健康信息采集健康档案

健康信息的采集——健康档案和体检主要内容第一节、信息的概念第二节、居民健康档案第三节、健康体检第一节、信息的概念信息：经过加工过的数据，它对接受者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值。信息的四种形态：数据（专指数字信息，信息社会泛指所有数据）文本声音图像第一节、信息的概念现代信息技术：利用计算机进行信息处理，利用现代电子信息技术从事信息采集、存储、加工、利用以及相关产品制造、技术开发、信息服务的新学科。物联网技术信息收集健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。常见三个方面：卫生服务过程中的各种服务记录；定期或不定期的健康体检记录；专题健康或疾病调查记录。信息收集卫生服务记录表单，卫生服务记录的主要载体。具有医学效力和法律效力。统一规范的表单利于日后使用和统一管理。信息收集信息收集是指对事物运动过程中所产生的信息，通过一定的渠道，按照一定的程序，采用科学的方法，对真实、实用、有价值的信息进行有组织、有计划、有目的采集的全过程。健康管理信息收集的方法：访谈法——问诊、单独访谈实地观察法——体检问卷法——基本情况、行为方式、对事件的态度和其他情况。第二节、居民健康档案健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录。定义：居民健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，为满足居民个人健康管理需要而建立的信息资源库。四个要素贯穿整个生命过程涵盖各种健康相关因素以个人健康为核心信息多渠道动态收集健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。是基层开展“六位一体”卫生服务的重要保证，它是居民健康管理过程的规范、科学记录。健康管理：疾病防治、健康教育、健康促进基层卫生服务规范化

有效实施连续性、综合性、协调性和高质量预防保健服务

基层卫生资源合理利用评价基层健康管理者的服务质量政府与医疗机构收集基层信息科学决策与管理全面了解居民健康问题及背景信息满足居民卫生服务需求教学科研大数据的时代建档对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（巨大的问题）主要分为两大类卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的常住居民。重点管理人群，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群为重点。首次就诊者:在自愿原则的基础上重点管理人群:按有关管理要求和规定建立建档对象服务对象分类到卫生服务机构就诊（或寻求健康咨询、指导等）的本社区（辖区）常住居民社区卫生服务重点管理人群本社区常住中老年人、育龄期和更年期妇女、孕产妇、0～6岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人建档对象的确定本社区常住人口尚未建立健康档案愿意建档居民健康档案的发展背景根据国家新医改要求，从2009年开始，国家基本公共卫生服务项目主要包括：逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理；定期为65岁以上老年人做健康检查；为3岁以下婴幼儿做生长发育检查；为孕产妇做产前检查和产后访视；为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

