《17例院内压疮发生原因分析及对策》

精品文章精品文章《17例院内压疮发生原因分析及对策》【摘要】17例发生院内压疮患者进行分析原因，为压疮的预防及xx17例患者作为研究对【关键词】于压力或剪切力摩擦力等单独或共同作用而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤，常见于骨隆突处费用。现将我院xx17例院内压疮患者进行分析，采取1临床资料xx1715起，2起是在压疮横断面调查中发现。其中男11660岁3356例。发生科室：4211.8%，211.8%211.8%2例，占11.8%123.6%15.8%15.8%braden评分＜9（极高危分（高度危险例，13-14分（中度危险例，15-18分（低度危险）55.9%、35.3%、29.4%、29.4%。发生压疮部位及分期详见附表。附表发生压疮部位及分期部位例数构成比（%）分期Ⅰ期Ⅱ期可疑深部组织损伤尾骶部尾骶部+背部尾骶部+髂部足跟臀部髂部合计82122217上述压疮患者的疾病诊断及转归。脑血管疾病4例、重度肺炎224122178452原因2.14例是癌症晚期，恶病质、低蛋白血症、患者常感全身疼痛不适，强迫体位，因害怕疼痛不敢翻身，骶4例脑血管疾病患者，一侧肢体瘫痪，长时间卧床，时有大小便失禁，存在危险因素较多。发生患者中年龄＞80岁有62例是心跳呼吸骤停患者，血流动力学不稳定、多脏器衰竭，使用冰毯，局部血运差。以上这些高危因素和人群，如果不能及时翻身和局部减压，就导致压疮发生。效的预防措施。尤其是评分在15-18分患者能进行床上活动，护士放松了了警惕。健康教育不到位，患者及家属未能积极配合患者及家属对压擦洗臀部时手法不够轻柔，用力较大，易发生尾骶部皮肤破损。预防措施落实不到位未根据压疮评分和病人实际采取减压措施，个别护士责任心不和交接，未能及早发现皮肤变化。压疮管理不规范对压疮高危患者监管存在欠缺。3干预对策--方案。培养造口伤口院内专科护士。采取有效防范措施：好交接。142h翻身一次，必要时缩30°，用一个过30°用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置，以减少摩擦力和剪切力。保持病人皮肤清洁。患者大小便失禁或汗液较多时及时用时更换被服，床上用气垫或柔软厚实的被褥，增加床铺的弹性。根据病人情况对症治疗。如癌性疼痛病人给予止痛剂。改[2]。加强健康教育，患者入院后了解照顾者对压疮防治知识的认[3]4结论经采取以上压疮干预措施后，护理人员预防压疮意识增强，xx10。参考文献[1].90[j].中华现，（：21.[2]..ft，（：张西民.脑梗死住院患者压疮原.（：8.[4].析［Ｊ.，（：的探讨作者：吴成明作者单位：连云港市一四九医院【摘要】【关键词】压疮预防及护理提高护理质量压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、。是临床上最常见的并水肿患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、偏瘫、截瘫患者等。压疮形成的相关因素压力、摩擦力和剪力。压力。卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。摩擦力。可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。理化因素刺激。长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种感染。昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。垫不当。压疮的预防勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。床褥的整理病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用2～3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。1～2加强营养长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强等。长期卧床患者的翻身实施有效到位的翻身来间歇性地解除局1～2小1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。健康教育有效的健康教育是防治褥疮的良好手段褥疮是身体局部组织长[4]压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合，并。心理护理压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫压疮的护理采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；2～3h1。时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50％酒30cm1～230min烫伤。4护理体会作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变利用简便可行的方法（如软枕）2h1次，翻身时避免拖、拉、推的动作，及时按摩受压处，者增加营养，增加机体抵抗力，避免压疮的发生。总之，造成压疮的主要动力学因素是压力、剪切力、摩擦力。预防压疮的关键在与消除其发生的危险因素，因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。对皮肤情况的观察应是严密和细致的，否则就会贻误病情，造成严重的后果。【参考文献】[1]崔焱.护理学基础.xx：157-162.[2]曹媛媛，.褥疮的防治与护理进展.石河子科技，，（3：郑晓静.褥疮预防的管理.护理管理杂志，x，4（6：]张先云，黄会.[5]..（：第三篇：压疮原因分析及改进措施压疮原因分析及改进措施（1425850）一、原因分析1、患者是“脑出血”病人，呈浅昏迷状态，长期卧床不能活动。2、患者不能经口进食，营养不良，体质消瘦。3、该患者为压疮评分高危患者，护士没能引起重视，压疮的预防措施不到位。4、患者大小便失禁，皮肤潮湿，家属护理不到位。5、护士责任心不强，未能引起高度重视，对压疮防护宣教不到位。二、改进措施1、加强护士责任心，认真执行床旁交接。2、护士长、高年资护士加强监管力度。3、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。4、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。5、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等压疮原因分析及改进措施（1419260）一、原因分析1、患者是“脑梗塞”患者，呈嗜睡状态，四肢活动受限。2、患者禁食，营养状态欠佳。