卵巢囊肿护理查房详解

卵巢囊肿护理查房详解第一页，共29页。卵巢巧克力囊肿――by钟欠2023/5/8第二页，共29页。1概念及病理2临床表现3诊断4治疗5护理查房目录

CONTENTS2023/5/8第三页，共29页。概念――卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子宫内膜囊肿――正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经――异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”2023/5/8第四页，共29页。2023/5/8第五页，共29页。病理卵巢是异位内膜最易侵犯的部位，80％累及一侧卵巢，50％累及双侧卵巢2023/5/8第六页，共29页。病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR数毫米大小红色，蓝紫色，褐色卵巢表层多个小囊微小病灶型（早期）2023/5/8第七页，共29页。病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR直径多在5cm大致10-20cm仅孕周期性出血侵犯皮质，多个囊肿破裂，周围组织纤维化典型病灶（巧克力囊肿）2023/5/8第八页，共29页。临床表现下腹痛和痛经：继发性，进行性加重，首月最剧，持续整个经期，疼痛可向会阴部，肛门及大腿放射不孕：不孕率高达40％，盆腔微环境改变，免疫功能异常，卵巢功能异常月经异常：经量增多，经期延长，月经淋漓不尽急腹症：囊肿破裂，内容物流入腹腔，剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，肛门坠胀，多发生于经期前后体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性包块2023/5/8第九页，共29页。诊断2023/5/8第十页，共29页。临床分期2023/5/8第十一页，共29页。治疗2023/5/8第十二页，共29页。护理查房――病人资料床号：31登记号：6310130姓名：彭璟性别：女年龄：27岁6月婚育史：未婚未育入院时间：2016年8月24日门诊诊断：盆腔包块待诊，卵巢巧克力囊肿？2023/5/8第十三页，共29页。护理查房主诉：经期下腹部和腰骶部疼痛4月余现病史：4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰骶部疼痛，24天前我选院b超提示双卵巢未显示，子宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位，今为进一步治疗入我科入院查体：T36.3℃P85次/分R24次/分BP100/60mmHg患者精神一般，发育正常，体型适中，营养中等，步入病房2023/5/8第十四页，共29页。护理查房患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下“双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠粘连松解术”术后留置盆腔引流管，导尿管，，今日术后第二天，予二级护理，流质饮食，头孢西丁抗感染，参增加免疫力及能量补液等治疗2023/5/8第十五页，共29页。护理查房现查体T：37。cp：85次/分R：20次/分bp：120/70mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检查无异常2023/5/8第十六页，共29页。主要的护理诊断LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR焦虑知识缺乏LOREMIPSUMDOLOR活动无耐力有感染的危险生活自理缺陷2023/5/8第十七页，共29页。护理查房――诊断及护理措施有感染的危险【相关因素】与伤口愈合有关【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水，

促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管的观察及维护，观察伤口敷料情况2023/5/8第十八页，共29页。护理查房――诊断及护理措施活动无耐力【相关因素】与手术创伤有关【护理目标】病人在出院时可正常活动【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量，拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽量自理2023/5/8第十九页，共29页。护理查房――诊断及护理措施生活自理缺陷【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及伤口疼痛有关【护理目标】病人日后下床活动，完成部分性生活自理，病人出院前生活完全自理【护理措施】麻醉清醒后6h，嘱患者床上翻身，给予病人必要的生活护理，术后第一日开始搀扶病人下床，轻微的运动2023/5/8第二十页，共29页。护理查房――诊断及护理措施焦虑【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈后有关【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗【护理措施】建立良好的护患关系，向患者介绍本病的烟演变过程及预后病人安心修养，鼓励患者多沟通，了解患者心里所需2023/5/8第二十一页，共29页。护理查房――诊断及护理措施知识缺乏【相关因素】缺乏相关护理知识【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知识【护理措施】指导病人饮食加强营养，增强抵抗力，向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项2023/5/8第二十二页，共29页。病历分析潜在的并发：症肠粘连，下肢静脉血栓【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情变化与处理【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢2023/5/8第二十三页，共29页。健康宣教>>>出院后随访出院时入院时住院期间2023/5/