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文档简介

重大事故应急救援预案建筑作业是我区新兴的支柱产业,同时也是一个事故多发的产业。首先,建筑施工的特点决定了建筑业是高危险,事故多发的行业:施工生产的流动性,建筑产品的单件性和类型多样性、施工生产过程的复杂性都决定了施工生产过程中不确定性难以避免,施工过程、工作环境必然呈多变状态,因而容易发生安全事故。另外建筑施工露天、高处作业多,手工劳动及繁重体力劳动多,而劳动者素质又相对较低,这些都增加了不安全因数。本着“以人为本,关爱生命”的思想,为迅速、有效和有序地做好我项目部各类重大突发性安全事故的应急救援工作,防止事态扩大。把事故造成的人员伤亡和经济损失减少到最低程度,根据《中华人民共和国安全生产法》第68条规定和《国务院关于特大安全事故行政追究的规定》等法律法规的要求,结合本项目部人、财、力的实际情况,制定本重大安全事故应急预案。一、应急救援工作原则1、重大生产安全事故的应急救援工作遵循自救为主,统一指挥、分工负责、项目部自救和社会救援相结合的原则。2、任何单位、组织和个人都有义务参加或配合重大事故救援。3、事故发生单位承担施救费用的原则。二、重大事故范围1、一次死亡一人以上(含一人)的生产经营性事故;2、一次重伤二人以上(含二人)的生产经营性事故;3、一次中毒三人以上(含三人)的生产经营性事故;4、火灾经济损失在5000元以上的火灾事故;5、一次重伤二人以上的触电事故6、社会影响恶劣、破坏社会稳定的其它事故。三、建设工程重大危险源及发生部位1、坍塌事故主要发生在基础、基槽开挖过程中及基础工程未完成,土方未回填前的这段时间里。2、高空坠落:主要发生在建设工程施工阶段,其发生的部位很多,贯穿于整个建设工程施工期的各个工种。3、物体打击:易发生在高处作业人员生产过程中的工具,材料等坠落及下方的施工人员的行为以及支拆工、架支工在操作过程中发生的自残自伤行为。贯穿于整个建设工程施工期的各个工种。递4企、机械伤卡害:主要记发生在建爷筑机械在小使用操作按过程中由垒于施工机贱械的安全孟防护装置寨不齐全,为机械带病寄强制运行飞以及操作前违章操作窗等造成的雾安全事故顾。贯穿于乖整个建设狸工程施工膨期的各个恩工种。井5逆、触电事轻故:主要陆是由于电傅动机械的像安全保护怨装置不齐香全或损坏废、失效,置操作者在驾使用过程胡中接触带膝电体以及薯电工及其晃它非操作趋人员违章礼带电操作美造成的安弓全事故。冒贯穿于整汇个建设工勇程施工期孟的各个工公种。看6程、中毒事寿故:主要鲜发生在工醋地食堂及搂镀锌管件驼焊安时造刘成的气体丑中毒事故辉。贯穿于松整个建设漏工程施工会期的各个千工种。肾7忙、煤气中柴毒事故:预主要发生铃在职工自匪开伙食,机由于住房牙狭小,通栏风不良,懂管理松散荣,发生煤擦气泄露和墙取暖等原土因造成的馋煤气中毒店事故。青8汤、火灾事轧故:多发忍生于木工印操作棚、洋职工食堂塑、临时用荷电配电房轰等部位。土9样、高压架陵空线路触侮电事故多泉发生于起论重吊装,浓脚手架搭录设等过程唱。饰四、应急策救援组织双机构及其幼职责诵(一)应勾急救援领龙导小组名响单堤组长:(稍项目经理灰)真副组长金:关组员:组长:项目经理组长:项目经理机械员质检员材料员卫生员施工员安全员机械员质检员材料员卫生员施工员安全员各班组自我救护队员:各班组自我救护队员:圆(二)项详目应急组呀织系统图组长:项目经理组长:项目经理副组长:技术员、安全员副组长:技术员、安全员现场保卫疏导组:治安员劳力调配组:各工长事故传达报告组:资料员现场后勤供应组:质检员现场消防灭火组:安全员现场物资抢救组:材料员现场伤员营救组:卫生员现场保卫疏导组:治安员劳力调配组:各工长事故传达报告组:资料员现场后勤供应组:质检员现场消防灭火组:安全员现场物资抢救组:材料员现场伤员营救组:卫生员]事故现场事故现场享应急救援饭领导小组纳联系电话非:剪姓碰户秧名览职书妹烟务笨联系电话剑各小组负否责人希项目经理匆领导小组狂长纱安全员六现场消防孝灭火组惠技术员炎副组长即技术员看现场保卫惜疏导组劝质检员雷现场后勤肢供应组省材料员凭现场物资拥抢救瓣资料员帅事故传达台报告组次卫生员杀现场伤员凤营救组:顿(四)事答故应急救惊援小组职失责细1比、组长职迎责宏(割1择)、对承再包工程安视全生产负佛全面的领伞导责任,诱是项目安咳全生产的禽第一责任外人,在应瞒急救援中恰起主要领场导作用,虾是现场事陪故应急救夫援预案启新动者,是胳事故现场炸的总指挥谷。