慢性病你知多少

慢性病你知多少

慢性病慢性病是相对于传染性疾病和急性病而提出来的一组疾病的总称，主要指高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、神经及精神性疾病等，常见的就有30多种，涉及的范畴广，而我们这里是指与生活方式、环境因素和遗传有关的疾病。（一）什么是慢性病

（二）我国慢性病的现状

近20年来，我国工业化进程加速，慢性病呈快速上升趋势。据2004-2005年第三次死因调查显示，我国84%的居民死于慢性病，农村各种慢性病发病率增长速度接近甚至超过城市，如高血压，15-69岁居民高血压患病率达23.4%；2008年我国成年人糖尿病患病率则高达9.7%。比过去的20年上升了4倍，在全国34个慢病综合示范区调查显示，多数地区发病年龄提前，呈年龄越小增幅越大现象，青、壮年发病率明显高于其他年龄组。（三）慢性病的病因导致慢性病的主要4个危险因素烟草不健康饮食身体活动不足过量饮酒此外，高血压病，糖尿病、血脂异常、超重肥胖既是一组慢性病，也是导致其他慢性病4个主要的共同生物危险因素。（四）慢性病的分类

按国际疾病系统分类，常见的慢性病分:1、呼吸系统慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患、哮喘等。2、循环系统高血压病、冠心病、脑血管病等。3、消化系统慢性胃炎、胆结石、慢性肝病、脂肪肝等。4、内分泌、营养和代谢疾病糖尿病、肥胖症、贫血、代谢综合征、痛风、子宫肌瘤等。5、精神和行为障碍老年痴呆、神经衰弱综合征、抑郁症等。6、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨质疏松症、骨关节病、牙周病、龋齿等。7、恶性肿瘤肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等。

（五）慢病的高危人群血压水平在130-139/85-89mmHg；现在吸烟者；空腹血糖水平为6.1-7.0mmol/L;

血清总胆固醇为5.2-6.2mmol/L，

有糖尿病和高血压家族病史；

40岁以上者；肥胖或有肥胖史者；

以上均为慢病的高危人群。肥胖判别标准有两个指标，其一是体质指数，其二是腰围。倘若男性腰围大于85CM，女性腰围大于80CM，那便是属于肥胖了。体质指数=体重（公斤）÷身高（平方米）

例如：一个成年人身高170公分（1．70米），体重90公斤，则计算结果，体重指数则为90/（1．7）平方=31．14，显然达到了Ⅰ级肥胖的程度。（六）慢性病的自我保健1、预防慢性病的四大健康基石合理膳食适量运动控烟限酒心理平衡平衡膳食模式——《中国居民膳食平衡宝塔》确定适合自己的膳食需要

膳食宝塔建议的每人每天各类食物的适宜摄入量适合一般的健康人，在应用时可根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况有所调整。那么对于已经有了慢性病和已经属于慢病的高危人群，我们的膳食结构需要在这个基础上再针对性的做调整。一、高血压的合理膳食——高血压膳食的六大原则高血压膳食的六大原则1、限制钠盐过多的钠进入我们体内，会刺激“肾素---血管紧张素---醛固酮系统”激素分泌增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高，同时，那还会导致水钠在体内潴留，使钠盐在血浆中含量升高，渗透压增加，血压也会上升。2、适当增加钾、钙

钾钠比至少1.5:1，钾具有降低血压保护心脏的功能，钙不足与某些高血压发病相关，如妊高症等。3、控制能量

肥胖和超重的人患高血压的危险性要高于体重正常者，造成肥胖的原因是能量相对过剩，所以增加运动、合理膳食、维持理想体重是预防高血压的重要措施。一、高血压的合理膳食——高血压膳食的六大原则4、控制脂肪和胆固醇高脂肪高胆固醇膳食容易导致动脉粥样硬化，还容易形成高脂蛋白血症，对高血压的防治不利。脂肪的摄入应控制在40-50g/d；膳食胆固醇应控制在300mg/d以内。

5、补充维C较大剂量的维生素C可以使胆固醇氧化为胆酸排除体外，从而改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、莴苣叶、西兰花等食物中就含有丰富的维C,多食有益。6、限制饮酒

高血压病人饮酒越少越好研究表明饮酒与高血压有关系，如饮酒量增加，血压也随之升高；重度饮酒者的脑卒中死亡率，比不经常饮酒者高3倍。因此，世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号，以警示高血压病患者。一、高血压的合理膳食——高血压患者的食物选择

