创伤后症侯群的心理历程与因应

可编辑可编辑精品精品创伤后症侯群的心理历程与因应何长珠彰化师大辅导系教授一、前言9-2111另一项同样重要的或者更重要的任务，也正悄悄拉开序幕，有待更多专业工作者的爱心(PTSD)」，的出现与辅导。其实不只青少年儿童有心理适应的困难，表现在电视前的成人之哭泣、呆滞的眼神，对政府及协助者的抱怨，乃至对未来的茫然，凡此种种都是创伤症候群的表现方式。本文之写作乃在企图说明此一心理现象的机制和表现过程，以扩增大众之了解与因应。二、创伤症候群的心理历程与因应为重要。重而此种来自肾上腺与荷尔蒙分泌异常所产生的中枢神经亢奋变化支持，以科学的数据，重复向其确认这种事不会再发生。2、31生活中解离，并且也比较容易自伤痛中走出。另外对容易夜惊的孩子，则可于其睡觉中，坐在其身旁。以一手的三指并拢，放在肚脐三、结论总结来说，「创伤症候群」可视为是人类作为一种生物，应付压力的自发保护和恢复之历程。这个历程，假以时日，当然也可以慢慢恢复；但心理性之介入，却可以催化并使人恢复往有效功能之方向运作。事实上来说，是极为必须的。摘要上述之历程，任何一场心理复健之旅，最好包括下列几点内容——了解复原通常的历程，因此不会焦虑。接纳并表达出有关的负面情绪。 一次)!大难不死，必有后福，让我们大家每天为所有在此灾难下的存活者，深深祝福一次罢!!关于创伤后遗症（摘录）黄介良医师精神科专科医师卫生署朴子医院精神科主治医师绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定之压力，这些压力会一般持续数天到数星期，可能造成以下之影响：空虚、以及丧失快乐及爱之能力认知影响：困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责变学校问题地震带来之心理困扰根据统计，至少有50%的人口会遭受造成心理创伤事件（包括意外、人为疏失、天灾及战争等），而高达67%之幸存者会有持续之心理困扰，幸存者之长期心理困扰包括：创伤后压力症候群、恐慌症、畏惧症、焦虑症、忧郁症、药物或物质滥用。而地震由于带来大量之死亡及伤害、环境及居家之破坏，生活之不便，加上对政府及未来的愤怒、不安，地震之心理影响通常会拖延很久，一般而言，需要12个月才能稳定下来，但地震后之「创伤后压力症候群」却会持续至18个月以上。而统计数据显示，地震后32-60%的成人及26-90%之儿童会有「创伤后压力症候群」。家人可以如何去照顾自己及幸存者绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定之压力，这些压力会一般持续数天到数星期，可能造成以下之影响：l 持续去了解创伤后压力症候群参加创伤后压力症候群之课程及演说，阅读相关书籍及录像带l 鼓励幸存者寻求创伤后压力症候群之专业协家人可以鼓励幸存者接受协助，但不是逼迫他去接受；这是一种关怀而不是惩l 寻求家人本身之个人或是家庭咨商表示专业协助之重要l 学习压力及愤怒处理学习压力及愤怒处理之课程，增进沟通及互相照顾之能力l 保持及享受良好之生活联系正向之人际关系、维持创造性之工作、继续学习并享受闲暇生活，这些是走出阴影的必要条件。协助灾难地区需要之准备帮助灾难幸存者、家属、及救助者需要一定之特质：要具备完整心理准备、敏感、自信、弹性及常识。以下是一些重要之原则及技巧：第一：必须是团队合作。需要尊重配合指挥系统，并且融入基本物质救难系统去帮助幸存者及工作人员。第二：做最平实之接触及沟通。衣物、防晒物品、杂志报纸、通信工具（纸笔及电话）。“你以前有过这样的经验吗？”“你目前需要什么的安置环境及其他需要？”“我可以帮你和什么人联络吗？”“当这所有事情发生后，你最先想到什么？”“当这所有事情发生后，你在哪里？”“这几天你最想做的三件事是什么？”搜救者之调适大多数之搜救者只会经历正常到轻度之压力，甚至这些搜救行动能够对个人产生成长并加强人际关系。但是由于搜救行动之时间及生命压力，以及工作时间之混乱，也常对很多人员带来重大压力；研究指出有三分之一的搜救人员会有强烈之压力，进而产生焦虑症、忧郁症以及创伤后压力症候群。搜救者可以依下列建议加强自我照顾：1.灾难当时······灾难后···折、罪恶感及担忧。···

