2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303历年考试真题试卷摘选答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘2.患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A、心包积液B、严重休克C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲状腺功能亢进3.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、红细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞减少4.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A、血液循环时间缩短B、心输出量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率加快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加5.关于心音分裂的叙述，下列正确的是A、S通常分裂可见于左束支传导阻滞B、S生理分裂常于深呼气时出现C、S固定分裂常见于室间隔缺损D、大多数正常人可有S分裂E、S反常分裂可见于主动脉瓣关闭不全6.男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能A、向右移位B、向左移位C、向上移位D、向下移位E、无变化7.患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg(+)，7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A、MRIB、腹部超声检查C、X线检查D、超声波检查E、腹部CT检查8.患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A、出现在心率较快时B、左室奔马律在心尖部最清楚C、右室奔马律在剑突下最清楚D、音调较低，强度较弱E、左室奔马律吸气末明显9.患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型10.下列是系统性红斑狼疮最基本病理改变的是A、肌炎B、滑膜炎C、附着点炎D、浆膜炎E、血管炎11.男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A、败血症B、伤寒C、系统性红斑狼疮D、疟疾E、大叶性肺炎12.患者男，55岁。慢性肾小球肾炎病史21年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为A、心源性B、营养不良性C、肝源性D、肾源性E、特发性13.下列体征可出现在正常青少年A、S反常分裂B、心包叩击音C、舒张早期奔马律D、心尖区舒张期杂音E、第三心音14.属于反射性呕吐的疾病有A、脑出血B、青光眼C、神经性厌食D、癫痫E、高血压脑病15.患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷16.肺部叩诊为过清音的是A、肺硬化B、气胸C、肺不张D、肺气肿E、支气管肺炎17.反流性食管炎发病机制最主要的是A、食管括约肌张力增高B、食管对食物清除功能削弱C、碱性反流物所致的食管黏膜损伤D、食管下段括约肌张力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤18.急性肾衰竭的病因，正确的是A、急性肾衰竭在6个月内发生B、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般无少尿表现D、急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种E、急性肾小管坏死是根本的原因19.地方性斑疹伤寒的传染源主要是A、患者B、猫C、家鼠D、猪E、跳蚤20.房性奔马律的组成是A、S与S、SB、病理S与S、SC、S与S、SD、病理S与S、SE、S与S、S21.周围神经病变的描述不正确的是A、仅单独影响一支神经B、可影响2支或多支神经C、主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D、有些神经病变主要累及运动纤维E、反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变22.下列关于心前区震颤，错误的是A、听到杂音就一定能触及震颤B、触及震颤一定能听到杂音C、震颤与杂音的产生机制相同D、震颤又称猫喘E、触及震颤提示心脏有器质性病变23.A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌以上为抗酸染色阳性的细菌是24.关于类风湿关节炎的临床特征错误的是A、近端指间关节肿痛B、远端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、掌指关节肿痛E、四肢关节对称性肿痛25.()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德26.女性，69岁。肺部叩诊为过清音。该患者的诊断可能是A、肺炎B、气胸C、肺气肿D、肺不张E、胸腔积液27.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病28.患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A、反映心肌功能严重障碍B、心功能好转后可消失C、出现在有严重器质性心脏病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数29."医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是()的医患关系A、主动被动型B、指导合作型C、共同参与型D、消费型30.青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为A、慢性支气管炎并感染B、肺结核C、肺气肿D、支气管哮喘E、慢阻塞性肺气肿31.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是A、支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B、慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难C、喉头水肿常出现呼气相喘鸣D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E、肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留32.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加33.白血病的描述，不正确的是A、白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制B、分为急性和慢性两大类C、接触苯等有机溶剂可能导致白血病D、白血病发生与遗传因素无关E、某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加34.锥体束损害最具特征性的体征是A、肢体瘫痪B、肌张力增高C、腱反射活跃D、腹壁反射消失E、Babinski征阳性35.导致支气管扩张的主要原因是A、肺发育缺陷B、感染或支气管阻塞C、支气管受牵拉D、肺泡病变E、遗传因素36.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿37.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验A、医德认识B、医德情感C、医德意志D、医德品质38.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心室颤动D、心房扑动E、预激综合征39.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒40.