（一）、宜食用的食物

１、

高血压病人宜经常食用一些降压食品高钾低钠或无钠盐的食物：如芹菜、胡萝卜、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、西兰花、荸荠、海带等。降脂食物有大蒜、山楂、香菇、蘑菇、黑木耳等。2、多食用富含钙的食物如牛奶、豆类、鱼、虾等。3、水果和蔬菜对高血压病人有益无害维生素C及果酸和钾、镁、铁、钙等矿物质，能使体内多余的胆固醇排出体外，增加血管壁的抗病能力，从而有效地预防动脉硬化的发生。对高血压有防治作用的水果很多，如西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。一、高血压的合理膳食——高血压患者的食物选择

（二）、忌（少）食用的食物1、限制能量过高的食物尤其是动物油脂或油炸食品。2、限制用盐及所有过咸的食物每人每日盐的用量要控制在6克以下（约啤酒瓶一平盖），尽量少食用腌制品、虾米、皮蛋等含钠高的食品。3、高血压患者宜少量多餐避免过饱。4、忌烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣刺激食品。有兴趣的可以对照《食物成分表》进行食品交换份法，自我编制食谱。一、高血压的合理膳食——高血压患者食谱举例

表1

高血压的食谱注：全天烹饪用油20ml

中国成年男子（18~50岁），如从事轻体力劳动，能量需求是2300~2400kcal/日。中国成年女子（18~50岁），如从事轻体力劳动，能量需求是1900~2100kcal/日。早餐

豆浆200ml（加糖10g），小米粥（小米25g）,馒头（或者面包）50g午餐

米饭（大米100g）,清蒸鱼（草鱼1oog,，盐2g）,炒油菜150g，盐2g，西红柿（100g）汤，苹果15og晚餐

米饭（大米100g）,瘦猪肉（25g）烩豆腐（125g）,盐2g,拌黄瓜（100g）,梨125g能量1715kcal蛋白质66g(15%)脂肪43g(23%)碳水化合物266g(62%)钠2565mg钾2370mg对照《中国袍食物痛成分趁表》合理险分配广三餐插的食喷量，首并适苗当做滔出调金整表2食物携互换殖表（相秧当于10盼0g米、扎面）萌（g）

食物名称重量大米、糯米、小米、100玉米面、标准粉、挂面100

面条（切面）

120面包120烧饼140馒头、花卷160鲜玉米750~800表3食物迁互换脆表（相左当于10挠0g生肉甲）瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉100香肠85猪排骨160~170猪肉松50兔肉、鸡肉、鸭肉、酱鸭100大腊肠、鸡翅160小红肠、大肉肠170盐水鸭110酱羊肉80白条鸡150

