临床助理医师《第一单元》冲刺试卷二（精选）

临床助理医师《第一单元》冲刺试卷二（精选）[单选题]1.下列哪种维生素可在体内由胆固醇转化而成A.维生素BB.维生素PP（江南博哥）C.维生素ED.维生素KE.维生素D参考答案：E参考解析：胆固醇在皮肤可被氧化为7-脱氢胆固醇储存于皮下，在紫外线照射下可转变成维生素D3，活化后调节钙磷代谢。[单选题]2.下列细菌中最常引起医院感染的是A.变形杆菌B.乙型溶血性链球菌C.耐药性金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.伤寒沙门菌参考答案：C参考解析：患者在医院接受诊断治疗期间，被感染上其他感染性疾病称为医院感染亦称医院获得性感染。医院感染对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。[单选题]3.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是A.缺氧状态B.酮体产生过多C.缺少辅酶D.酶活性降低E.糖原分解过快参考答案：A参考解析：糖酵解本身就是在无氧环境下进行的，丙酮酸生成乳酸是其第三阶段。[单选题]4.氨茶碱的主要平喘机制为A.促进肾上腺激素的释放B.抑制磷酸二酯酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.直接舒张支气管参考答案：B参考解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐。茶碱非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高，而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗感染作用。能增加膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳，有利于慢性阻塞性肺病的治疗。[单选题]5.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是A.嘧啶B.嘌呤C.β-氨基丁酸D.尿酸E.β-丙氨酸参考答案：D参考解析：男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>350μmol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎、尿路结石表现时应考虑痛风。关节穿刺获得的滑液、关节镜下获得的滑膜组织或痛风石标本，经偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。[单选题]6.以下肛门截石位中，男性肛裂的好发部位A.10点B.4点C.6点D.2点E.8点参考答案：C参考解析：肛裂的好发部位男性为6点，女性为12点。[单选题]7.HIV主要侵犯的靶细胞是A.CD8+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核巨噬细胞D.自然杀伤细胞E.CD4+T淋巴细胞参考答案：E参考解析：HIV主要侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞。[单选题]8.女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是A.泌乳素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.血管加压素E.促甲状腺激素参考答案：D参考解析：患者最可能的诊断为泌乳素腺瘤，是最常见的功能性垂体腺瘤，临床怀疑泌乳素腺瘤者除测定泌乳素外，还应检测促黄体激素、促卵泡激素、促甲状腺激素、α-亚基、生长激素、促肾上腺皮质激素、睾酮及雌激素等，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。[单选题]9.在细胞内调节糖异生反应的主要物质是A.1，6-二磷酸果糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.6-磷酸果糖E.2，6-二磷酸果糖参考答案：E参考解析：糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的，必须通过其他的酶催化，才能越过这三个不可逆反应进行糖异生。①丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸，反应由两步反应组成，分别由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化。乳酸、丙氨酸及三羧酸循环的中间产物在进行糖异生时都需要通过这条通路。②1，6-双磷酸果糖转变为6-磷酸果糖，此反应由果糖二磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由磷酸果糖激酶催化的第二个不可逆反应。③6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖，此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由己糖激酶（葡萄糖激酶）催化的第一个不可逆反应。由此可见，参与糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。而2，6-二磷酸果糖是调节糖异生的主要物质。[单选题]10.易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心脏瓣膜病类型是()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭参考答案：A参考解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，以二尖瓣关闭不全较常见。[单选题]11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是()A.雌性激素过多B.雄性激素过多C.门脉高压D.肾上腺素皮质功能减退E.血管紧张素分泌过多参考答案：A参考解析：肝硬化时肝功能减退，肝脏对雌激素灭活作用减弱，从而导致肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张等体征的出现。[单选题]12.心脏停搏早期诊断最佳指标是A.面色苍白B.呼吸停止C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.测不到血压E.瞳孔突然散大参考答案：C参考解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。[单选题]13.拾物试验阳性见于A.踝关节结核B.腰椎结核C.膝关节结核D.髋关节结核E.肩关节结核参考答案：B参考解析：拾物试验；将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起，此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。[单选题]14.下列可在基因克隆技术中生成的物质是A.人类基因组DNAB.酵母基因组DNAC.小鼠基因组DNAD.质粒DNAE.组织或细胞中直接提取的物质参考答案：D参考解析：质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的[单选题]15.铁的吸收部位是在A.十二指肠及空肠上段B.胃底C.胃窦D.回肠中段E.回肠末段参考答案：A参考解析：食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。铁的吸收量由体内贮备铁的情况来调节。[单选题]16.甲状腺癌预后最好的病理类型是A.滤泡状癌B.乳头状癌C.鳞状细胞癌D.髓样癌E.未分化癌参考答案：B参考解析：乳头状腺癌生长缓慢，易早期发生淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好，手术治疗后5年生存率高。未分化癌预后极差。[单选题]17.下列疾病中，较少发生大咯血的是A.粟粒型肺结核B.