二级第二章咨询技能

二级第二章咨询技能第一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五内容提要第一节个体心理咨询方案的实施第二节团体心理咨询技能第二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五本章学习要点本章的学习目标是学习不同流派的个体心理咨询技术和了解团体心理咨询技能。八种咨询技术，其中行为疗法五种，认知行为疗法两种，此外还有基于人本主义哲学观的求助者中心疗法。每种疗法均介绍了其工作程序、基本原理、咨询案例和注意事项这四个内容。在学习这些疗法的时候，需要注意其适用的对象，把握每种疗法的特点，注意它们之间的区别与联系。还可以通过表格的形式来增强记忆。本章的团体心理咨询技能鉴定考试不考。第三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五二级咨询技能知识点概览个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）4第四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五系统脱敏法用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。（交互抑制）学习放松技巧构建焦虑等级逐级系统脱敏第五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五放松训练雅各布逊的肌肉渐进法：咨询师用轻柔愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉的放松。第一次进行放松训练时，咨询师与求助者同时做，这样可减轻求助者的焦虑程度，并能提供模仿的信息。放松的引导语，有录音和口头两种。在训练开始时使用口头语，更便于求助者接受和掌握。在放松过程中，要帮助求助者体验身体放松后的感受。求助者除了在咨询师的指导下进行放松训练之外，还可以听录音自己在家练习，每天1～2次。待掌握要领后可逐渐脱离录音带，独立练习，每次10～15分钟。第六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五一个系统脱敏的焦虑等级量表实例一个针对小学低年级儿童害怕与母亲分离，一旦置身陌生学校情境则强烈焦虑的治疗案例。咨询师与母亲共同设计出一个焦虑等级量表：（1）想象由妈妈陪同进入教室，直到上课铃响妈妈才离开（30分）（2）想象由妈妈陪同进入教室，其他同学陆续进入教室，然后妈妈离开（40分）（3）想象由妈妈陪同上学，但妈妈没有进教室，在门外逗留了一段时间，自己能看见妈妈（50分）（4）想象由妈妈送至校门，稍等片刻即离开（60分）（5）想象由妈妈送至校门旋即离开（70分）（6）想象由妈妈送至学校附近即离开（80分）（7）想象由妈妈自己送离家门口数步即离开（90分）（8）想象自己背起书包独自上学（100分）第七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。系统脱敏法的注意事项第八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五冲击疗法（满灌疗法）很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。工作程序：筛选治疗对象签订治疗协议治疗准备工作实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽（消退性抑制）。第九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五现实冲击疗法与想象冲击疗法现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中焦虑可以得到迅速减轻。想象冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。第十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五冲击疗法的注意事项求助者同意，签订协议，方可使用此法求助者反复要求退出治疗，或是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。求助者出现通气过度综合症或晕厥、休克应停止治疗，并对症处理第十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五厌恶疗法用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为适应症确定靶症状选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激把握时机施加厌恶刺激工作程序通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）基本原理第十二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五厌恶疗法的注意事项不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。靶症状要单一而且具体。第十三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五模仿法（示范法）主要用于各种行为障碍，适应障碍工作程序：选择合适的治疗对象设计示范行为强化正确的模仿行为模仿法具体方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。参与示范。内隐示范。基本原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。社会学习理论（班杜拉）第十四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五模仿法的注意事项影响模仿能力的一个重要因素是年龄，通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄段。一般来说，模仿法更加适用于年轻的求助者。要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键，通常情况下，示范者的感染力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越好。另外，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。第十五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五生物反馈法适用对象：各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症某些心身疾病等。工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其它疾病的目的。第十六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五常用生物反馈仪的分类肌电生物反馈仪皮肤电反馈仪皮肤温度(皮温)生物反馈仪脑电生物反馈仪其他生物反馈仪心率、血压及其它内脏功能的反馈仪器磁带录像反馈仪第十七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五适应症和禁忌症适应症：①各种睡眠障碍；②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；③某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；④儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。禁忌症：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。第十八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化慢性精神病患者和儿童的行为问题系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等19第十九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五认知行为疗法认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有代表性的几种疗法：埃利斯的合理情绪疗法（RET）（三级）贝克、雷米的认知疗法（CT)梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT)第二十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五认知行为疗法代表人物埃利斯合理情绪疗法贝克梅肻鲍姆认知疗法认知行为矫正第二十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五认知行为疗法的四个特点求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。第二十二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五寻找不良认知改变不良认知社会适应能力增强情绪和行为的好转新的认知模式认知行为治疗基本过程第二十三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五贝克和雷米的认知疗法工作程序：建立咨询关系：诊断者，教育者确定咨询目标：发现错误认知观念确定问题：提问和自我审查的技术检验表层错误观念（对自己不适应行为的一种直接、具体的解释）：建议、演示和模仿纠正核心错误观念（抽象的与自我概念有关的命题）：语义分析技术（对事不对人）进一步改变认知：行为矫正技术（通过强化，体验积极情绪和行为变化，反思获得新的认知）巩固新观念：认知复习（认知家庭作业、阅读认知疗法材料）第二十四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五工作程序认知复习（布置家庭作业）行为矫正技术（在行为和情绪之间建立良性循环）提问及自我审查技术深层错误观念与自我概念有关；灾变祛除、重新归因、认知重建语义分析技术对自己不适应行为的一种直接、具体的解释。建议、演示和模仿建立咨询关系确定咨询目标确定问题检验表层错误观念纠正核心错误观念进一步改变认知巩固新观念第二十五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五贝克的七种歪曲认知主观推断选择性概括过度概括夸大和缩小个性化贴标签和错贴标签极端思维