食物名称重量二、辫糖尿编病的炼合理刘膳食——糖尿箭病的肝膳食鲜原则1、合睁理控监制能及量能量陶维持退以略亡低于棒理想涌体重【理想翅体重(公斤)=身高(厘米)-困10衫5】为宜连。2、保豆证碳五水化大合物乡丰摄入对于粒体重获正常宜，无醉任何代并发筹症，孟从事索重体饿力劳市动，订每日能主食费可适提当放槽宽到30杯0g旱(干的撤，指奇的是湖未煮醉熟的给）以络上。3、限哀制脂甜肪和结胆固值醇膳食遥脂肪很应适失当限捕制，刑饱和握脂肪骂酸应吊少于10辆%；单偶不饱都和脂百肪酸奴可占屑总能切量的10寒%-其20途%，富徒含饱确和脂桥肪酸艘的食惭物主伪要是姑动物瓶油脂滔，如断猪油浑、牛总油、全奶油随，但何不包秩括鱼组油；决富含表单不显饱和双脂肪愤酸的纽奉油脂当有：腔橄榄放油、茅花生尿油、舰各种停坚果任油（型核桃允除外户）；二、节糖尿慌病的木合理漆膳食——糖尿模病的嘴膳食靠原则4、适沿量的哭蛋白对质蛋白闯质供荣给与痒健康柏人接睁近，朱为0.弹8~贼1.瓣2g怎/(碎kg旬.d台),如伴创有肾耗功能疗不全脂时，戒应适结当限糊蛋白齿质摄露入，遵根据弦肾功番能损朴害程弹度而耐定，掩一般栗为0.鲜5~满0.循8g矛/泛(k密g.哭d)医,膳食蹄中应刑有1/婶3以上追的蛋蔽白质援为优地质蛋甜白，宜如瘦右肉、征鱼、打乳、澡蛋、我豆制盐品等谎。5、充雕足的董维生客素糖尿州病患话者由星于主恒食和免水果逆摄入饿受限喜制，指而体桐内物庄质代需谢相左对旺蜜盛，斗较易粗发生跌维生惧素缺脖乏。匠如缺帮乏维研生素B1易并炊发神衔经系施统疾悉病，县而视灶网膜过病变慈的原愤因之彼一和报患者峡体内退不能坐将胡海萝卜南素转恭变为右维生裂素A有关稼，富恒含维帮生素B族的胜食物失有酵糊母、龄黑麦楼面包禾、燕的麦糁劣子、哥（谷边类的蒜麸皮妹和果冲实之胳间）夜、土脆豆、过青豌纳豆、惩四季巡寿豆哪等；惭富含眯维生甘素A的食绕物，凝如绿胁叶菜棕类、峡黄色嫌菜类麦以及枝水果难类，贫含量撇较丰裤富的疗有菠萝菜、糊豌豆趣苗、反红心军甜薯折、胡朋萝卜蚁、青侦椒、语南瓜砌等俩（特胖点是下色彩按鲜艳蠢的果蛙蔬）二、蔬糖尿娱病的痛合理等膳食——糖尿建病的新膳食永原则6、合凭适的逝矿物仍质血镁卡低的粥糖尿逼病患反者易丧并发签视网铺膜病聚变；辩锌与磁胰岛洒素分鬼泌和蛙活性圾有关理，并源帮助档人体既利用碌维生蜻素A，三涂价铬现是葡史萄糖晶耐量煎因子些的成汤分；云锰可版改善添机体长对葡商萄糖积的耐拥受性娘；锂末能促氏进胰薪岛素胆的合晃成和朽分泌宫。因忆此，日要满欣足机识体对押矿物涂质的愿需要监，限旺制钠践盐摄蒙入。7、丰鉴富的陈膳食否纤维膳食私纤维警具有腹较好谊的防枪治糖励尿病若的作李用，咏能有料效地廉改善岸糖代盈谢，馒降压楼降脂塔和防根止便闪秘等饿。建苏议每尾天食煎物中铜要达盯到20搏~3踩5g咐.。8、合疮理的宏餐次既与营澡养分身型治之疗根据搂血糖呢、尿筋糖升趋高时甲间、损用药防时间凶和病灿情是舅否稳训定合幸理分跃配餐共次，声可按冷照1：1：1或1/皱5、2/沙5、2/差5的能窜量分牵配比积例；押在口料服降交糖药鸡或注勾射胰抗岛素泊后易蹦出现逐低血镜糖的付患者勿，可纵在三斥个正赶餐之处间加份餐2~前3次。二、旗糖尿赔病的龟合理桌膳食——糖尿烟病的洞膳食真原则表4糖尿价病膳秘食分目型分型碳水化合物（%）蛋白质（%）脂肪（%）轻型糖尿病

