中年人的心理健康问题

关于中年人的心理健康问题第1页，课件共53页，创作于2023年2月中年期年龄

45-65岁之间

第2页，课件共53页，创作于2023年2月

中年时期的心理卫生

1中年人的社会责任

2中年人的家庭责任

3中年人的个人心理保健第3页，课件共53页，创作于2023年2月一，中年期的认知功能退化

1感知觉功能变化

（1）视觉退化

（2）听力下降

50-59岁被视为中国人听力老化的转折期

（3）味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝

味觉多样性随年龄增长而减退，60岁以

后各种感觉都有明显下降

第4页，课件共53页，创作于2023年2月2记忆随年龄增长而减退

从50岁开始短时记忆有明显减退，70

岁以后，长时减退明显，再认

能力减退。第5页，课件共53页，创作于2023年2月

回忆能力明显减退

70岁是老年人记忆减退的关键点

（4）记忆衰退的延缓和弥补

①抓紧时机，加强记忆锻炼，抓紧运用默读、

组织等方式重复记忆

②主动利用记忆方法，提高记忆效果

③提示性的备忘录，生活有序第6页，课件共53页，创作于2023年2月二，中年人的性格变化

1易偏执

2多焦虑

3易激惹

4较多疑

5过分自尊、自信，自评过高

6失落与満足第7页，课件共53页，创作于2023年2月三，中年人生活中的应激生活事件测定

中国人生活事件量表（1987）（65项）第8页，课件共53页，创作于2023年2月正常中国人生活事件量表(节选)序号生活事件标准分1丧偶1102子女死亡1023父母死亡964离婚655父母离婚626夫妻感情破裂6013子女行为不端5016失恋4817婚外两性关系48第9页，课件共53页，创作于2023年2月序号生活事件标准分18大量借贷4821重病外伤4322严重差错事故4224行政纪律处分4025复婚4026子女学习困难4030晋升3931入党入团3932子女结婚3833免去职务3736名誉受损36第10页，课件共53页，创作于2023年2月序号生活事件标准分38财产损失3640好友去世3441法律纠纷3445夫妻严重争执3246搬家3149工作显著增加3051退休2652工作更动2655家庭成员纠纷2556与上级冲突2463同事纠纷1865暂去外地16第11页，课件共53页，创作于2023年2月应激反应塞利（Selye）的全身适应综合征的3个阶段警觉阶段抵抗阶段衰竭阶段第12页，课件共53页，创作于2023年2月四，中年人的20个心理问题（一）、与躯体有关的：

1、失眠2、焦虑

3、抑郁

4、激惹

5、多疑6、自尊心过强

7、记忆下降8、失落

9、兩性问题10、健康问题

第13页，课件共53页，创作于2023年2月（二）、与社会文化有关的：

1、与家人（配偶、子女）相处

2、兴趣培养问题3、经济问题

4、烟与酒5、饮食

6、养老问题7、体育锻炼

8、子女教育

9、宗教与迷信10、养宠物第14页，课件共53页，创作于2023年2月

五，焦虑状态表现为持续的、广泛性的焦虑反应：（1）经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、或提心吊胆、或精神紧张（2）伴自主神经症状或运动性不安排除甲亢、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑；排除兴奋药物过量，镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒断反应第15页，课件共53页，创作于2023年2月六，抑郁状态情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状1.心境低落：晨重晚轻情绪低落：悲观忧郁丧失乐趣和兴趣：无愉快感焦虑、激越自我评价低无望，无助，无用，无价值自责自罪第16页，课件共53页，创作于2023年2月2.思维迟缓：思路闭塞反应迟钝语音低沉语速减慢语量减少记忆下降注意困难第17页，课件共53页，创作于2023年2月3.意志活动减退：行为缓慢活力减退，精力丧失生活被动，懒散不想做事“抑郁性木僵”（少或）不语、不动、不食消极观念或行为第18页，课件共53页，创作于2023年2月4.躯体症状：睡眠障碍：失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多乏力躯体不适食欲减退、恶心、呕吐，便秘体重下降少数食欲增体重增加性欲减退月经延长或闭经第19页，课件共53页，创作于2023年2月发病的危险因素遗传生活事件和应激（压力）年龄：21-50岁，双相早于单相性别：抑郁症，女:男≈