空洞型肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄参考答案：A参考解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支气管扩张：50%～70%有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1/3的患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。[单选题]18.艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是A.念珠菌B.隐球菌C.衣原体D.肺孢子菌E.弓形虫参考答案：D参考解析：人免疫缺陷病毒引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染，如肺孢子虫病引起的肺部感染及罕见恶性肿瘤，如卡波西肉瘤，最后致死亡。[单选题]19.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A.上消化道出血B.肠系膜上动脉栓塞C.麻痹性肠梗阻D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔参考答案：A参考解析：上消化道出血有肠鸣音亢进[单选题]20.单纯疱疹的叙述正确的是A.单纯疱疹病毒仅Ⅰ型可致人类感染B.单纯疱疹病毒仅Ⅱ型可致人类感染C.单纯疱疹病毒Ⅰ型称下半身型D.主要引起生殖器、肛门及腰以上皮肤疱疹E.青年女居多参考答案：E参考解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染。Ⅰ型称为口型或上半身型，主要引起上半身皮肤，黏膜或器官疱疹，如疱疹性脑炎；Ⅱ型称为生殖器型，主要引起生殖器、肛门及腰以下皮肤疱疹，性接触传播，以青年女性居多。[单选题]21.行颈胸手术后，病人应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位参考答案：C参考解析：施行颈、胸手术后取高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流；腹部手术后取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力；脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位；肥胖者可取侧卧位。[单选题]22.嘧啶环中的两个氮原子是来自于A.谷氨酰胺和氮B.谷氨酰胺和天冬酰胺C.谷氨酰胺和氨甲酰磷酸D.天冬酰胺和氨甲酰磷酸E.天冬氨酸和氨甲酰磷酸参考答案：E参考解析：嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺（含第一个氮原子）与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸（含第二个氮原子）缩合，最终生成UMP。故E项符合。[单选题]23.最常见的女性不孕因素是A.宫体因素B.精神因素C.阴道因素D.输卵管因素E.宫颈因素参考答案：D参考解析：输卵管因素的不孕主要是输卵管不通造成的，如果输卵管不通，那么精子通往卵子的道路就会被堵塞，卵子无法受精，继而造成不孕。[单选题]24.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是A.尿hCG阳性B.病理检查无绒毛结构C.有卵巢黄素化囊肿D.胸部×线片有棉团状阴影E.阴道有紫蓝色转移结节参考答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。[单选题]25.女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.8×109/L，PLT38×109/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血三系均减少C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征参考答案：E参考解析：患者临床表现以贫血为主，伴出血，外周血三系血细胞均减少，骨髓增生活跃，提示骨髓增生异常综合征可能性大。阵发性睡眠性血红蛋白尿的网织红细胞常增高，临床表现以与睡眠有关的、间歇性发作的血红蛋白尿为特征。再生障碍性贫血骨髓象可见增生减低或重度减低。慢性失血性贫血、特发性血小板减少性紫癜骨髓象增生正常。[单选题]26.女，33岁，右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括A.皮肤萎缩B.皮肤和皮下硬结C.难愈性溃疡D.色素沉着E.足趾坏死参考答案：E参考解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。[单选题]27.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重0.17，蛋白26g/L，白细胞500×109/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征参考答案：B参考解析：肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。[单选题]28.女，35岁，闭经3年，内分泌检查血FSH55U/L，诊断为A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.肾上腺性闭经E.下丘脑性闭经参考答案：A参考解析：卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高。FSH>40U/L。[单选题]29.男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛周脓肿C.直肠息肉D.肛窦炎E.直肠癌参考答案：C参考解析：肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。肛窦炎以肛门处不适感和隐痛，排便时加重为主症，急性期常伴便秘。根据患者表现，最可能诊断为直肠息肉。[单选题]30.男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心理门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是A.WISCB.SDSC.16PFD.EPQE.SAS参考答案：A参考解析：韦克斯勒儿童智力量表包括言语和操作两个分量表，可以得出言语智商操作和智商，两个分量表合并还可以得出总智商。量表的分类较细，较好地反映了一个人智力全貌和各个侧面。[单选题]31.女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤参考答案：D参考解析：短暂性脑缺血发作指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。一过性脑缺血发作，是指颈内动脉或椎基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍，每次发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，但常有反复发作。[单选题]32.男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是A.莱姆病性面神经麻痹B.贝尔面瘫C.外伤性面瘫D.小脑肿瘤E.吉兰-巴雷综合征参考答案：A参考解析：Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫（麻痹）或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因。危险因素：糖尿病，妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。[单选题]33.女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染参考答案：C参考解析：根据患者自幼出现慢性咳嗽、大量脓痰的特点，首先应该考虑支气管扩张症。