流行病学考试题及参考答案

千里之行，始于足下让知识带有温度。第第2页/共2页精品文档推荐流行病学考试题及参考答案一、单选题

1、疾病的三间分布是指：C、时光分布、人群分布、地区别布2．为了调查广州市初中生近视状况，将全市中学按

照小学等级（省重点、市重点和一般小学）分成好、中、差三层，每层抽出若干小学。将抽到的小学按年级分成三层，

每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体同学举行调查和检查。这种抽样办法称为E、多级抽样3．队列讨论最常见

的偏倚是C、失访偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：A、散发、流行和爆发5．1940年4月，某地80人出席了在

教堂进行的晚餐，其次天有46人浮现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个大事可以称为：

E、outbreak6．传染病流行过程的三个环节是指C、传染源、传扬途径、易感人群7．某个因素的存在掩盖或

夸大了讨论因素与疾病之间的真切联系，称为：C、混杂偏倚8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、

血脂，咨询心绞痛病史，这属于：B、二级预防措施9．某县有10万人口，2022年12月31日记下的结核病人有

400人，而2022年共发生结核300人。2022年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该县2022年

总死亡率为：D、1000/10万10．按照上述资料，结核的病死率为：C、60/70011．在某病的高危人群中开展定

点、定时的监测，称为C、哨点监测12．下列哪一个因素与病例对比讨论样本大小估量无关？B、讨论疾病的发病率13．胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此时会浮现下列哪种状况C、糖尿病患病率增强14．疫苗的预防效果的评价用下列哪种办法？D、试验流行病学讨论15．英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中

重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。请问：重度吸烟者肺癌的相对危急度是多少？D、2016．上题中，英

国医生因吸烟所致肺癌的人群特异危急度百分比（PAR%）是多少？A、90%17．眼内压的上升是临床诊断青光眼的

指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa，若将诊断标准由眼内

压>2.9kPa上升到>3.5kPa，下列哪种表述是正确的？B、特异度上升18．传扬途径是C、病原体从受感染的机体

排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经受的所有过程19．下列哪一项是试验流行病学讨论中评价预防措施效果的

指标A、庇护率20．一定时期内，一定人群中某病新病例浮现的频率是：C、incidencerate

21．能够使人群易感性上升的因素是？B、新生儿增强22．在一项队列讨论中，RR值95％可信区

间为0.2-1.8，那么讨论因素可能是疾病的：(D)

无关因素23．下列哪一项论述是正确的？E、裸露是指曾经接触某讨论因素或具备某种特征24．给人体注射乙肝免

疫球蛋白的办法属于：D、人工被动免疫25．埋伏期的流行病学意义不包括下列哪一项？E、精确     计算发病

率26．山区地方性甲状腺肿患病率高，饮水中碘含量低；而平原地方性甲状腺肿患病率低，饮水中碘含量高，由此推

断，饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因判断办法属于：(B、求异法27．Doll和Hill对英国35岁以上的开

业医生举行吸烟与肺癌的讨论，按照讨论对象的吸烟状况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，

收集死亡资料。请问这种办法属于：A、cohortstudy28．流行病学讨论中偏倚的种类包括：E、挑选偏倚、信息

偏倚和混杂偏倚29．分析动态人群的发病状况用哪项指标E、发病密度30．下列哪一项关于筛检的说法是正确的？

E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者

二、多选题1．流行病讨论的用途是(ABCE)A、探究病因及影响因素B、评价预防策略和措施的效果C、疾病监测

究疾病的自然史2．队列讨论中，表示裸露因素与疾病关联程度的指标有(ACDE)A、RRC、ARD、PARE、PARP

3．现场实验的讨论对象最好挑选：(ABCDE)A、对干预措施有效的人群B、预期发病率高的人群C、干预对其无害的人群D、能坚持试验的人群E、依从性好的人群4．现况调查的目的和用途有：(ABD)A、描述疾病的分布特点B、早期发觉病人D、评价疾病的防治效果5．通过粪口途径传扬的病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎E、戊型肝炎6．慢性非传染性病疾病的主要危急因素包括(ABCDE)A、吸烟与饮酒B、膳食因素和肥胖C、缺少体力活动D、病原体感染E、遗传与基因因素7．艾滋病的传扬途径有：(ABD)A、母婴传扬B、血液传扬D、性传扬

8．分析性流行病学讨论包括：(CE)C、队列讨论E、病例对比讨论9．分子流行病学中的生物标志包括：(ABD)A、裸露标志B、效应标志D、易感标志10．控制混杂因素作用的办法有：(ABE)A、多因素分析B、分层分析E、匹配

