《六七品管圈新》

品管圈氧气圈（呼吸内科）5/7/2023六七病区2014.05整理课件5/7/2023圈徽选定编号

圈名圈徽得票名次最终决定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧气圈515

蜜蜂圈23整理课件5/7/2023蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护理工作，以达到无穷创造力的境界。健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极向上的心。晨曦圈：护理的理念是“以病人为中心”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。整理课件5/7/2023氧气圈人员圈长：张乐副圈长：杨敏辅导员：黄月娇资料员：王通联络员：杨娇英圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、姚瑶整理课件5/7/2023整理课件5/7/2023成员情况职务姓名年龄(岁）职称学历圈长张乐24护士大专副圈长杨敏23护士大专圈员王宁花42主管护师大专黄月娇43主管护师大专张燕43主管护师大专杨娇英26护士大专柴琴芳28护士本科姚瑶40护师本科郑季琳20护士中专王通22护士大专平均年龄30岁整理课件5/7/2023氧气圈圈徽的寓意氧气（02）对于我们呼吸科的病人来说就是生命的希望，太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯萎的生命，希望我们全体医务人员也能成为释放的氧气，同心协力用爱心为患者提供自主呼吸的空间。整理课件5/7/2023双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示医护之间携手为患者服务，体现团结的力量两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心协力，努力奋进爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草又名“幸运草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。整理课件5/7/2023主题选定围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成员共提出五个需要解决的问题1.提高静脉穿刺成功率2.提高氧疗的依从性3.减少医嘱漏签率4.提高静脉穿刺成功率5.提高医疗垃圾分类正确率整理课件5/7/2023评价说明注：以评价法进行主题评价，共

10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通0—50%不相关3重要迫切51—70%相关5极重要极迫切71—100%极相关整理课件5/7/2023主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高氧疗的依从性50504848196

1提高静脉穿刺成功率50484646190

2减少医嘱漏签率48484644186

3提高医疗垃圾分类正确率48444444180

4提高雾化吸入有效率48464242178

5评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决整理课件5/7/2023最终主题确定

提高氧疗的依从性整理课件5/7/2023选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言可以改善病人的呼吸困难和睡眠，从而增加病人的活动能力和耐力,提高生活质量，延长寿命。增加氧疗治疗费，增加经济效益。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊。整理课件5/7/2023主题：

提高氧疗的依从性定义：提高矽肺病人吸氧的人次和时数整理课件5/7/2023活动计划表（甘特图）活动项目周期567891011负责人4123412341234123412341234

1.主题选定

王宁花2.活动计划拟定

黄月娇3.现状把握

杨敏4.目标设定

张乐5.解析

柴琴芳6.对策拟定

姚娟7.对策实施与检讨

郑季琳8.效果确认

杨娇英9.标准化

张乐10.检讨与改进

倪旻玥资料整理与发表

王通

整理课件5/7/2023现状把握本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收集了2014年6月9号至6月23号的查检数据，六七病区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为56%，另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。整理课件5/7/2023现状把握流程图

与氧气吸入有关的流程图用物准备自身准备

备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名

自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布

冲气，装流量表，通气管，湿化瓶

调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节）

连接吸氧管试气固定记录开始时间氧流量签名挂上

安置病人解释注意事项，观察用氧情况

用物处置洗手记录整理课件整理课件整理课件整理课件5/7/2023查检表日期日1时时间间危险因素项目分类（一周）护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注6.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合计整理课件5/7/2023日期日1时时间间危险因素项目分类护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注（未吸氧人数）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合计236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%整理课件5/7/2023改善前数据收集◆调查时间:2014年06月09日—06月23日◆调查地点:六七病区◆调查方式:自制查检表，收集资料。◆调查者:全体圈员◆调查天数:102*15天◆存在缺陷数:680◆缺陷率:44.4%整理课件5/7/2023改善前查检表影响因素频数百分比%累计百分比%护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水.鼻导管未及时更换）28842.3%42.3%护士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意识氧疗重要性588.8%85.8%病人觉得氧气有异味,口鼻不适497.2%93%病人认为吸氧时间长影响日常生活487.0%100%总数680100%整理课件5/7/2023改善前柏拉图整理课件5/7/2023总目标设定目标值=现况值+改善值=现况值+（1—现况值）*改善重点*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%现况值：为目前已经在吸氧人数比例56%改善重点：定为护士未提供充分氧疗条件和护士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-10分评估而推算的，本次圈成员能力评分为80分，以100分为100%，计算圈员能力为80%）整理课件5/7/2023总目标值

上升了27.1%整理课件5/7/2023解析1-----护士未及时提供氧疗条件护士未及时提供氧疗条件护士责任心不强，个别护士偷懒未充分意识氧疗重要性护士人手少，工作量大