第二十六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五咨询师：你为什么要死？求助者：丈夫要和我离婚。离开他我怎么生活-----没有他，我不可能生活得快乐----但我的婚姻已无法挽回了。没有他我的生活还有什么意义?咨询师：你说没有他你的生活没有意义，那么，你在和他相识之前你是否也觉得生活没有意义呢？求助者：不，我觉得那时候我是一个活泼，自信的女孩子。咨询师：你是说当时没有他你也能过有意义的生活，对吗？求助者：我想是的，没有他我还是能过有意义的生活。主观推断举例第二十七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者：一进宿舍我就难受，呆不下去。咨询师：为什么？求助者：所有的人都跟我过不去。咨询师：是吗？那是怎么一回事？求助者：我和上铺以前发生过矛盾，所以现在他处处跟作对，让我心里不痛快。咨询师：那的确不好受。其他人都是这样吗？求助者：仔细想想好象也不是，但是也不知为什么，我一进宿舍就会这么想，然后就觉得很压抑。选择性概括举例第二十八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者：我总是这样没用，什么事情都做得不如别人好。咨询师：是吗？什么事情让你觉得这么没用？求助者：上英语课时我的发音总是不准，老被人笑话。你说连话都说不好，我还能干什么？我真是对自己没信心了。咨询师（故做夸张）：你是说，因为发音不准，所以你的英语阅读和写作也就不会好，甚至数理化也一定一塌糊涂了？求助者：……好象也没那么严重…….不过我就是会觉得自己没什么希望了……