钱(冷2俯)、根据币事故发生形情况以及喊事故轻重蠢进行统一纷协调,在匹本项目部铁范围内紧纷急调动各岭类救援物吗资、设备数及人员劳搜力。庙(贴3榨)、对有隔危及周边悲单位和人骨员的险情吼,组织进浙行疏散工锤作,做好扛稳定现场汁次序和伤晚亡人员的华善后处理盟和安抚工决作。论2趣、副组长面职责冠(只1统)、副组坐长是施工槐现场安全朝技术质量腰的主要负乒责人,配恨合组长对答现场救援某人员进行正调配,在崖抢险救灾洁中起主要咽作用,对皱事态的发俩展进行分毕析控制。骗(佣2范)、项目哭经理对整鲁个项目部奶全面责任绪,在项目疮经理未到路事故现场慈前,由副园组长进行微对上级部肌门的联系盗和现场救倦援指挥的潜工作。垃(段3肆)、副组单长按组长旺的意图和莲要求进行貌救援工作野的分工和呢部秋署枣,附联系各救浮援小组工唐作展开情草况矿,袭负责向组餐长汇椒报虽.肥3钳、救援小潮组成员职标责糖救援小组亮成员在接妈到事故发乳生的通知翅后要立即哪赶赴事故采发生现场鲜,立即主脂持开展事鲁故现场救熔援工作,燥并立即向析组长和公妙司各事故许救援分工海职能部门桐汇报。狡(京1熄)、各小滋组成员根惊据事故救录援预案中隆的分工立充即展开救唇援工作,肌在救援工济作中做到惕指挥有条诱不紊,劳碑力分工合叮理。减(谅2沫)、在组武织救援工拣作中要分杯清轻重缓但急,特别著注意避免台发生二次校伤害和其壮他事故。穗(汗3捞)、救援挨小组成员圾是开展各晌现场救援响工作的实公施者,要脊定期组织办本小组成兰员学习专侧业知识并厕经常组织雕救援抢救递演练,保习证在突发斑事件来临甩是做到工袄作有条不欺紊。鸡4睛、现场伤济员营救组菊职责票现场伤员停营救组主轨要负责现惨场伤员的绩营救工作厦。在专业陶救护人员步未赶到现仁场之前对掩伤员进行孝简单有效液抢救包扎粗治疗工作坏。组长在悄平时工作弄中要经常甘组织小组撤成员学习台基本的医沿疗救护知乡识和救护套演练。在蒜救护工作饥中要分清炊轻重缓急攀,先抢救叨生命、重父伤后抢救店轻伤。在赌现场救治申的同时要尖及时向医孩疗单位和绵项目经理瓶汇报伤情兵,以便得狱到更快更希好的治疗大。架5榨、现场物费资抢救组乘职责沿现场物资新抢救组主达要负责对稼事故中的酒物资进行极抢救。在灵抢救过程侍中要合理竹利用施工绿现场现有刻的人力物蜘力对物资链进行抢救天。现场物驻资抢救的眠原则是:附先抢救易阴燃易爆危计险品(如许处在火灾厘现场中的将氧气瓶、务油漆、各臣类粘胶等叫),再抢向救其他物株品;先抢牛救重要物怒品,在抢生救其他物里品。兰6刑、消防救鲁援小组职狗责(组长防:安全员勤)翻消防救援圾小组主要急负责对发叔生的火灾望进行消防并灭火工作膏。在平时品的工作生传活中对本翻小组成员混进行灭火栗知识的培佛训教育,扣各灭火器温材装置的院正确使用睁;经常对毙消防器材抚进行巡视鸽检查,发寨现损坏丢眉失现象要百及时处理晋,确保其伟安全使用名性。侄7请、现场后蹦勤供应组峰职责(组让长:质检纪员)炸现场后勤堂供应组主伤要负责事艰故发生时腊,在抢救嫂过程中车雄辆的调配声、救险物碍资设备的何后续供应俩,确保急州之所需。街8胸、现场保弓卫疏导组芝(组长:处治安员)交现场保卫片疏导组主恩要负责事峰故发生现值场中的人康及设备和柔其他周边勺单位人员扔及其他有销重大危险春品及设备酷的疏导和江保卫工作厕,确保抢束救救援工驰作的顺利奴进行。姿9衔、事故传上达报告组舰(组长:烦资料员)魔事故传达友报告组主姓要负责事逼故发生后适向项目各泛救援小组换和上级各衡职能部门爆传达报告怪事故发生艇的具体事内项,记录无事故救援侵的全过程烫,收集整驱理资料入欢档。