未及时督促患者吸氧每周鼻导管，灭菌水领用不足科室流量表备用不足患者科室间未及时沟通其他清洁工阿姨未领取湿化瓶流动性大，有时不在病房未意识氧疗重要性设备科库存不足整理课件5/7/2023解析2-----护士宣教不到位*护士组织其他自身宣教知识缺乏

观念未改变，不重视宣教，意识不强

流于形式，不注重效果

年轻护士多，缺乏沟通技巧部分护士责任心不强宣教方法不恰当，未能因人施教护士长检查监督不到位科室缺乏宣教资料科室知识培训不够未能充分发挥医生的协同作用护士宣教不到位未能合理分配责任护士宣教未责任到人整理课件5/7/2023对策拟定问题点原因对策拟定总分采纳负责人评价可行性效益性经济性对策拟订评分表评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：10人，以第一顺位为对策拟定内容整理课件对策拟定---15/7/2023问题点原因分析对

策

方

案评价总

分采

行提案人实施计负责者对策编号可行性经济性圈能力时间地点护士未及时提供氧疗条件为充分意识氧疗重要性因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂484444136

郑季琳六七病区对策一464646138

王宁花氧疗装备不充足灭菌水、鼻导管领取不足每日清点，本子登记，防止物品缺少无法更换氧气装备。504850148未及时督促患者吸氧改变患者观念，指导病人正确吸氧,根据病情进行疑难解惑杨娇英整理课件对策拟定---25/7/2023问题点原因分析对

策

方

案评价总

分采

行提案人实施计负责者对策编号可行性经济性圈能力时间地点504850148

张燕六七病区对策二484646140

王通

加强护士责任心，严谨的工作态度484648142姚娟护士宣教不到位年轻护士多，缺乏沟通技巧科室组织学习宣教沟通技巧，因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂流于形式，不注重效果实行宣教负责制，注重效果。部分护士责任性不强整理课件5/7/2023

对策实施与讨论对策一问题点：护士未及时提供氧疗条件

对策名称:提供相关氧疗条件主要原因:科室流量装备不充足改善前

氧疗装备未及时登记管理对策实施对策内容

1.主班护士使用本子登记，每日清点鼻负责人杨娇英导管等物品及时补充；2.湿化瓶每日更换，勤更换灭实施时间2014-08-13菌注射用水，对于长期吸氧的患者每班观察湿化瓶中实施地点七病区灭菌用水情况，如有不足及时补充，确保患者随时能吸氧；3.主班督促清洁阿姨领取相应物品；3.护士长一次性领取流量表；4.落实7-3班负责制，责任制负责检查。对策处理：对策效果图片显示实施效果良好，继续维持PDAC整理课件5/7/2023对策一改善前对策一改善后整理课件5/7/2023

对策实施与讨论对策二问题点：护士宣教不到位对策名称:加强知识宣教活动，开展分级宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:护士自身知识缺乏，责任心不够。改善前：科室较少组织学习相关宣教活动，对策实施：患者缺乏正确的氧疗知识。负责人张燕对策内容：1.组织分级宣传活动，对有一定实施时间2014-09-11知识水平的召集一起宣教活动，对个别无文实施地点七病区化，接受差的患者实施一对一宣教；2.加强个别护士责任心，增强护士自身修养；3.制定温馨提示牌，健康小册、板报等进行宣传。对策处理：对策效果图片显示实施效果良好，继续维持整理课件5/7/2023对策二改善前对策二改善后整理课件5/7/2023

效果确认整理课件5/7/2023效果确认

改善前-改善后目标达成率=————————×100%

改善前-目标值改善后-改善前进步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目标达成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

进步率=———————×100%=48.21%56%整理课件5/7/2023改善后数据收集

◆调查时间:2014年10月15日—10月30日◆调查地点:七病区◆调查方式:自制查检表，收集资料。◆调查者:全体圈员◆调查天数:102*15天◆存在缺陷数:230◆缺陷率:15.03%整理课件5/7/2023日期日1时时间间查检表(后)护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注10.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合计5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%整理课件5/7/2023改善后查检表影响因素频数百分比%累计百分比%护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水.鼻导管未及时更换）8536.96%36.96%护士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意识氧疗重要性4017.39%76.52%病人觉得氧气有异味,口鼻不适2310%86.52%病人认为吸氧时间长影响日常生活3113.48%100%总数230100%整理课件5/7/2023改善后柏拉图整理课件5/7/2023

改善前改善后

效果对比整理课件5/7/2023雷达图表格项目

改善前

改善后进步值总分平均分总分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0责任心505.0636.31.3解决问题的能力343.4464.61.2积极性323.2474.71.5团队感535.3646.41.1沟通能力656.5747.40.9注：由圈员

10

人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为

分整理课件5/7/2023雷达图整理课件标准化整理课件5/7/2023标准化吸氧健康宣教一、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人瘁死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生，为治疗争取时间。二、吸氧可预防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因发病特然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度脑闷、气急、情绪异常或心率混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的疗效。三、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管年痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