章医学免疫学绪论详解演示文稿

章医学免疫学绪论详解演示文稿目前一页\总数四十七页\编于十九点（优选）章医学免疫学绪论目前二页\总数四十七页\编于十九点学时：总共54理论：46

实验：8内容：医学免疫学医学微生物学学习方法：考查科

重点精读，系统记忆前后联系，前后比较自己根据每章的重点提示，目标检测去归纳及总结。

目前三页\总数四十七页\编于十九点总评算法平时占30%（含考勤、实验报告、平时测验）期末占70%（卷面为100分，有四种题型）总评（100）=平时（30）+期末（70）目前四页\总数四十七页\编于十九点医学免疫学理论：第一篇第1~9章实验：见P259,P260实验部分教学目标：详细罗列在P264等页目前五页\总数四十七页\编于十九点第一节免疫与免疫学概述掌握：免疫概念、免疫系统的生理功能。

第1章

绪论学习目标目前六页\总数四十七页\编于十九点思考以下问题：1、“出麻”和“中麻”后，为什么后来的日子当事人不再患“麻疹”？2、怎样进行“麻疹”的特异性预防？（或见P160案例21-1）目前七页\总数四十七页\编于十九点一、免疫与免疫学的概念

免疫（Immunity）指机体识别和排除抗原性异物，维持自身稳定和平衡的一种生理功能。现代免疫的概念强调其作用：有利也可有害。免疫学（Immunology)是研究机体免疫系统的组织结构（免疫器官、免疫细胞和免疫分子）和生理功能及其有关疾病的发生机制、免疫学诊断、治疗和预防的一门学科。目前八页\总数四十七页\编于十九点机体针对外来病原微生物所产生的抗感染防御能力、对机体自身成分不发生免疫应答。（俗称：抵抗力）机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”（抗原）以保持机体内环境稳定的一种生理功能。

传统概念现代概念

发展的眼光看过去与现在免疫目前九页\总数四十七页\编于十九点二、免疫系统的生理功能

免疫防御、免疫稳定、免疫监视

1、免疫防御——指机体清除病原微生物及其他抗原性异物。（通称）“抗感染免疫”

超敏反应

过低（不足）持续感染或免疫缺陷

过强（过度）致致目前十页\总数四十七页\编于十九点二、免疫系统的生理功能思考：免疫防御的生理和病理性的表现分别有哪些？“抗感染免疫”（有益）——见P34第7章“超敏反应”/“免疫缺陷病”（有害）——见P39第8章目前十一页\总数四十七页\编于十九点免疫防御↑↑第8章过敏反应举例（红斑狼疮；指关节类风湿）目前十二页\总数四十七页\编于十九点机体防御系统(免疫防御)及其所面临外界的病原体目前十三页\总数四十七页\编于十九点免疫防御↓↓第8章临床免疫学免疫缺陷举例鹅口疮

口角炎

目前十四页\总数四十七页\编于十九点艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）卡波西肉瘤，AIDS的皮肤表现卡波西肉瘤（放大）免疫防御↓↓免疫缺陷

举例HIV致AIDS目前十五页\总数四十七页\编于十九点二、免疫系统的生理功能

免疫防御、免疫稳定、免疫监视

2、免疫稳定——清除损伤、衰老、死亡细胞，（同时，保护自身正常组织。)正常（益）异常（害）自身耐受自身免疫疾病目前十六页\总数四十七页\编于十九点免疫稳定异常(紊乱):自身免疫疾病举例类风湿关节炎（RA）

患者手指关节实质性损伤目前十七页\总数四十七页\编于十九点二、免疫系统的生理功能

免疫防御、免疫稳定、免疫监视

3、免疫监视——指机体清除体内的突变细胞和畸变细胞的功能。异常肿瘤病毒持续感染目前十八页\总数四十七页\编于十九点目前十九页\总数四十七页\编于十九点

传统概念现代概念对异物抗原（防御）抗感染抗感染及排除非已对自身抗原（稳定）有利有利也可有害对机体作用（结果）不发生免疫应答耐受、也可发生免疫应答发展的眼光看过去与现在免疫三功能目前二十页\总数四十七页\编于十九点第2节医学免疫学的发展史