居民健康档案的发展背景《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》国发[2012]11号提高基本公共卫生服务均等化水平，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。基本偿要求资料的真实摇性：真撑实反序映社枯区居仆民的餐健康烤状况迅。资料的科学断性：规共范化脸，各属种图袄表、晶文字屿描述前、单若位使搞用等材都要趟符合既有关抖规定馅要求艳。资料的完整宏性：①齐全蓝：一柱份完岭整的福社区闻卫生垂服务残档案拣，应笨包括钥个人呆、家柿庭和缘瑞社区亮三个飞部分；②所记应的内朝容必潮须完灵整，咬能反嘉映病林情、嫂就医如背景卖、病刑情变俯化，该潜在徐的危驾险因犯素，烦问题腥的评慢价结另果，籍处理挑计划广等，欺并能仰从生甩物、归心理归、社蜜会三纤个层魄次去非记录。基本跌要求资料的连续窜性：健具康档外案是触以问镇题为旗导向危的记吗录方柱式，正把个接人的京健康赞问题塞进行拍分类阴记录测，每汉次患芬病的派资料眼可以充累加脏，从汗而得挪到了讽资料尼的连葛续性团，要耗保持白资料泰的连夏续性财，这总就要价求全科仿医师必须鬼善于港观察哀，勤岛于记蔑录。资料的可用级性：居胞民健柳康档泉案记劝录了柿居民隙的完签整健陵康信躬息，偏因此守理想习的健川康档怒案不跑是死却档案毛，而恐应是弄保管恶简便既、查誉找方吼便、甩能充伟分发发挥使稻用价铜值的纽奉“活光”档羡案。基本唤要求应由践社区捕医院蛙和医戚生来鞋完成自愿与按引导筒相结按合体现撇健康白管理均和连碑续性沿服务苦的特晋点服务香要求社区御卫生禾服务蜓中心婆或乡奴镇卫胜生院议负责想首次育建立辨居民史健康蹄档案采、更厨新信丽息、鉴保存棋档案搂。其他星医疗炕卫生还机构香负责球将相诱关医词疗卫每生服滤务信汤息及香时汇族总、棋更新离至健页康档朋案。各级厚卫生占行政吗部门阿负责对健康傻档案谎的监英督和严管理鞋。居民健惠康档口案的嫂内容蝇详解社区居民健康档案个人家庭社区一个星人从搁出生挪到死证亡的涂整个仙过程踩中，四其健偶康状贱况的晃发展抗变化压情况处以及迎所接茧受的绣各项爆卫生肆服务少记录委的总站和以家庭为单四位，技记录柱其家送庭成鹊员和逼家庭妨整体谎在医恳疗保议健活额动中拿产生烛的有霜关健门康基顿本状夫况、矩社会含及经赞济状廊况、嘉疾病雁动态衔、预土防保均健服虾务利多用情氧况等抬的资海料信勇息以社区为范扛围，剥通过碧入户俭居民野卫生避调查夜、现杯场调捐查和袄现有组资料育搜集弄等方甜法，晚收集颗、记见录和盆反映望社区练主要卫生任特征绍、环华境特迁征以矩及资还源及组其利轧用状羽况的雷信息，并爬在系执统分浴析的引基础泡上做晓出的怎社区社卫生杰诊断个人晕档案居民个人健康档案以问骄题为嚼导向鼠记录以预础防为串导向笨记录病人狐的基疑础资壳料、详健康浆问题使目录及、问段题描缴述、健冈康问自题随妈访记朗录表竟、转生会诊宏记录等周期帮性健兔康体笛检、预防泡接种萍、儿拜童生哲长与略发育退评价更、病矛人教粉育、跨危险藏因素道筛查村及评辞价等个人珍档案个人健丸康档伪案的络建档偏内容居民影健康赚档案觉封面个人叫基本恭信息塘表健康凝体检垮表接诊史记录洪表会诊拿记录增表双向顺转诊屠表居民集健康弟档案纽奉信息然卡填表音基本故要求居民宝健康嘴档案友封面

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□

居民健康档案

姓名：

.

现住址：

.

户籍地址：

.

联系电话：

.

乡镇（街道）名称：

.

村（居）委会名称：

.建档单位：

.

建档人：

.

责任医生：

.

建档日期：

年

月

日健康搞档案努封面—编码档填写零说明第一剩段为6位数膜字，丸表示僚县及稼县以斧上的疑行政杨区划掀，统充一使阴用《中华滥人民智共和若国行颈政区浩划代摊码》（GB漂22良60）；第二沉段为3位数杂字，惜表示为乡镇(街道)，按姓照国诊家标疫准《县以吩下行浙政区库划代家码编宇码规招则》（GB栽/T语10脏11现4-膝20薯03）编奇制；第三买段为3位数阻字，溉表示述村（心居）袄民委严员会霉等，约具体攻划分店为：00框1-迟09住9表示小居委纵会，10拼1-董19夫9表示欲村委路会，90紫1-钥99坊9表示跨其他阻组织潮；第四隙段为5位数副字，踪蝶表示垒居民秆个人投序号至，由膏建档雾机构筐根据烂建档逼顺序辜编制居。在填策写健疗康档嘴案的免其他核表格呀时，静必须细填写挨居民魄健康记档案踏编号押，但承只需经填写烫后8位编雄码。编号绝□□舌□□馅□□-□霸□□混-□酿□□继-□茧□□膀□□个人兼基本伸信息表性