[单选题]34.男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是A.单纯包块切除B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除参考答案：D参考解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。[单选题]35.男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L，最可能的病因是A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症B.胰岛素瘤C.营养不良D.2型糖尿病E.自主神经功能紊乱参考答案：B参考解析：胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。患者具备典型的Whipple三联征，胰岛素瘤可能性大。[单选题]36.女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是A.急症手术复位，行McVay法修补术B.急症手术复位，行Ferguson法修补术C.及时手法复位，密切观察D.密切观察，病情加重及时手术E.应用抗生素、止痛剂观察参考答案：A参考解析：根据题中症状可知患者的疝气不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。[单选题]37.女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是A.Graham-Steell杂音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.肝颈静脉回流征E.右心房增大参考答案：A参考解析：患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Settll杂音。[单选题]38.男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120nN/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+反射治疗B.根治性前列腺切除+化学治疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗参考答案：E参考解析：我国对前列腺癌多采用ABCD分期系统，分为四期：A(Ⅰ)期：前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好；B(Ⅱ)期：肿瘤局限在前列腺包膜内；C(Ⅲ)期：肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官，如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道；D(Ⅳ)期：有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸（外科去势），或注射促黄体释放激素激动剂，如亮丙瑞林（抑那通）等以达到药物去势的作用。[单选题]39.男，18岁，平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是A.Ⅷ因子缺乏B.Ⅸ因子缺乏C.Ⅺ因子缺乏D.Ⅶ因子缺乏E.Ⅴ因子缺乏参考答案：A参考解析：甲型血友病是凝血因子Ⅷ缺乏引起，乙型血友病是凝血因子Ⅸ缺乏，丙型是Ⅺ缺乏。[单选题]40.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操参考答案：D参考解析：所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作，表现为转换障碍，患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。[单选题]41.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是A.静脉注射毛花苷丙B.同步电除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮参考答案：B参考解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现房颤，心室率184次/分，血压84/60mmHg。按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。[单选题]42.女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是A.结肠×线钡餐检查B.腹部×线平片C.腹部CTD.结肠镜E.腹腔镜参考答案：D参考解析：结肠镜检查是结肠病变的金标准。[单选题]43.男.65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是A.腹水B.脾进行性增大C.上消化道出血D.贫血E.出现蜘蛛痣和肝掌参考答案：B参考解析：患者长期饮酒史，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。脾进行性增大提示门脉高压进行性加重，对评估病情有重要价值。[单选题]44.下列哪种细胞可分泌降钙素A.甲状旁腺细胞B.甲状腺滤泡细胞C.甲状腺C细胞D.成骨细胞E.破骨细胞参考答案：B[单选题]45.正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其原因是A.血pH升高B.PaO2升高C.呼吸肌疲劳D.PaCO2降低E.呼吸调整中枢抑制参考答案：D参考解析：CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。一定水平PaCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的。CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。[单选题]46.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的A.侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50%以上B.根治手术是最有效的治疗方法C.常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素D.若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E.如无远处转移，一般争取尽早手术参考答案：D参考解析：若胃癌已有肝左外叶浸润，可做联合脏器切除，是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。所以D错误。[单选题]47.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A.丙氨酸-葡萄糖循环B.糖醛酸循环C.乳酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.三羧酸循环参考答案：D参考解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。[单选题]48.胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是A.胆囊表面不平，无压痛B.胆囊表面不平，压痛明显C.urphy征阳性D.胆囊表面光滑，伴局部肌紧张E.胆囊表面光滑，无压痛参考答案：E参考解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。又称胆总管渐进阻塞征。[单选题]49.卫生服务需求的正确描述是A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求参考答案：D参考解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内，一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。