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全国护理专业教学日期：2017.10.09217用药护理217右旋糖酐目录CONTANTS01020304药理作用临床应用不良反应用药护理Lou口服右旋糖酐右旋糖酐是高分子葡萄糖的聚合物，依聚合的葡萄糖分子数目不同分为不同分子量的产品，临床常用的有中分子右旋糖酐(平均相对分子量70000，简称右旋糖酐70)、低分子右旋糖酐(平均相对分子量40000，简称右旋糖酐40)和小分子右旋糖酐(平均相对分子量10000，简称右旋糖酐10)。Lou口服。药理作用1、扩充血容量静脉注射后，由于中分子右旋糖酐相对分子质量较大，不易透过血管壁，使血浆胶体渗透压升高，细胞外液中的水分吸收入血，迅速扩充血容量。右旋糖酐Lou口服。药理作用2、抗血栓低分子和小分子右旋糖酐能减少血小板的聚集，降低血液粘稠度，改善微循环，从而阻止血栓形成。右旋糖酐Lou口服。药理作用3、渗透性利尿低分子和小分子右旋糖酐，可迅速经肾小球滤过，但在肾小管不被重吸收，从而增加肾小管内渗透压，产生渗透性利尿作用。右旋糖酐Lou口服临床应用1、低血容量性休克包括大量失血、创伤或烧伤所致休克。多采用中分子右旋糖酐。2、中毒性休克低分子和小分子右旋糖酐可改善微循环，用于中毒性、外伤性休克。右旋糖酐Lou口服临床应用3、血栓栓塞性疾病低分子和小分子右旋糖酐可用于防治心肌梗死、脑血栓、血栓性静脉炎及术后防治血栓形成。4、急性肾功能衰竭多采用低分子和小分子右旋糖酐。右旋糖酐Lou口服不良反应1、过敏反应

少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难，严重者可发生过敏性休克。2、出血连续用药或剂量过大时，可出现出现凝血障碍。3、发热

多在用药后1～2h发生，可见高热和寒战。右旋糖酐Lou口服用药护理1、用药前沟通(1)详细询问过敏史，有过敏史者禁用，用药前应皮试。(2)血小板减少、出血性疾病、心功能不全者禁用，肺水肿及肝、肾疾病者慎用。右旋糖酐Lou口服用药护理2、用药后护理(1)首次使用，注射速度宜慢并严密观察5～10min,一旦发生过敏，立即停药，并对症处理。(2)用药中，不宜与全血混合输注，以免引起血细胞凝集。右旋糖酐Lou口服用药护理2、用药后护理(3)不能与双嘧达莫、维生素K、维生素C及维生素B12混合，与庆大霉素合用可增加肾毒性。(4)可使血沉加快，应定期监测血沉。右旋糖酐Lou口

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