过度概括举例第二十九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者：要是这次高考再失败，我这一辈子都完了。咨询师：是么？你是说这次高考再失败，你这一辈子都完了？求助者：是阿！我都复习两年了，要是再考不上，我还有啥前途啊？咨询师：你觉得考不上大学就等于没有前途，是吗？求助者：是的。咨询师：是不是所有落榜的同学都没有前途了呢？求助者：那也不是。有的还可以再考，我那有脸面再复习啊！咨询师：你是说再复习会很没面子？夸大与缩小举例第三十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者：我真是太没用了，连本职工作也应付不了了。咨询师：为什么这么说呢？求助者：我班上有一个学生退学了，连学生都留不住，我还算什么老师。咨询师：他因为什么原因退学？求助者：厌学，不愿意来学校。如果我是个好老师，他怎么会不愿意来学校呢？一定是我做的太失败了。个性化举例第三十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者：一想到那件事情我就睡不着，心慌，胸闷。咨询师：它让你想到了什么，会让你如此不安？求助者：因为做了这样一件事，我不再是个好人，就象白纸被弄脏了，永远都恢复不了纯洁了。一想到这，我心里就很难过。咨询师：你是说只有象没有任何污点的白纸一样的人才是好人，是吗？求助者：是，我一直希望自己能保持纯洁，做个好人，现在全完了。极端思维举例第三十二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五五种具体的认知治疗技术识别自动性思维去中心化忧虑或焦虑水平的监控识别认知性错误真实性验证改变功能失调的情绪和行为第三十三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五识别自动性思维：提问、演示、模仿识别认知性错误：概念和抽象性的错误真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点第三十四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五比较贝克和雷米理论的不同贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念；雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺序和方式表现出来并发生作用。）贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思维、规则。雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。提出“中心-边缘”模型。第三十五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五梅肯鲍姆的认知行为矫正技术应对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练的三阶段模型：概念阶段：建立工作关系，自我监控技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。

具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。第三十六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者中心疗法求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向，人拥有有机体的评价过程，人是可以信任的。第三十七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者中心疗法工作程序：确定求助者中心疗法的咨询目标(促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术（咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件，应是安全和相互信任的）设身处地的理解坦诚交流无条件的积极关注第三十八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五咨询目标及咨询技术咨询目标:求助者的自我变得较为开放。求助者的自我变得较为协调。求助者更加信任自己。求助者变得更适应了。求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。咨询技术:促进设身处地的理解的技术：关注、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。坦诚交流的技术表达无条件积极关注的技术第三十九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五无条件积极关注对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情(即设身处地的理解)，并因此表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。第四十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五求助者中心疗法的基本理论求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向，人拥有有机体的评价过程，人是可以信任的。自我理论：经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界现象场的概念自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导。心理失调的实质及治疗自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因，求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。第四十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五远期疗效评估社会接纳程度评估内容：求助者行为表现和与周围环境的适应情况方法：家属或四周人的观察、咨询师本身的审查自我接纳程度评估内容：自述症状与问题的减轻或消除、性格成熟情况方法：求助者口头报告量表评估随访调查视双方意愿可作3-6个月追踪研究方法：追踪卡、通讯、面谈、电话第四十二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五第二节团体心理咨询技能团体心理咨询方案的制定团体心理咨询方案的实施43第四十三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五第一单元团体心理咨询方案的制定1、团体咨询的特点、功能与类型（1）团体心理咨询师是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探索自我、接纳自我，调整和改善与他人关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。44第四十四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询方案的制定（2）团体心理咨询的形式团体是两个或两个以上独立的个体工作彼此互动，互相影响而形成的个人的集合体。但并非任何个人的集合都是团体。3～516～801~245第四十五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询方案的制定（3）团体必须具备四个要素p116有一定规模彼此有共识互相影响形成规范（4）团体心理咨询的功能p117培养与他人相处及合作能力加深自我了解，增强自信心、开发潜能加强团体的归属感、凝聚力。团体心理咨询的作用p11746第四十六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询方案的制定（5）团体咨询与个体咨询的相似之处p117目标相似原则相似技术相似对象相似伦理相似区别互动程度助人氛围问题类型咨询技术工作场所47第四十七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（6）团体心理咨询的局限性1.个人深层次的问题不易暴露2.个体差异难以照顾周全3.有的成员可能会被伤害4.个人隐私事后可能无意被泄露5.不称职的领导者带来的负面影响p119不是适合于所有的人48第四十八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询的类型1.理论：精神分析团体、行为团体、个人中心团体、认知行为团体等；2.功能：成长性团体、训练性团体、治疗性团体等；3.对象：儿童团体、青少年团体、大学生团体、成人团体等；4.美国团体工作专业协会（ASGW）：任务/工作团体:工作团队、讨论团队、学习团队、委员会等指导/心理教育团体：咨询/人际问题解决团体、心理治疗/人格重建团体。p12049第四十九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五2、团体咨询目标及团体性质(1)团体心理咨询目标p120团体目标是团体行为的指引团体目标的内涵：积极有效的团体目标应该是具体的、明确的、可行的、切合实际，同时可评估的，新的行为应该可以观察得到。行为的改变才是实现目标的结果。目标建立后，应该让团体成员充分了解，准确把握，使团体心理咨询沿着一个共同的方向发展。团体目标的功能导向功能聚焦功能坚持作用评估作用团体一般目标和过程目标团体的短期目标和长期目标50第五十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（6）团体的性质①结构式团体与非结构式团体

