2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年考试真题试卷摘选答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共100题)1.呼吸性碱中毒有呼吸深而_______的特点。2.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。3.复苏后治疗的主要内容是什么？4.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌5.休克病人出现DIC时不宜使用A、肝素B、双嘧达莫（潘生丁）C、抗纤溶药物D、低分子右旋糖酐E、止血剂6.幽门梗阻所致持续性呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对7.以下移植方法哪种存活率最高A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植8.适用于内镜和腹腔镜等器械的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法9.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克10.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度为A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm11.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是A、环胞素AB、皮质激素类C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、多克隆抗体12.休克时反应生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、神志B、血压C、肢体温度D、脉率E、尿量13.普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、B超检查B、AFP定性检查C、肝CT检查D、肝MRIE、放射性核素肝显像14.下列哪种方法不属于灭菌法A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续15minC、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法15.创伤、感染时合成代谢的必备条件是A、提供适量的糖B、提供适量的蛋白质C、提供适量的脂肪D、提供适量的能源E、提供适量的微量元素16.比标准体重减少多少为营养不良A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.117.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、减张缝合2周D、胸、上腹部7～9天E、头、颈部4～5天18.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A、利尿无效时应用血液透析B、碱化尿液C、可应用袢利尿剂D、积极治疗原发病E、强力利尿19.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查20.关于急性肾衰不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一21.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物22.休克治疗的原则应除外：A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、增强心脏功能D、纠正微循环障碍E、适时应用血管活性药物23.属于细胞周期特异性的药物为A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、氮芥D、秋水仙碱E、丝裂霉素24.低渗性脱水时血清钠浓度在_____mmol/L以下。25.痈的致病菌是A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、β-溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌26.器官的保存应遵循以下原则：______、预防细胞肿胀、避免生化损伤27.对放射线低度敏感的肿瘤为A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食管癌D、多发骨髓瘤E、胰腺癌28.学习外科学的根本和首要问题是A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论29.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞30.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水31.关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的A、儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B、青少年肿瘤多为肉瘤C、癌多发生在中年以上D、骨恶性肿瘤多发生在青少年E、青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢32.巡回护士的职责下列正确的是A、管理器械B、术后唤醒病人C、协助手术人员穿手术衣D、管理手术病人的财务E、与患者家属沟通并签署手术同意书33.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗34.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是35.下列哪项不是暖休克的特征：A、神志淡漠B、皮肤潮红C、脉搏慢而有力D、脉压大于30mmHgE、尿量大于30ml36.下列哪一项不是肠外营养的并发症A、气胸B、腹痛C、血管损伤D、神经损伤E、胸导管损伤37.肺毛细血管楔压的正常值是A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg38.中国最早的外科学专著是A、《内经》B、《刘涓子鬼遗方》C、《千金药方》D、《太平圣惠方》E、《世医得效方》39.如需长期PN支持者则以经________途径输入为宜。40.细胞外液中的主要离子是A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白质B、Na+、H+、HPO-和蛋白质C、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白质D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白质E、Na+、Cl-、HCO-41.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率42.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgC、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音43.高级生命支持的内容，不包括A、气管插管、辅助气道B、鉴别诊断C、机械辅助呼吸D、开放静脉通路，进行心电监护，给予药物治疗E、评估与及时除颤44.下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的A、不按正常规律生长B、丧失正常细胞功能C、破坏原来器官功能D、最终将发生转移E、细胞过度增殖45.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症46.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?A、及时补充血容量不足B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压47.低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或体液积存于第三间隙，导致____降低引起。48.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、需致瘤因素的持续存在C、细胞代谢旺盛D、可不形成肿块E、相对无止境生长49.创伤修复的基本过程有纤维蛋白充填、细胞增生和_______。50.煮沸法杀灭芽孢杆菌至少需要时间为A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min51.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物52.急性肾衰竭的发病机制主要涉及肾血流动力学改变和_______两个方面。53.下列哪种说法比较恰当A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高54.下列哪项检查对决定恶性肿瘤是最有意义A、核素扫描B、B型超声波检查C、病理学检查D、CTE、免疫学检查55.外科学的每一进展都体现了A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论56.革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热57.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位58.