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文档简介

肾病综合征护理查房肾一科姓名:邓孝成床号:32床性别：男基本资料年龄：72岁婚姻情况：已婚籍贯：江西九江市入院时间：2023年2月25日主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天现病史2023年2月25日由家眷扶入病房，缘于2023年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿，当初未诊治，浮肿加重后于同年5月13日在小区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半阳性，诊疗肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增多，大便量增多，饮食差于再次来院。近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛既往史

既往身体健康

无急慢性传染病史无手术史无药物过敏史无输血史无按计划预防接种入院诊疗中医诊疗：水肿（消散期）中医症候：脾肾气虚西医诊疗：肾病综合征感染性发烧入院体格检验体温38.9℃脉搏110次/分呼吸19次/分血压110/70mmHg营养中档，慢性病容，自主体位全身无浮肿辅助检验CT：1.右肺轻度肺部感染，右肺中叶轻度支气管扩张合并周围少许慢性炎症

2.两肺上叶少许陈旧性病灶，两侧胸膜顶钙化

3.胆囊结石B超：1.双肾实质回声增强

2.左肾囊肿，右肾囊性伴囊壁钙化

3.前列腺钙化尿蛋白1+白细胞11.41g/L血红蛋白140g/L心脏彩超：室上性心动过速提问：廖红金肾源性水肿和心源

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