泸西县人民医院现患率调查培训课件

2012年泸西县人民医院医院感染现患率调查培训泸西县人民医院控感办材料：2012年医院感染现患率调查个案登记表2012年医院感染现患率调查个案登记表填表说明2012年医院感染现患率调查床旁调查表

主要内容目的意义调查时间、对象及内容调查方法调查表填写项目说明医院感染诊断标准一、目的意义了解我院医院感染发生情况了解我院抗菌药物使用的状况了解重要病原体（MRSA、鲍曼不动杆菌）的检出情况对医院感染控制工作进行评价二、调查时间、对象及内容

时间：2012年12月18日（周二）上午08:30开始对象：2012年12月17日（周一）住院病人，包括当天的出院病人，不包括当天的新入院病人。内容：住院病人医院感染情况，抗菌药物使用情况，感染相关因素。三、调查方法1、现患率的概念定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。计算方法：同期存在的新旧感染病例数感染现患率=——————————————×100%观察期间调查病人数2、调查组织实施组织：管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。人员：各科主任、副主任、护士长、助理护士长及被抽调参加调查的所有人员。分组：每个临床科室根据实际病人的数量按照每30病人派1名医生参加此次调查，不足30名病人则按照30名计算。培训：2012年12月17日（星期一）下午15:00

获得病区总住院人数及名单床旁调查查看在架病人填写床旁调查表（每个患者均要填写）填写个案调查表（每个患者均要填写）个案调查表、床旁调查表交到控感办核对个案调查表与床旁调查表注意：提前要求各病区各组医生对所有住院病人完善相关检查以诊断是否为感染。抗菌药物使用目的不明确的可以询问病房主管医生。包括12月18日的出院病人但不包括12月18日的新入院病人每询问和体检每一病人至少3分钟一病人至少3分钟调查时注意：体温抗菌药物使用原因入院诊断实验室报告（尤其是病原学报告）着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者一、医院感染相关概念

1.医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

2.医院感染：

①“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日仍未痊愈。

②“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日已经痊愈。4.医院感染部位：各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下：呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。血液系统：血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。皮肤和软组织：皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。其它：包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。四、调查表填写的项目说明1.病人编号：由各科室负责调查实施人员决定。2.科室：写入其科室名：心血管呼吸内科、消化血液科、内分泌科、感染性疾病科、神经内科、中医科、普外烧伤科、骨科、神经外科、泌尿胸外科、肿瘤科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、ICU、急诊科。3.病人姓名、性别、年龄；请具体填写。三、临床资料1.入院时间：如实填写入院时间，****年**月**日**时。2.入院情况：调查者按患者的具体病情程度填写，不清楚的请询问病房主管医生。3.入院诊断：指病人当前诊断，不清楚的请询问病房主管医生。1.医院感染是否存在：存在的在“存在”后面方框内打勾，不存在的在“不存在”后面方框内打勾。2.病原学检查：做过检查的在“是”后面方框内打勾，未做过的在“否”后面的方框内打勾。3.感染日期：按《医院感染诊断标准》诊断后确诊的日期如实填写。4.感染部位：依据病人具体感染情况填写。5.病原体名称：按照检验科送回的报告单填写，即造成该感染科送回的报告单如实填写。四、医院感染情况1.抗生素的使用情况：是指调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。2.抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管医生。3.抗菌药物联用：指该调查日中使用了几种抗生素。4.治疗用药已送细菌培养：使用抗菌素必须采标本送培养。若送过培养在“是”后面方框内打勾，并填明送检日期；未做过的在“否”后面的方框内打勾。六、抗生素使用情况围手唇术期顶使用董抗菌零药物偶：是旁□免否□塞术前仙：30分钟—2迫h□唯≥声1天□围手猛术期牺用药牌根据盛各手弟术科宜室Ⅰ级切祝口病塘例具允体情委况填报写，盯不清睁楚的沫请询内问患介者主兽管医样生；辆并且或调查片者要尿填写珠好使牛用的览抗菌吓素名趁称、姑给药乘途径野、当贡日使渣用总杏剂量冷。七、容围手昼术期扬抗菌饮药物甲的应悦用八、盆感染裂相关设因素1.易感辨因素享：⑴樱新生择儿□券，⑵枣高龄道（＞65）□燥，⑶岔糖尿欣病□蹈，⑷捉血液索病□威，⑸怠肾功崭能不呢全（僻肾炎者）□枝，⑹终慢性闹肝病段、肝偿硬化伟□，具⑺恶稳性肿贱瘤□帅，⑻硬化疗嘱□，呈⑼激伞素治蝇疗□紫，⑽华免疫厚抑制法剂治踪蝶疗□辰，⑾WB暖C＜1.雷5X蚕10匠9/宏L□。按买照病跌人实笑际病呢情在黎易感粮因素败后面货的方颈框里天打勾弯，对秒病人敌病情周不清矮楚的伴可询猾问病屋人主条管医阶生。2.侵入执性操通作：⑴泌狼尿道眯插管涂（＞48欢h）□花，⑵午气管码插管摊（＞48灵h）□芒，⑶豆使用授呼吸壳机（往＞48袋h）□稼，⑷星穿刺探（胸脸、骨央、腹愉）□述，⑸撤管引裳流（遣胸、邮腹腔促、胆贞道、翼脑室虏）□考，⑹虽内镜惭□；应用日动静牧脉插匹管、垂泌尿刮道插社管、趣呼吸河机：指该射调查天日中做是否尘应用样了动童静脉挽插管耀、泌黎尿道旧插管蛾、呼须吸机测。3.与手侍术有泳关因难素⑴手腾术名屈称、悄⑵手建术日煤期、塔⑶手恒术部企位、扣⑷切仁口类发型Ⅰ□包Ⅱ□婶Ⅲ□，⑸圈麻醉糟方式葬：全妨麻□鱼硬外弄□其汤它□谋，⑹掉手术的持续鹊时间瓦，⑺己急诊堤手术春：□艇，⑻乓手术铜风险塌评估叙类别剩：0级手骄术□1级手促术□2级手兰术□3级手樱术□愿⑼其晚它；乱