下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是A、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B、主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C、二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D、二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导41.胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A、尿胆红素阴性，尿胆原阴性B、尿胆红素阴性，尿胆原阳性C、尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E、尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高42.A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣相对关闭不全D.重度主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损Austin-Flint杂音见于43.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压44.男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、右房向右室回流受阻E、静脉向右房回流受阻45.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为A、出血性膀胱炎B、过敏反应C、末梢神经炎D、口腔及其他黏膜溃疡E、心肌损害46.男性，62岁。反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为A、肺癌B、支气管扩张C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D、肺结核E、支气管哮喘47.A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是48.弥漫性或部位不定的腹痛见于A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、膀胱炎D、急性阑尾炎E、胆石症49.以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是()A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木图宣言》D、《悉尼宣言》50.间停呼吸是由于A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症51.四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血52.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是A、脑炎B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、鼻窦炎53.关于胃癌发生中正确的是A、大的胃溃疡不易癌变B、残胃癌变常发生在手术3年后C、胃癌的发生与遗传无关D、增生型息肉几乎不会癌变E、上皮异型增生不会癌变54.患者男，29岁。查体：肝浊音界向上移位。该患者不可能是A、右侧气胸B、右下肺不张C、鼓肠D、气腹E、右肺纤维化55.腹痛发生的三种基本机制是A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛56.肾分泌的激素是A、促甲状腺素释放激素B、促红细胞生成素C、盐皮质激素D、糖皮质激素E、醛固酮57.患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肝淤血E、血吸虫病58.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、右上腹压痛E、移动性浊音阳性59.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤60.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征61.患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A、深吸气时杂音增强B、有心脏增大的体征C、心腔缩小杂音可减弱D、为吹风样杂音E、为收缩期杂音62.患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是A、血管异常B、血小板数量不足C、血小板功能低下D、维生素K缺乏E、抗凝物质增多63.不会出现黄疸的疾病是A、充血性心力衰竭B、败血症C、尿毒症D、淋巴瘤E、药物中毒64.腹腔积液的体征不包括A、压尺试验阳性B、水波感C、移动性浊音D、液波震颤E、脐疝65.GrahamSteel杂音见于下列疾病中的A、二尖瓣关闭不全B、高血压性心脏病C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、心包炎66.男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是A、冠心病B、扩张型心肌病C、贫血性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征E、高血压心脏病67.有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A、是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B、气道痉挛狭窄为不可逆C、病情多在下午发作D、症状主要是咳嗽和胸闷E、必须经治疗后才会缓解68.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A、女性比男性预后好B、发病前有先兆者比无先兆者预后差C、非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好D、老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E、前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差69.下列病变的杂音为全收缩期杂音的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭70.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄71.下列物质中不属于外源性致热原的为A、细菌毒素B、炎性渗出物C、抗原抗体复合物D、某些类固醇物质E、白细胞介素-172.女性，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀。该患者的诊断是A、肺梗死B、肺气肿C、心绞痛D、肺癌E、胸膜炎73.有关心前区震颤正确的是A、常见于二尖瓣关闭不全B、常见于主动脉瓣关闭不全C、震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E、可分为收缩期震颤、舒张期震颤74.A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味尿毒症75.女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A、轻度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、，重度昏迷76.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是A、心尖部听诊最清楚B、强度较低C、音调较高D、历时较短E、心尖搏动后出现77.男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是A、右气胸B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、胸膜炎E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎78.男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化79.