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结构式团体是指事先做了充分的计划和准备，安排有固定程序的活动让成员来实施的团体咨询。非结构式团体是指不安排有程序的固定活动，领导者配合成员的需要、根据团体动力的发展状况及成员彼此的互动关系来决定团体的目标、过程及运作程序。领导者常潜人团体中，身份不易被觉察，主要任务是催化、支持，多以非指导方式来进行。②同质团体与异质团体

同质团体由于成员在人格特质、教育程度、成长背景。个人经验等方面推荐相近和相似，沟通起来比较容易，有助于成员之间的交互作用及彼此的相容性，一般适合应用在学习团体、成长团体和专业人员训练团体。异质团体成员的经验、背景、特质、条件不同，呈现出多样性，通过成员丰富的多样性及宽阔不同的人格特质，可以互相刺激，彼此观摩学习，让团体的发展更具多样性。一般适用于治疗团体、任务团体和创意性思考团体。51第五十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（6）团体的性质③开放式团体与封闭式团体开放式团体中成员会有所变化，当团体中有人离开时，团体会同意新的成员加人。成员的随时更替可以为团体带来新的刺激，注人新的资源，但是彼此由于熟悉度不够，会影响相互的认同与接纳，团体的发展会收到影响。一般适用于主题性的研讨和工作团体，此时成员的新老对团体影响不大。封闭式团体自始至终成员固定不变，彼此熟悉，信任感高、安全感强、团体有凝聚力，团体发展顺畅。团体目标容易达成。但是由于缺乏外来刺激，创新程度会减低，凝聚力过强会导致团体思考的僵化，一般适合于需要情感度高、凝聚力强的训练团体。

④发展性团体与治疗性团体。发展型团体的功能属干预防性和教育性的，比较重视知识的传授，适合于一般教育性、辅导性的团体。治疗性团体的功能除了预防和发展，兼有治疗性的功能。一般适用于成长性、训练性的咨询团体。52第五十二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（6）团体的性质⑤自愿性团体与非自愿性团体。自愿性团体指团体成员是因个人兴趣和需要主动要求参加团体，所以在团体中成员学习意愿高，参与动机强，有心去改变自己。非自愿性团体的成员是被迫来团体的，缺乏学习的动机，团体学习的效果不佳。例如，学习成绩差的学生或有行为问题的行为进行矫治的团体。万一带领非自愿性团体，因先尝试与成员建立互动关系，才能开始带领团体。53第五十三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五不同心理咨询理论的团体咨询目标p12254第五十四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体发展过程——不同的阶段

