神经外科健康宣教手册21379909

凌源监狱管理分局中心医院外三科健康宣教手册目录外三科简介···························1外三科常见疾病的健康宣教高血压脑出血颅内动脉瘤癫痫蛛网膜下腔出血垂体瘤脑血管畸形脊髓空洞症脑积水脑挫裂伤颅底骨折头皮血肿头皮裂伤、头皮撕脱伤开放性颅脑损伤脑脊液漏脑膜瘤脑血管疾病的相关知识脑血管疾病的定义健康的生活方式脑血管疾病综合防治“二十一点”高血压的主要危害高血压危险人群高血压防治十招脑血管疾病护理的相关知识你知道哪些颅内常见的肿瘤什么是迁延性昏迷？如何治疗护理？肢体关节挛缩的预防和护理如何保持呼吸道通畅，预防肺部感染停留各管道应注意些什么颅内压增高有什么临床表现？让我告诉你：怎样吃口服药破伤风有何严重性？如何预防破伤风发生你知道如何及早发现病情变化吗如何冷敷？发热对人体有哪些影响？发热对人体有哪些影响？便秘该怎么办？家属怎样配合医护人员照顾好病人？你能满足病人的基本需要吗？你知道病人需要吃些什么？创伤、感染后为什么要格外注意加强营养？早期开展神经功能锻炼的方法和意义卧位与健康致广大患者的一封信外三科医生一览

外三科简介外三科是主要集脑外伤、脑血管病、脑肿瘤及脑卒中后神经功能缺失的恢复理疗等治疗于一体的综合性科室，科室医疗技术精湛、医疗队伍精干，有副主任医师一人，主治医师4人，医师3人，本科以脑外伤治疗为主题，以脑血管病治疗为特色。一脑外伤方面：治疗各种原因所致闹外伤疾病，如脑挫裂伤、外伤伤性蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折。如凹陷性骨折、颅底骨折所致脑脊液漏，硬脑膜瘘、颅骨缺损的颅骨修复手术等。二脑血管病方面：包括脑出血性疾病和缺血性脑血管疾病，脑血管病的外科治疗是我可的品牌特色。如高血压性脑出血，蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，垂体瘤，脊髓空洞症，，颈动脉狭窄等。三脑肿瘤方面：能够早起确诊脑肿瘤，今早手术开颅切除肿瘤，如脑膜瘤，垂体瘤及胶质瘤等手术。四康复：今年来犹豫脑卒中发病的逐年提高，病伤残者也逐年增多，为使这些患者早日重返社会，我科组建了康复病房，并派出专业医生进行指导，形成了治疗康复一条龙服务。我们外三科全体医护人员，将竭诚为您服务，想您所想，忧您所忧，让您感觉到温馨的服务，是我们的宗旨。在此祝愿广大患者早日康复。

外三科常见疾病的健康宣教高血压脑出血心理指导避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），进食速度不宜太快，防呛咳。戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。抬高床头15～30度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作。血压高的病人，坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。保持大小便通畅。不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌肠。康复（1）偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时）（2）失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。（3）继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系等）。颅内动脉瘤1、合理安排休息与活动量，避免重体力劳动，坚持体育锻炼，但不要过度劳累。2、保持大便通畅，避免用力大便。3、保持积极愉快乐观的生活态度，不要过度激动，避免一切不良刺激。4.、不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食。5.、按时服药，定期门诊复诊。癫痫需要注意避免以下几点引起突然发作的因素：如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。家属和病人的积极配合是治疗的关键，鼓励病人坚持治疗，在医师指导下进行长期服药，千万不要自行停药或换药。同时还要进一步寻找病因，以便对因处理。嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等，保持乐观情绪；生活、工作应有规律；如发现有病情变化，应随时复诊。孕妇若长期服用抗癫痫药物，最好是终止妊娠，以免引起胎儿畸形。嘱病人随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系等），以便疾病发作时取的联系，便于抢救。发作控制不佳者不要单独外出，以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，降低治疗效果。