男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为5mm。诊断为A、紫癜B、荨麻疹C、血肿D、瘀点E、充血性皮疹80.心包积液患者叩诊心界为A、靴形心B、梨形心C、普大型心D、心界向右侧移位E、烧瓶样心81.A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪高血压病伴低血钾患者慎用的药物是82.胸骨后痛可见于A、胸膜炎B、心脏神经官能症C、肺梗死D、自发性气胸E、反流性食管炎83.下图提示的心电图改变为A、预激综合征B、左束支传导阻滞C、房室传导阻滞D、右束支传导阻滞E、室内差异传导84.PBC的最佳治疗方法是A、泼尼松B、环孢素C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、肝移植85.女性，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音。其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核86.正常心尖搏动位置在A、第5肋间左锁骨中线内2.0～2.5cmB、第6肋间左锁骨中线内1～2cmC、第5肋间左锁骨中线内0.5～1cmD、第6肋间左锁骨中线内0.5～1.0cmE、第4肋间左锁骨中线内0.5～1cm87.左心衰竭患者咳痰最可能是A、铁锈色痰B、粉红色泡沫样痰C、脓痰D、黄绿色痰E、干咳无痰88.女性，25岁。发热，咳嗽，咳铁锈色痰。查体：左下肺叩诊浊音A、肺结核B、肺癌C、大叶性肺炎D、支气管扩张E、肺脓肿89.男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。本杂音应与哪种情况相鉴别A、动脉导管未闭B、三尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣相对关闭不全90.男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性支气管炎E、急性左心衰卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:D以上为革兰染色阳性的细菌是正确答案:A以上为革兰染色阴性的厌氧菌是正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:DGraham-Steel杂音见于正确答案:C胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:E以上对血流动力学影响最大的是正确答案:D以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是正确答案:A以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是正确答案:B以上突发突止，又易复发的是正确答案:C以上突发突止，常无器质性心脏病的是正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:D协助诊断首选项目为A、血白细胞分类计数B、胃镜检查C、腹部B超D、腹部平片E、血清淀粉酶正确答案:B据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、急性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、消化道出血正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:A63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:A71.正确答案:E72.正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:A有机磷农药中毒正确答案:D糖尿病酮症酸中毒正确答案:C肝昏迷正确答案:B醉酒正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:A77.正确答案:E78.正确答案:A79.正确答案:A80.正确答案:E81.正确答案:A高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是正确答案:A高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是正确答案:D高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是正确答案:D82.正确答案:E83.正确答案:D84.正确答案:E85.正确答案:E86.正确答案:C87.正确答案:B88.正确答案:C89.正确答案:E欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值A、第一心音亢进B、左心室扩大C、奇脉D、血压正常E、心尖搏动向左移位正确答案:B由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、Gibson杂音D、Duroziez杂音E、Oliver征正确答案:B90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大叶性肺炎实变期B、胸壁皮下气肿C、肺气肿D、大量胸腔积液E、气胸2.痰鸣音属于A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音3.休克病人中心静脉压为5cmHO，血压80/65mmHg，处理原则为A、适当补液B、使用强心药物C、用扩血管药D、补液试验E、充分补液4.男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高5.下列属于内源性致热原的是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物6.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的A、吗啡类中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、枕骨大孔疝7.A.中毒性菌痢B.流行性乙脑C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒烈性肠道传染病8.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外A、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B、吗啡镇静C、生长抑素D、输少白红细胞E、内镜下静脉套扎9.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是10.以结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎后高胆红素血症B、先天性溶血性黄疸C、Gilbert综合征D、新生儿生理性黄疸E、胆总管结石11.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤12.下列引起的呕吐为中枢性呕吐的是A、癫痫持续状态B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、肠梗阻13.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌14.A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌军团菌15.在正常成人通常能听到的心音有几个A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个16.男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作17.柏油样便可见于A、溃疡性结肠炎B、痔疮C、肠结核D、十二指肠溃疡E、阿米巴痢疾18.心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水19.腹泻伴里急后重者可见于A、伤寒B、副伤寒C、急性细菌性痢疾D、Crohn病E、肠结核20.患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒B、碱中毒C、严重失水D、糖尿痫E、渗透压增高21.