口腔组织学与胚胎学12消化腺

1组织学与胚胎学

教学课件西安交通大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系李媛洁2消化腺I.概述：组成：大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺

功能：

分泌消化液，进行化学消化内分泌3II.唾液腺：A.唾液腺的一般结构：1.外包被膜，内分小叶。腺实质分腺泡和导管。2.腺泡：复管泡状腺。有肌上皮细胞，协助分泌物排出。根据腺细胞分泌物的性质不同，分为浆液性、黏液性和混合性三种。图11-1唾液腺结构模式图4图11-2浆液性腺泡结构模式图（左）及HE染色光镜图（右）a.浆液性腺泡：小，分泌物稀薄，含酶多。LM：腺细胞呈锥形，核圆，位于基部；胞质染色深，基部嗜碱，顶部含嗜酸性颗粒；EM：RER、GC、酶原颗粒。5b.黏液性腺泡：大，分泌物黏稠，含黏液多。LM：腺细胞呈柱形，核扁平，贴于基膜上；胞质染色浅，泡沫状；EM：RER、GC、黏原颗粒。图11-3黏液性腺泡结构模式图（左）及HE染色光镜图（右）6c.混合性腺泡：含两种腺细胞。黏液性腺泡中夹浆液性腺细胞；黏液性腺泡贴附以浆半月。图11-4混合性腺泡结构模式图（左）及HE染色光镜图（右）7图11-5闰管（左）及分泌管（右）光镜图3.导管：闰管：单层扁平或单层立方上皮分泌管（纹状管）：单层高柱状上皮小叶间导管：假复层柱状上皮总导管：复层扁平上皮8图11-6腮腺（左）下颌下腺（中）和舌下腺（右）光镜图腮腺下颌下腺舌下腺腺泡性质浆液性混合性混合性闰管长短无分泌管短发达短分泌物酶酶、黏液黏液B.三对大唾液腺的特点：9图11-7胰腺光镜图III.胰腺：A.胰腺的一般结构：薄层CT被膜（纤维膜），内分小叶。腺实质由外分泌部和内分泌部两部分组成。10图11-8胰腺外分泌部示浆液性腺泡B.外分泌部：1.腺泡：a.由浆液性腺细胞组成。LM：呈锥体形，胞核较大、圆形、多位于细胞的基部，胞质基部嗜碱性，顶部有嗜酸性颗粒。EM：细胞基底部富含rER和Rs，顶部胞质内富含包有界膜的密度高而均质的圆形颗粒称酶原颗粒。11图11-9胰腺泡细胞光镜图（左）和电镜图（右）12图11-10泡心细胞模式图（上）及光镜图（下）腺细胞分泌物：消化酶——胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶和RNA酶等，分别消化食物中的营养成分；胰蛋白酶抑制因子，防止两种蛋白酶原被激活。b.无肌上皮细胞。c.泡心细胞：扁平或立方形，染色浅，是闰管起始部的上皮细胞。13图11-11胰腺外分泌部示导管2.导管：闰管（单扁或单立）

↓小叶内导管（单立）↓小叶间导管（单柱）↓主导管（高柱）↓与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头3.功能：分泌胰液（酶、水、HCO3-离子等）。14图11-12胰腺外分泌部光镜图示导管：闰管（左）小叶内导管（中）及小叶间导管（右）15图11-13胰腺光镜图示胰岛（上：低倍；下：高倍）C.内分泌部：胰岛1.散在分布于腺泡之间的内分泌细胞团，大小不一；2.细胞成团、索状，毛细血管丰富；3.细胞小，HE染色的切片中，胞质着色浅，难以区分；4.特殊染色可区分A、B、D、PP和D1五种主要细胞。16图11-14胰岛A细胞免疫组化光镜图a.A细胞：占20%，位于胰岛周边；细胞体积较大；EM：可见粗大的分泌颗粒，有致密芯，密度高；分泌胰高血糖素，升高血糖。图11-15胰岛A细胞电镜图示分泌颗粒17b.B细胞：占70%，位于胰岛中央；细胞较小；EM：分泌颗粒有晶体样致密芯；分泌胰岛素，使血糖降低。图11-16胰岛B细胞免疫组化光镜图图11-17胰岛B细胞电镜图示分泌颗粒18c.D细胞：占5%，散在于A、B细胞之间；EM：可见较大的分泌颗粒；分泌生长抑素，直接作用于A或B细胞，抑制其分泌。图11-18胰岛D细胞免疫组化光镜图图11-19胰岛D细胞电镜图示分泌颗粒19IV.肝：（人体最大的腺体）A.肝的一般结构：间质：被膜——致密结缔组织（浆膜）；CT及血管和肝管的分支伸入实质（门管区）实质：肝小叶功能：分泌胆汁，有助于脂类的消化和吸收参与物质代谢，合成多种蛋白质和脂类

