2023学年完整公开课版五脏肾主水

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肾主水（1）涵义：指肾有主持和调节人体水液代谢平衡协调的作用。水：水液代谢。

《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液”，

肾主水主要表现为：肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用。肾气的生尿和排尿作用。（2）机理：肾的气化作用。①肾阳的蒸腾气化直接参与津液的输布与排泄。清者上升于肺，参与津液输布浊者下降，排出体外。②肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终。

主司和调节水液代谢的各个环节，对参与水谢的有关的脏腑具有促进作用。如推动、促进肺、脾等脏对在水液的输布、排泄。蒸化尿

液

肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进作用，主司和调节着机体水液代谢的各个环节。肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用汗液气上焦

中焦

下焦肝气心饮胃脾肺膀胱肾肃降浊者下输膀胱

肾阳的蒸腾气化

宣发合则清者上升尿呼浊排汗

三焦肾气的生尿和排尿作用浊液经三焦下输于肾或膀胱肾气蒸化分为清浊清者重吸收脾气的转输上腾于肺

浊者化尿液肾与膀胱之气的推动排出体外经三焦水道（3）临床意义：①生理：

肾中精气充盈—肾阳肾气旺盛—气化作用正常---开合正常—清者吸收，浊者排出—水液代谢正常

肾者，胃之关：水液由胃进入体内，经代谢后通过二便排出体外，肾开窍于二阴，主二便，为水液代谢的关口，故称肾者胃之关。

②病理：肾中精气虚衰—肾阳、肾气亏虚—气化失常----

开合失常。

开多合少（肾气不能固摄）小便清长，甚至遗尿，尿失禁。

合多开少（肾阳不

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