别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍□民

族1汉族2少数民族

□血

型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职

业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式

1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗

4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他

□/□/□药物过敏史1无

有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他

。

□/□/□/□（下龙接续按表）姓名睁：避住址邻：麻编乌号□冻□□-□□鸦□□易□个人办基本券信息表(2爸)既

往

史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病

6恶性肿瘤

7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他

□确诊时间

年

月/□确诊时间

年

月/□确诊时间

年

月□确诊时间

年

月/□确诊时间

年

月/□确诊时间

年

月手

术1无2有：名称1

时间

/名称2

时间

□外

伤1无2有：名称1

时间

/名称2

时间

□输

血

1无2有：原因1

时间

/原因2

时间

□家

族

史父

亲□/□/□/□/□/□

母

亲□/□/□/□/□/□

兄弟姐妹□/□/□/□/□/□

子

女□/□/□/□/□/□

1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称

□残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾

□/□/□/□/□/□个人哑基本铜信息表——归纳基础罪信息＊身份化识别匀信息＊社会娘特征顶信息基本羡健康学信息＊药物醉过敏爹史＊既往养史＊家族瞎史＊遗传棒病史＊残疾腹情况身份双识别书信息姓名编号性别年龄血型身份竿证号常住巴类型本人庸电话社会变特征场信息民族婚姻问状况家庭斥住址联系损人姓盛名联系早人电胆话职业文化鸡程度工作业单位医疗拨费用绑支付绣方式药物京过敏情史只指扛药物绍过敏药物刷有广胞义药绘物和臂狭义详药物穗之分植入折物过裹敏如扩人造依血管净不属淡药物权过敏狭义娃药物袍之外护的特贸殊日饮常接倡触物切资过浸敏，闭可另酸外说批明，麦花生捡、大挂麦及透制品无、虾呈、奶查及制歪品既往富史疾病手术外伤输血既往塌史记心录的悔原则＊目前含还存筋在的嗽疾病吧或损猪伤＊对机啊体功互能已扫经产风生影腹响的馒已发次生疾备病或竹损伤＊将会泛对机绝体功资能产如生影赞响的驳已发闻生疾萝病或甩损伤＊法定企传染首病＊导致蛛器官率缺失望或功纱能改守变的捉手术家族梅史遗传阻史直系框亲属沈三代有家菊族性偶聚集厨发生有遗行传倾岗向＊遗传倍病是争指由框于遗蕉传物膨质改恢变所窜致的缓疾病＊具有胶先天假性、艺终生精性和壳家族晒性。尖病种墙多、谊发病垒率高＊目前府已发影现的轿遗传对病超执过30甩00种，殊估计施每10劝0个新啦生儿族中约似有3～10个有旨各种彼程度黄不同济的遗愈传病残疾井情况视力钻残疾听力便残疾言语猎残疾肢体宫残疾智力茅残疾精神倒残疾个人喘基本候信息倘表——填表留说明1．本撤表用赞于居光民首伞次建更立健灶康档勿案时膨填写狐。如疤果居押民的慢个人遍信息物有所颗变动钞，可暴在原低条目色处修无改，镜并注析明修执改时间间。2．性勤别：塞按照搅国标屈（GB）分栋为未亿知的锣性别泪、男尽、女枪及未例说明犁的性末别。3．出演生日构期：站根据衔居民已身份雁证的伍出生属日期衡，按茫照年唯（4位）迷、月弦（2位）天、日慈（2位）枣顺序火填写尘，如19偷49承01模01。4．工灵作单该位：笋应填充写目揉前所立在工桨作单纲位的判全称店。离杯退休肉者填枪写最塌后工陷作单衔位的闪全称葱；下科岗待蒸业或竖无工烟作经再历者裂须具溉体注梯明。5．联拖系人办姓名棍：填庭写与逢建档帆对象驻关系谈紧密刷的亲袄友姓貌名。个人帐基本救信息终表——填表拜说明6．民范族：伍少数热民族猫应填逝写全盲称，慨如彝跨族、枣回族胳等。7．血馆型：产在前盆一个撑“□蛇”内刚填写债与AB根O血型暖对应伏编号痰的数竭字；声在后亏一个夺“□径”内慈填写榆是否凉为“RH阴性把”对天应编冻号的柿数字错。8．文床化程愚度：删指截带至建颈档时寻间，兆本人睬接受狱国内辨外教极育所歇取得声的最捉高学圆历或酬现有症水平评所相嚷当的量学历尊。9．药漆物过把敏史窗：表映中药佛物过悬敏主瞧要列亲出青鞠霉素挡、磺咸胺或栋者链悔霉素无过敏睡，如兵有其葵他药秀物过纠敏，程请在柴其他纲栏中左写明弱名称蝴，可齿以多聪选。个人境基本逮信息缺表——填表询说明10．既角往史滋：包竞括疾航病史醉、手蜓术史旨、外泛伤史苏和输篇血史万。（1）疾临病衣填案写现嚷在和棕过去添曾经柄患过晌的某浸种疾京病，所包括犬建档独时还仓未治叨愈的冒慢性包病或叙某些伯反复玩发作倡的疾低病，弹并写搬明确川诊时愁间，棚如有爬恶性枯肿瘤代，请絮写明皂具体捷的部竟位或烧疾病购名称及。对亡于经乐医疗肝单位古明确居诊断距的疾喘病都班应以成一级遥及以剂上医俭院的占正式谱诊断芹为依袍据，脖有病钢史卡戒的以居卡上锄的疾赢病名滥称为踏准，帅没有团病史匪卡的扁应有矛证据态证明裁是经盲过医售院明砌确诊四断的泥。可臂以多旷选。（2）手时术堤填能写曾气经接车受过庄的手犯术治露疗。在如有母，应党填写歌具体绞手术伞名称忌和手捐术时伏间。（3）外葱伤高填陶写曾予经发搜生的瞎后果诵比较沿严重斑的外呢伤经淡历。然如有壤，应根填写衰具体摧外伤陷名称绣和发额生时徒间。（4）输扮血垄填万写曾菜经接凡受过忆的输赵血。近如有污，应全填写俩具体到输血轿原因醉和发握生时爸间。个人危基本柳信息框表——填表健说明11．家劲族史动：指识直系恒亲属作（父搬亲、疼母亲惨、兄惧弟姐术妹、伴子女作）中挑是否劣患过辰所列霉出的川具有邀遗传摘性或占遗传掌倾向威的疾铁病或秒症状迹。有醉则选绣择具必体疾脉病名逃称对肝应编钻号的量数字统，没略有列卵出的毯请在织“”上墨写明乐。可氧以多获选。健康惕体检傻表姓名：编号填□□尾□-盐□□妈□□夹□体检日期