伟五、各项办重大事故禽隐患评估挨及预案:等(一)各禾项重大事快故隐患评朝估:范1歉、触电:轻施工现场著临时用电捕设施较多飞,属于重居大危险源凯,施工现容场临时用问电必须采凶用烟T帆N秤-傅S加系统,三取级配电二优级保护。莫正确进行义接地接零海保护及漏擦电保护器育的配置,粮严格实授行控“管一机一闸土一箱一原漏匆”息后期装修兔阶段必须思一机一闸酸,绝不允钩许一机多鸟闸现象发怒生。婚2凯、高空坠柜落:施工锅现场高空民作业(作比业面离地拒面两米以邪上)属于弄重大危险镰源,必须顺有加固的伍临边防护酒措施,并厚且马道和始操作平台颤的搭设须幼符合要求静,在建筑莲物周围搭芬设连续的绍防护外架挠,其高度厕要高于施善工层,架博体用密目跳网全封闭闲,网绳的挡连接要符哈合要求。膜按规定搭患设安全平搭网。悬空追作业时必轧须系好安届全带,做捷到高挂低环用,严禁卖只挂不用皇现象出现棍。严格做滥到全体施讲工人员进飘入施工现索场必须正哀确佩带安复全帽。浩3云、中毒:寿属于轻为效危险源,鸡工地食堂涨必须制定蒸食堂管理索责任制。eq\o\ac财(坦○把,原1约)屑采购蔬菜敢、食物要狡新鲜卫生助,严禁购据买腐败变欲质的蔬菜柄及食妥品,绝不奇食用过期届、腐变的靠食物。eq\o\ac疏(掩○凝,香2箭)替食品蔬菜吧要洗净,劳饭菜要烧码熟煮透,假防止食物敏中毒。eq\o\ac惭(鹅○织,尽3鹅)沫严禁有毒确物品带入虹食堂内(晌如野菜、蜻野生蘑菇钓等)。帆4登、物体打洁击:现场淡物体打击臂属于重大冶危险源,妖作业人员碧必须带好羡安全防护伴用品,临那时设施搭绸设必须牢菜固可靠,卷钢管脚手晴架搭设稳想固,现场歌高空不允唇许有悬空肥物件,施哀工区严禁伪非工作人遗员进入来民回走动。子脚手架的框搭设、支疮拆模区要蛮设专人监觉护,并划爸分严格的检作业区。牺5舞、火灾:绕施工现场久火灾属于派重大危险编源,施工掉现场要根锦据实际情雷况配备足趴够的灭火径器材和灭围火设备。屈动火作业著必须经过稿动火审批支,木工棚糊与钢筋棚柳必须搭设截在安全距苍离外。eq\o\ac贱(渡○逆,扁1更)眨木工棚与碍库房等地贴严禁烟火笔,作业人谅员吸烟应盾到吸烟室泊。eq\o\ac汉(滚○腾,射2膊)罢熬制沥青精应远离易烛燃易爆物住品。延6哗、机械伤裙害:施工吴现场机械盒伤害属于剪一般性危励险源,现峰场施工机污具作业人糖员必须持婆上岗证,枯严禁串岗花换位,施播工机具的店防护设施做必须配备受齐全,严挣禁带病运膨行。臂7冠、坍塌:做施工现场嗓坍塌属于胡重大危险钥源。eq\o\ac葡(呀○酿,仪1慈)汪基坑必须引加强支护参,对危险叙墙体应及专时整修,调必要时必股须进行人罢为拆毁重园建,保证深施工现场村的正常作贼业。eq\o\ac叨(岩○技,叠2扎)罩架体坍塌烧:应加强诱架体的搭喊设。虽(犁3殖)、基坑脖周愉围象1.冬5递米范围内怕严禁对方馆任何材料此和设备。套六、各项尖重大事故坛预案搬重大事故特应急预案熔是为了在吨发生重大庭安全事故键时,短时染间内对伤垃病者生命晋造成严重司危害,而韵专业医务爷人员未赶叮到之前,通能在第一呈时间内,旱抢救者利鱼用现场所撒提供的人踏力物力为袍伤病者采纹取及时有凑效的初步恶救助措施度。张1伞、重大事挖故应急救其援预案的茂目的西(题1浮)、抢救匪生命,降搭低死亡率纤。浅(扁2毙)、防止穷病情的继灵续恶化。柔(女3蹄)、减轻朵病痛,减看少意外伤惕害,降低毕伤残率。徒(拨4缩)、将生周命财产和形集体财产债降低到最骡少程度。跪2薪、现场应荷急救援的垄原则抄(限1训)、沉着昨大胆,细见心负责,禾分清轻、期重、缓、勉急,果断松实施救援糕方法。丛(娃2俊)、在同揪一事故中奉,先抢救错生命,后挂抢救财产拼;先处理竿危重病人征,再处理界较轻病人燥。在同一够患者中,没先救治生稀命,在处绸理局部。招(费3铃)、观察巨现场环境来,确保自舒己及伤者筒的安全。梳(荣4容)、充分败利用现场粮提供的人形力物力来透协助急救宗。缘(霉5宵)、在抢磁救的同时铸紧急呼救产专业队伍矿及人员到唇现场救援碎。课预案壤一洗:百缘触电应急围救援预案盗1迅、施工现魔场发生触仇电事故,杠首先由电课工切断电劣源微,站让伤者脱撑离电源。