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尿HCG检测的影响因素9-10尿HCG检测的影响因素9-10/NUMPAGES4尿HCG检测的影响因素9-10尿HCG检测的影响因素9-10尿HCG检测的影响因素人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种促进性腺发育的糖蛋白激素,由α和β两个肽链(或亚基)组成。妊娠1周后血液HCG为5-50IU/L,尿HCG>25IU/L,第8-10周左右达到高峰,持续1-2周后迅速减低,以后逐渐下降并以1/5-1/10左右峰值水平维持至分娩。尿HCG试纸检测法(胶体金法)由于方便、快捷、灵敏度高等优点被广泛应用于育龄妇女早期妊娠的筛查。但由于样本中可能存在的干扰物质,可能导致假性结果的出现。某些交叉反应性物质的存在多种胎盘绒毛膜激素的化学结构相似,都是糖蛋白复合物,均由α和β两个肽链亚基所组成,而且α肽链结构也极其相似,二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性。HCGα亚基与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)有相似的化学结构,所有与HCGα亚基反应的抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。常用的HCG检测方法几乎不能将LH排除在外,但LH在正常尿中含量很少,在一般检测HCG的方法中不显阳性,故对妊娠诊断的影响不大。可是更年期妇女、妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等,因尿液LH含量增加,有时可达到240-480IU/L,对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。

某些病理改变也能使HCG含量增高据报道,脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应。还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。对这些情况,只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另外如果抗体的纯度不够也会产生一些交叉反应,需结合临床鉴别。检测前标本的质量影响检测结果1、宜采集首次晨尿检测,随机尿可能因尿液被稀释可呈假阴性;2、怀孕初期尿液中HCG浓度很低,检测结果

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