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法59.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的A、0.3B、0.6C、0.5D、0.4E、0.760.关于恶性肿瘤的病因，以下哪项是错误的A、接触氨基偶氮类易诱发膀胱癌B、80%肿瘤与环境因素有关C、X线防护不当可致皮肤癌、白血病D、雌激素和催乳素与乳腺癌有关E、与遗传无关61.病人手术区皮肤消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康62.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7063.什么叫局麻药中毒?有什么表现?64.简述供者免疫学方面的选择65.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药66.基础医学知识和其它临床各学科的知识称为A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论67.以下哪项不是输血所致的过敏反应A、发热B、面色潮红，皮肤瘙痒C、荨麻疹，血管神经性水肿D、支气管痉挛E、过敏性休克68.男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前12小时开始禁食B、手术前1天开始进流质饮食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用抗生药物69.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、肿瘤细胞动力学需要C、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤D、有多种抗肿瘤方法可供选用E、根据病人要求70.下列哪项不是休克的病理过程？A、机体有效血容量不足B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、功能受损E、细胞坏死71.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎72.清创的原则，下列正确的是A、充分止血B、清除可能污染的骨组织C、清除裸露的神经组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流73.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的A、输入钾盐过多、过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织破坏使细胞内的钾外移D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿74.关于外科手术正确的是A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段75.手术后腹胀的主要原因是A、低血钾B、腹膜炎C、肠粘连D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是76.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B、精原细胞瘤为交界性肿瘤C、粘膜乳头状瘤属良性肿瘤D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E、涎液腺混合瘤属交界性肿瘤77.发生轻度喉头水肿应采取的措施为A、托起下颌B、加压给纯氧C、静注皮质激素D、环甲膜穿刺E、气管切开78.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭79.下列有关挫伤的描述中，错误的是A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整80.手术后病人并发血栓性静脉炎时正确的是A、局部冰敷B、抬高患肢、制动C、卧床休息D、肥皂水灌肠E、术后禁止饮水81.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?82.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入83.属于正确的胸外心脏按压方法是A、背部垫以硬板B、按压部位在左锁骨中线第五肋间C、按压次数约60-80次/分D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按压15次后进行人工呼吸84.腹部手术后开始进食的时间A、术后24－48小时B、肛门排气后C、术后3－4天D、术后4－5天E、术后5－7天85.输血后发热反应的原因是免疫反应致热原、细菌污染和____。86.________是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。87.诊断术后肺不张较有意义的体征是A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、胸部叩诊为浊音或实音C、白细胞及中性粒细胞增高D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音88.厌氧菌脓液特点为____。89.下列哪项不是休克失代偿期的表现？A、神志不清B、口唇肢端发绀C、表浅静脉塌陷D、血压进行性下降E、兴奋、烦躁不安90.不利于创伤修复的最常见的因素是A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良91.不属于早期低血容量性休克的临床表现是A、脉率增快B、烦躁不安C、脉压缩小D、血压下降E、皮肤苍白92.休克最主要的特征是：A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低93.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角化鳞屑D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部94.治疗失血性休克的关键是A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用95.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺96.排斥反应的类型及主要机理。97.室颤时初诊，首次电除颤的能量为______J。98.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多99.下列麻醉药中哪一类需要做皮试A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因100.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:快2.正确答案:（1）病因：1)长期进食不足；2)应用呋噻米等利尿剂；3)补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠减压；5)钾向组织内转移。（2）临床表现：1)肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2)软瘫、腱反身减退或消失；3)腹胀、肠麻痹；4)心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义。（4）治疗：1)停用一切含钾药物或溶液。2)降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3)对抗心律紊乱。3.正确答案:①维持良好的呼吸功能；②确保循环功能的稳定；③防治肾功能衰竭；④脑复苏4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:13525.正确答案:E26.正确答案:低温27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:D血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:中心静脉40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:有效循环血量48.正确答案:B49.正确答案:组织塑形50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:肾小管功能障碍53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:C56.正确答案:E57.正确答案:E58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。64.正确答案:①ABO血型②

淋巴细胞毒交叉配合试验③

HLA配型④