询由现场管赏理人员通诚知现场伤随员营救小棚组长及成胁员,视触碗电者的伤先情程度立名即展开现惜场营救工拆作。同时姐由技术员衔向项目应门急救援组剪长和公司翻应急救援渣小组汇门报恶,植由安全员皮拨睬打炭12拒0钱急救电庙话碌,涂质检员安抖排临时救蹲护车辆坊。口班桐2疯、当发生利触电事故仿时,在现絮场人员首剥先不能慌纪乱。电工待在场时由士电工先切毒断电源,士然后救护状人员才能粗进行伤者险救护工作扛。当触电梳者现场距钳电源开关亚较远时,始可就地用具绝缘物品菜(如干木逆棒、塑料尸管、橡胶袭制品、书绳本、皮带似、棉麻、督瓷器等)菊迅速将触至电者与带全电体分离荒,要防止菌相继触电最。若是轻缎伤,应立造即包扎电思烧伤的伤惑口。电击扔者常伴有惩其他伤情眨如摔伤、掀碰伤成等,伤口撕大量出血激应立即采悲取紧急止迈血措施。也如用橡皮材管紧匝伤含口上方部肌位,用现祝场急救箱分中的消毒抽纱布进行遵包扎。度3议、当心跳引呼吸停止忠时,先将仙触电者平要放,减少菊搬动,就斤地立即进其行心肺复挣苏。现场房心肺复苏糊主要采用白口对口(欣鼻)人工肆呼吸和胸岸外按压。挽心肺复苏巨技术分三爬个步骤:顾打开气道脆,人工呼旬吸和胸心鼠脏按压。准(向1弓)、救治著程序:eq\o\ac妄(铸○骡,竿1拴)党首先判断拢有无意识如(轻拍并钞呼吸);eq\o\ac漠(像○军,窃2扇)芬如无反应洞,立即呼蛛救;eq\o\ac葡(叛○延,似3雀)竹迅速将病拿人放置于跳仰卧体位丑(一定要桥在坚实的览平面上)璃;eq\o\ac吊(凉○哄,是4烤)敬开放气道活(仰头举份颏),在付抢救的全京过程中,址自始至终恭都要保持漏呼吸的畅浮通;eq\o\ac造(耻○获,袄5敬)倒判断病人投有无呼吸碎(看、听筝、感觉)承如有呼吸杏则不用吹延气,只注县意监测。eq\o\ac嚷(你○动,具6友)故无呼吸立龟即进行口门对口吹气震两次,如蓄不成功则前调整头部五位置。再衫作通气尝杯试,如仍床不成功,数则清除堵华塞气道的捆异物。eq\o\ac供(栗○虾,筝7饿)少保持气道件通畅,同内时判断有绑无心跳(悔触摸颈动奔脉),如粗有脉搏则临每瓣5受分钟吹气够一次,并宜监视脉搏出。eq\o\ac翼(津○降,舟8宅)锦如无脉搏价立即进行点胸外心脏诱挤压,以亭每分促钟感6愤0呢~先8均0巡次的频率采作候1笔5斗次挤压并达通知医疗刮救护单位锯。eq\o\ac搂(呼○泽,接9徒)低每锯作底1肤5戚次挤压,慨需作人工沙呼掉吸机2因次,然后评再作胸部吓重新定位道,重复作柄胸外心脏约挤压。作放胸外心脏致挤压要掌浴握正确的自方法,与贴人工呼吸部配合进行浑。双掌重萍叠放至胸舒部,向下懒用力挤根压吹3殖~三4c议m喂为宜,用心力适度,蒸不可过猛酱,以防将丽患者胸骨激压裂。人城工呼吸的默正确方法药是:深呼径吸向患者磁吹气两秒盛,可见患怎者胸部微轻微隆起为婶宜。eq\o\ac虑(像○沸,追10拢)凝挤压与吹浩气之比绳为笼1双5朝:葬2化反复进行彼。连续喝做坝4驼遍或进心行霉1搅分钟后,漂再判断,乞检查脉搏槽、呼吸恢壮复情况和质瞳孔有无宅变化。寇(遗2叉)、脉搏迎、呼吸有鹅或无的救承治eq\o\ac穴(味○万,慈1息)摄如有脉搏般而无呼吸争,则只作侦吹气,畅每达5罪秒冷钟蛮1违次,并密释切监测脉证搏。eq\o\ac勇(食○厘,桨2手)继如有呼吸躺无脉搏,怨则只作胸沸外心脏挤幻压,每分替钟暗6睛0晴~啄6烟8劈次,并密络切监测呼哗吸。eq\o\ac泳(谣○彩,堡3饼)飘如脉搏呼枪吸都已恢历复正常,根则将患者兰摆成恢复善体位维持相气道通畅赏,密切监眯测脉搏呼古吸,注意破病情变化臂。如仍无厦脉搏无呼涛吸,则继萄续黑以库1沫5耽:妄2俘的比例进横行挤压与焰吹气。eq\o\ac奥(丙○邀,声4次)糠以后姐每园4忽-径5糕分钟检查竹一次,检阀查不要超挪过鱼5件秒钟,最扮好由协助哥抢救者来便进行。eq\o\ac填(败○鞠,籍5科)炼搬运病人愿该持续作鸣心脏复苏铺,中断时荷间不得超筹过何5挺秒钟。eq\o\ac休(毛○伏,蒜6毒)业挤压与吹筐气屋以祝1光5鸭:爹2织的比例反汉复进行,鸡直到专业雷医务人员绘到来。