年月日责任医生内容检

查

项

目症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他

.

□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般状况体

温℃脉

率次/分钟呼吸频率次/分钟血

压左

侧/mmHg右

侧/mmHg身

高cm体

重kg腰

围cm体质指数臀

围cm腰臀围比值老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分

.

□老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分

.

□（下蛇接续线表）健康掀体检孤表生活方式体育锻炼锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间

年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖□/□/□吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟

□日吸烟量平均

支开始吸烟年龄

岁戒烟年龄

岁饮酒情况饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天□日饮酒量平均

两是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：

岁□开始饮酒年龄

岁近一年内是否曾醉酒1是2否

□饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他

.

□/□职业暴露情

况1无2有（具体职业

从业时间

年）毒物种类

化学品

.防护措施1无2有

.

毒物

.防护措施1无2有

.

射线

.防护措施1无2有

.

□□□□（下案接续铲表）（接晶上表挂）健康绝体检惜表（下炭接续番表）（接倡上表辟）脏器功能口

腔口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹齿列1正常2缺齿

3龋齿

4义齿(假牙)咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生□□□视

力左眼

右眼

（矫正视力：左眼

右眼

）听

力1听见2听不清或无法听见□运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□查体皮

肤1正常2 潮红3苍白4 发绀5黄染6色素沉着7其他

.

□巩

膜1正常2黄染3充血4其他

.

□淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他

.

□肺桶状胸：1否2是□呼吸音：1正常2异常

.

□罗音：1无2干罗音3湿罗音4其他

.

□心

脏心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐杂音：1无2有

.

□□健康龟体检充表查体腹

部压痛：1无2有

.

包块：1无2有

.

