医院质量管理部工作计划

精品文档作自己整的医院质管理部作计划关文档希望能大家有帮助，谢！患者安是全球注的重问题提高医疗安全必须重视制度建设。了通过合的员工合适的者提供时安全有效服建安全的医疗体系进全院医疗质量的持续提高根据品管办的计划和品管办的岗职责合年品控作的验现制年工作划如下.

在党委一在长量理委会领在信技定质计划，视医院各级质数据收集，并将分析结论反馈相。.

医生引领量提的主旋律配合医务从医工作质量手，全员参与，实现员、全过、员的全质量管。.

建立院不良和管理和，分析根反馈给相部门，导一的质量改进工。.

各质量控进行收集、合、验结、和

。，信通，医管员，全院一反馈各质控信息医院的大动，1页共页精品文档.

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精品文档、完医院交的临时作任务负责配和协调能部门对部门行在

年工作中，品管办全体成员将坚艰苦奋斗，有正确的方法，少空话，好数据收集、析和利，提供构、流、结果上可比据，找质量改的机，为优化医体系进，保障医院疗安全，提高医院服务质量而不懈努力！［第

条］一质量制办公的工作标和对象@）理目标：医科室疗质量织管理诊疗技术范、医感染、合用药、急救临床血质量安、护质量、病种质管理临床路径管。逐步实行全面质量管理，建立权责明确、任务相互制约、协调推量保证体系，使医院医疗质量管理在施上法制化、规范化、标化，努力高作质和效率。通过科的质量管理，可建立的作，保医质量和全，医疗，进医院医疗技术和管的。3页共页精品文档(2)理对象：、临床科室：(1)

外系统：普科、泌外科、科、神外科、胸外科肛肠科妇产科耳鼻喉、眼科口腔科麻醉科(2)

内系统：心管科、瘤科、液科、化科、吸科、分泌科、肾内(血液析室、中科(含风湿疫科)老年科、经内科、

、诊科、科、皮科、针科、康理疗科、医科：职部门、射科、验科、理科、剂科。二医疗量工作划(一完善医院医疗质量理网络：为实现院医疗量管理的全参与、部门控制全过程制，建立了善的医疗质量理体系。1、医质量理委员会2、病历理委员会、医疗量监督小组、科室质量控制小组4页共页精品文档见临床科《科室理手册。（二）全体员的质量识.

所有新工（新调和新配员工接受岗前训时培训内应包括医疗量管的内容。.

各学质控医生习医质量管理指标和方，以强各学科的疗质量管理力量。.

制定各规章制度施的奖细则等让所有工了解院管理,与医院理。相关能部将据此对部门进行惩。（三）质量管流程.

个人标质量管：员按照国家关法律法、院规制度和工手册的要求行自管理。.

基层质量管理：由室主任、护士长、科室秘书组质量控制小组,负责本课的质管理。5页共页.

精品文档中层质量管理相应能部实理部负责理系列的质量；负医疗质量的体管理剂科配合医院部负责处方质量和抗管理医务部负责医所有临科室的节质量理和终质量。.

高水质量管理医院导对医院医疗质量理做决策，提高院的基木量水平。［第条］新的一，在党支和医领导的接领导下医务和质量制办室继续学习“个代表”和十六大精神。真贯彻“以保健中健与临床相结，面向基，面群体”的妇幼保健方针。在管理年继续开展“以病为中心，以提高医疗服务质量为题”的活动加强医院管理，改服态度，范医疗行为，狠落实

把医疗质放在首位强医疗质量监控和项医疗度的落,实医，安继续深入开展医院管理活完善医疗核心体系，科管理制完善医院质量管理科质控和务人三质控体，质监和，落实医制、诊疗规、规程监控体医疗质量进一善病质量控制提高医疗6页共页精品文档质量，为广大者提供安全、质、高的医疗服务

、继续抓好医疗安全教育和关法律法规，依法执业，规范医疗执，严格执行人员入制度和技术准入制度，确保疗安全。.