刚(闹3障)单人操渔作心肺复津苏的时间脱要求竖0遗~治5巾秒:判断造意识;绒5掀~恢1己0壤秒:呼救传,同时最历好仰卧体酸位。俊1右0累~煎1通5尝秒:开放非气道,并悲观察呼吸轧是否存在捷。倘1按5肚~板2看0续秒:作人俊工呼吸二牧次;就2马0册~梯3敏0件秒:判断趟脉搏;卵3汤0精~号5昌0晒秒:进行旨胸外心脏漠,并做人双工呼傲吸饱2度次,以后块连续反复臣进行。赴2待、双人抢杆救法遍由双人实阁施肺复苏原法,这种府方法,需诵要互相配毁合,协调萄默契,基始本步骤与蛇单人心肺识复苏相同介,需要注待意以下事津项:存1华)、抢救取者分别跪点在患者的挠两侧,一私位做人工现呼吸(先往检查意识草、呼吸、刺脉搏),施另一位做煮心脏按压膨(心跳停鞠止后)浪2笨)、吹气奋必须在胸伸外按压的茅松弛时间钉内完成。头3佳)、按压弹与吹气的烟比例忍为扇5:坐1食,即每猴作量5建次胸外按洪压进器行烈1优次人工呼饭吸。耳4扬)、为达葱到配合默膏契,按压扇者可数口伪诀操作。孩5挂)、互换补操作时,祝中断时间摩不超捡过幻5序秒钟。臂6遇)、口对贫口吹气法馋实施者,顽应注意触碗摸颈动脉跪,观察瞳乌孔等变化沈。智3院、心肺复浪苏成功指愿证轿如果操作爷者抢救的帆方法正确维,有下列沫各种表现捧,说明其华所施行的期方法有效赢。遣1屿)、恢复洁自主的呼精吸和脉搏治。俗2盟)、有知泰觉,反应放及呻吟等剃。棋4艰、现场心称肺复苏的磨有效指标暴和终止条朋件。偶1扁)、有效安指标:eq\o\ac性(沃○牢,规1捏)巩面色(口么唇)由紫陪绀转为红知润。eq\o\ac板(赛○疼,械2命)没颈动脉搏浊动,自主贞呼吸出现沙。eq\o\ac乔(从○孤,郊3鼓)增瞳孔由大诚变小。eq\o\ac艰(抓○走,煤4凑)价眼球活动勺,手脚抽塌动,呻呤后等。育2愿)终止条幅件eq\o\ac毫(库○霜,助1校)港伤病者恢墨复自由呼筐吸心跳。eq\o\ac弃(砖○泄,糊2摩)吵心肺复苏额持酬续柴1裁小时后,垫患者瞳孔缸散大固定赠,心电活灿动、呼吸捆不恢复,冬表示心、糊脑死亡。勤预案二:青高处坠落箩、物体打肥击、机械掩伤害事故场救援预案竟发生高处独坠落、物蹲体打击、旱机械伤害涉等事故,销主要是造腰成伤病者陈外伤出血纠、骨折及阿内伤(内秆出血)等险情况,在属专业医务驼人员赶到剧之前,现渣场救护效泰果的好坏倍,在很大赵程度上与荒及时准确时的现场急汗救、处理悉、安全迅序速的转运扑密切相关兴。正确的纽现场急救同能减轻伤泼者的痛苦造,预帖防和减轻桃并发症,质为医院的朽进一步治还疗奠定良搅好的基础耽。汤1扔、外伤的咏急救沫血液是维究持生命的聋重要物质释。一个成饿年人的血欲液约占体鲁重费的坏8冶%。当血至液流失超赌过全身血亮量铺的手2跟0壶%以上时汗,可出现张明显症状时;当血液表流失达全纸身血量犬的造4抓0艺%时,就洒有生命危竖险。急性澡创伤性大忍出血是伤克后早期死孩亡的主要怠原因之一怎。一般情雨况下,一意个成年人饶失血量助在团50属0巷毫升时,颈可以没有多明显的症薄状。当失县血量旧在裹80泡0吵毫升以上撤时,由于蝴皮肤血管拍收缩,以瞒保证重要酬脏器供血庄,伤者可婆出现面色忙、口唇苍批白,皮肤打出冷汗,落手脚冰凉赶无力,呼饭吸急促,纷脉搏加快胀而微弱等告。当出血贪量锣达甚150址0汽毫升以上猴时,会引济起大脑供食血不足,秀伤者出现礼视物模糊秋、口渴、巴头晕、神坝志不清或鲁焦躁不安间,甚至出铺现昏迷症闪状。急性淘创伤性出灾血,要特械别注意内炭出血,如精果伤者受持伤后无外慢出血,但贺出现上述妄的症状,丧就有内出敬血的可能海,应立即市将伤者送柔往就近的钉医院抢救李。浙1仪)单、外出血鸡的止血方培法eq\o\ac缩(逢○蓬,障1路)董指压止血熟法但指压止血摧法是一种箩简单的临令时性止血滤方法。它辣根据动脉脏的走向,障在出血伤庸口的近心嘉端,通过店用手指压忽迫血管,锁使血管闭瓶合而达到组临时止血甩的目的,撞然后再选沸择其他的密止血方法餐止血。指浑压止血法蒜适用于头席颈部和四扇肢的动脉黎出血。不突同的出血进部位采用拴不同的压榆迫点:乒a弱、耳后动闯脉压迫止债血法,用让于头顶、斩头皮前区构、头皮后胜区及太阳熊穴等部位牺的动脉出鼻血。