2:1；双相障碍相同经济状况及文化程度婚姻季节第20页，课件共53页，创作于2023年2月焚烬综合征（BurnoutSyndrome）国内译“职业枯竭”，又称“慢性疲劳综合征”。1、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的综合征。2、首先由H.J.Freudenberger（1974）提出，是指医务人员过度疲劳，再扩充到其他职业中。3、2001年，美、加、德、英、苏格兰开展调查，有4个国家的40％的护士对目前工作不满意。1/5称要辞职。第21页，课件共53页，创作于2023年2月4、发生原因：①工作职业特征：工作压力、角色冲突、收入与职业不相称等。②社会因素：医院改革、组织文化、激励制度等。负性情绪性社会支持，易导致本综合征产生。③个体因素：应对方式、人格类型、工作期望等。第22页，课件共53页，创作于2023年2月5、表现特点：身体疲倦、情绪低落、创造力衰退、价值感降低，人性化（同情心）淡漠、攻击行为、服务质量下降、工作效率降低、个人成就感下降、被动行为等。第23页，课件共53页，创作于2023年2月药物治疗（新药）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI、SNRI）等：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰其他：黛力新，文拉法辛，米氮平，度洛西汀，曲唑酮，。。。药物有效率70%，2周起效抑郁状态的治疗第24页，课件共53页，创作于2023年2月

自我心理调节目的是平衡心理活动，解除压力。1、不断积累应对压力的经验、增强适应能力。2、建立良好的社会支持系统（家庭、同事、组织等）。3、熟练自己良好的应对（防御）方式。4、培养健康的性格。5、发展良好的体格。6、拓展业余爱好（运动和阅读）。7、保持良好的睡眠、饮食习惯。第25页，课件共53页，创作于2023年2月8、完美婚姻关系。9、克制不良情绪反应。10、处理人际关系时要顾全大局。11、树立良好的道德观念和价值观。12、投身于公益活动。13、量力而行，努力工作。14、学习心理咨询知识，参加“解除压力座谈会（stressinterview）”。15、减少使用烟、酒等依赖性物质，远离毒品。16、有关迷信活动与参加宗教活动：以求缓解精神紧张。第26页，课件共53页，创作于2023年2月防御方式（应对方式）（一）社会支持：必不可少。（二）合理干预：主动、有节律。如心理咨询。第27页，课件共53页，创作于2023年2月（三）精神分析中的自我心理防御方式（机制）：

1、成熟的：⑴升华⑵幽默⑶压抑：遗忘、回避

2、不成熟的：⑴退行（退化）⑵幻想⑶内射：自责、自伤、自杀

3、自恋的：⑴否认⑵外射：推委于他人⑶曲解：妄想

4、神经症性：⑴转移：迁怒于人、迁怒于物。⑵隔离：把痛苦的回忆隔离。⑶合理化：酸葡萄心理。⑷反向：矫枉过正

第28页，课件共53页，创作于2023年2月

七，失眠症

指原发性失眠。

表现为持续相当长时间内、对睡眠的质和量的不满意、因此而忧虑和恐惧、并在心理上产生恶性循环的、而使本症持续存在。

第29页，课件共53页，创作于2023年2月失眠的自我判断1.有无紧张因素？具体原因？能否自行解决？2.有无各种神经症或抑郁症的表现？3.有无经常吸烟？饮酒？饮浓茶？饮咖啡？4.晚上上床时间：上床后一般多久才能入睡？

1周有几次入睡困难（指超过30分钟）5.睡后有无经常觉醒或惊醒？一晚有几次？醒后是否难以再入睡？第30页，课件共53页，创作于2023年2月6.早晨几点转醒？早醒后是否不易失睡？7.每夜总的睡眠时间有多少？是否不足

6小时？8.白天有什么不适感：疲乏？精神不振？头脑昏沉？思维滞后？反应迟钝？9.白天的工作和生活受到影响否？10.有无不良的卫生习惯？第31页，课件共53页，创作于2023年2月11.有否熬夜？上床后是否还在考虑问题？12.环境有否干扰？13.有无各种疼痛？瘙痒？尿频？14.是否患有慢性疾病？15.是否不经常性参加锻炼？第32页，课件共53页，创作于2023年2月失眠的

