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文档简介
5、身体评估:T:36.6℃P:80R:18 , 7 CT8、入院诊断19、目前主要治疗措施1.注意监测生命体征,继续予以呼吸机辅助呼吸,情况稳定,尽快予以脱机。2.手术,应行(头孢他啶2.0q8h)抗炎、护胃、护肝、营养支持治疗,维持酸碱平衡及水电5有的护理计低效型呼112-24小吸;2、24-48、、2.清理呼吸协助;2.每2-4小时协助翻身、拍雾化吸入每2-41每次20-30分3.的恐惧/焦虑观察的情绪反应以评价措施的实4.康复的意义;2定的营养计划3病0-2.5Kg。的营养状态是生命活动的重要保障3.根据每日代谢需要量制定静脉营4.10%5管内匀速输入每天所需要的营养。以免引起糖代谢紊乱即高糖高渗性非酮性及低血糖症6.食护理排易消化的软食。7.鼓励早期下床活5.的意义,术前严格要求戒烟1-24.指1人服药6.活动无耐3.1.根据具体情况制定合适的活动方案2.向和家属解释早期活动对其康::后3-6天协助在室内活动,每5-207.有温变化,测体温每4小时1次并记;4.胸腔闭式管装置必须灭菌,并注意24小时更换袋一倒流,防止逆行7.遵医嘱合理应用织修复能力;9.减少探视每日空气8.潜在并发人的血压、脉搏、呼吸的变化,15-30分钟测量并记录1次;4.指导按规定禁持续有效的胃肠减压充分胃内液、,、,防吻合口瘘的发生;7.遵医嘱应用止血8.9.10严密观察有无脉搏增快血压下降、呼吸、四肢发凉等表现,学专护女班毕业设计名学专护女班毕业设计名
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