混合淋巴细胞培养（少用）65.正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:A68.正确答案:E该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:C针对血压偏高的处理选择下列哪项A、可以不用降血压药物B、用降血压药物，使血压下降至正常C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:E77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:①局麻药1次用量过大;②注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;③颈部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:①麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;②减少局麻药的用量;③注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;④可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:①吸氧;②出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;③发生抽搐后,静注硫喷妥钠1~2mg或咪82.正确答案:D83.正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:溶血86.正确答案:精神状态87.正确答案:E88.正确答案:恶臭89.正确答案:E90.正确答案:B91.正确答案:D92.正确答案:C93.正确答案:E94.正确答案:B95.正确答案:A96.正确答案:①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因B．受者+供者组织抗原、激活体C．发生时间，主要表现D．组织损害表现②急性排斥反应：A．发生时间B．T细胞介导C．其它参与因素D．主要病变③慢性排斥反应：A．发生时间B．免疫学因素C．免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等97.正确答案:36098.正确答案:B99.正确答案:C100.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共100题)1.TNM分期法中，T是指_________。2.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对3.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、有无心脏病史B、肺动脉楔压C、缺氧程度D、呼吸困难与体位的关系E、音部位4.全面地了解和判断病情等诸方面有赖于A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论5.下面哪种是气态吸入麻醉药A、恩氟烷B、地氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮6.下列属细胞周期非特异性药物的是A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶7.下列何为溶血反应的特征性表现A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生8.恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、___________和浸润癌三个阶段。9.高钾血症临床表现特点是A、心动过缓B、无特异性C、肠蠕动消失D、恶心、呕吐E、腹胀10.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、肺癌E、肾癌11.在同种异体移植中可引发移植排斥反应的3类抗原包括_____ 、mH抗原、内皮糖蛋白。12.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的外源性感染来自______。13.创伤修复的基本方式是由伤后增生的细胞和_______充填、连接或代替缺损的组织。14.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水15.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠16.简述术前胃肠道准备的内容17.手术台上器械坠落,正确的是A、拾起再用B、冲洗后再用C、不能使用D、可不用计数E、可拿出手术间18.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液19.多次输血的患者最好输A、去除白细胞的红细胞B、新鲜冰冻血浆（FFP)C、洗涤红细胞D、冷沉淀E、辐照血液成分20.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：121.以下哪项不属于成分输血A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血22.正常人每日需能量为A、5000kJB、6325kJC、7535kJD、8000kJE、9735kJ23."危险三角"的疖易并发A、眼睑炎B、上颌窦炎C、海绵状静脉窦炎D、口腔炎E、痈24.复苏时用药途径首选A、心内注射B、气管内给药C、静脉注射D、肌肉注射E、皮下注射25.以下科室都是根据人体的系统分科的，除外A、骨科B、泌尿外科C、神经外科D、血管外科E、头颈外科26.局麻药丁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg27.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为_____次/分。28.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？29.关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的A、增加肺活量B、改善全身血液循环C、减少肺部并发症D、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成E、增加腹胀和尿潴留的发生30.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭31.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。32.原位癌是指A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来33.清除脐部污垢常用A、汽油B、酒精C、络合碘D、炉甘石E、双氧水34.代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。35.乳腺癌的最主要诊断依据为A、B型超声B、液晶热图像C、X线干板，钼靶摄片D、病理活检E、同位素扫描36.碘伏洗手法正确的是A、先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟B、于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净C、用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10分钟D、碘伏刷手5分钟，再以70％酒精浸泡5分钟E、以上均不对37.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，体重50kg应考虑为A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水38.挤压综合征最常引起A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死39.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨下1/3处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区40.手术进行中的无菌原则?41.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克42.下列治疗休克的措施中，最重要的是A、应用血管活性药B、纠正酸碱平衡失调C、补充血容量D、保持合适的体位并吸氧E、高压氧治疗43.骨移植是A、活体移植B、细胞移植C、器官移植D、组织移植E、异种移植44.血气分析指标下列错误的是A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响45.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节A、早期识别与呼吸急救系统B、早期除颤C、早期有效高级心血管生命支持D、早期呼吸机支持E、早期CPR46.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%47.下列哪种移植不是细胞移植A、输血B、骨髓移植C、睾丸移植D、胰岛移植E、脾细胞移植48.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系49.无菌切口的消毒顺序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、无一定顺序50.如用量小、PN支持不超过2周者，全营养混合液可经________途径输注。51.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）诊断依据？（3）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？52.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是A、肝移植B、心移植C、肾移植D、小肠移植E、胰腺移植53.可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是A、维库溴铵B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、阿曲库铵54.