男性。胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是A、气胸B、肺囊肿C、肺不张D、空洞性肺结核E、肺脓肿空洞形成22.第一心音形成的主要机制是A、乳头肌的收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁的震动E、半月瓣关闭23.男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括A、大叶性肺炎初期B、肺结核C、支气管肺炎D、大叶性肺炎实变期E、胸腔积液上方24.女性，98岁。诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是A、心浊音界扩大B、肝浊音界扩大C、呼吸动度增强D、肺泡呼吸音增强E、语音共振减弱25.当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为Virchow淋巴结，它标志着A、胃癌转移B、甲状腺癌转移C、肺癌转移D、鼻咽癌转移E、乳腺癌转移26.心脏无自律性的细胞是()A、窦房结细胞B、结间束细胞C、冠状窦口附近细胞D、浦肯野系统E、心室肌细胞27.意识障碍常见下列表现，除外A、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、眩晕E、昏迷28.关于典型结核结节的描述，正确的是A、属非肉芽肿病变B、属增生性病变C、由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D、结核结节的出现提示机体抵抗力较低E、结节中结核分枝杆菌较多29.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙30.负性心尖搏动可见于A、肺气肿B、大量胸腔积液C、重度右心室肥大D、大量心包积液E、重度左心室肥大31.男性，36岁。查体可闻及异常支气管呼吸音，该患者不可能的诊断是A、大叶性肺炎实变期B、空洞性肺结核C、大量胸腔积液D、压迫性肺不张E、支气管肺炎32.以下哪类疾病不引起血管内溶血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C、溶血性贫血D、异常血红蛋白病E、蚕豆病33.女，18岁。皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A、先天性血小板功能异常B、获得性血小板功能异常C、血友病D、维生素C缺乏E、过敏性紫癜34.患者女。查体见肝脏下移。该患者不可能是A、右侧大量胸腔积液B、右下肺炎C、内脏下垂D、肺气肿E、膈肌下降35.男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是A、肠结核B、血友病C、急性菌痢D、消化性溃疡E、直肠息肉36.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为A、粗糙，吹风样B、喷射性，粗糙响亮C、柔和，吹风样D、隆隆样E、叹气样37.男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖搏动向左下移位B、心脏形态呈靴形C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音38.小水泡音多出现在下列时相和时期中的A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期39.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端40.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为()A、脑血管意外B、严重低钠血症C、中枢神经系统感染D、CO潴留引起的肺性脑病E、感染中毒性脑病41.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗42.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是A、呼吸动度增强B、语音震颤增强C、口唇疱疹D、胸膜摩擦音E、叩诊实音43.女性，55岁。查体见肺部呼吸音减弱，呼气期延长。首先考虑A、气管异物B、肺癌C、发热D、肺炎E、支气管哮喘44.社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A、军团菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、支原体E、铜绿假单胞菌45.正常淋巴结大小A、0．2～0．5cmB、0．6～0．8cmC、0．9～1．2cmD、1．3～1．5cmE、1．6～1．9cm46.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A、食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎急性发作C、胃溃疡D、应激性溃疡或急性胃黏膜病变E、胃癌47.结核病的发病机制错误的是A、再次感染后局部病变轻微B、结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C、初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D、结核病的免疫主要是细胞免疫E、再感染和初次感染机体出现不同反应48.消化性溃疡活动时，下列说法错误的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧49.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐50.急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹压痛，肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性51.骨关节炎治疗目的A、缓解疼痛B、保护关节功能C、阻止和延缓疾病的发展D、提高生活质量E、以上均是52.A.迅止B.垂体后叶素C.血凝酶D.奥曲肽E.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用53.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A、烧灼样痛B、绞痛C、钻顶样疼痛D、刀割样剧痛E、隐痛54.引起呕血的病因不包括A、食管疾病B、血液疾病C、心脏疾病D、急性传染病E、肝胆疾病55.患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、胸骨左缘第3～4肋间D、心尖部E、剑突下56.肺气肿患者可出现下列体征，除了A、肺泡呼吸音减弱B、呼气期延长C、呼吸动度减弱D、肝浊音界扩大E、胸廓呈桶状57.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎58.异常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音减弱B、肺泡呼吸音增强C、粗糙性呼吸音D、呼气期延长E、湿啰音59.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主动脉扩张E、主动脉瘤60.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡61.()是医务人员进行自我道德评价的方式A、名誉B、动机C、良心D、效果62.A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿多发生于女性，出现在身体下垂部位63.主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A、喷射性B、收缩早期C、响亮而粗糙D、递增递减型E、常伴有震颤64.导致声音嘶哑的原因不正确的是A、用嗓过度B、肺癌纵隔淋巴结转移C、气管内异物D、贲门癌E、声带小结65.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛66.引起老年人胸痛的常见原因是A、胸膜炎B、肺炎C、心绞痛D、风湿性心脏病E、自发性气胸67.患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全68.