解毒、防御功能胚胎时期具造血功能图11-20肝小叶结构模式图20图11-21肝脏光镜图（上：猪肝；下：人肝）B.肝小叶：1.

基本结构单位，多角棱柱体；2.小叶之间以少量CT分隔，人的肝小叶间CT很少，相邻肝小叶分界不清；213.组成：中央为纵行的中央静脉，周围为放射状肝板（肝索），肝板为肝细胞单层板状排列，肝板之间为肝血窦，肝血窦与肝板之间有窦周隙，肝细胞之间有胆小管。图11-22肝小叶结构模式图（左）及光镜图示中央静脉（右）22图11-23肝小叶光镜图4.肝细胞：a.

体积大、多面体；b.

核大、圆，染色浅，常见双核，多倍体细胞常见；c.

胞质嗜酸性，可见嗜碱性颗粒；d.EM：细胞器（rER、sER、GA、Mit、Lys等）丰富而发达；包涵体（糖原、脂滴、色素等）23图11-24A：肝糖原（PAS染色）；B：脂肪肝细胞；C：肝细胞超微结构模式图；D：肝细胞电镜图ABCD24图11-25肝细胞超微结构模式图e.三种不同的功能面：血窦面胆小管面细胞连接面：紧密连接、

桥粒、

缝隙连接微绒毛255.肝血窦：a.肝板之间，腔大不规则；b.内皮细胞薄，有窗孔（无隔膜），细胞间隙宽，无基膜；c.窦腔内有肝巨噬细胞（库普弗细胞，Kupffercell）和大颗粒淋巴细胞（NK细胞）；图11-26肝血窦结构模式图（上）及电镜图（下）图11-27左：小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）；右：肝血窦与肝巨噬细胞电镜图2627图11-28窦周隙电镜图，示贮脂细胞（下）6.窦周隙：a.狄氏腔：血窦内皮与肝细胞之间的窄隙；b.充满血浆；c.肝细胞微绒毛伸入，为物质交换场所；d.有贮脂细胞：含脂滴，贮存VitA，合成细胞外基质蛋白。28

图11-29左：肝小叶镀银染色示肝小管上：胆小管电镜图7.胆小管：a.相邻肝细胞膜凹陷形成，直径1~2µm；b.嗜银性，互连成网，腔面有微绒毛；c.两端有紧密连接等封闭。29图11-30肝细胞扫描电镜图30图11-31门管区光镜图C.门管区：肝小叶之间的结缔组织，包含：1.小叶间动脉：肝动脉的分支，腔小壁厚；2.小叶间静脉：门静脉的分支，腔大壁薄；3.小叶间胆管：肝管的分支，单立上皮。31D.肝的血液循环：

肝动脉（来自腹腔动脉）门静脉（来自胃肠道)

小叶间静脉血窦小叶间动脉

中央静脉小叶下静脉

肝静脉

下腔静脉肝门E.肝内胆汁排出途径：肝细胞合成胆汁胆小管小叶间胆管十二指肠胆总管肝总管左右肝管胆囊：暂时存储胆汁32图11-32肝光镜图（A：小叶下静脉；B：中央静脉；C：门管区）ABC