创始阶段————过渡阶段————工作阶段———终结阶段1 2 3 4安静、有礼 焦虑、竞争 彼此接纳支持沉重、害怕局促不安 矛盾、对质尊重、信任 丧失，失落不安全不信任寻索个人定住了解、体谅 无奈、依赖怀疑、困惑 努力表现自己 同感．坦诚 依恋、沮丧依赖、小心 自我防卫 分享分担自由离愁、愤怒担心、探索挑战性行为 关心、沟通 孤独感抗拒，被动 负面感受 关系亲密 被遣弃感言谈叫“非人化”失望、批评 凝聚力出现 珍惜55第五十五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（6）团体心理咨询方案的制定团体的发展过程团体初创阶段的特点与任务团体过渡阶段的特点与任务工作阶段的特点与任务团体结束阶段的特点与任务56第五十六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询初始阶段阶段特性成员的功能可能出现的问题领导者的功能创始阶段1、彼此认识、试探2、建立团体基本规范3、成员担心被拒，少冒险行为。学习互动，建立信任感1、主动态度2、学习表达自己3、参与团体规范建立4、确立个人特定目标5、学习团体的基本过程1、有人会有看戏的心理等待别人表达2、有的会害怕、难以信任他人3、有的会表现抗拒4、有人会很快提供建议1、教导成员团体的基本规则2、鼓励成员表达内心的感受3、示范自我开放4、帮助成员建立个人的具体目标57第五十七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询过渡阶段阶段特性成员的功能可能出现的问题领导者的功能过渡阶段1、自我觉察提高，但开始有矛盾心情，想安全地躲着，又想冒险地说出2、抗拒、焦虑，自我防卫强3、会经历权力的争夺4、会向领导者挑战，看看能否适当地处理问题1、须承认不舒服的情绪并表达出来2、处理抗拒及独立和依赖的矛盾3、学习建设性的方法来面质别人1、可能会将别人归类，也可能会给自己加上标签2、可能不愿表达负面的情绪而造成彼此间的不信任3、面质处理不当而使防卫更强4、可能形成小团体而彼此冲突1、教导成员了解及处理冲突的情境2、协助成员了解其自我防卫的行为方式3、示范直接且机智地应付各种挑战4、鼓励成员谈论此时此地有关的事情第五十八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询工作阶段阶段特性成员的功能可能出现的问题领导者的功能工作阶段1、凝聚力、信任感高2、彼此互为领导者，坦诚自由地表达及回馈3、较愿冒险，让别人更深入了解自己，改变自己4、成员间的冲突较能直接且有效处理5、较适时的面质及支持、鼓励别人1、要将有意义的主题带入团体2、彼此轮流担负领导的功能3、开放地接受及给予回盔4、在生活中实行其由团体学习的技巧5、面质别人也支持鼓励别人1、彼此熟悉，为了情面有时难以面质2、会有领悟但却做不到3、面质及彼此情感佳而带来压力1、示范面质与支持之间如何取得平衡2、鼓励成员如何将领悟化为行动，尝试新的行动3、有共同的主题，让成员能共同参与59第五十九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询结束阶段阶段特性成员的功能可能出现的问题指导者的功能结束阶段1、有分离的忧愁2、成员会担心没有团体的支持是否能继续力行其所学及决定3、对整个团体历程作回顾及统整1、尽量将所学带到日常生活中2、未完成的主题，或还没有解决的问题，要加以处理3、回顾团体历程，将所学加以吸收，或成为自己认知的一部分1、因要分离，成员有的难以面对，又要封闭自己2、成员未回顾及做统整3、有的未将此结束视为一个成长的阶梯，而就此打住1、处理分离情绪2、给予时间机会处理团体中未完成事件3、让成员给予及接受建设性的回馈4、帮助成员统整团体中其所决定的事5、与成员订下家庭作业，使成员能继续实行其决定的事60第六十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体咨询应用领域