蛛网膜下腔出血1、合理安排休息与活动量，避免重体力劳动，坚持体育锻炼，但不要过度劳累。2、保持大便通畅，避免用力大便。3、保持积极愉快乐观的生活态度，不要过度激动，避免一切不良刺激。4.、不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食。5.、按时服药，定期门诊复诊。垂体瘤亲友鼓励病人积极主动的进行康复训练，建立健康的人格。以提高生活质量，树立其生活信心。多进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆制品、蔬菜、水果等）以增强机体抵抗力，促进康复。鼓励病人劳逸结合，加强体育锻炼，以促进骨骼的生长发育，增强体质。视力障碍者，注意防止烫伤。垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，切不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药。病人如出现原有症状加重或头痛、呕吐、抽搐、肢体麻木、视力下降、尿崩症等异常，应及时就诊。术后3——6个月病人应到门诊行CT或MRI检查。脑血管畸形心理指导鼓励病人早日并坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静，不可因某种事情而烦恼。无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量从事一些力所能及的工作，不要人为强化病人角色。坚持服用各种药物，如抗癫痫药物，不可擅自停药、改药，以免加重病情。若病人再次出现头痛、呕吐、神经功能障碍等症状，应及时就诊。嘱病人每3——6个月复查1次。脊髓空洞症饮食合理进食提高机体抵抗力，保持大小便通畅，促进疾病康复。多进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）饮食。限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。防止烫伤、灼伤，正确使用热水袋。帮助病人正视现实，配合康复训练，以减轻后遗症。坚持肌肉活动训练，进行日常生活技能练习，如洗漱、吃饭等，鼓励病人积极做力所能及的活动。脑积水心理指导虽然对于脑积水的防治尚无良策，但是作为患儿的家长首先要正视现实，明确孩子有先天缺陷并非家长的责任，因此不必自责。患儿和其他孩子一样，病儿需要疼爱和关怀，需要管教以及有意地给他们尝试新事物的学习机会。饮食指导加强营养，进食易消化的饮食。如豆制品、鸡蛋、牛奶等，多食水果、蔬菜。宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷、浓茶、咖啡等刺激性食物。脑积水的患儿必须随时注意头部的良好支持，以防颈部扭伤。一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮肤红、肿、热、痛等请及时就诊。请及时进行饮食调整并训练患儿定时排便以控制大小便失禁。按时进行各种康复训练，以防肌肉萎缩。脑挫裂伤轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。3——6个月后门诊影像学复查。颅底骨折注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。嘱病人3——6个月后门诊复查。头皮血肿注意休息，避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊头皮裂伤、头皮撕脱伤家属鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面心理。加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力。避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊。开放性颅脑损伤加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。脑脊液漏患者平卧位，床头抬高15-30度。劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。脑膜瘤1、卧床休息，消除焦虑和恐惧心理，保持良好心态，积极配合治疗和护理，特别是不能随意拉扯引流管与剧烈活动，以达到顺利康复的目的。2、早期注意良肢位的摆放。患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展后48—72h开始康复训练，早期开展被动运动，按摩肌肉。当病人神志清楚，可进行主动训练。然后过渡到坐位、站立、日常生活训练等。3、嘱病人出院后继续加强肢体功能锻炼。高血压病人，嘱定时测血压，按时服用降压药。