3、患者大小便失禁，皮肤潮湿。4、患者为压疮评分高危患者，未能引起护士高度重视，预防压疮护理措施不到位、不完善。二、改进措施1、护士长、高年资护士加强监管力度。2、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。3、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。4、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等。压疮原因分析及改进措施（1426215）一、原因分析1、患者骨折患者，强迫体位。2l1，l2椎体骨折，胸椎l3椎体左侧横突骨折，右侧趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。3、护士护理措施不完善。二、改进措施3、使用气垫床。4、全身营养支持。压疮原因分析及改进措施（1418033）一、原因分析2、患者是压疮评分高危患者，未能引起护士的重视，预防措施不到位。3、患者四肢活动受限，不能自主更换体位。4、护士责任心不强，向家属宣教不到位。二、护理措施3、使用气垫床。4、全身营养支持。5、加强护士责任心，加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。压疮原因分析及改进措施（1422310）一、原因分析2、患者禁食，体质消瘦，营养状况欠佳。3、未及时提高压疮高风险防范意识。4、护士责任心不强。5、护士长未起到监管力度。二、整改措施1、加强护士责任心及强化责任护士对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮。2、加强科内关于压疮防范的培训。3、加强健康宣教。4、护士长加大监管力度。第四篇：压疮原因分析及改进措施压疮发生原因分析及改进措施（一）原因分析：带入压疮、预报压疮难免发生原因分析：患者及家属因素。部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气病情因素。昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、床等。程度的全身营养障碍、营养摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。评估不足，防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。时动作粗暴、幅度大，未及时为病人解除潮湿环境。（二）改进措施：1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h小时翻身一次（切记粗暴操作30满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用，置气垫床。2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。6活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。7士在巡视时协助翻身和落实各项预防护理措施。8、带入压疮或高危压疮者，视压疮程度予以压疮贴外贴、冰皮长皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要时请外科会诊，给予相应的防范措施，以促进压疮朝好的方向发展。手术患者发生急性压疮的原因分析及预防进展【摘要】【关键词】颅脑手术；急性压疮；原因；预防措施；研究进展[1]66%[2]多次的生理盐水冲洗都会加大患者在手术过程中发生急性压疮的可能性[3]理和综述。颅脑手术患者发生急性压疮的原因通过对国内外临床学者在对颅脑手术患者急性压疮发生的原因[4]手术体位摆放不当[6]手术所耗时间过长>2.5h是术中压疮发生的危险指数，而手术时间一旦超过4h，即便患者自身体格很好，其也会出现一些不[9]。手术麻醉方式[10]。低温、潮湿使用生理盐水对手术创面进行清洗时颅脑手术过程中所必不可5[12]。除此之外，患者在多次[13]。相关预防措施针对上述所提出的四种与术中压疮的形成具有相关性的因素来给予患者相应的护理措施，能够有效的减少患者术中发生压疮的几率，下面将临床学者在此方面做出的研究进行综述。重视手术体位的摆放[14]。对此，[15]。而近年来，再[16]。而想。在手术过程中加强对患者生命体征的巡视[18]。而为[19]。在具体的[20]。手术过程中保持手术环境的温度与干燥程度5[21]。那么，为了避免术中压这样才能有效减少压疮的发生几率。具体护理人员可以采取以下措3l粘贴薄膜粘贴在手术野，以此来对闭口[22]。38℃[24]有效加强对患者头面部皮肤的保护除开上述所说的几种护理方式可以有效减少术中压疮的发生几于头圈中空外，以此来避免患者耳廓发生压疮[25]。此外，还有学者的临床研究表明水胶体减压贴也可有有效预防术中压疮的发生。结束语（安置患者手术体（）（）加强对患者头面部的保护等。经国内外临床学者的研究可以知中，临床学者应以此为方向来做出更深层次的研究高爱华，刘霞.颅脑手术患者发生急性压疮的原因分析及预防，（w量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用[j].急诊颅脑外伤患者术中耳廓压疮发生原.x（高菊玲，胡翠莲，李雯婷，等.品管圈活动降低手术患者急性压疮发生率[j].护理学杂志，x，0（2：解旭鹏，毋江，王甲光，等.神经外科开颅手术压疮的危险因素分析.ft西医药杂志，x，6（5：557-559.[6]李英杰.预见性护理干预对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预，（：[7]文会贤.术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成x（缪蓉，余华，苏月焦，等.美皮康敷贴对行侧卧位颅脑手术患者压疮的预防效果[j].（.应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践.中国护理管理，x，6（6：].（：1849-1851.[11]熊英，孟伟，宗楠，等.不同护理方法对小儿神经外科长时间手术压疮的预防效果.中华现代护理杂志，x，2（9：陈晓琴.改良侧卧位对胸外手术患者术中急性压疮的预（张瑛，赵莉，董春力，等.[j].西部医学，xx，（9：]马骞，常卫华，魏玲，等.品管圈在骨科手术（马海萍，章小庆，郭婷，等.伤口专科小组在患者术中压疮管理中的作用.中国康复理论与实践，x，2（9：]唐雅，王银花，刘燕虹，等.聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫预防胸科手术致急性压疮的效果观察.护士进修杂志，x（7：梁丹霞.手术患者发生压疮的相关原因分析及护理对策[j].中国医学工程，xx，07：126-127.[18]孙万瑶，张子叶，朱怡霏，等.手术室体位护