呕血伴黄疸见于A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胆道疾病D、胃黏膜脱垂症E、胃癌69.下图提示心脏的病变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动70.中度脾肿大常见于A、肝硬化B、骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、黑热病E、伤寒71.A.尿糖(+++)B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞(+++)尿崩症72.下例情况心脏呈烧瓶样的是A、左心室增大B、右心室增大C、双心室增大D、肺动脉段扩张E、心包积液73.总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸A、1.7μmol／LB、3.4μmol／LC、13.68μmol／LD、17.1μmol／LE、34.2μmol／L74.下图提示的心电图改变为A、传导阻滞B、室性期前收缩C、预激综合征D、频发室性期前收缩E、窦性心动过缓75.下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A、心肌收缩力增强B、引起低钙血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、收缩小动脉76.Crohn病是()A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病77.与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A、黏附素B、尿素酶C、鞭毛D、空泡毒素E、磷脂酶A78.砖红色冻胶样痰常见于A、肺梗死B、克雷伯杆菌肺炎C、大叶性肺炎D、支气管扩张E、百日咳79.先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A、心尖搏动增强B、迟脉C、主动脉瓣区S增强D、抬举样心尖搏动E、S逆分裂80.男性，80岁。突发心前区疼痛，持续1小时不缓解，心电图显示V～VST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物。其呕吐病因属于A、中枢性呕吐B、神经性呕吐C、反射性呕吐D、肠源性呕吐E、胃源性呕吐81.女性，42岁。发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、克雷伯杆菌肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、肺梗死82.患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是A、气胸B、休克C、肺炎D、先天性心脏病E、胸腔积液83.男性，29岁。查体见心尖搏动增强，可能的原因是A、肺气肿B、左侧气胸C、心肌病D、心肌炎E、甲状腺功能亢进84.引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A、钩端螺旋体病B、败血症C、白血病D、血吸虫病E、病毒性肝炎85.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A、PaO65mmHg，PaCO52mmHgB、PaO62mmHg，PaCO50mmHgC、PaO52mmHg，PaCO59mmHgD、PaO55mmHg，PaCO30mmHgE、PaO64mmHg，PaCO52mmHg86.A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便急性出血性坏死性肠炎87.嗜铬细胞瘤的特征是A、儿茶酚胺分泌过多B、糖皮质激素分泌过多C、醛固酮分泌过多D、肾上腺髓质素分泌过多E、前列腺素分泌过多88.某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A、血总胆红素测定B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、骨髓检查E、高铁血红蛋白还原试验89.下列可引起神经精神性呼吸困难的是A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血90.女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:C立克次体病正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E结核分枝杆菌正确答案:C肺炎链球菌正确答案:A难辨梭状芽孢杆菌正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1UB、每小时每千克体重0.4UC、每小时每千克体重0.8UD、每小时每千克体重1.0UE、每小时每千克体重1.5U正确答案:A经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+胰岛素D、生理盐水+胰岛素E、皮下注射胰岛素正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:C该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查A、阿司匹林耐量试验B、复钙试验C、血小板相关抗体测定D、血小板因子Ⅳ测定E、血小板聚集试验及粘附试验正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:C该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强B、心尖部第一心音增强C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍击性正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:D为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()A、头颅CTB、血气分析C、腰穿D、脑电图E、血培养+药敏正确答案:B对此患者应进行以下治疗，除了()A、积极抗感染治疗B、持续低流量吸氧C、建立通畅气道D、尽早使用利尿剂，减轻水肿E、应用支气管扩张药物正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:E52.正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:B对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音正确答案:D该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死正确答案:D60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:E应用胰岛素后出现的水肿正确答案:B颜面、下肢明显，非凹陷性水肿正确答案:D63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:A71.正确答案:C尿毒症正确答案:B慢性肾小球肾炎正确答案:C糖尿病正确答案:A肾结核正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:C76.正确答案:A77.正确答案:B78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:C81.正确答案:B82.正确答案:D83.正确答案:E84.正确答案:E85.正确答案:C86.正确答案:B急性细菌性痢疾正确答案:D消化性溃疡出血正确答案:C阿米巴痢疾正确答案:E87.正确答案:A88.正确答案:E89.正确答案:B90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是A、胸骨右缘第3～4肋间B、剑突下C、胸骨左缘第2肋间D、胸骨右缘第2肋间E、心尖部2.男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时A、左室搏血量减少B、肺循环血量增加C、左室收缩力增强D、体循环回流增加E、心律不齐3.胸骨有压痛及叩痛，常见于A、气管内异物B、急性白血病C、急性支气管炎D、肋骨软骨炎E、再生障碍性贫血4.