[单选题]50.苯丙酮尿症属于A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.×连锁显性遗传E.×连锁隐性遗传参考答案：C参考解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。[单选题]51.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白念珠菌B.结核杆菌C.疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子菌参考答案：E参考解析：在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。[单选题]52.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D.奥美拉唑+硫糖铝E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑参考答案：E参考解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。[单选题]53.女，25岁，足月妊娠。因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg。实验室检查：Hb55g/L，RBC20×106/L，血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是输注A.新鲜冷冻血浆B.浓缩血小板C.普通冷冻血浆D.冷沉淀E.悬浮红细胞参考答案：C参考解析：普通冷冻血浆内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和V，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症病人的治疗。DIC发病的关键环节是凝血酶生成失调和过量，凝血酶的过度生成会大量消耗凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ。[单选题]54.男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张。不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感，窒息，每次持续时间不长，常突然发作，该患者可能的症状是A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.强迫症E.焦虑症状参考答案：E参考解析：该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型[单选题]55.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度应该A.小于25％B.小于35％C.小于45％D.小于55％E.小于65％参考答案：B参考解析：缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（＜35％）持续给氧。由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉状态。[单选题]56.胃泌素由下列哪种细胞分泌A.G细胞B.胰岛C.I细胞D.K细胞E.o细胞参考答案：A参考解析：胃泌素由G细胞分泌。胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。[单选题]57.下述与肝的生物转化特点不符的是A.肝的生物转化易受多种因素影响B.肝的生物转化酶有一个发育过程C.提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率D.肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成E.新生儿肝生物转化酶系发育不完善，易导致中毒参考答案：D参考解析：肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成，而是直接影响。肝生物转化受遗传、年龄、性别、营养、疾病等诸多因素影响；肝的生物转化酶有一个发育过程，新生儿生物转化酶多发育不完善，因此新生儿生物转化功能多不完善，相对成人而已易导致中毒；蛋白质摄入可以增加肝生物转化酶的活性因而提高转化效率。[单选题]58.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.每分呼吸频率缓慢C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变参考答案：D参考解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，潮气量减半，呼吸频率加倍时，由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在，一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一半还少。故选D.[单选题]59.下述辅酶和辅基的区别中，正确的一项是A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B.辅酶与酶共价结合，辅基则不是C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D.辅酶参与没反应，辅基则不能参与E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含参考答案：C参考解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤方法除去。[单选题]60.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是A.采取没有风险的治疗手段B.选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C.选择让患者花费最少的治疗方案D.尽可能使用保守治疗方案E.采取使患者没有痛苦的治疗手段参考答案：B参考解析：最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此，医务人员在诊疗过程中，要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想，并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来，即实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的诊疗效果。[单选题]61.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存A.半年B.一年C.二年D.三年E.四年参考答案：D参考解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。[单选题]62.突发公共卫生事件及其应急策略中，应急处理工作原则包括A.统一领导、分级响应的原则B.及时报告的原则C.调查与控制并举的原则D.分工合作、联防联控原则E.以上均是参考答案：E参考解析：应急处理工作原则：①统一领导、分级响应的原则；②及时报告的原则；③调查与控制并举的原则；④分工合作、联防联控原则；⑤信息互通、及时发布原则。并明确了应急处置的组织及职责。[单选题]63.男性，60岁，今晨突然大量鲜红色血便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选A.CTB.B超C.RID.胃镜E.PET参考答案：D参考解析：上消化道出血如难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史，推测大量出血，可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血，若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断，同时也可以利用胃镜做止血处理。