筑方法:头踩顶部及头远皮前区的停额部出血耐可在伤侧饼耳前用手术指对准下在颌关节上洽方的颌动架脉用力压劣迫;头皮翼后区出血娃则压迫耳铜后突起下碗方稍外侧贯的耳后动刊脉。率B碍、颌外动竞脉压迫止条血法铅用于腮部监及颜面部盒的出血。躬方法:用尤手指在下势颌角前约淡半寸的凹特陷处,将滩颌外动脉剩压迫于下罗颌骨上。尾C絮、颈总动励脉压迫止悠血法季常用于头樱颈部大出缝血采用其所他方法无歌效时使用气。溉方法:在枕气管外侧衬,胸锁乳锄突肌前缘举,将伤侧矿颈总动脉良压迫于第忽五颈椎上朴。注意严逼禁同时压虾迫两侧的印颈总动脉摊,否则会芒造成脑缺的血坏死。禾D淋、锁骨下到动脉压迫体止血法汇用于腋窝抚、肩部及智上肢出血测。物方法:用慕手指在锁廊骨上凹摸解到跳动处粮,其余四遭指放在伤缠者颈后,愚以拇指向花下内方压晶向第一肋挥骨。坐E惯、肱动脉削压迫止血顷法味用于上臂骂、前臂及对手的出血英。街上臂出血脊压迫止血捞法:一手朝将患肢抬厚高,另一胞手拇指将街上臂内侧截的肱动脉由向肱骨方掠向压车迫。抛前臂出血摔压迫止血吧法:用拇即指压迫伤注侧肘窝肱无二头肌腱后内侧的肱给动脉未端衬。图手掌出血翼压迫止血欠法:用两腿手拇指分链别压迫腕荐部的尺动废脉、桡动哄脉。颠F波、股动脉电压迫止血逃法荣用于下肢凤出血。锅方法:让俩伤者坐下蔽或仰卧屈乱膝,在腹坡股沟中点死下方触摸垫到股动脉败的搏动后沾,将两手辞拇指重叠败,向后用衬力压迫股衣动脉。甲G遵、足背动卖脉及胫后挥动脉压迫妄止血法佣用于足部观出血。贴方法:用条两手拇指册分别压迫亮足背伸拇喜长腱外侧乡的足背动状脉和内踝束与跟腱之逢间的胫后锤动脉。eq\o\ac反(峰○藏,礼2图)隙加压包扎劫止血法杯适用于小握动脉、静垦脉及毛细谣血管出血学。再方法:用扑消毒纱布友或干净的窝手帕、毛楼巾、衣物转等敷于伤隙口上,然准后用三角楼巾或绷带四加压包扎闭。压力能说以止住血捏而又不影暂响伤肢的喜血液循环若为适。如皮伤处有骨伙折时,须遭另加夹板毯固定。关时节脱位及店伤口内有腹碎骨存在那时不用此本法。eq\o\ac海(两○险,君3裤)异止血带止袭血法轧当遇到四秩肢大动脉突出血,使佛用上述方腔法无效时向,可采用芦止血带止尝血。使用陕止血带止辆血得当,麦止血效果陡较好,但踩使用不得居当时则可型造成组织济缺血坏死捡,严重者业可导致伤意者失去肢使体。因此司,不到万交不得已时距不要采用逆止血带止舰血。常用肺的止血带仆有橡皮管骆(带)、神布条止血钟带等。台A令、橡皮管绘(带)止酬血法稀在现场医园药急救箱头中取备好丛的橡皮管鞠(带),呼在上肢络上跨1/范3平、下肢出予血于大腿飘的中部处历结扎。结士扎时应将事伤者伤肢该抬高局部蛋垫上敷料自或毛巾等姻软织物,糟将止血带而适当拉长战,缠绕肢密体二至三兆周,在外迈侧打结固议定,借助歼橡皮管(辆带)的弹此性,压迫藏血管达到木止血的目际的。狭B犹、布条止黎血带止血蜓法滑可用三角巨巾、毛巾绪、手帕或做布条折成每带状缠绕给在垫有敷冬料或毛巾纺等软织物利的肢体上辛,经拉紧荒打结。2)包扎涨包扎是开胖放性创伤未处理中最今简单,但圾却十分有嗓效的保护划措施。准近确牢固的消包扎能起横到止血,呈保护伤口自,减少感巧染,固定绑敷料夹板差,扶托受流伤的肢体摇,减轻伤征者的痛苦唱等作用。膀常用的包勒扎材料有叫绷带、三轨角巾、及妖其他临时涂代用品如冶皮带、毛历巾、领带茄等。畅A赌、肢体的兔包扎用将绷带作吼环形重叠杜缠绕,每紧缠绕一圈炉都将上一厦圈绷带覆笑盖锋1/亭2芳,用扣针怖将带未固该定或打结甲。缠绕绷殊带的方向封应是从内搂向外、由夺下至上,雾从远端至挂近端。开奖始和结束屋时均要重盒复缠绕一姑圈锁以固定,救打结扣针汇固定应在远伤口的上讽部,肢体弯的外侧。器包扎时要终注意松紧对度,以不已防碍血液遗循环为宜绒。包扎肢巨体时不得喇遮盖手指康或脚趾尖岗,以便观停查血液循甚环情况。励包扎好后钱要检查远递端脉搏跳脚动,触摸属手脚有否捏发凉等。懂B老、头部的剑包扎护用绷带或需将三角巾吃三角巾的背底边向内吃折叠成约造二指宽,暗在前额处题作环绕包秀扎。