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为_______周。55.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、凝血因子VBhC活性测定B、血纤维蛋白原测定C、PC、PS测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定56.下列哪项不属于患者“有反应”A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽57.我国城市最常见的恶性肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌58.关于自体输血的说法，错误的是A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血C、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌59.外科休克的补液试验是指5？10分钟静脉注入生理盐水A、100mlB、300mlC、250mlD、500mlE、1000ml60.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢61.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、肾C、缓冲系统D、皮肤E、肝62.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量63.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O64.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理：A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察65.休克病人的体位一般应采取A、头高脚低位B、头低脚高为C、平卧位D、侧卧位E、头和躯干抬高20-30度，脚抬高15-20度66.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克67.以下外科感染中最易出现三低现象的是A、革兰染色阳性球菌脓毒症B、革兰染色阴性杆菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、气性坏疽E、急性蜂窝织炎68.中度休克估计失血量为：A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%69.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、非常口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？（3）当尿量维持在多少以上时，表明休克已纠正？70.下列不是腰麻的术后并发症是A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉71.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。72.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为____。73.外科切口感染时，下列哪项是不正确的A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织C、清除积血及积液D、以抗生素盐水冲洗伤口E、采取措施防止切口裂开74.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为A、1：(150～200)kcalB、1：(100～120)kcalC、1：250kcal以上D、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal75.下列局麻药的使用极量，错误的是A、普鲁卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因150mgD、罗哌卡因150mgE、丁卡因80mg76.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。77.毒性反应最小的局麻药是____。78.肠外营养最常见的代谢性并发症是________。79.移植供、受者选择的首要原则要求_____配伍良好。80.不属于输血传播疾病的是A、丙型肝炎B、巨细胞病毒感染C、乙型肝炎D、疟疾E、甲型肝炎81.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤82.常用的通气模式有哪些？83.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、左锁骨中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨下半部，双乳头之间D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁84.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感85.胃肠道手术术前准备哪项正确A、手术前3天开始用抗菌药物B、术前6小时开始禁食C、手术前4-6小时禁止饮水D、全麻术前用生理盐水灌肠E、术前3-4天开始禁流质饮食86.下列有关复苏后处理，哪项不正确A、应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能B、在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药C、对33℃的自发低温可暂不复温D、复苏后患者若有产生高体温则应控制E、在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的87.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应88.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤89.Ⅲ度烧伤，烧伤深度达A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织90.一般不需要全身使用抗生素的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽91.成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。92.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围cm的区域。93.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞94.恶性肿瘤的转移方式主要有直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、____________.95.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾96.下列哪种疾病与输血无关A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病97.休克的一般监测不包括：A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量98.预防手术切口感染最重要的措施是A、严格遵守无菌技术B、缝合切口前冲洗伤口C、使用预防性抗菌素D、纠正贫血和低旦白血症E、安放引流99.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑，活动D、均不危及生命E、不发生转移100.在神经阻滞中,丁卡因的常用浓度为A、0.5―1％B、0.25―0.5％C、1.5―2.5％D、0.15―0.3％E、1―2％卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:原发肿瘤2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:原位癌9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:MHC抗原12.正确答案:创面13.正确答案:细胞间质14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:100-12028.正确答案:引起恶心呕吐的原因：①麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。②迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。③牵拉腹腔内脏。④术中辅用哌替啶有催吐作用。处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:（1）病因：1)胃液丧失过多；2)碱性物质摄入过多；3)缺钾；4)应用呋塞米等利尿剂。（2）临床表现和诊断：1)嗜睡、精神错乱；2)有低钾血症和缺水的表现；3)昏迷；4)血气分析，pH和HCO3－明显增高。（3）治疗：1)原发病治疗；2)输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3)补给氯化钾（尿量>40ml/h时）；4)严重碱中毒时可应用稀盐酸。