[单选题]64.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道×线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A.食管拉网B.胸部增强CTC.食管超声D.PET-CTE.食管镜参考答案：E参考解析：患者考虑食管癌可能，检查食管镜同时进行活检，能明确诊断。[单选题]65.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：草黄色，比重1.020，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征参考答案：A参考解析：结核性腹膜炎临床表现：①发热、盗汗；②腹痛；③腹部触诊，腹壁柔韧感，一般轻微压痛；④腹水少量至中量多见，为草绿色渗出液，比重一般超过1.018，蛋白大于25g/L（此为人卫指南数值），白细胞计数大于0.5×109/L，以淋巴细胞为主。故选A。原发性腹膜炎的腹水为漏出液。癌性腹膜炎可见肿瘤原发灶。[单选题]66.女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见诱因是A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染参考答案：E参考解析：心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等，其中最常见的诱因为呼吸道感染，故选E。老年人因免疫功能低下，更易发生呼吸道感染。[单选题]67.某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，非常矛盾。这属于心理的A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.心理挫折参考答案：C参考解析：趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。[单选题]68.发生哪一项，提示急性胰腺炎预后不良A.消化道出血B.假性囊肿C.严重胆道感染D.高血糖E.C-反应蛋白升高参考答案：D参考解析：急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高，可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。[单选题]69.下列不属于感染性心内膜炎的体征的是A.Osler结节B.Janeway损害C.瘀点D.肉芽肿性炎E.Roth斑参考答案：D参考解析：感染性心内膜炎的周围体征多为非特异性，包括瘀点、指和趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。[单选题]70.下述急性左心衰的患者出现急性肺水肿的机制错误的是A.肺静脉压增高B.心排出量减少C.肺毛细血管压降低D.心脏收缩力突然减小E.血管内液体渗出增多参考答案：C参考解析：急性左心衰时，心脏收缩力突然减小→心排出量突然减少→肺静脉压增高→肺毛细血管压增高→血管内液体渗出增多→急性肺水肿。[单选题]71.下列因素不会造成下肢静脉曲张的是A.妊娠B.长期站立C.重体力劳动D.慢性咳嗽E.上肢骨折参考答案：E参考解析：下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。[单选题]72.下列关于肺心病×线表现错误的是A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB.右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.5C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD.中央动脉扩张，外周血管纤细E.右心室增大征参考答案：B参考解析：肺心病时右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。[单选题]73.下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果A.PaCO2升高B.HCO3-减少C.AB=SB≤正常值D.BE大于3mmol/LE.pH明显降低参考答案：D参考解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为：pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少，AB=SB并小于正常值。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。[单选题]74.与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的免疫学检查是A.抗SSA抗体B.抗CCPC.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.ANA参考答案：C参考解析：①抗核抗体（ANA）：几乎见于所有SLE患者中，但特异性低，阳性只能提示CTD可能；②抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关；④抗SSA抗体：往往与皮肤病变有关；⑤抗CCP：对类风湿关节炎的诊断，尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义。[单选题]75.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是A.可累及全身结缔组织B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病C.常见病理改变是血管炎症D.心脏病变的后果最为严重E.属于变态反应性疾病参考答案：B参考解析：弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。[单选题]76.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是A.12.5B.15C.18D.21E.24参考答案：A参考解析：1mol丙酮酸，进入线粒体，产生2.5个，变成乙酰辅酶A进入三羧酸循环生成10个，共12.5个。（注意：该知识点以前为15个，新版教材更新为12.5个，以此为准）丙酮酸→乙酸辅酶A（2.5个）；异柠檬酸→α-酮戊二酸（2.5个）；α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶（2.5个）；琥珀酰辅酶A→琥珀酸（1个）；琥珀酸→延胡索酸（1.5个）；苹果酸→草酸乙酸（2.5个）；总计12.5molATP。[单选题]77.下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡参考答案：C参考解析：生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。[单选题]78.男性，50岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是A.为压榨性疼痛B.位于上腹部正中C.服用制酸剂可以缓解D.劳累、烟酒可以诱发E.疼痛多于餐后约1小时发生，经1～2小时缓解参考答案：A参考解析：压榨性疼痛是冠心病的表现。[单选题]79.女性，60岁，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约400ml，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.胃酸测定C.上腹部B超D.急诊胃镜E.血清胃泌素测定参考答案：D参考解析：该患者有服用阿司匹林药物史，且今晨出现上腹部烧灼样疼痛，呕咖啡样胃内容物400ml，因阿司匹林属于非甾体抗炎药，是引起消化性溃疡的病因，该患者考虑消化性溃疡并发出血，确诊有赖于急诊胃镜。