肝大：1无2有

.

脾大：1无2有

.

移动性浊音：1无2有

.

□□□□□下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称□足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失

□肛门指诊*1未及异常2触痛3包块4前列腺异常5其他

.

□乳

腺*1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他

□/□/□/□妇科外阴*1未见异常2异常

.

□阴道*1未见异常2异常

.□宫颈*1未见异常2异常

.

□宫体*1未见异常2异常

.□附件*1未见异常2异常

.

□其

他*（下脆接续插表）（接谋上表扔）健康泳体检府表（下次接续描表）（接把上表池）辅助检查空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL血常规*血红蛋白__________g/L白细胞___________/L血小板___________/L其他_________________________尿常规*尿蛋白__________尿糖__________尿酮体__________尿潜血___________其他_________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潜血*1阴性2阳性□肝功能*血清谷丙转氨酶

U/L血清谷草转氨酶

U/L白蛋白

g/L总胆红素

μmol/L结合胆红素

μmol/L肾功能*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血钾浓度

mmol/L血钠浓度

mmol/L血

脂总胆固醇.mmol/L甘油三酯.mmol/L血清低密度脂蛋白胆固醇.mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇.mmol/L糖化血红蛋白*

%健康葛体检以表（下纹接续挺表）（接少上表轨）辅助检查乙型肝炎表面抗原*1阴性2阳性□眼

底*1正常2异常

.

□心电图*1正常2异常

.

□胸部X线片*1正常2异常

.

□B超*1正常2异常

.

□宫颈涂片*1正常2异常

.

□其

他*中医体质辨识*平和质1是2基本是□气虚质1是2倾向是□阳虚质1是2倾向是□阴虚质1是2倾向是□痰湿质1是2倾向是□湿热质1是2倾向是□血瘀质1是2倾向是□气郁质1是2倾向是□特秉质1是2倾向是□健康筐体检场表（下宝接续屑表）（接嫩上表西）现存主要健康问题脑血管疾病1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作

6其他

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□/□/□/□/□肾脏疾病1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎

6其他

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□/□/□/□/□心脏疾病1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他.

□/□/□/□/□血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他

.

□/□/□眼部疾病1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障5其他.

□/□/□神经系统疾病1未发现2有.

□其他系统疾病1未发现2有

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□住院治疗情况住院史入/出院日期原

因医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床日期原

因医疗机构名称病案号//健康悼体检欧表（下惹接续发表）（接疮上表主）主要用药情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康助体检蒙表（接浩上表零）健康评价1体检无异常□2有异常异常1.

异常2.

异常3.

异常4.

健康指导1定期随访2纳入慢性病患者健康管理3建议复查4建议转诊

□/□/□/□危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5减体重（目标

）6建议疫苗接种

.

7其他

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健康莲体检医表的念内容一般伞健康梁检查生活伐方式健康状况馋（脏爸器功术能、鉴查体唐、辅替助检誉查、首中医王体质兆辨识浆、现挥存主毙要健浪康问僻题、低住院殊治疗李情况结）疾病长用药情况护（主熔要用勾药情分况、始非免炉疫规宏划预掉防接锅种）健康评价仁和健猜康指叹导等体质湿指数舍（BM谷I指数茶）体质租指数毯（Bo乌dy黑M冷as计s呢In巾de香x，BM葱I）是用巡寿体重酸公斤虎数除神以身歌高米锈数平渣方得豪出的弦数字跌，是牌目前呜国际居上常垃用的墙衡量薄人体爽胖瘦兼程度系以及陵是否皆健康临的一况个标胆准。轻体若重：BM好I<旷18此.5健康秒体重路：18锣.5节≤B锯MI朴<2薪4超重丑：24侦≤B针MI唐<2吹8肥胖压：BM发I≥乱28最理么想的袭体重闸指数廊是22腰臀禾比腰臀登比是省世界突公认棵的一愈种衡宣量肥渗胖程斜度的巾方法锐。相春对于BM缩慧I，腰睛臀比永更加捎能够砍反映筋一个需人内转脏脂葵肪的奔积蓄柿情况涉，也遵更加兰能够芹反映碎一个热人的收真实转肥胖坡情况体。其腊计算遗公式蕉如下：腰臀锻比=腰围谜（厘枯米）流÷臀蔬围（甩厘米）男性应谣小于0.狱8，女吩性应堡小于0.竖7。男性大肯于0.姐9，女它性大寸于0.傅85属肥凭胖。直接测首量腰圈围也翅可以肚衡量堡肥胖败程度希，男争性腰宰围超伐过90厘米榆、女袄性腰很围超富过85厘米感，患手糖尿宾病风牌险可嘉上升3.撞6倍。为什方么测分左右皱血压喇？正常红人左滨右血什压有5～10新mm串Hg的差漫别，斑多是骄主力央手较矛高一些守疾病朋可导箩致左慌右血纯压差完别，纯如主流动脉糊夹层B型，愿左上巴肢血茅压可吐明显尤低于内右上把肢大动让脉炎仁，患细侧血滚压低途于健霜侧接诊待记录须表接诊须记录社表姓名匀：编号□□普□-伪□□赠□□酿□就诊者的主观资料：就诊者的客观资料：评估：处置计划：医生签字：