治疗（一）环境调节：最适宜一过性失眠

1.旅行期间2.噪音、强光

3.酷暑、寒冷4.蚊虫（二）自身调节：

1.情绪烦躁

2.轻度躯体不适（尤其是感冒）

3.意外惊喜与悲哀

4.睡前不过多使用脑力活动（如下棋等）第33页，课件共53页，创作于2023年2月（三）晚餐的注意：

1.不宜太饱、高脂蛋白饮食

2.晚饭7分饱

3.临睡前少量零食（饼干、牛奶等）第34页，课件共53页，创作于2023年2月A上海市营养学会提出“4+1金字塔方案”①粮食与豆类：

每日量为400-500g，二者之比为10：1

②蔬菜与水果：

每日量为300-400g，二者之比为8：1

③奶及奶制品：

每日量为200-300g，

④肉鱼及蛋：每日量为100-200g

再适当加“一些油、盐、糖”第35页，课件共53页，创作于2023年2月B美国农业部提出“食物指南金字塔方案”

尖端：油脂甜食有潜在危险

三层：鱼肉蛋奶不宜过多

二层：蔬菜水果

底层：谷物食品第36页，课件共53页，创作于2023年2月（四）睡前适当饮酒：不是每个人适用

1.过量则易致酒精作用消失（3-4小时），反跳性失眠

2.后半夜的催眠作用不强（五）睡前不饮咖啡和茶：睡前3小时内不饮

1次摄入300mg咖啡因致脑电图快波减少

1次摄入400mg咖啡因致相当于右旋苯丙胺5mg第37页，课件共53页，创作于2023年2月（五）睡前不抽烟：睡前1小时内连抽2支，可延迟入睡（尼古丁的半衰期为1-2小时，延迟作用较短，约30分钟）第38页，课件共53页，创作于2023年2月（六）中国传统医学疗法：简便、经济、安全、有效

1.拔火罐：取穴风池、大椎、合谷、百会、印堂、神门、中脘、足三里、三阴交等

2.橡皮锤：①速度为每分钟打120-180次②每穴位达到60次③穴位任脉、督脉及脊椎两侧为主第39页，课件共53页，创作于2023年2月3.推拿、指压：同拔火罐的穴位，每穴按5-10次4.刮痧：增加免疫功能、消除疲劳、促进循环用水牛刮板：长10厘米、宽5厘米、厚0.5厘米其他如硬币、有机玻璃纽扣、瓷匙均可穴位：督脉、足太阳经第40页，课件共53页，创作于2023年2月5.温水洗脚：早晚各1次，每次20-30分钟（人体每天分泌40g皮脂，脚部无处排泄）6.睡前按摩双足：包括足趾、足底，分别按摩9遍（9遍的4-12倍数更好）涌泉处摩擦生热为止（清·梅花草堂集）第41页，课件共53页，创作于2023年2月7.睡前散步：适度运动8.睡前自身按摩：以腹部为主，次及全身9.睡前用梳子或双手五指分开梳头：每天20-30次10.睡前健身球法：顺时针、逆时针各转10-15分钟每分钟旋转60-120次第42页，课件共53页，创作于2023年2月11.闻香疗法：用天然香料（蔷薇、茉莉、菊花、香草、薄荷等）放在枕边、枕内12.按摩两耳垂：躺下后，轻按两耳垂。向后、前各旋转18圈，作为1次，每天共作9次第43页，课件共53页，创作于2023年2月失眠治疗小结健康睡眠包括：

1.营造舒适的睡眠环境；

2.培养良好的“睡眠习惯”；

3.保持平和愉快的心境；

4.不必介意偶尔的失眠。第44页，课件共53页，创作于2023年2月八、自我心理卫生（心理保健）的

20条要点1、了解自己：自己的优点、缺点、性格特点是什么？（介绍日本的一个调查方法）2、人生的苦难多于幸福－－不必怨天尤人或埋怨天道不公。①常情中，对苦难的印象远远深于幸福。②人的生命周期中的65个生活事件。第45页，课件共53页，创作于2023年2月3、人生最痛苦的事是什么？任何最难的事也总会渡过。（森田疗法的本意）－－名句“冬天已来了，春天还会远吗？”4、任何事物都是一分为二的，要乐观地看待、乐观地处理事物。5、先尊重别人才能使别人尊重自己。6、要经常想到人家对自己的关心，对他人抱有感激之心，而自己抱有诚恳、谦虚之心。（内观疗法本意）第46页，课件共53页，创作于2023年2月7、批评别人时要有适当表扬，才能使别人容易接受批评。8、表扬可以在人多时进行，批评应在个别场合。9、批评错了，就及时主动道歉。10、不要太看重物质利益。对他人的斤斤计较也会使他人对自己斤斤计较。11、当自己发怒、激动时刻，一定要设法稳定自己的情绪，必要