以《历书写规手册为基础，范病历书，不提高病历书质量，争病优良达到%,杜绝不合格历。督促落实三级房制度、诊度首负制医制度加医环质制，断善各学科量控制化指标理，使疗质量理规科学化。.

加强诊科力建设高急救和应急能力高危重患者抢救成。

、加强验科室质量控和室内质控制评，提高床检验质。

•严格执制临床用血标准，合理用血，确保血液安全，绝非法供血。

、强传染和农药毒报告的管理完善登制度和告制度杜绝漏报现。做好突公共事的预防处理工，开急救业，提高救能力。人和续教育7页共页

精品文档、选派卫生保健、外科、产科、验室、科和护人员进木区学习，好中青年才梯队人才储建设，妇幼保事业发良好的人才基础。

、继续抓好在职教育，鼓励职工续教育学习，邀请省、市（甚至全国）各级专家医院讲课、咨询、讲授外科、外出学习的学生讲课、学习业，让医院个人有机会学和接受新理论技术，全面医院医务员的专业质。

、继加强“三基培训，严格要求每年考核两次考核内容以基”为基础，要求人。

、对外出学习、进修、培人员进行备案，踪其业技术应和广情况，好继续医教育学登记，为推广业知识的据。，科研和教学

鼓励各学科积极申报科研项目。

继续实行对新技术开发广和管理好的部门奖励，及对在公开发论个人奖励。8页共页精品文档、联系做好实生教学工作计划接收80名右实习和先进学,抓教学管，做好前培训、临床室、保科、药科和检科每年有一篇级论文县以两篇。他部门级要有篇以上论文。四医务科天早上班做临工作，午做医科管理作。［］根结临床践，不完善质控制体系进一步善病房管、基础护理重症护、消毒离、理文件书写供应、手术室门诊护理质量护理质考核内和评分准。每制定重监控内并跟存的问题。（）建有效的理质量理体系，养良好护理质量理团队9页共页

精品文档、挥护理量监控组的作，注重节质量制和关问题整果踪。贯定期检与季度查相结、重点查与全检查相结的原。护部每月对控总进行一次评，并护士长例会上汇报，分析因，提解决方。

、强实施监督和查，重对护士作过程量的监。抓好质管理，到人人与，分管理，同保证量，充发挥护理控人的作，全面参护理理，有检查录、析、评价和改进措施。

、善护理量控制理委员制度，确职责召开季会议，分护理作中存在问题提出有效的改措。

、强护理缺陷、护纠纷管理，坚对每工作质量环的严监督，发现安全隐患，及采取措，使护差错和故消灭萌芽状。护理及时讨分析护缺陷和错。10页共.

精品文档加强疗护理法法规训，提高理人员的律意，依法服从护理，保患者和士的合权益。

、建立全安全警工作，及发现工中的隐，并提改进措施。［条一柱烧伤质控小组成组：沈宏达（科主任）、（士长）、质控员：（生）、郑（护士）。二本门质量制小组职

、科室控小组科室负人、护士长和质医师、士等相关人员人组成；科室主任是科室质量第责任人

、结合木业特点发趋势，制和修订科室疾诊疗常规、用药规范组织实；制定和修订木部门的质量控制体系和员职责；

、在医务和护理科指下，负木科室疗和护质控制检第顷14页精品文档查工作，抓好疗质量、护理量、医疗文书书写量；

、好科室量自和自我评价工作，分科室医质量数、患者投诉质量缺，找出疗隐患，评价工作优。.

部质量控制团队工作计划

、质量控小组在主任的领导下对一般医质量管进行监督、指导检查，开日常质量制、月质量控；

、质量控小组的动应至少月一次，每应认真析和判本科的质动，总结提出有改进的容的整措施，并真记录质量控制动；.

指和监科室诊疗活动各个节，过具体的疗示范操作，组各级医人员学医疗护套路和范，强质量安意识.

检各种医疗文（病历处方、请表、护文书）书写，检查心度的行情况检护理工作提出改措并落实。［

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大过程监、督终