疫苗接种的重要性定

关于疫苗接种的重要性定第1页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology2你小时候接种过疫苗吗？第2页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology3疫苗接种的价值世界上最伟大的公共卫生成就之一疫苗接种可预防近30种疾病每年…可使约300万人免于死亡可使约75万儿童免于残疾第3页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology4乙肝疫苗事件2013年12月初，四川两名婴儿注射深圳康泰公司生产的乙肝疫苗后夭折。随后，相似病例又出现在湖南、广东等地。2014年1月3日，国家食药总局和国家卫生计生委发布调查结果，在统计的18例疑似由疫苗引起的异常反应病例中，仅1例不排除由疫苗引发过敏性休克，其余的17例与接种疫苗无关。尽管如此，乙肝疫苗事件仍引发了公众对疫苗的信任危机，致使接种率下降。根据中国疾控中心对十个省份的接种率调查显示，乙肝疫苗的接种率下降了30%，其他免疫规划疫苗接种率下降了10%；专家指出如果上述状况持续下去，可能会在一些地区出现传染病的流行，不排除暴发的可能。第4页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology5在上世纪90年代（1998年），英国医生AndrewWakefield在医学期刊《柳叶刀》上发表一篇文章表示，儿童注射麻腮风疫苗，有可能增加患自闭症的风险。虽然，这项研究后来被证实存在严重缺陷而撤销，然而，该研究依然引发了民众对于疫苗的不信任。受此影响，英国麻腮风疫苗的接种率从90%以上，降到了某些地区的54%。与此同时，相应的流行病发病率上升，引起每年约15万人死于相关疾病。疫苗事件第5页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology6疫苗种类预防传染病种类1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎2卡介苗2结核病3脊灰减毒活疫苗3脊髓灰质炎4百白破疫苗（基础）4百日咳5白破疫苗（加强）5白喉6新生儿破伤风6麻疹疫苗7麻疹7麻腮风联合疫苗（麻风、麻腮联合疫苗）8风疹9流行性腮腺炎8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎9A群流脑疫苗（基础）11流行性脑脊髓膜炎10A+C群流脑疫苗（加强）11甲肝减毒活疫苗12甲型肝炎12出血热双价纯化疫苗13出血热13炭疽减毒活疫苗14炭疽14钩体灭活疫苗15钩体病我国的计划免疫状况------卫生部发布《扩大国家免疫规划实施方案》，将15种可通过疫苗接种预防的疾病纳入国家免疫规划第6页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology7脑膜炎奈瑟菌与流行性脑脊髓膜炎第7页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology8流行性脑脊髓膜炎（流脑）本病最早的记载是1805年日内瓦的一次小流行；1905年确定脑膜炎奈瑟菌是引起流脑的病原菌；由于抗菌素的应用和流脑菌苗的普遍接种，流脑的发病率和病死率有了显著下降；仍是一种重要的全球性疾病，威胁着人类，特别是儿童的健康。流脑流行的高发地区是非洲、亚洲和南美洲；我国的第1例流脑由李涛1896年在武昌报告。我国历史上共出现过5次全国性流脑大流行。第8页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology9非洲脑膜炎带第9页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology10中国的流行情况2002年1～3月广西柳州地区发生流脑疫情，发病14例，死亡3例，经证实为C群脑膜炎奈瑟菌感染所致；2000～2002年北京儿童医院收治12例暴发型流脑患儿，7例为B群感染（死亡3例），5例为A群感染（无死亡病例）;2004～2005年安徽等省市，发病61例，死亡8例，为C群感染所致。第10页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology11流脑个案：安徽省滁州市乌衣镇第一例流脑患者蒋成禹（已死亡）蒋成禹，13岁，身高1.7米，身强体壮，就读于乌衣镇中学。2005年1月21日，小禹在家吃完午饭后，逃课去游戏室打游戏机。听说父亲正寻找他，吓得跑乌衣镇第一小学躲了起来。当晚7点，小成禹回家洗完澡后，身体不停地发抖；第二天凌晨4点，小禹父亲（蒋克军）来到小禹房间查看，发现小禹已神志不清，而且身上出现多处红斑，体温39.5℃；22日凌晨6点，蒋克军送小禹到南京二院治疗。22日下午，蒋克军收到了儿子的病危通知书，当晚儿子去世。

1月22日至28日，小禹的4名同班同学因患流脑，相继被送到南京二院。第11页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology12病原学脑膜炎奈瑟菌生长营养要求较高革兰染色阴性，肾形A、B、C三群最常见有菌毛和荚膜对外界抵抗力弱LOS是主要致病物质第12页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology13流行病学传播途径传染源易感人群病人和带菌者呼吸道传播6个月至2岁发病率最高流行特征：全年均可发病，冬春季发病率高第13页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology14发病机理鼻咽部血流脑部上呼吸道感染期败血症期脑膜炎期轻型休克型脑膜脑炎型止于此期此期加重此期加重恢复期第14页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology15临床表现第15页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology16诊断和治疗一般治疗对症治疗病原治疗流行病学典型临床表现实验室检查第16页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology17预防措施1.早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。2.搞好环境卫生，保持室内通风。儿童不去流脑病人家庭，并应尽量避免到人多拥挤的公共场所。3.提高人群免疫力：①菌苗预防注射,②药物预防

第17页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology181．脑膜炎奈瑟菌是一种G-细菌，主要通过呼吸道感染人体，引起流脑2．流脑发病，多见于冬春季，儿童发病率高3．临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要表现4．青霉素为治疗首选药物；疫苗接种可有效预防小结第18页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology19流行性乙型脑炎病毒与流行性乙型脑炎第19页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology20流行性乙型脑炎（乙脑）乙脑的病原体，在1935年由日本学者首先从脑炎死亡患者的脑组织中分离获得，所以又叫日本脑炎病毒1939年我国也分离到乙脑病毒由于乙脑疫苗的普遍接种，乙脑发病率显著降低，近年来维持在较低水平主要在亚洲的热带和亚热带国家和地区流行。我国是乙脑高流行区，在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一第20页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology21家住象山县的小女孩娇娇，2010年随父母从云南来到宁波，原本活泼健康的她，却在2011年7月被流行性乙型脑炎夺去了生命，离世时，她才5岁。事后，疾控部门发现，娇娇没有接种过乙脑疫苗。乙脑病例（一）第21页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology222012年2月24日，钱江晚报报道，7岁小女孩纤纤感染上乙脑，经过近半年治疗后，目前仍瘫痪在床、不能说话、且经常性的出现高热、抽搐和昏迷。父亲为治病花光积蓄还欠了10万多，无奈之下只好…..乙脑病例（二）第22页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology23电镜照片乙脑病毒的形态结构模式图第23页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology24蚊子和猪的阴谋第24页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology25传播媒介三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，也是乙脑病毒的长期储存宿主。第25页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology26脑炎顿挫感染中枢神经系统感染病毒的蚊子叮咬乙脑发病和病情的决定因素：机体的免疫状况病毒的数量和毒力第26页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology27临床表现顿挫感染：发热、头痛、寒战、全身不适等流感样症状。中枢神经系统感染（脑炎）：高热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐、脑膜刺激征等第27页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMicrobiology28流行病学传播途径传染源易感人群主要是猪蚊叮咬10岁以下的儿童流行特征：流行季节与蚊子密度的高峰期一致，以夏秋季流行为主第28页，课件共31页，创作于2023年2月2023/5/18MedicalMic