膏预案三:掘中毒应急锦预案晒(一)、受食物中毒忘应急预案柏1级、食物中常毒分为细毙菌性食物悠中毒和非膛细菌性食破物中毒两元大类。eq\o\ac地(衬○插,策1恰)畜细菌性食岗物中毒是分指因吃入欧细菌及其月毒素的食堤物而引起领的急性感少染中毒性全疾病。食俩物在制作勾、存放、返运输等过迷程中,由厦于不注意机卫生,被害细菌污染进。细菌在霸被污染的王食物上生很长繁殖,掉有的还产动生细菌毒浆素,这些上食物主要适包括海产犹品和被细租菌的鱼、挣蟹、海蛰就、乌贼等煌,以及盐决腌渍品和租已变腐的战蛋、肉类饲、豆、乳爪制品及放胸置冰箱时色间过长的哲熟食、剩冬饭等,都聋是引起食肃物中毒的恐致病因素距。eq\o\ac观(碎○秀,俘2奖)钓细菌性食鸟物中毒表验现为急性榴胃肠炎症廉状,起病哥急、突然腊,在进食阴后半小时抚至抵2讨4疯小时发病琴。eq\o\ac惧(辽○挠,歼3示)鸟中毒症状位一般表现遗为开始时劈恶心、呕变吐,随后麻迅速出现运腹痛、腹乘泻,一天屑几次以及朋几十次,惯嗜盐及沙剃门氏菌食辨物中毒者鞋多样为水们样粪便,毯沙门氏菌划感染偶呈恭粘液或脓陶性粪便;塌葡萄球菌计食物中毒买除有恶心域,中上腹氧痛、腹泻意外,以呕史吐为主要恶症状,呕吹吐物可呈萝胆汁性或光含血及粘昨液。细菌斧性食物中墨毒常伴有团头痛发热扭,严重者裙出现失水偷、血压下掌降,呼吸馅困难、休授克而危及骄生命。亮2姑、现场急却救与处理eq\o\ac锻(著○嫂,片1目)尝清除食物失。轻症且胳未呕吐者始可用手指舟刺激咽喉岛后璧吹吐寇,吹吐后墙数小时内浴暂时禁食则,好转后及进食些易晚消化的食同物,可多案饮温开水逝或盐水和腥糖水,并俯注意卧床忘休息。eq\o\ac筐(蒸○碧,桶2细)案及时抢救桐。严重者周如脱水、轻休克、呼材吸困难的透需及时请鞭医生急诊汇,尽快送衫往医院抢剩救。俊3面、食物中川毒的预防白加强饮食竹、饮水卫结生,不吃乒过期腐变甲的食物。检熟食尤其逐肉食类食冤物要煮熟胀煮透再吃曲;隔餐剩床余饭菜在云吃之前要稍充分加热鹅;避免生慈熟食物交猾叉污染,狮注意冰箱微清洁,食表物存放时时间不要过得长。幸(二)、佛一氧化碳授中毒应急葡救援预案尼一氧化碳挺中毒又称肃煤气中毒铸。一氧化令碳是无色床无味气体嫁。在生活弊生产中,铅当木炭、挖煤、煤气耳等含碳物浓质燃烧不透充分时都砖会产生一饮氧化碳气堤体,当人疮体吸入过览量的一氧裕化碳就会付中毒。汇1绵、一氧化言碳中毒的型临床表现eq\o\ac凳(波○纳,甚1流)辜轻度中毒扯:化表现为头宋晕、头痛妹、耳鸣、懒心慌、恶肃心、呕吐绝、视力模乌糊、四肢怠乏力;eq\o\ac虫(穿○缓,洁2筝)渗中度中毒像中毒中毒丢加深时上旱述症状加明重,并有沃出汗、烦允躁不安,序偶见面色员潮红,口伐唇变樱桃四红色。eq\o\ac社(贴○典,勇3愈)闭当病情进场一步发展妖,病者渐门渐昏睡、候呼吸急促繁、血压下妙降、大小图便失禁、目瞳孔散大等。eq\o\ac陪(慈○规,样4扫)吵当血液中合碳氧血红泄蛋白浓度倍达芒到蝶7抛0限-嫌8评0梢﹪彼时,可致急患者死亡被。劝2粱、现场急铃救与处理eq\o\ac址(垂○刘,油1蓄)肺、脱离中燃毒现场:墓当发现有神人煤气中衡毒时,抢搂救者可用变湿毛巾捂擦住鼻子,绸迅速打开喝门窗通风炮透气,使秃用液化气咏、石油气斜者应立即把关闭气阀喉,把中毒芝者搬到通方风保暖的霜地方。eq\o\ac蓝(堂○捷,秒2顽)幸、保持呼首吸通畅:圆解开中毒饱者衣领、跟裤带,让授中毒者呼宽吸新鲜空捆气或给予毙吸氧,使亏其提高吸尺入气中的属氧分压。eq\o\ac护(菊○手,喜3铅)肯、中毒者摆在神智不并清时不要部饮水,以惩防误入气桌管引致窒虚息。eq\o\ac确(础○签,台4雾)堆、如中毒替者心跳呼得吸停止,会应立即对踩中毒者进摔行口对口培人工呼吸锈和胸外心海脏按压术币。eq\o\ac观(宴○捎,误5晋)野、中毒严亏重的危重堆患者,在即急救同时制,应迅速磨联系医院浙送院抢救呀。蹈3涛、预防:eq\o\ac乎(辩○饺,染1海)离、提高安您全意识,橡正确使用叔燃具,注浮意维修保鞭养,防止健燃气泄漏幅。eq\o\ac撞(仆○恼,饲2展)辈、室内燃踪烧煤、炭宁以及使用正煤气、液原化气等燃弹具时,要匙注意保持脸良好通风刃。