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文档简介
中药直肠滴入治疗中药直肠滴入治疗第1页直肠解剖
上端相当于第三骶椎平面,上接乙状结肠下至齿线处与肛管相连,长12~15cm。下端扩充个别为直肠壶腹,含有储存粪便生理功效。直肠与骶前关系亲密,与骶骨有相同曲度。直肠在额面有向左、右方向凸出弯曲直肠上l/3前面和两侧面有腹膜覆盖位于腹膜之间,中1/3前面有腹膜,向前反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。直肠下l/3全部位于腹膜外。直肠为腹腔内外各半肠道。直肠无肠系膜,但在其上端背侧面,腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织,所以,也有些人将其称为直肠系膜。两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部牯膜有上、中、下3个皱襞,内含环肌纤维,称直肠瓣。中瓣常对应于腹膜反折平面。但直肠瓣数目往往有变异,多者有4~5个。直肠膨胀时直肠瓣消失,直肠瓣有阻止粪便排出作用。
中药直肠滴入治疗第2页中药直肠滴入治疗第3页中药直肠滴入治疗第4页中药直肠滴入治疗第5页中药直肠滴入治疗第6页中药直肠滴入治疗第7页中药直肠滴入治疗第8页中药直肠滴入治疗第9页中药直肠滴入治疗第10页直肠生理功效一是吸收功效,直肠能吸收水分和一些药品,所以一些肠道疾病和其它器官疾病能够经过直肠给药来治疗。二是分泌功效,直肠黏膜内有杯状细胞,能分泌碱性液体来保护直肠黏膜,润滑大便以助排便。但在痔疮等慢性炎症刺激下,黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤,造成肛门疹痒。三是排粪功效,当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时,刺激直肠下段肠壁内压力感受器,经过复杂神经反射开启肛门,同时增加腹压和肠内压力,将粪便排出体外。中药直肠滴入治疗第11页直肠滴入疗法定义直肠滴入是中医内病外治法之一,是依据传统医学与当代医学理论而发展起来一项新临床给药技术,是除口服和注射之外第三种主要给药路径祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药品后,经过经脉上输于肺,再经过肺宣发作用输布全身,从而到达治疗目标。中药直肠滴入治疗第12页当代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强。药品经过直肠吸收后,一是经过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既预防和降低药品在肝脏中发生改变,又防止了胃和小肠对药品影响;二是经过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后,再循环至全身;三是经过直肠淋巴系统吸收后,经过乳糜池、胸导管进入血液循环。中药直肠滴入治疗第13页小结由此可见,直肠滴入给药有利于药品治疗发挥,也突出了中医辨证论治特点。直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病治疗,中药直肠滴入治疗第14页直肠滴入疗法适应症1昏迷病人2呕吐病人3禁食病人4便秘病人5儿科疾病:如小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘。6盆腔疾病:泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎、结肠炎等中药直肠滴入治疗第15页直肠滴入禁忌症凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等中药直肠滴入治疗第16页直肠滴入操作方法直肠滴入是将药液或药品装入输液瓶,接上输液管,拔去头皮针,接上一次性导尿管(PVC管),经过直肠滴入给药来到达治疗疾病目标:将药品加入输液瓶用热水适当加温(控制药液温度在35—40度之间)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其它润滑剂,插入患者肛门,松开输液器开关,药液迟缓地进入直肠内,待药液滴过莫菲氏管后,操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管,将药液全部挤入直肠内。中药直肠滴入治疗第17页直肠滴入注意(挤压时,不要用力过大,要迟缓将药液挤入直肠内,因为用力过大或过快轻易产生便意感,小儿还可能快速将药品排出)然后用左手捏紧导尿管以预防药液返流,在拔出导尿管时叫患者家眷快速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就能够了。中药直肠滴入治疗第18页直肠滴入或直肠注入药液用量成人:
100ml---300ml/次
儿童:
6个月---1岁-----10ml/次
1岁---2岁-----15ml/次
2岁-------3岁-----20ml/次
3岁------4岁-----25ml/次
4岁----5岁-----30ml/次
5岁------15岁-----35ml/次
成人与儿童天天使用次数均为2次/天.
中药直肠滴入治疗第19页直肠滴入或直肠注入药液体位成人普通取左侧卧位
儿童普通取卧位或俯卧位
直肠滴入或直肠注入时导尿管插入深度:
成人普通插入10-----20厘米
儿童普通插入5-----10厘米中药直肠滴入治疗第20页直肠滴入注意事项1.
直肠滴入或直肠注入药品前,需嘱咐患者先行排便。
2.
在操作时,药液流而不畅时,可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。3控制药液温度在35—40度之间,温度过高或过低,患者均可出现便意
4
药液中加入2%利多卡因针1ml,能够减
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