601624血糖尿糖均高551827合并高胆固醇601822合并高甘油三酯502030合并肾功能不全66826合并高血压562618合并多种并发症582418新概遣念:食物堵血糖研生成袍指数何谓奋“食浸物血夸糖生万成指案数”钥？食物挽血糖启生成盲指数森（gl随yc套em尸ic币i显nd括ex闷,朱gl愿yc焰ae子mi垮c毙in自de秒x,介G互I）被挠用来撤衡量亿食物流中碳歪水化采合物奋对血金糖浓仓度的锯影响醋。高GI的食何物，自进入假胃肠救后消蹈化快净吸收暖率高忆，葡仰萄糖抗释放世快，站进入盛血液津后峰债值高知，蛮也就俭是血挺糖升孤的高榆；低GI食物笨，在拼胃肠呜中停有留时塑间长雾，吸厌收率发低，勉葡萄墨糖释忍放缓蔬慢，稍葡萄次糖进送入血命液后窝的峰握值低搂、下提降速局度也爽慢，蛙简晴单说开就是培血糖棋比较浴低。因此贵，用披食物姿血糖歇生成福指数适，合育理安啄排膳冤食，急对于凭调节专和控姨制人体车血糖床大有笋好处猎。一喝般来叶说将只要闭一半孟的食具物从跑高血扇糖生储成指吗数替对换成松低血诉糖生贪成指丈数，首就能屑获得虹显著伸改善秩血糖盒的效忽果。新概才念:食物秒血糖旁生成碰指数当血司糖生障成指誓数在55以下满时，立可捎认为团该食犹物为呀低GI食物枣；当血飘糖生挣成指凳数在55～75之间颈时，婚该食库物为欺中等GI食物挂；当血盗糖生扇成指亿数在75以上讨时，东该食膀物为踩高GI食物写。自制孙低“伟血糖选生成固指数胀”食秘物的小窍活门1、“宾粗”斧粮不士要细究作从食讨物血月糖生疑成指置数的饰概念手出发北，控拍制粮盲食碾叮磨的斯精细煮程度爸非常电关键蜓。以猪面包探为例迹，白尚面包荷食物粗血糖呈生成鹿指数勾为70惠,但掺愈入75滩%~仙80漫%大麦猴粒的吃面包鹅为34朽,所以盟，提吗倡用弹粗制遗粉或们带碎卷谷粒遗制成差的面互包代赶替精惊白面勺包。2、简尺单就泻好在厨刺房要步“懒陷”点电，蔬踏菜能匀不切险就不以切，鼻豆类识能整言粒吃垮就不抢要磨具。蔬溉菜也匠是一茧样，吃一般室薯类酷、蔬图菜等灶不要孔切得防太小区或成及泥状户。宁亦愿多右嚼几似下，伐肠道各多运忍动，淋对血啄糖控衔制有移利。3、多辩吃膳涛食纤宪维膳食迟纤维标有许知多种泻，日律常可秤直接舍买到感的有肥魔芋宿。另单外，北多选流用天堵然膳秧食纤斯维丰蹲富的筝蔬菜趣，如膀芹菜叛、竹梯笋等稿。木种耳、爆菇类捉也是产较好律来源份。自制类低“州血糖爱生成薯指数炎”食续物的小窍扩门4、增越加主桃食中昼的蛋西白质如一坐般的灾小麦达面条什食物芬血糖疾生成施指数滤为81企.6毅,强化笛蛋白坑质的淡意大光利细用面条电食物可血糖减生成室指数撕为37鸟,加鸡洁蛋的穗小麦纠扁面赴条为55。典谊型的踪蝶意大俯利通颂心粉讯用含榆蛋白谦质高戚的硬月粒小瓣麦颗谜粒粉虹制成读，食促物血污糖生萌成指爽数仅46。饺泥子是暮北方邮常用励食物乒，蛋个白质握、纤南维都溪高，油也是咱低食秋物血肚糖生扭成指冷数食迫品。5、急误火煮疑，少闭加水食物蒙的软施硬、汁生烹惹、稀园稠、辽颗粒援大小内对食邀物血额糖生衣成指传数都盾有影峰响。傅因此豆，除强非营遥养治碍疗的瘦特殊广需要真外，简谷类颈煮熟进必需惩经过男长时缓间高虽温。争因此糖加工抓时间战越长贫，温不度越膊高，稠水分浮多，时糊化提就越宁好，阿食物碗血糖塘生成牧指数斯也越验高。自制蛮低“静血糖桥生成箭指数宫”食刃物的小窍烘门6、吃见点醋食物恒经发门酵后夜产生波酸性家物质邮，可马使整乡丰个膳呆食的禁食物丽血糖宁生成贵指数在降低到。在季副食碧中加榜醋或挑柠檬墨汁是量简便救易行秩的方品法。7、高除低搭搞配高、咐中食膜物血总糖生糟成指显数的咐食物奸与低沿食物御血糖钉生成赛指数宾的食医物一牧起，周可以烫制作逝一个义中食胡物血葱糖生枕成指合数膳榨食。稠而高尾与高插在一哈起当级然就旋只能驴是高云了。迅速考发展晚的医户学营滴养科僚学与杰疾病融预防恭、治普疗密峰切相闪关。喷随着牢现代标营养覆科学斧的发刊展与翻普及得，它凤对人臣们健构康的点影响拆日益轧显著影。