2023-2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科考试题库（含答案）

2023-2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况？（）

A、肺炎的诊断有误

B、肺炎并冠心病

C、出现肺外感染

D、用药不当

E、药品质量差

正确答案:C2.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者最可能诊断是（）

A、中枢神经系统感染

B、急性左心衰

C、重症肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

正确答案:C3.患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）

A、Janeway损害

B、细菌感染

C、类风湿结节

D、Osler结节

E、Roth斑

正确答案:D4.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。此患者脊髓损害定位在（）

A、高颈段

B、颈膨大

C、第2胸髓

D、第4胸髓

E、第8胸髓

F、第10胸髓

G、腰膨大

H、圆锥

I、马尾

正确答案:F5.高血压脑病变包括下述哪些？（）

A、脑内可有小软化灶形成

B、脑内可有微小动脉瘤形成

C、脑出血是常见的致死原因

D、基底节、内囊是出血的常见部位

E、脑动脉栓塞多见

正确答案:A,B,C,D6.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）

A、通气／血流>0.8

B、通气／血流<0.8

C、弥散功能障碍

D、肺动-静脉样分流

E、肺泡通气不足

正确答案:E7.男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮6．0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是（）

A、呼吸道感染

B、洋地黄过量

C、电解质紊乱

D、老年人

E、肾功能减退

正确答案:B8.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）

A、甲状腺弥漫性肿大

B、甲状腺结节性肿大

C、吸131I率正常的甲状腺肿大

D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

正确答案:D9.患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变？（）

A、窦性心律

B、心房颤动伴三度房室阻滞

C、心房扑动4：1传导

D、阵发性房性心动过速2：1传导

E、完全性左束支传导阻滞

正确答案:B10.男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是（）

A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

正确答案:A11.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0．14s。可考虑为（）

A、窦性心动过缓

B、二度Ⅱ型房室阻滞

C、交界性心律

D、房性早搏二联律下传受阻

E、三度房室阻滞，室性逸搏心律

正确答案:E12.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）

A、左茎乳孔外侧面神经病变

B、左茎乳孔后镫骨肌分支

C、左镫骨肌分支处面神经病变

D、左膝状神经节病变

E、左桥脑小脑角病变

正确答案:D13.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查？（）

A、头颅X线检查

B、眼底

C、神经系统检查

D、头颅CT

E、腰穿

正确答案:D14.患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

A、开胸闭式分离术

B、人工瓣膜置换术

C、经皮球囊二尖瓣成形术

D、开胸直视分离术

E、强心药物治疗

正确答案:C15.下列室上性心动