*教育部门：学业辅导；人际关系；生涯辅导；适应辅导；班级辅导；课外辅导；*医疗部门：精神治疗；—般患者心理调适；患者家属服务；医护人员工作技能培训以及心理健康维护等；*社区机构：家庭服务；青少年服务；志愿人员培训；*司法部门：罪犯改造；犯罪预防；司法人员压力调节与心理健康；*福利部门：老人服务；残疾人服务；救灾应急；*企业部门：员工培训；职场关系；工作技能；家庭关系；团队建设；压力管理；生涯发展；61第六十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（6）团体心理咨询方案的制定

确定团体心理咨询的目标和性质p127确定目标的准备工作了解需要团体目标的考虑文献资料收集社会文化的考虑明确团体的不同目标一般目标特定目标每次会面目标确定团体性质注意事项掌握个别咨询的基础上学习团体心理咨询领导者有亲身参加过团体心理咨询的培训与体验62第六十二页，共七十八页，编辑于2023年，星期五二、进行团体心理咨询方案设计

了解团体心理咨询设计的相关知识，熟悉团体心理咨询准备阶段的各项工作，清楚团体发展不同阶段团体设计的重点，掌握团体心理咨询常用的技术，能够根据需要，设计出完整可行的团体心理咨询计划。63第六十三页，共七十八页，编辑于2023年，星期五本部分内容学习要点

1．明确带领团体心理咨询的人员：由什么人带领？有无助手？领导者与助手如何分工？

2．确定参加团体的对象：什么人参加？他们的年龄、职业、性别以及存在哪些问题？

3．确定团体心理咨询时间：什么时候组织团体心理咨询？日期、间隔、次数、持续方式？

4．确定团体心理咨询进行的地点：在哪里进行？环境条件如何？有无后备场地？

5．确定团体心理咨询效果评估：采用什么方法进行效果评估？所选量表是否容易获得？

6．其他条件：需要哪些花销？有无财政预算？团体活动各种道具是否具备？

7．根据需要编制出完整的团体计划书。64第六十四页，共七十八页，编辑于2023年，星期五1．团体心理咨询方案设计的作用及原则。

（1）团体心理咨询方案的作用。①团体心理咨询方案设计是团体领导者必备能力;②团体方案对成员个人的影响;③团体方案对团体内成员互动的影响;④团体方案对团体效能的影响.（2）团体方案设计原则。①领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格。②领导者要了解自己所要带领团体及其对象的特质与目的。③评估自己与所要带领团体之间的配合性。。④如有多个团体领导者，设计方案时应明确各自的分工，事先要充分沟通、讨论。⑤方案设计，包括整个团体方案及每次团体计划。⑥方案设计要实际可行，符合团体的目标与性质。⑦方案内各项活动的设计要有一致性，前后连贯。⑧方案设计应考虑成员的特性，如性别、年龄、表达能力、职业背景等等因素。一般而言，不同特性的团体，其方案设计的重点也有差异。⑨方案设计要有弹性及安全性考虑，⑩方案设计时，活动选择的标准应根据成员的需求、团体的目的和预期的结果。65第六十五页，共七十八页，编辑于2023年，星期五2．团体心理咨询常用技术（1）团体常用技术分类。见p133①与个别咨询相似的团体心理咨询技巧。倾听、同理心、复述、反映、澄清、支持、解释、询问、面质、自我表露等。②促进团体互动的技巧。阻止、连结、运用眼神、聚焦、引话、切话、观察等。③团体讨论的技术。脑力激荡法；耳语聚会；菲力蒲六六讨论法；揭示法等。④团体结束的技术。轮流发言：使每个成员都有机会发表意见，与大家分享自己的心得；结对交谈：两人一组有助于成员的充分交流，轻松表达，鼓舞士气；成员总“结：由一个或多个成员总结，回顾团体过程，其他成员补充；领导总结：团体领导者作总结，若有遗漏，成员可以补充；作业分享：请成员将自己的感受、对其他成员的期望等写下来，然后分享；游戏活动：可以采用化装舞会、围圈唱歌、拥抱握手等。66第六十六页，共七十八页，编辑于2023年，星期五（2）团体练习的运用①运用团体练习的目的。团体练习也称习作、活动、技术、游戏、经验、实验。②团体练习与团体技术。团体练习的选择、运用与团体技术密切相关。团体练习的选择需视团体的目标、发展阶段、成员的身心状况与需要而选择，而不能只是为了练习而练习。在发展性团体心理咨询中，特别是以青年学生为主要对象的成长团体中，团体练习非常必要而有效。③团体练习的种类。