脑血管疾病的相关知识脑血管疾病的定义以高血压为代表的脑血管疾病，严重危害人类健康，被称为“人类健康的头号杀手”。脑血管疾病发病隐匿，潜伏期长，常常是一体多病，多因多果，相互关联，一种疾病往往会造成另一种疾病的发生。众多研究表明，其主要危险因素是人类生活行为因素，如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力大等，因此，世界卫生组织把脑血管疾病定为生活方式疾病。当然，脑血管疾病的产生也有很多其他因素，如年龄、性别、遗传等，一般来说，年龄越大，发生脑血管疾病的概率就越大，男性的发病率略高于女性。健康的生活方式选择健康的生活方式是获得健康、减少疾病的最基本，最易行、最经济有效的途径，健康的生活方式包括的内容很多，与脑血管疾病预防有关的主要有以下五个方面。合理安排膳食河里安排膳食包括健康的饮食和良好的饮食习惯两大方面。健康的饮食是指膳食中应该富有人体必需的营养，同事要避免或减少摄入不利于健康的称谓。良好的饮食习惯包括按时进餐，坚持吃早餐、睡前不饱食、咀嚼充分、吃饭不分心、保持良好的进食心情和气愤等。成年人每天的食谱应该包括以下四类食物。第一类为五谷类。每人每天根据活动量和消化能力的不同平均大约需要250~600克（5~12两）谷类食物。重体力劳动需要的量可能更大，链式的品种应该多样，提倡多吃粗粮、咋俩个，因为粗粮、杂粮比精细的粮食更有营养。第二类为蔬菜水果类。蔬菜水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对健康非常重要。一个成人每天至少应该吃500克（一斤）的新鲜蔬菜及水果。第三类为蛋白质类。豆腐、豆类、各种肉类、家禽、水产及蛋类含有丰富的蛋白质。成人每天进食200~300克（4~6两）为宜；奶类（如牛奶、羊奶、马奶、奶酪等）也是很好的营养饮品，每天饮205~500毫升为宜。第四类为油、盐、糖等。烹调应该以植物油为主，尽量少吃或不吃动物油，没人每天不超过20克（两瓷汤勺）植物油，不超过6克盐，尽量少吃糖。坚持适量体力活动生命需要运动，过少和过量运动都不利于健康。个人可根据自己的年龄、身体状况和环境选择适当的运动种类。运动形式并不重要，重要的是量力而行，循序渐进，持之以恒。最简单的运动是快步走，每天快步走3公里，或作其他运动30分钟以上（如爬楼梯），每周至少运动五次。运动的强度以运动时每分钟心率达到170减去年龄这个数为宜。例如一个50岁的人运动时能够使每分钟心率达到120次就比较合适。最好能够保持心率加快、身体发热这种状态15分钟以上。戒烟限酒，生活有规律吸烟不仅浪费金钱，影响环境，危害安全，而且与高血压、慢性支气管炎、冠心病、癌症等多种疾病有直接关系，严重危害健康。吸烟是不健康的行为。21世纪将是一个以不吸烟为时尚的时代。长期多量饮酒会损害人体的肝脏、肾脏、神经系统和心血管系统。无规律的生活习惯会扰乱人体的生活节律，降低人体的免疫力，使疾病发生率增高，对健康极为不利。因此应该定时起居、按时作息、保证充足的睡眠、。睡前不喝茶或者咖啡，不进食过饱，心情平静，避免焦虑或激动，不做剧烈运动。工作有张有弛，避免过度紧张和长期劳累。娱乐有度，不放纵，如不看通宵电影，不打通宵麻将，听音乐音量不过大。脑血管疾病综合防治“二十一点”针对导致脑血管疾病致病因素或病因采取预防性措施，以达到预防和降低脑血管疾病发病的目的，这“二十一点”是指：炒菜用油少放点；口味别咸清淡点；戒烟限酒自觉点；体重腰围控制点；身腰腿脚勤动点；鲜菜水果多吃点；五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点；精神愉快放松点；休息睡眠充足点；每日二便通畅点；血压心率常测点；吃药按时按量点；勤看医生定期点；要想活的滋润点；防治知识多懂点；思想态度重视点；行动改变紧跟点；养成习惯坚持点；身体健康长寿点。高血压的主要危害血压持续在高水平，可导致全身性动脉硬化、血管阻力增加及许多脏器的损害。心脏导致心脏负担变大，易引起左心室肥厚、扩大、衰竭，严重时将导致心肌梗死，危害生命。脑组织导致脑动脉硬化，易引起脑中风。肾脏可导致肾动脉硬化，易引起肾萎缩、肾功能不全、尿毒症等。眼睛导致眼底动脉硬化、出血。高血压危险人群凡具有下列一项危险因素者，均可为高血压高危人群。父母一方或双方有高血压病使者。体重指数≥25或体重（千克）＞1.1×（身高厘米－105）的超重肥胖者，包括少年儿童。摄盐量≥10克／日者。因高度白酒≥100克／日，且饮酒≥4次／周者。血压值偏高：收缩压（高压）130~139mmHg和／或舒张压（低压）85~89mmHg者。吸烟量≥20支每日这，超过一年者。经常接触噪音、过度紧张、情绪不稳定者。连续口服避孕药物一年者。运动少者。前六项为高危人群！！！高血压防治十招合理用药，不随意愿。药物治疗中的注意事项：高旭呀是一种慢性全身性疾病。为预防脑血管病的发生，高血压病人要严格遵照医嘱坚持“终身服药、规范治疗”，即吃药按时按量、不宜骤然停药。宁可少吃一顿饭，不能一次不吃药。