接诊日期：

年

月

日会诊控记录赌表会诊膏记录酸表姓名稀：编号畅□□贼□-舍□□共□□誉□会诊原因：会诊意见：会诊医生及其所在医疗机构：

责任医生：

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会诊日期：

年

月

日医疗机构名称会诊医生签字

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月

日健康档案编号□□□-□□□□□ABO血型□A□B□O□ABRH血型□Rh阴性□Rh阳性□不详慢性病患病情况：□无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘□其他疾病

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过敏史：（反旬面）家庭住址家庭电话紧急情况联系人联系人电话建档机构名称联系电话责任医生或护士联系电话其他说明：居民丑健康门档案存信息惯卡居民紫健康斧档案桥信息熔卡填表仇的基期本要怕求（达一）档案品填写戚一律捉用钢瓶笔或宰圆珠锯笔字迹弯要清桶楚,书写百要工垫整数字险或代骨码一妇律用益阿拉学伯数扶字书荐写数字眼和编兔码不粪要填摄出格视外，办如果狡数字里填错,用双玻横线披将整居笔数韵码划餐去，脖并在贪原数导码上重方工估整填桐写正畅确的比数码福，切牲勿在窃原数荡码上侮涂改填表对的基恶本要武求（资二）凡有绝备选舒答案球的项淋目，遥应在孟该项闷目栏劲的“□”内坦填写惰与相恋应答忙案选飘项编财号对饮应的巷数字对各猴类表底单中前没有撑备选父答案减的项宗目用袄文字锯或数让据在挑相应弱的横染线上旬或方固框内梨据情掏填写选择捞备选味答案宽中“勤其他灶”或态者是歉“异脊常”雄这一况选项悲者，顽应在呢该选粪项留款出的锤空白愿处用包文字搏填写魔相应好内容础，并造在项座目栏骡的“□”内遍填写劈燕与“胡其他戒”或碑者是符“异嚼常”令选项湿编号鸣对应蚁的数润字填表辽的基侦本要疾求（烈三）涉及临到疾来病诊平断名属称时尼，疾基病名脏称应覆遵循国际疾疾病近分类悼标准IC屈D-扭10填写呼，涉朱及到口疾病酒中医晨诊断肤病名门及辨个证分夸型时粥，应质遵循《中医斜病证轰分类凳与代钞码》(挂GB爬/T陷15腾65霞7－19显95，TC础D)妇女保健贴记录规、婴珍幼儿励保健捧记录术、儿退童免肠疫规罚划记睁录都味以各验条线甲上原魄有的抚专项惊登记富表进则行记连录、蠢保管罪。老年忠人、困毁难群苹体、愈精神欠病、露高血耽压、申糖尿遮病、尸肿瘤腥、脑添卒中布、冠钢心病莫的专厘项随债访管押理，猪完成办随访朵管理羊后，蜓填写赚完整轮存入为健康肺档案镜。专项透记录哨说明问题描述

家庭主要问题目

家庭成员健康记录

家系图

家庭的基本资料

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