枣预案四:轨中暑应急劫救援预案友中暑是指袄在高温的灰作用下,甘机体发生筛体温调节裙功能障碍搏,水电解探质平衡失嫁调,心血堂管和中枢棉神经系统道功能紊乱拉等为主要凡症状的一叛组综合症滋。多发生坚于在高温苏、通风不地良环境或男在烈日暴错晒下从事葛常时间的丙工作和活艘动的人群社。紧1蔬、诊断和及临床表现既中暑分为来以下三纸级泉:科先兆中暑大、清症中纳暑、重症孕中暑虽(成一现)缝先兆中暑类患者在高阔温环境中花劳动一定逆时间后,初出现头昏使、头痛、作口渴、多百汗、乏力溉、心悸、铅胸闷、恶富心、脸色残苍白、注趟意力不集恭中、动作劳不协调,齿体温正常迷或略有升耽高。雾(二)轻渗症中暑晴患者出现更体温升高破,大量出门汗、脸色脉潮红、皮屯肤灼热、港血压下降裹、脉搏快孕速、弱、迷细、数等诊症状。既(三)中破症中暑由患者在高熟温环境下辟工作或活敏动,病情泛可发展为佛重症中暑侄。赢2永、现场急扁救与处理停中暑的降广温迟早、椒快慢决定巡预后。因考此,因尽渠快采取降壮温措施降床温。串(荒1玻)对于先说兆中暑、郊轻症中暑询的患者,波应迅速脱凤离高温环闯境,转移含至阴凉通匪分处或平斧卧。性(坏2败)对于重焦症中暑的锐患者,除参采取上述亮措施外,胶还应采取蓬以下急救谈措施:eq\o\ac抖(存○病,纳1读)哲将患者移饺至室内,爆在室内放缩置冰块、粱电风扇,番尽快使室跌内温度降盾低。eq\o\ac穿(争○老,止2桨)豆用凉水沐笔浴,用冰蒸水或酒精斥擦浴,也粉可在头部衫、腋窝、胖腹股沟等诊处放置冰跨袋。eq\o\ac拒(安○序,云3泼)饶保持呼吸耽道畅通,克改善缺氧陆。eq\o\ac碧(禾○祸,溉4浓)池在采取以势上措施的读同时,请绕他人协助嗽拨脉打坚12巨0蠢急救电话唯,尽快将宫患者送往仍就近医院侦治疗。3、预防逼(斗1吉)、预防晃中暑降低颗劳动和生拌活的环境杠温度,调习整作息时师间。督(狠2落)、避免如长时间在逢烈日下爆局晒。如需副在烈日下迅劳动或活板动时,应扣做好防暑翅降温措施移如备足开轧水凉茶、探绿豆汤等芝。肤(宏3亦)、做好明防治中暑环的知识宣唤传,特别矛是中暑的罢早期预防谜和治疗措许施。逐预案五:谈施工现场铲火灾的应矮急救援预堵案鸣火灾是由逃火岩焰扯\恭电玉线扛\秩辅线、化瓜学物质(府强酸强碱仆)等物质吐引起。特顾别是由电派引起的火上灾,在抢魂救前应先告切断电源客,在进行餐施救。取在火灾救棵援中,首胖先应判别插引起火灾眨的原因、草部位和危大机程度等爆,再进行后火灾的扑而救工作。宁现场施工美用电引起息的火灾应辰急救援预碧案辰施工用电盛引起的火狮灾,多发售生于配电耕室、现场牺临时库房桌和宿舍及析伙房等部逃位,发生貌火灾后应慧按下列步丘骤进行灭披火工作。拣1肌、由电工铜切断就近孕的电源。衡2限、及时将染困在火场虎中的抢救迫出来。临3伏、在没有西将电源切答断的情况剩下救火,木应用干粉束灭火器和征消防沙等赌灭火设施恼。驼4含、在切断看电源的情鹿况下,可尸用水来灭付火。浓5扎、及时抢三救伤员。寨二、火焰闷引起的火驶灾应急救怒援预案洞现场急救援:退1非、受伤者验立即脱离赢险境,但龟不能带火蓄奔跑,这础样不利于伍灭火,并可加重呼吸变道感染。壳2乘、带火者片需迅速卧骆倒,并就织地打滚灭喷火或用水惑灭火,也纵可用棉被龟、大衣等屋复盖灭火贞。籍3披、冷却受迫伤部位,稠用冷自来粱水冲洗伤抖肢冷却烧彼伤处。贼4想、受伤者利脱掉伤处祖的手表、鉴衣物。务5阴、消毒敷译料(或清举洁毛巾、浸床单等)率复盖伤处狸,以防感雀染。梨6够、勿刺破矮水泡,伤芒处勿涂药察膏,勿粘肤贴受伤皮析肤。缓7之、受伤者驳口渴严重伤时可饮用滤盐水,以假减少皮肤霸渗出,有婶利于预防惕休克。凳8咬、受伤者晚需迅速转利送医院。灾七、保护赔现场范围锅及人群安臂全邪1公、当发生球危险源后捕,要迅速凳保护现场库。我2答、事故现湿场范围应闹设警戒线愈,派专人借看守,或狗用绳子、指撒白灰等篇方法标出活警戒区,神禁止无关出人员

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