三、是非改错题（√）1．合格药品在正常用法用量下浮现的与用药目的无关的或意外的有害反应，称为药物不良反应。（×）2．统计学检验的P值越小，则裸露与疾病的关联强度越大。OR值或者RR值越大，则裸露与疾病的关联强度越大。（×）3．一种疾病有家庭聚拢性一定是遗传因素在起作用一种疾病有家庭聚拢性可能是遗传因素，也可能是生物因素在起作用。（×）4．队列讨论适用于发病率很低的疾病。队列讨论不适于发病率很低的疾病/病例对比讨论适于发病率很低的疾病。（√）5．移民流行病学可以对三间分布举行综合描述。（√）6．理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病逻辑。（√）7．方案免疫属于疾病的一级预防措施。（√）8．PYLL是损害流行病学中常用的指标，指死亡所造成的寿命损失。（√）9．病例对比讨论中，首选新病例作为病例组。（×）10．试验流行病学的讨论对象不需要随机分组。试验流行病学的讨论对象需要随机分组。

四、简答题1．流行病学讨论的三个主要特征是什么？请举例说明。答：流行病学讨论的主要特征包括：（1）群体观念；（2）比较；（3）应用统计学。生活中有些人不吸烟患肺癌？而有些人吸烟几十年却不患肺癌？吸烟量相同的人有些发病，有些不发病。流行病学是讨论人群中疾病分布及其影响因素的学科，队列讨论是比较吸烟者与不吸烟者肺癌的发病率，病例对比讨论比较肺癌病人与非肺癌病人吸烟裸露率，这些办法均要用统计学办法。2．为什么现况调查资料不能计算发病率？答：发病率是一定期间内，一定人群中某病新病例浮现的频率。（2分）因为现况调查是收集是人群中某个时点或期间的资料，无法区别新病例和旧病例，因此不能计算发病率，但可以计算现患率。（3分）3．请比较病例对比讨论与队列讨论的异同点。答：相同点：分析性讨论，验证病因假设。不同点：时光挨次：病例对比讨论由果推因、队列讨论由因到果。分组因素：疾病、裸露。适合的疾病：发病率低、发病率高。关联强度指标：OR；RR、AR、ARP、PARP。实施难度：较易、较难。常见偏倚：信息偏倚、失访偏倚。验证假设能力：较弱、较强4．随机挑选5－9岁儿童1000名举行某疫苗接种效果的讨论，接种后随访10年发觉，80%的接种者未得某病。由此，讨论者认为此疫苗有效。此结论正确吗？为什么？答：此结论不正确（2分），由于没有设立对比组。疫苗效果考核属于试验流行病学，应当将讨论对象随机分成试验组和对比组，试验组接种疫苗，对比组赋予劝慰剂，随访并比较两组人群的发病状况，推断疫苗是否有效。对照是流行病学讨论的特征之一，试验组必需与对比组相比才干得出正确的结论。（3分）5．某医生对360例疑似心肌梗塞的患者经临床、心电图检查后，确诊其中230名为心肌梗塞患者，为评价CPK实验的真切性，对每人血中的CPK含量举行了检测，结果见下表。请计算CPK实验的敏捷度和阴性预测值，并解释这两项指标结果的含义？CPK实验诊断心肌梗塞的讨论结果：表格：第一行：CPK(IU/L)、心肌梗塞、无心肌梗塞、合计。二

行：阳性(≥80)、215、16、231。第三行：阴性(≤80)、15、114、129。第四行：合计、230、130、360

答：敏捷度＝215/230×100%＝93%（1分）表示患心肌梗塞患者中用该实验检查阳性者占93%，有7%的人漏诊。（2分）阴性预测值＝114/129×100%＝88%（1分）表示该实验检测为阴性的人中有88%的确未患心肌梗塞。（1分）

五、问答题（15分）1．为了讨论外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人（与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁），了解她们既往使用外源性雌激素的状况。结果显示：子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对，均未服用过雌激素为4对，子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对，子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问：（1）这属于什么流行病学讨论办法？（2）请计算相关指标，说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。（提醒：用校正公式）（3）假如要证实外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需哪些证据？参考答案：（1）1：1配对病例对比讨论（2分）（2）外源性雌激素与子宫内膜癌的关系：表格：第一行：对比、病例（下面有裸露史、无裸露史）、对子数。其次行：有裸露史、27、3、30.第三行：无裸露史、29、4、33.第四行：对子数、56、7、63.①计算χ2：由于四格表中有理论数<5，b=3.33，因此采纳校正公式（2分）χ2＝（|b－c|－1）2/（b＋c）＝19.53，P<0.01②计算OR、OR＝c