[单选题]80.男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A.肠结核B.盲肠套叠C.右肾肿瘤D.升结肠癌E.阑尾周围脓肿参考答案：D参考解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。[单选题]81.男，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.溃疡性结肠炎E.直肠癌参考答案：C参考解析：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。[单选题]82.女，25岁，心悸、气促，反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A.洋地黄B.利尿剂C.经皮球囊二尖瓣成形术D.二尖瓣置换术E.心脏移植参考答案：C参考解析：该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。[单选题]83.男65岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因受寒后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A.使PaCO2降低至完全正常B.使PaCO2降至55～60mmHgC.使PaCO2降低至低于正常D.使PaCO2维持现状E.使PaO2恢复正常参考答案：B参考解析：本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸做功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。[单选题]84.男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳A.格列齐特B.格列苯脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.甲福明参考答案：E参考解析：甲福明属于二甲双胍类降糖药。促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，其中肥胖病人可作为首选药，对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。[单选题]85.十二指肠球部溃疡多见于A.前壁B.后壁C.左壁D.右壁E.上部参考答案：A参考解析：DU多发生在球部，前壁比较常见。[单选题]86.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生参考答案：D参考解析：重度不典型增生属于癌前病变，其他均为良性改变。[单选题]87.诊断下肢静脉曲张常用的检查、化验是A.凝血功能化验B.肌电图C.CTD.超声多普勒E.PET参考答案：D参考解析：超声多普勒和静脉造影检查是下肢静脉曲张常用的检查，可以更准确地判断病变性质。[单选题]88.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项结果是错误的A.FEV1下降B.FEV1/FVC％下降C.MER上升D.EF50％减少E.PEFR减少参考答案：C参考解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC％）、最大呼气中期流速时间（MMFR）、25％与50％肺活量时的最大呼气流量、呼气流速峰值（PEFR）均减少。[单选题]89.自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗A.15％以上B.20％以上C.25％以上D.30％以上E.40％以上参考答案：D参考解析：当气胸患者胸腔积气在30％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。[单选题]90.目前治疗SLE的主要药物是A.非甾体抗炎药B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.吗替麦考酚酯E.环磷酰胺参考答案：B参考解析：系统性红斑狼疮目前尚不能根治，但恰当的治疗可以使疾病得到长期缓解。其中糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松或泼尼松龙。[单选题]91.下列关于结缔组织病描述错误的是A.病变常累及多个器官系统B.血清中存在多种自身抗体C.发病基础是内分泌功能紊乱D.病理基础为血管和结缔组织的慢性炎症E.属于自身免疫性疾病参考答案：C参考解析：弥漫性结缔组织病简称结缔组织病（CTD）是风湿性疾病中的一大类，具有以下特点：①属自身免疫性疾病，免疫功能紊乱是其发病基础；②病理基础为血管和结缔组织的慢性炎症；③多系统损害：病变常累及多个器官系统；④血清中存在多种自身抗体；⑤对糖皮质激素和（或）免疫抑制剂的治疗有较好的反应。[单选题]92.刺激胰岛素分泌的最主要因素是A.胰高血糖素释放B.迷走神经兴奋C.血糖浓度升高D.血氨基酸浓度升高E.胃泌素释放参考答案：C参考解析：备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。[单选题]93.下列哪种情况下氧解离曲线右移A.肺通气阻力减少B.代谢性碱中毒C.2，3-二磷酸甘油酸增多D.体温正常E.血二氧化碳分压下降参考答案：C参考解析：pH降低，PCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。[单选题]94.职业病诊断的首要条件是A.职业史B.群发性C.治疗性诊断方法D.现场调查E.以上都不是参考答案：A参考解析：由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是：①病因明确；②存在剂量-反应关系；③多为群发性；④大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。职业病的诊断：职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。[单选题]95.男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部×线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是A.肺炎B.肝脓肿C.肝结核D.结核性胸膜炎E.肝癌参考答案：B参考解析：肝脓肿，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。B型超声检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。[单选题]96.男，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄参考答案：E参考解析：肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性，这点极为重要，因为绞窄性肠梗阻严重，必须及早进行手术治疗。发病超过72小时，应考虑肠管是否出现血运障碍，防止发生肠穿孔。[单选题]97.男性，60岁，肝硬化失代偿期，进行血生化检查不可能出现的是A.A/G倒置B.凝血酶原时间延长C.胆红素降低D.转氨酶升高E.尿素氮、肌酐升高参考答案：C参考解析：肝硬化失代偿期转氨酶、胆红素是升高的。[单选题]98.男，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素参考答案：D参考解析：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。[单选题]99.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体：38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗参考答案：B参考解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。[单选题]100.