32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:（1）病因：1)碱性物质丢失过多；2)酸性物质过多；3)肾功能不全。（2）临床表现：1)疲乏、眩晕、迟钝；2)呼吸深、快；3)呼气带有酮味；4)面颊潮红；5)腱反射减弱或消失、昏迷；6)心律不齐；（3）诊断：1)病史、临床表现；2)血气分析、血pH、HCO3－明显下降；3)CO2结合力下降。（4）治疗：1)病因治疗；2)抗休克治疗；3)重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4)酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症。35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:B最好采用何种液体进行纠正？A、平衡盐溶液B、林格液C、5％葡萄糖盐水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2正确答案:A除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:B40.正确答案:①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:周围静脉51.正确答案:（1）重度休克（2）病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速（3）补充血容量52.正确答案:C53.正确答案:B54.正确答案:255.正确答案:E下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血小板数B、复查血纤维蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:D61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:（1）重度休克（2）补充血容量（3）30ml/h70.正确答案:E71.正确答案:创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。72.正确答案:癌73.正确答案:D74.正确答案:A75.正确答案:B76.正确答案:高钾血症77.正确答案:普鲁卡因78.正确答案:高糖血症79.正确答案:交叉血型80.正确答案:E81.正确答案:D82.正确答案:①控制通气（CMV）；②辅助/控制通气（A/CMV）；③间歇指令通气（IMV）；④压力支持通气（PSV）；⑤呼气末正压（PEEP）83.正确答案:C84.正确答案:C85.正确答案:C86.正确答案:A87.正确答案:A88.正确答案:E89.正确答案:E90.正确答案:A91.正确答案:肝肿瘤92.正确答案:1593.正确答案:B94.正确答案:血道转移。95.正确答案:C96.正确答案:E97.正确答案:B98.正确答案:A99.正确答案:C100.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共100题)1.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素2.现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了以下问题，除外A、手术疼痛B、伤口感染C、手法复位技术D、止血E、输血3.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、血压测不到C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大4.游离皮片可分为刃厚、中厚和_______。5.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、溶血反应B、过敏反应C、循环超负荷D、发热反应E、细菌污染反应6.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg。ECG提示：S-T段改变处理应首选A、补钾B、纠正酒精中毒C、吸氧D、补充血容量E、补充电解质7.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达A、表皮层B、真皮层C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下组织8.下列哪项不符合外科感染的特点A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染9.胃肠道手术后，一般需禁食_______小时。10.治疗急性肝衰竭最有效的治疗手段是_______。11.强心苷中毒引起的快速型心率失常，应首选A、利多卡因B、苯妥英钠C、美西律D、维拉帕米E、普萘洛尔12.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于A、及时应用大量碱性药物B、改善组织灌注C、过度通气D、利尿排酸E、提高血压13.试述不利于创伤修复的因素有那些？14.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理15.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和尿钠增加，钾排出减少C、尿量和钠、钾的排出量均增加D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加16.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管17.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A、华氏加分法B、柏氏法C、中国十分法D、中国九分法E、手掌法18.大量输血后病人不会出现A、高钾血症B、凝血异常C、碱中毒D、低体温E、代谢性酸中毒19.烧伤最常见的死亡原因是A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭20.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全21.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、减少活动、抬高患肢B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合E、以上各项均正确22.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套23.肝移植属于A、原位移植B、细胞移植C、组织移植D、异位移植E、非活体移植24.高渗性缺水亦称A、原发性缺水B、继发性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、混合性缺水25.麻醉清醒后采取半卧位A、腹腔穿刺术B、甲状腺大部分切除后C、胸腔穿刺术D、胃大部切除术后E、肠吻合术26.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg27.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水28.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、机体出现高代谢和分解代谢C、处理葡萄糖能力增强D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡29.在外科临床工作中可以按人体部位分为A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科30.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时31.脓血症最具特征和临床表现是A、寒战后高热B、WBC>(20～30)×10/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短32.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巯基嘌呤D、长春新碱E、阿糖胞苷33.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的A、伤口内抗生素用量不足B、局部死腔形成C、伤口清创不充分D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底34.下列哪项是错误的A、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B、恶性肿瘤淋巴转移多数情况为区域淋巴结转移C、胃癌转移到盆腔为淋巴转移D、结肠癌可转移到肝脏E、乳腺癌可血行转移至骨骼35.甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以_______；36.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射37.关于破伤风的临床表现哪项是正确的A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有持续高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌38.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责39.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。