工作团队发展「伙伴」系统。工作团队相互鼓励及支持。照顾好自己之身体：要有规律之运动，饮食宜少量多餐。当体力减弱时，要适当休息。和自己之家人及朋友保持联系。当经历情绪之波动时，要慢慢的减轻冲淡。25记得称赞及感激你的伙伴，你们都做了很好的工作。吃好一些，睡好一点。试着让生活恢复正常，花几天慢慢的恢复。返家后恢复睡眠常规。放慢生活步调。但是别人也很可能并不想听，他们可能很害怕也不愿再回想起；他们只是很高兴你能回来。有很大之差距，不要让轻微之状况困扰你。会有情绪困扰是正常的，它会慢慢减轻而消失。的好好生活。要的关系。要的事物。而继续你的生命。设立当地之心理健康中心的目标及原则为保护：协助幸存者以及搜救者之安全、隐私、健康以及自尊辅导：帮助回归家园，协助组织自助团体，设立目标联系：协助和支持之家庭、同伴、搜救者建立沟通联系查明：对于问题查明、分类以及解决l选择：转介身体、宗教、心理、经济、社会团体帮助方向提供正面之建议请花3分钟看看以下问题，圈选有或没有，并且交给工作人员有没有——-感觉彷佛灾难再发生，比如感觉再度经历或是有灾难之错觉有没有——-当有内在或是外在相似之状况时，会造成身体之反应或不适有没有没有——-无法回想灾难事件之重要事件有没有——-觉得和别人疏远或是格格不入有没有——-无法入眠或半夜醒来有没有——-无法控制之愤怒有没有——-无法集中精神有没有——-记忆力减退有没有——-过度警觉、易惊慌其他状况：你的小孩有创伤后压力症候群吗？有没有——-小孩在游戏中显示和地震有关之主题有没有——-小孩屡次因噩梦而惊醒有没有——-小孩会再表现出灾难时之行为含泪的祝福–创伤与心理重建台北市佛教观音线协会李宗烨认识失落的经验失落：生命的生离死别与伤痛，如亲人的去世、离婚、重大疾病、残障或其他不幸，若妳自己或亲友在此事件中蒙受重大伤痛损失，妳可以提醒自己以下的反应都是自然的，妳需要一些时间与勇气加上正确的态度与有效的支持去走过哀悼的历程。面对失落可能的心理历程：有人涕泪纵横，若没有歇斯底里也不表示你不在乎，若是哭泣，也不表示你是个弱者。其实在这沈痛的打击下，能流泪是件好事，以下几个过程可能需要几个月至数年的功夫去疗伤止痛，了解这些过程将有助于处理你的悲伤。我身上？」藉由着眼于「假如怎样」的想法企图挽回不幸或获得对事情的控制绝望与沮丧起伏心中适应与新生：接受失落的事实，把它整合进新的生活一般对伤痛的误解：你永远无法走出这样的阴影只有时间会冲淡不幸，治疗一切保持忙碌，悲伤自然过去换个环境，避免触景伤情就可以痛苦只能自己承担，没有人可以帮你我的悲伤不算什么，别人还有更不幸的我必须坚强，难过只会愈陷愈深，更难自拔既然事情无法改变，难过也没有用健康的态度：妳可以藉由哭泣与支持走出阴影程，温地舔自己的伤口，就是走向疗愈之路逃避只会延缓伤痛的复健必要时改变环境或许有益，但仍须容许自己哀悼理咨商悲伤治疗等的专业协助妳的悲伤是重要的，真实的，需要你的疼惜痛苦是自然的反应，流泪有助于哀伤的释放难过与哭泣是走向心理康复的过程如何协助亲友面对伤痛若妳有亲友处于伤痛中妳可以允许她说出对整个事件的描述对亡者的各种感觉肢体的抚触与拥抱商机构或精神科协助认识创伤后压力征候反应若妳亲身经历这次的恐怖经历，以下的反应是正常的，如果持续数周妳都处在这种困扰中，那么也可以寻求专业协助脑海中反复上演灾难的画面，或持续的恶梦持续地避开与创伤有关的刺激持续的过渡警觉，显的亦怒，烦躁注意力难以集中，健忘、失神消沈或沮丧感压抑悲伤的代价与征兆样的自然历程被阻断则会有以下的征兆值得注意：强迫性追念木乃伊化：希望与死者有关的一切都维持不变自残行为幻象劫后幸存的罪恶感预期性的悲伤转移作用的照顾：强迫性地照顾一些类似自己遭遇的人突然的怒气情感麻木灾难心理后遗症，你帮得上忙（摘要）原载于台湾健康天地电子报作者林博医师假如你的朋友或家人有恐惧而未到以上立即求医的状况者，那即使是非专业人员的你，你的关怀接纳对他们来说十分有效，但必须具备以下的态度：温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴、说停就停1.无言的陪伴(Presence)但根据心理大师所说，这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，其实大部分是为(Warm)心理治疗大师面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。(Care)假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。大耳朵少嘴巴(Listening)打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说故事罢！这就是目前风行世界的心理治疗派别(Narrative述事派)的作法。(Respect)不要逼他说他不想说就让他停在那里受苦的人承受不起别人的推逼 (pushing)他以下的示范，可供参考：受惊者：我很害怕，我不要回去，房子倒下来，死了很多人……陪伴者：(坐在他旁边)没关系，这里很安全，我在这里陪你……受惊者：真的太可怕，昨天开车经过新庄，看到全都压成一堆，我不要这样死掉，回来到处都在震，也不知要逃那里去……陪伴者：(安静地)没关系你慢慢说，我在这里听你说……受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼看到房子会倒下，活活压死我，我不敢睡！！我很怕……(哭泣)陪伴者：(安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上……)不发一语陪伴