男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaO270mmHg、PaCO245mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A.通气/血流比率失调B.弥散障碍C.通气量不足D.静动脉血分流E.以上都不是参考答案：A参考解析：低氧血症源于通气/血流比率失调。一般说弥散障碍不是低氧血症的主要原因，该例患者PaCO2在正常上限，不存在明显低通气，而且低氧血症程度不重，不会源于分流，因此也不会是几种原因的综合作用。[单选题]101.女性，32岁，哮喘8年，3天前症状加重入院，查体：左肺满布哮鸣音，右上肺呼吸音消失，心率112次/分。FEV1占预计值64%。给予“氨茶碱、糖皮质激素”静滴效果不佳，最可能的原因是出现了A.感染B.严重脱水C.气胸D.严重缺氧E.过敏源未能清除参考答案：C参考解析：根据患者右上肺呼吸音消失等综合考虑并发气胸。[单选题]102.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热参考答案：D参考解析：根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。[单选题]103.关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是A.通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂B.有持续用药和按需治疗两种方法C.按需治疗更适宜有并发症者D.目前多采用递减策略E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量参考答案：C参考解析：持续用药适用于有并发症的患者，C描述不准确。[单选题]104.肛裂的主要表现为A.肛门不适、瘙痒B.肛门剧痛C.出血和脱出D.便秘、疼痛和出血E.肛门脓肿参考答案：D参考解析：肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血，典型肛裂疼痛为周期性。[单选题]105.关于胆囊结石描述，错误的是A.进食油腻食物后症状加重B.大的单发结石不易发生嵌顿C.胆囊结石均有症状D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射参考答案：C参考解析：20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。[单选题]106.慢性左心衰竭最早出现的症状是A.心源性哮喘B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难参考答案：D参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。[单选题]107.对于胸腔积液，下列说法错误的是A.积液量在300～500ml时可无临床症状B.积液量小于500ml可有×线表现C.CT检查对提示积液性质无效D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.×胸片可不表现为弧形向上的积液影参考答案：C参考解析：关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关×线诊断，当胸腔积液量达300-500ml时，×线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，×线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。[单选题]108.下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮参考答案：E参考解析：5个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞等；损伤所致的胸腔内出血，如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致，所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患，其造成的胸腔积液一般属于渗出性。共享题干题男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，SCr79μmol/L，ANA（-），乙型病毒性肝炎病毒标志物均（-）。[单选题]1.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化参考答案：D参考解析：2.膜增生性肾小球肾炎：青少年且伴有蛋白尿等肾病综合征表现，对激素等治疗预后差。[单选题]2.该患者最可能的肾脏病理类型是A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化参考答案：B参考解析：1.微小病变型肾病以儿童多见，膜性肾病多见于中老年。男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。[单选题]3.该患者首选的进一步检查项目是A.肾活检病理检查B.查尿寻找肿瘤细胞C.肾动脉造影D.24小时尿钠测定E.双肾CT检查参考答案：A参考解析：2.肾活检病理检查是金标准。[单选题]4.其治疗的最终目标是A.消除尿蛋白B.消除水肿C.延缓肾脏病进展D.控制血压E.消除血尿参考答案：C参考解析：4.慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。[单选题]5.该患者首先考虑的临床诊断是A.无症状性蛋白尿和（或）血尿B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.高血压肾损害参考答案：C参考解析：1.慢性肾小球肾炎为临床诊断，需符合以下诊断指标：蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。高血压肾损害一般先有多年高血压，然后，出现蛋白尿（一般不是大量蛋白尿）、肾功能不全，血尿不突出，常伴有高血压其他器官损害（眼底、心脏）。没有大量蛋白尿排除肾病综合征。病程长，排除急性肾小球肾炎。[单选题]6.该患者应首选的降压药物是A.袢利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.β受体拮抗剂E.α受体拮抗剂参考答案：B参考解析：3.在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物ACEI或ARB。女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及"止咳祛痰"中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为"支气管哮喘"。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L。[单选题]7.对该患者首选的药物治疗是A.吸入短效β2受体激动剂B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂C.口服糖皮质激素D.吸入长效β2受体激动剂E.口服氨茶碱类药物参考答案：A参考解析：2.β2激激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。[单选题]8.为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是A.定期复查肺功能B.定期监测血氧饱和度C.每日评价活动耐力D.监测肺部体征变化E.监测呼气峰流速参考答案：E参考解析：3.患者与医生共同制定出防止复发，保持长期稳定的方案。在此基础上采取一切必要措施对患者进行长期系统管理，包括鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能监测（PEF）客观地评价哮喘发作的程度，避免和控制哮喘激发因素，减少复发，制定哮喘长期管理的用药计划，制定发作期处理方案和长期定期随访保健。女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。