下列属于渗透性腹泻的是A、霍乱B、急性肠炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾5.关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A、右室奔马律吸气末响亮B、强度较弱C、左室奔马律吸气末响亮D、左室奔马律在心尖部最清晰E、音调较低6.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热7.毕奥呼吸常见于A、急性喉炎B、呼吸中枢功能障碍C、情绪激动D、_右心功能不全E、左心功能不全8.关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A、幽门螺杆菌感染是重要病因B、非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C、胃酸在溃疡发生中起决定性作用D、吸烟与溃疡发生无关E、应激反应可以导致溃疡9.右下腹部疼痛多为A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、急性阑尾炎D、肾结石E、结肠炎10.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()A、化脓性B、肿瘤性C、结核性D、非特异性E、病毒性11.男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石12.A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血提示以下疾病DIC13.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是A、MTX+激素B、非甾体类药C、非甾体类药+激素D、外科治疗，如关节置换等手术E、小剂量激素14.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A、TSHB、TTC、TTD、FTE、FT15.某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A、右下肺脓肿B、右侧大叶性肺炎C、右侧支气管肺癌并肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧支气管扩张并感染16.属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是A、病毒性心肌炎B、内分泌紊乱C、酒精中毒D、代谢异常E、药物作用17.男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为A、室性早搏B、心房纤颤C、心肌缺血D、急性心梗E、一度房室传导阻滞18.患者女。25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该患者查体不会出现A、麦氏点显著固定的压痛，反跳痛B、盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性C、罗氏征阳性D、直肠指诊可有明显的局部触痛E、阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块19.女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指A、深呼气时能触到1/2以上的肾B、深呼气时能触到1/2以下的肾C、深吸气时能触到1/2以上的肾D、深吸气时能触到1/2以下的肾E、深吸气时能触到肾下缘20.A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病黄疸伴右上腹部阵发性绞痛21.男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A、病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B、病人头向前屈，左手触诊，手法同上C、病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D、病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上E、病人头向前屈，左手触诊，手法同上22.有关正常淋巴结正确的是A、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cmB、质地较韧，表面光滑C、与毗邻组织粘连D、不易触及E、有压痛23.患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m;糖化血红蛋白8.8%。该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为A、40%～50%,35%,15%B、50%～60%，30%,15%C、65%～70%，20%,15%D、40%～50%，30%，30%E、50%～60%，40%，10%24.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是A、微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B、系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C、系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D、膜型肾病进展缓慢，预后好E、局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见25.患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性肾炎26.引起呼吸过速的病因不包括A、发热B、疼痛C、心力衰竭D、贫血E、甲状腺功能低下27.下列属于吸气性呼吸困难的是A、慢性支气管炎B、甲状腺肿大C、大片肺不张D、支气管哮喘E、气胸28.下列不属于风湿性疾病临床特点的是A、自身免疫性疾病B、病变常累及多个系统C、治疗效果几乎无个体差异D、病程多有反复发作与缓解E、对糖皮质激素的治疗有一定反应29.原发性血小板增多一般不见于A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症30.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A、常不显露B、下2/3以内C、下1/2以内D、下1/3以内E、下2/5以内31.A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音32.患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、张力性气胸C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、病毒性心肌炎33.男性，30岁。近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP181/94mmHg。实验室检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为A、右心衰竭B、肾病综合征C、肝硬化D、营养不良E、特发性水肿34.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌35.在"身体发肤，受之父母，不可毁伤，"的忠孝观念之下，古代中国人反对尸体解剖，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义的不道德行为，甚至是戮尸之罪，要绳之以法。这说明中国传统医学伦理具有()的局限性A、受到基督教伦理思想的影响B、受到封建伦理糟粕的影响C、受道教天道承负，因果报应思想的影响D、受佛教伦理思想的消极影响36.男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二心音亢进D、Austin-Flint杂音E、Graham-Steel杂音37.男，19岁。春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音38.下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是A、果酱样便B、柏油样便C、水样便D、黏液脓血便E、鲜红血便39.