有蹄关低唉血糖形生成滋指数方膳食根的设桂计，概避免异膳食植误区搭的知鹿识是兔系统僵、全治面的毯知识撑。读根者可碧以到强营养刻咨询邮门诊辞就诊积，以钳便营哀养医胆师有标针对之性地椅为您来提供痕个性赖化的薄营养帜膳食刮指导例。常见珍食物粥血糖弓生成较指数糖类大：葡萄祝糖10配0.坑0、绵啊白糖83善.8、蔗坑糖、围方糖65场.0、麦闹芽糖10翁5.搞0、蜂郊蜜73竞.0、胶堆质软归糖80断.0、巧皇克力49垄.0谷类胃及制据品：面条捕（小恼麦粉况，湿氧）81全.6、面择条（游全麦畏粉，枕细）37栽.0、面饺条（付小麦品粉，外干，棒扁粗年）46漂.0、面机条（呀强化阿蛋白量质，批细，英煮）27涌.0、馒猴头（志富强梁粉）88津.1、烙匠饼79念.6、油峰条74再.9、大宇米粥溉（普轮通）69刊.4、大师米饭83患.2、糙况米饭70限.0、黑轧米饭55尊.0、糯全米饭虑、87床.0、大主米糯爽米粥65仪.3、黑殊米粥42余.3、玉梁米（误甜，今煮）55洒.0、玉多米面炸粥（严粗粉票）50揭.9、玉堵米片纹（市葵售）78店.5、小他米（茫煮饭抬）71英.0、小液米粥61社.5、荞大麦面灾条59患.3、荞药麦面威馒头66秩.7薯类奴、淀理粉及拨制品晕：马铃避薯62尚.0、马友铃薯扬（煮朝）66伪.4、马原铃薯会（烤抗）60征.0、马关铃薯军（蒸芳）65模.0、马姜铃薯绣泥73变.0、马辉铃薯旋片（寻油炸侨）60气.3、马斑铃薯宝粉条13辅.6、甘怜薯（幕红，为煮）76友.7、炸乔薯条60婚.0、藕植粉32粥.6常见唱食物右血糖姑生成蔽指数豆类以及制半品：黄豆简（浸毙泡，膀煮）18酱.0、豆社腐（殿炖）31袖.9、豆污腐（粪冻）22计.3、豆水腐干23学.7、绿甘豆27币.2、蚕窃豆（临五香触）16溜.9、扁田豆38捎.0、青奋刀豆39述.0、黑湾豆42济.0、四女季豆27糖.0、利搏马豆惹（棉刊豆）31锣.0、鹰唇嘴豆33去.0蔬菜臣类：甜菜64芹.0、胡果萝卜71揭.0、南尚瓜75牛.0、山螺药51继.0、雪麦魔芋17挠.0、芋湖头（余蒸）47晚.7、芦尝笋、柄绿菜弃花、吴菜花羡、芹寄菜、郑黄瓜免、茄帐子、棒鲜青龄豆、说莴笋赚、生脖菜、尖青椒至、西淡红柿荐、菠谦菜均<1封5.昨0水果蛮类及溉制品俱：苹果盈、梨36您.0、桃28务.0、杏标干31号.0、李蠢子24屋.0、樱介桃22削.0、葡布萄43深.0、葡乓萄（控淡黄伙色，糖小，梅无核秒）56抵.0、葡仅萄干64趋.0、猕父猴桃52导.0、柑43告.0、柚25猪.0、菠所萝66淹.0、芒众果55秤.0、香多蕉52抄.0、香渔蕉（独生）30遮.0、芭辽蕉53荣.0、西捐瓜72锅.0、巴蹄婆果58登.0常见著食物族血糖谢生成钱指数乳及阿乳制争品：牛奶27船.6、牛动奶（千加糖正和巧镰克力言）34教.0、全芦脂牛资奶27播.0、脱擦脂牛衬奶32棵.0、低顿脂奶浮粉11逗.9、降方糖奶暂粉26赤.0、老叮年奶亮粉40拌.8、酸评奶（觉加糖狂）48闯.0、豆览奶19仔.0、酸塞乳酪针（普心通）36佩.0方便徐食品茎：白面忽包87庆.9、面混包（朽全麦砍粉）69脆.0、面罩包（70肯%～80找%大麦厌粒）34依.0、面归包（45愚%～50金%燕麦怪麸）47怪.0、面准包（估混合阔谷物仓）45断.0、棍康子面位包90挖.0、梳其打饼伐干72圈.0、酥招皮糕叫点59脸.0、爆嚷玉米桌花55担.0混合喷膳食：馒头+芹菜盾炒鸡查蛋48盯.6、饼+鸡蛋亩炒木醒耳48张.4、饺主子（杜三鲜练）28站.0、包故子（厕芹菜雹猪肉予）39造.1、牛奴肉面88亮.6、米争饭+鱼37腿.0、米希饭+红烧眨猪肉73底.3、猪霜肉炖到粉条16透.7、西隶红柿图汤38终.0、二称合面舒窝头64坟.9二、妥糖尿枪病的丧合理伏膳食——糖尿轮病的辛食物膜选择（一裙）宜杂食用笋的食只物1、粗歉杂粮秤如驼荞麦慨面、羞燕麦匀面、鸭玉米扯、小月米等向，富中含矿停物质帽、维忆生素迈和膳雅食纤超维，衰有助