[单选题]9.定性诊断最主要的检查是A.血ACTH测定B.大剂量地塞米松试验C.小剂量地塞米松试验D.血醛固酮测定E.血皮质醇测定参考答案：C参考解析：2.小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。[单选题]10.有助于了解其病因或病变部位的检查是A.大剂量地塞米松试验B.小剂量地塞米松试验C.血皮质醇测定D.OGTTE.血醛固酮测定参考答案：A参考解析：3.大剂量地塞米松抑制试验有助于病因及病位诊断，库欣病服药第二日24小时尿UFC在80%患者被抑制到对照日50%以下，而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。[单选题]11.该患者最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.糖尿病C.原发性高血压D.库欣综合征E.女性男性化参考答案：D参考解析：1.根据患者临床表现，不支持原发性高血压及糖尿病诊断。原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾症状群为主要特征，本例最可能诊断为库欣综合征，女性男性化为它的一个临床表现。男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服"板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆"，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。[单选题]12.为明确诊断，应首选的检查是A.胸部B超B.胸部×线片C.胸部CTD.心脏彩超E.心电图参考答案：B[单选题]13.该患者最可能的诊断是A.肺结核B.胸腔积液C.肺炎D.支气管哮喘E.心力衰竭参考答案：C参考解析：2.患者右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，提示肺炎，加上有受凉病因。女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈"橘皮样"，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×109/L，N0.67。[单选题]14.最佳治疗方案是A.局部热敷、理疗B.局部按摩C.穿刺活检后行左乳房切除术D.静脉应用广谱抗生素E.穿刺后活检化疗参考答案：E参考解析：2.炎性乳腺癌手术治疗效果差，为手术禁忌证之一，最佳治疗方案为穿刺后活检化疗。[单选题]15.首先考虑的诊断是A.乳房后脓肿B.乳汁淤积C.乳腺囊性增生D.急性乳腺炎E.炎性乳腺癌参考答案：E参考解析：1.患者左乳皮肤水肿、发红，呈"橘皮样"，乳头内陷，伴有腋下淋巴结的转移。首先应考虑炎性乳腺癌诊断。乳腺炎常伴发热、白细胞增加和全身不适，抗生素治疗有效。乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界。女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。[单选题]16.宜选的手术方式是A.化学治疗B.广泛性子宫切除术+盆腔林巴结切除术C.子宫全切术D.术后及放射综合治疗E.放射治疗参考答案：B[单选题]17.患者临床分期属于A.ⅠB2期B.ⅠB1期C.ⅡB期D.ⅡA期E.ⅠA2期参考答案：B参考解析：3.宫颈癌的分期：第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下1/3，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部分，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。根据题中的分期，手术应广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，腹股沟浅淋巴结需要清扫。[单选题]18.若要清扫淋巴结，下列不是清扫范围的是A.髂内B.腹股沟浅C.髂外D.闭孔E.髂总参考答案：B女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。[单选题]19.当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择的治疗是A.碳酸钾治疗B.甲巯咪唑治疗C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗D.过氯酸钾治疗E.丙基硫氧嘧啶治疗参考答案：C参考解析：3.丙基硫氧嘧啶适用于甲状腺较小，病情中度以下，甲状腺功能亢进初治；年龄较小，不宜手术者和孕期甲状腺功能亢进；甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲状腺功能亢进复发者；突眼较严重者等。与β肾上腺素能阻滞剂普萘洛尔联合应用对控制甲状腺功能亢进症状和控制心率效果更好。[单选题]20.下述体征最有诊断意义的是A.双睑裂增宽B.心动过速C.双手震颤D.皮肤潮湿E.甲状腺Ⅱ度肿大，双上级可闻及血管杂音参考答案：E参考解析：1.根据患者临床表现，高度怀疑甲状腺功能亢进，甲状腺肿大，双上级可闻及血管杂音是典型的Graves病的特征。[单选题]21.下列检查对患者诊断最有意义的是A.甲状腺吸碘率测定B.FT3，FT4，sTSH测定C.TT3，TT4，TSH测定D.TGAb，TPOAb测定E.TSH受体抗体测定参考答案：B参考解析：2.血清FT3、FT4增高并sTSH降低符合甲状腺功能亢进；敏感性与特异性都超过TT4及TT。女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。[单选题]22.采用的治疗方法是A.气管切开B.颈部理疗C.口服复方碘化钾溶液D.口服甲状腺素片E.静脉注射10%葡萄糖酸钙参考答案：E参考解析：2.甲状旁腺功能低下对症处理措施：症状轻者可口服钙剂，重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙100～200ml;口服二氢速固醇长期效果较好。[单选题]23.最可能的原因是A.喉头水肿B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.喉上或喉返神经损伤E.甲状旁腺功能低下参考答案：E参考解析：1.手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则口唇，手足麻木，重则四肢抽搐。共享答案题A.顺铂+博来霉素+依托泊苷B.卡铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.顺铂+阿霉素E.顺铂+拓扑替康[单选题]1.上皮性卵巢癌的治疗首选的是A.顺铂+博来霉素+依托泊苷B.卡铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.顺铂+阿霉素E.顺铂+拓扑替康参考答案：C参考解析：1.卵巢上皮性癌对化学治疗较敏感，多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）。共享答案题A.顺铂+博来霉素+依托泊苷B.卡铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.顺铂+阿霉素E.顺铂+拓扑替康[单选题]2.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选是A.顺铂+博来霉素+依托泊苷B.卡铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.顺铂+阿霉素E.顺铂+拓扑替康参考答案：A参考解析：2.恶性卵巢生殖细胞常用化疗方案：BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）、BVP方案（博来霉素+长春新碱+顺铂）、VAC方案（长春新碱+放线菌素+环磷酰胺）。共享答案题A.引物酶B.转肽酶C.DNA聚合酶D.逆转录酶E.RNA聚合酶[单选题]3.参与合成eDNA的酶是A.引物酶B.