1、经验免疫学时期“人痘苗”17世纪70年代“牛痘苗”18世纪Jenner目前二十一页\总数四十七页\编于十九点3000年前在古代中国，印度和埃及的古医书及僧侣经文中，就有了天花这种急性传染病的相关记录。公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花的肆虐。大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐；十八世纪末在欧洲的所有盲人中，三分之一以上是由天花引起的失明。经验免疫学时期举例

a.历史上天花曾经肆虐目前二十二页\总数四十七页\编于十九点第2节举例a.天花(smallpox)由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期7～17天(平均约12天)。天花病毒Poxvirus目前二十三页\总数四十七页\编于十九点a.症状：发病2～3天内：会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，深埋在皮肤中，而后遍布全身。病变时疹子转变成脓疱；2周后：开始变干；3～4周：结痂处剥离脱落。有高烧、疲劳、头痛与背痛的症状。在感染天花病毒后的15至20天内致死率高达30％。目前二十四页\总数四十七页\编于十九点Day3Day5Day7a、天花随病程症状表现：脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子目前二十五页\总数四十七页\编于十九点大约到了六世纪非洲暴发天花，致死率高。目前二十六页\总数四十七页\编于十九点a．从种人痘谈到种牛痘我国古代接种人痘的方法有四种：痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。（附图）水苗法：将天花痂皮研细用水调湿，以棉花蘸染塞入鼻孔。目前二十七页\总数四十七页\编于十九点目前二十八页\总数四十七页\编于十九点1688年俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法18世纪人痘接种术由俄国传至土耳其

传播到日本、朝鲜、俄国、土耳其等国玛丽·蒙塔古夫人（1689-1762）将此方法传到英国欧洲各国和印度也试行接种人痘1744年李仁山将种痘法传授给日本目前二十九页\总数四十七页\编于十九点Jenner的论文：《牛痘成因与作用的研究》

英国皇家学会——拒绝刊印医学界——我们不相信你这一套，我们是有根据的教会——接触牲畜就是亵渎造物主的形象新闻界——

“你相信种牛痘的人不会长牛角吗？”“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化成为走兽的变化呢？”“某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑身长满了毛，”“某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。”a．牛痘接种术的发明目前三十页\总数四十七页\编于十九点由于EdwardJenner‘s首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌目前三十一页\总数四十七页\编于十九点目前三十二页\总数四十七页\编于十九点Thelastknownpersonintheworldtohavesmallpoxofanykind.Variolaminorin23-year-oldAliMaowMaalin,Merka,SomaliaThelastcaseofnaturalsmallpoxinU.K.occurredinthe1930s;thelastinU.S.A.wasinthe1940s.ThelastnaturalcaseintheworldwasinSomaliaandoccurredinOctober1977.阿里·毛·马林目前三十三页\总数四十七页\编于十九点布什宣布接种疫苗计划美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。

目前三十四页\总数四十七页\编于十九点EdwardJenner（爱德华.珍纳）纪念馆（原旧居）目前三十五页\总数四十七页\编于十九点第2节

2、经典与近代免疫学时期

举例

a.19世纪病原微生物的发现与疫苗使用

b.抗体的发现、应用与细胞免疫的研究

1）.抗体的发现:

“杀菌素”bactericidins1890年Behring和Kitasato

白喉抗毒素毒素抗原

目前三十六页\总数四十七页\编于十九点

2）抗原的结构与抗原特异性：20世纪初

3）抗体是免疫球蛋白、四肽链:

20世纪30年代证明抗体的化学性质，50年代研究了抗体的结构

4）超敏反应：20世纪初，血清病

5）免疫耐受：1945年异卵双生牛；1954年实验证明

6）Bernet学说克隆选择学说：

1957年

7）细胞免疫学的发展：

TB淋巴细胞1960-1982目前三十七页\总数四十七页\编于十九点第2节3、现代免疫学时期举例ElieMetchnikoff与吞噬细胞BloodSmear（ElieMetchnikoff目前三十八页\总数四十七页\编于十九点第2节3、现代免疫学时期举例a、抗原识别受体多样性b、信号传导途径c、细胞程序性死亡d、造血与免疫细胞的发育e、应用免疫学发展

DNA疫苗重组细胞因子免疫细胞治疗完全人源抗体口服疫苗目前三十九页\总数四十七页\编于十九点第2节f、单克隆抗体标记技术g、免疫转印技术h、分子杂交技术i、转基因技术j、细胞融合技术目前四十页\总数四十七页\编于十九点Nobelprizewinnersforimmunologicresearches目前四十一页\总数四十七页\编于十九点Famousimmunologists目前四十二页\总数四十七页\编于十九点1890’s:PasteurAnti-choleraandrabiesvaccinesLouisPasteur1822-1895,

Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax…..目前四十三页\总数四十七页\编于十九点InfectiousdiseasecausedbymicroorganismsSpecificpathogenscausespecificdiseaseRobertKoch1843-1910,

NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis,Anthrax,Cholera,TuberculebacillusLate1800’s:Koch目前四十四页\总数四十七页\编于十九点Pa