a．媒体运用：如录音、幻灯、影视、录像、投影片等。

b．身体表达：如雕塑、解开千千结、成长的感受等。

c．角色扮演：如心理剧、布偶剧、生活演练等。

d．绘画运用：如自画像、家庭树、理想画、图画接力等。

e．纸笔联系：如生命线、走出圈外、价值观探索等。

f．未完成句：如未完成语句分享、故事接力、感受表达等。

g．人际沟通：如内外圈方式、回旋沟通、优点轰炸、互留赠言等。

h．行为练习：如合作搭金字塔、突围闯关、同舟共济等。

i．娱乐活动：如棒打无情郎、组歌竞赛、体育比赛等。

j．课外作业：如打电话、找人谈话、早起、锻炼、给自己的信等。67第六十七页，共七十八页，编辑于2023年，星期五3．团体心理咨询方案设计步骤（1）团体心理咨询方案的内容。①团体性质与团体名称（结构化程度；学术名称；宣传名称）②团体目标厂总目标；阶段目标；活动目标）③团体领导者（学术背景；带领团体经验；领导者人数）④团体对象与规模（参加者特征；团体成员人数）⑤团体活动时间（计划总时间；次数；间隔）⑥团体设计理论依据（理论名称；主要观点；对团体的影响）⑦团体活动场所（活动场所要求；环境布置；座位排列）⑧团体评估方法（评估工具；评估时间；评估内容）⑨团体方案（团体过程规划；单元执行计划）⑩其他（招募广告；财务预算；所需设备；完成条件）（2）设计举例“我爱我家”、“放飞心灵驿站”

68第六十八页，共七十八页，编辑于2023年，星期五团体心理咨询方案的制定注意事项避免为活动而活动避免照葫芦画瓢避免不恰当的活动避免活动衔接不当接受督导与同行探讨69第六十九页，共七十八页，编辑于2023年，星期五第二单元团体心理咨询方案的实施一、甄选团体成员p143甄选团体成员的目的招募成员与筛选成员甄选成员常用具体方法面谈法通过个别面谈使团体领导者与成员增加了解，建立信任感，可以缓和害怕、担忧的心理。团体咨询的效果与团体成员对团体领导者的信任有重要关系

。面谈法有别于其他甄选成员方法的地方（这是面谈法有别于其他甄选成员方法的地方）心理测验法书面报告法引导有参加意愿者关心团体的方法阅读有关资料观看有关影视资料筛选面谈时的承诺与建议签订协约注意事项自愿参加容易达到效果，可促进团体凝聚力70第七十页，共七十八页，编辑于2023年，星期五

二、引导成员相识并形成信任关系

（一）学习目标p149

了解团体中人际沟通的过程及其影响因素，掌握人际沟通的有效方法；了解团体心理咨询过程中协助成员投入团体、增强团体凝聚力的技术与方法，形成良好的团体氛围，为成员成长提供信任的环境。（二）学习要点1．使成员尽快相识，建立信任感；2．订立团体契约，建立与强化团体规范，重申保密的重要；3．鼓励成员投入团体，积极互动；4．处理焦虑及防卫或抗拒等情绪；5．及时讨论和处理团体中出现的问题。71第七十一页，共七十八页，编辑于2023年，星期五1.沟通与人际关系的知识(l）什么是人际沟通。指人与人之间运用语言或非语言符号系统交换意见，传达思想，表达