隆起，界限清楚26.局部暗红，肿胀较重，有捻发音27.局部片状红肿，有多个脓头（五）X型题28.关于痈正确的是A.炎症肿块迅速增大B.表面出现多个脓头C.不易发生全身性感染D.疼痛明显E.附近淋巴结常肿大29.脓毒症的临床表现有A.高热、寒战B.心率快、呼吸快C.WBC常增高D.血培养常阴性E病程长可有转移性脓肿30.破伤风病人常出现A.高热、喷射性呕吐B.头晕、乏力、咬肌紧张C.面肌、四肢肌群阵发性痉挛D.角弓反张E.苦笑面容第十二章外科感染答案一、选择题1.D2.C3.C4.C5.D6.C7.C8.A9.E10.D11.A12.C13.D14.D15.C16.E17.E18.E19.A20.A21.A22.A23.B24.C25.D26.C27.B28.ABDE29.ABCD30.BCDE13 第十三章创伤和战伤一、选择题（一）A1型题1.属闭合性损伤的是A.火裂伤B.擦伤C.挤压伤D.刺伤E.撕脱伤2.易引起急性肾衰的损伤是A.广泛软组织挫伤B.严重撕脱伤C.严重挤压伤D.多处刺伤E.骨盆骨折3.闭合性损伤是A.受伤部位皮肤或粘膜仍保持完整B.受伤部位皮肤裂伤，粘膜保持完整C.受伤部位皮肤完整，粘膜裂伤D.深部组织与外界直接相通E.皮肤裂伤为中心的巨大血肿4.扭伤主要病变在A.皮肤B.肌膜C.皮下软组织D.肌腱及韧带E.神经5.哪项不是影响创伤修复因素A.感染B.局部血供不良C.异物存留D.局部制动不足E.疼痛（二）A2型题6.患者男性，17岁，右足被玻璃划伤经清创缝合5天后，高热，伤口处肿胀、发红、剧痛，此时宜A.继续观察B.加大抗生素的剂量C.局部理D.及时拆除缝线，引流E.伤口内注射抗生素7.用止血带连续阻断血流一般不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.6小时8.男性，40岁，被竹木结构房屋倒塌压在身上，致右上臂中段开放伤不断流血，腹壁开放性损伤有小肠漏出，左股骨下1/3段骨折，出现呼吸急迫，紫绀，颈静脉怒张，现场抢救首先考虑进行A.压迫止血B.保护外露小肠C.清创，手术止血D.清除呼吸道异物血块E.固定骨折（三）A3型题男性，16岁，在抢球时，右前臂被对方皮带扣划开30Cm长，0.5Cm深的斜形伤口，用衣服布片绷扎，6小时后到医院就诊9.开放伤口属A.无菌伤口B.感染伤口C.清洁伤口D.化脓伤口E.污染伤口10.对该伤口处理应是A.清创一期缝合B.清创部分缝合C.清创延期缝合D.二期缝合E.清洁消毒后包扎（四）B型题A.关节脱位B.擦伤C.开水烫伤D.体表肿瘤破溃E.休克11.属于开放性损伤的是12.属于闭合性损伤的是（五）X型题13.火线急救的原则包括A.通气B.止血C.包扎D.固定E.清创二、名词解释1.创伤三、简答题1.影响创伤修复的因素有哪些?第十三章创伤和战伤答案一、选择题1.C2.C3.A4.D5.E6.D7.A8.D9.E10.A11.B12.A13.ABCD二、名词解释1.机械性致伤因子所造成的损伤.为动力作用造成局部组织损害和功能障.三、简答题1.（1）感染;（2）局部血供不良;（3）异物存留或血肿;（4）局部制动不够;（5）其他全身性因素;14 第十四章烧伤，冷伤，咬螫伤和整形外科一、选择题（一）A1型题1.现场急救时不宜首先用清水浸泡或冲洗的化学烧伤是A.强碱烧伤B.强酸烧伤C.磷烧伤D.氨水烧伤E.生石灰烧伤2.哪项不是暴露疗法的优点A.创面干燥、不利于细菌生长B.能抑制焦痂液化C.便于创面观察D.节约治疗成本E.创面可充分引流3.磷烧伤的急救处理A.大量清水冲洗创面，再用生理盐水冲洗B.大量清水冲洗创面，再用10％硫酸铜湿敷C.大量清水浸浴，再用1％硫酸铜冲洗D.大量清水浸浴，再用70％酒精冲洗E.大量清水浸浴，再用1‰新洁尔灭冲洗4.烧伤三日以后的主要致死原因是A.休克B.心功能不全C.败血症D.急性肾衰E.水电解质紊乱5.大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从A.入院时开始B.清创后开始C.休克出现开始D.受伤时开始E.输液开始6.严重烧伤体液渗出高峰是在伤后A.6～8hB.10～12hC.14～20hD.24～32hE.36～48h7.小儿头颈烧伤，用新九分法计算面积的公式为A.1×9％＋(12－年龄)B.2×9％＋(12－年龄)C.3×9％＋(12－年龄)D.4×9％＋(12－年龄)E.5×9％＋(12－年龄)8.哪项不是冻结性冷伤的预防措施A.防寒B.防湿C.适量运动D.饮酒E.高热量饮食9.狂犬病最先侵犯A.面部肌群B.四肢肌群C.咽喉肌群D.背部肌群E.腹部肌群10.狂犬咬伤伤口处理不正确的是A.不论狂犬与否，均应及时处理伤口B.肥皂水、双氧水及无菌水反复冲洗伤口C.伤口四周注射免疫血清D.扩大伤口，彻底清创E.尽早做一期缝合11.烧伤处水泡小，渗液少，创底红白相间，网状血管，水肿明显属于A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.重度烧伤（二）A2型题12.一烧伤患者，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积为80％，第一个24小时补液总量为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml13.李先生，不慎被沸水烫伤双小腿3小时入院，查体可见伤处有大水疱，疱皮薄，基底潮红，剧痛，应诊断为A.6.5％浅Ⅱ烧伤B.6.5％深Ⅱ度烧伤C.7％浅Ⅱ度烧伤D.7％深Ⅱ度烧伤E.13％浅Ⅱ度烧伤（三）A3型题周女士，30岁，烧伤面积60％，伤后4小时入院，转送途中输液1000ml，入院后监测得CVP4cmH2O，