40.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、运用晶体、胶体及血浆扩容C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、血浆交换治疗41.火器伤的处理原则A、早期清创B、严禁初期缝合C、充分显露伤道D、防治感染E、以上都是42.下列哪项不是休克代偿期的临床表现？A、精神紧张B、皮肤苍白C、心率加快D、意识模糊E、呼吸加快43.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区C、不可在手术人员背后传递器械和用品D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次44.手术后恶心、呕吐的最常见原因是A、颅内压增高B、低血钠C、低血钾D、麻醉反应E、糖尿病酸中毒45.下列哪项属体表恶性肿瘤A、皮样囊肿B、神经纤维瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海绵状血管瘤46.下列描述中不正确的是A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性47.长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒48.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水49.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为A、45%B、40%C、30%D、35%E、25%50.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克A、休克代偿期B、休克早期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克51.关于肥皂刷手法哪项正确A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下C、浸泡酒精范围应到肘上3cmD、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E、范围应从手指尖到肘上10cm52.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后A、48小时后B、7天以后C、48小时内D、5天以后E、3天后53.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病54.肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为____。55.下列哪种疾病不属非特异性感染A、脓肿B、痈C、颈淋巴结核D、急性乳腺炎E、疖56.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是A、头痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差57.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭A、肝脾破裂B、挤压伤C、多发肋骨折D、肾挫裂伤E、颅脑损伤58.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、煮沸100℃后持续60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min59.自体输血60.高渗性缺水的常见病因是A、急性胃肠炎B、感染性休克C、肠梗阻D、高热大量出汗E、甲状腺功能亢进61.EB病毒感染与哪种肿瘤有关A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、肠癌E、肺癌62.患者，女，20岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤63.急性呼吸窘迫综合征主要表现为严重的呼吸困难和顽固性_______。64.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者C、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物65.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级66.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡67.患者，男,35岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎10小时,压迫止血2小时，查体:脉搏110次/分，血压85/70mmHg。试问，(1)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进--步采取哪些处理措施?68.CVP的正常值是cmH2o。69.输血可引起不同程度的并发症，____是最严重的输血并发症。70.下列各项中特异性感染是A、金黄葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染71.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”72.病人血压在_____mmHg以下，术前可不必作特殊准备。73.肛周脓肿病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。何时采血培养较易发现细菌A、发热阶段B、寒战初期C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12：0074.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确A、常易多发B、边界清楚C、如无症状可不作处理D、有假性波动感E、发展迅速75.配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用A、50次B、30次C、60次D、40次E、50次76.体液可分为细胞内液和____两部分。77.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验78.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA79.关于肿瘤的手术治疗哪一项是错误的A、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除B、晚期癌肿，不作根治性手术C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除D、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除E、良性肿瘤，彻底局部切除80.下列属于消毒的是A、高压蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小时C、100bC沸水蒸煮1小时D、铜绿假单胞菌患者的手术器械用有效氯溶液浸泡消毒60分钟E、火烧法81.下列哪项不是休克的一般监测项目A、精神状态B、脉率C、皮肤色泽D、中心静脉压（CVP)E、尿量82.下列哪一项不属于交界性肿瘤A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、涎液腺混合瘤83.失血性休克扩充血容量首选的液体是A、平衡盐溶液B、全血C、中分子右旋糖苷D、血浆E、10%葡萄糖溶液84.下列哪项为选择血管活性药物的依据：A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、尿量的多少E、患者的神志85.学习外科学必须要重视基本知识、基本技能和。86.移植物表达的供者同种异体MHC分子引起两种抗原识别过程，急性排斥时，强烈的免疫反应主要由________引起。87.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、大脑脓肿C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎88.烧伤防治休克最主要措施是A、及时快速补液B、抗氧自由基药物C、镇静止痛D、应用血管活性药物E、输血浆89.手臂消毒法，可以起到的作用A、消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B、仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌及部分皮肤深层的细菌C、降低皮肤表面和深处细菌的毒性D、减少皮肤表面的细菌E、防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口90.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A、疼痛是早期的主要症状B、局部常形成肿块C、易形成溃疡D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周围器官91.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于A、直接蔓延B、转移途径尚未明确C、经肺血行转移D、经椎旁静脉系血行转移E、经椎旁淋巴道转移92.肾移植前需作以下哪些试验A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是93.女，30岁，反复呕吐20天