男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A、完全性房室传导阻滞B、房颤C、心肌病心率正常D、房早E、心力衰竭伴心动过速40.A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<45%不稳定型心绞痛41.引起出血性疾病较常见的因素是A、血管外因素B、凝血因子缺乏C、肝素或香豆类药物D、抗凝血物质活性增加E、血小板因素42.男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群43.意识障碍是指A、昏迷状态B、昏睡状态C、兴高采烈D、哭笑无常E、影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变44.青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为A、肝衰竭B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、手术损伤E、急性戊型病毒性肝炎45.A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰出血性疾病46.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音47.男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是A、房间隔缺损B、风心病二尖瓣狭窄C、结核性心包炎D、冠心病E、甲状腺功能低下48.肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波49.正确描述结核分枝杆菌的是A、是厌氧菌B、具有抗酸性C、生长快D、对外界抵抗力较弱E、对紫外线抵抗力弱50.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导主动脉瓣关闭不全51.下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C、水冲脉D、随心脏搏动的点头征E、奇脉52.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A、BUN、Scr迅速升高B、50％以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大53.抗癫痫药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药54.患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。可能的诊断是A、肺癌继发感染B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性肺脓肿55.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是56.A.心包叩击音B.S逆分裂C.Graham-Steell杂音D.AustinFlint杂音E.收缩中期喀喇音主动脉瓣关闭不全出现57.患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是A、腹水B、恶心C、腹胀D、食欲缺乏E、黄疸58.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷59.发绀伴杵状指可见于A、肺源性心脏病B、急性左心衰竭C、胸腔积液D、气胸E、休克60.A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音(S)，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S以呼气时更加明显反常分裂61.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A、浅昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、意识模糊62.下列可引起混合性呼吸困难的是A、气管异物B、白喉C、大面积肺梗死D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿63.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎64.男性，46岁。出现血尿。首先应考虑A、前列腺炎B、败血症C、流行性出血热D、泌尿系结石E、白血病65.左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A、体循环淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小动脉压力降低E、膈肌活动障碍66.患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是A、胸腔积液B、左、右心室增大C、左、右心房增大D、心包积液E、左房增大67.患者女。心脏听诊可闻及S1分裂。该患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄68.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A、5个月B、4个月C、3个月D、2个月E、1个月69.心脏触及震颤多由于以下病因，除外A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄70.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A、尿胆原减少，尿胆红素(+)B、尿胆原增加，尿胆红素(-)C、尿胆原减少，尿胆红素(-)D、尿胆原增加，尿胆红素(+)E、粪胆素(+)71.女，36岁。患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A、胰岛素过敏B、维生素B缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿72.咯血最常见于下列疾病中的A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核73.男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为A、强直性脊柱炎B、风湿性关节炎C、贝赫切特(白塞)病D、风湿热E、赖特综合征74.下列哪种心脏病常无震颤A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄75.腹部压痛部位不固定见于A、小肠克罗恩病B、溃疡性结肠炎，全结肠型C、结核性腹膜炎D、肠易激综合征E、恶性肿瘤腹膜广泛转移76.正常血清总胆红素浓度为A、0.7～7μmol/LB、1.7～7μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、1.7～3.42μmol/LE、1.7～13.68μmol/L77.下列疾病的临床表现描述，不正确的是A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛C、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛E、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎78.男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A、药物性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸79.()产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害A、动机B、善心C、良心D、名誉80.A.大量气胸B.法洛(Fallot)四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血发绀伴呼吸困难81.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO48mmHg，PaCO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D、Ⅱ