血压在一天之中有周期性波动，一般夜间睡眠时降低，清晨起床时升高，提醒您：每天的第一篇降压药一定要早晨起床时服用。调整降压药物和计量要有医生指导。注意应经常测量血压，并与医生保持联系，讨论血压和病情，一遍能在医生指导下，及时调整药物和用药计量。降血压长期维持在较为稳定和理想范围。要与医生配合，找到您血压正常的科学维持量。千万别自行加药、减药或停药。记住您服的药物名称和剂量；注意观察药物的副作用。出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心急、胸闷、心前区疼痛、视物模糊、四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。合理膳食，重点限盐炒菜碘盐晚点放；口味别咸清淡点；鲜菜水果多吃点；五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点。合理膳食要牢记，一二三四五六七：一袋（杯）牛奶／日，二两米，三份蛋白，四注意，五百克菜，六克盐，七杯开水莫忘记。1袋（杯）牛奶／日。“一袋（杯）牛奶／日”指每天喝一袋（杯）250ml牛奶或豆奶，或两倍的豆浆。每人应终身不断奶。2两谷／餐，6两~1斤／日。每餐不超过2两，每日不超过6两。“二两米”指碳水化合物不可少，每顿饭至少吃二两米饭或面试等淀粉类食物。这种中国式传统十分科学，已收到国际上的推崇和效仿。切不可因为生活水平提高而不吃“饭”。3份蛋白／日。“三份蛋白”指富含蛋白质的食物，如一两瘦肉；半两豆；二两豆腐；二两鸡；二两鸭；二两鱼虾；一个大鸡蛋；各为一份。4注意原则。“四注意”指膳食四要点，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。5百克（一斤）蔬菜水果／日。“五百克菜”里的菜，视为蔬菜和水果的代称，应每天吃蔬菜，最好每顿吃蔬菜，吃蔬菜应红、黄、绿、青交替着吃，水果也要天天吃。6克盐（两小平匙）／日。“六克盐”指减少食盐的摄入，实行世界卫生组织的每人每天吃6克盐。7杯水／日（包括汤和饭水）。“其被开水”指每天饮水量不少于七杯（每杯200ml）。这里强调“主动饮水”，即在每天四个“最佳时间”——晨起后、10点左右、16点左右及睡前饮水。口不渴也要喝水，要喝白开水而不是饮料，养成主动饮水的好习惯。可以有效的防治脑血管疾病、便秘、痔疮等，都有很大的好处。限量饮酒，注意戒烟限量饮酒少量饮酒(尤其红葡萄酒)对心脏有保护作用。但长期过多饮酒，可损害心、肝细胞功能，从而引起心脏、肝脏结构与功能的损害；可升高血压，增加肝硬化、心肌损害和猝死的危险性。医学专家建议不要饮酒（尤其是高血压患者）或要适量少饮为好：白酒﹤1两／日；葡萄酒﹤4两／日；黄酒﹤半斤／日；啤酒﹤1瓶／日；果酒﹤四两／日。注意戒烟吸烟是脑血管疾病的重要危险因子，应大力宣传戒烟。吸烟比不吸烟者患缺血性脑卒中的危险增加百分之九十，冠心病的发病危险增加2.2倍，且癌症死亡危险增加百分之四十五，总死亡率增加百分之二十一，充分证实了吸烟的危害。对抗烟瘾的方法宣告：多次重复地对自己大声说：“我选择不吸烟的生活方式、做一个不吸烟的人”。拖延：烟瘾发作时先等待10分钟。烟瘾发作最强烈的预防最多也不过维持3~5分钟。深呼吸：烟瘾发作是做深呼吸数次，能帮助放松和提高人的警觉性，会减轻戒断症状。引用清水：每次烟瘾发作时，可多喝白开水、茶、果汁喝多洗澡，减低对香烟的欲望。做其他事情：转移注意力，休息，散步或与人交谈等一些送至运动，保持脑和手部繁忙。戒烟后，身体要调整大道新的平衡就会有很多戒断症状。头晕，头痛；口感，甚至发生溃疡；咳嗽、多痰；胃肠道功能紊乱。戒断症状在戒烟后一周最终，但很快会消失。如不能戒烟，可减量至5支一下。4、控制体重，别填肥肉。超重与肥胖是高血压的独立危险因素，体重指数每增加一个单位，疾病发病的危险因素相对增加百分之五，而冠心病的相对危险增加百分之十二。定期测量和记录体重、腰围、臀围；合理膳食、有氧运动是很重要而有效的减轻体重的健康行为。超重与肥胖的标准体重指数：体重（公斤）／身高（米）的平方≥25为超重；≥27为肥胖。腰围／臀围之比；若男≥0.9，女≥0.85者为向心性肥胖，则必须减肥。5、适量运动，每天坚持运动是生命的必须，每个人的需要，运动能够促进新陈代谢，锻炼心脏、肌肉和骨骼，还能够增加肺活量，给身体细胞输送更多的氧气，提高大脑的反应性，消耗身体里多余的脂肪，还能使人精神愉快。经常参加适度的体育运动，有助于身体健康。每周运动5次，每日步行3公里，运动时每分钟心率≥170－年龄，最为适宜。根据年龄、身体和健康状况选择适宜的项目，以有氧运动为主，比如不剧烈、有节奏、较长时间以及大肌肉的运动。例如快走、跳舞等。要持之以恒。6、心理平衡，常见笑脸。血压与心情也是息息相关的，因此保证心理健康才能更好的防治高血压。我们要做到热爱生活，热爱工作，正确看待自己，善待他人，乐于助人，爱好广泛，适应社会，降低内心的欲望，给自己确定适合的目标；善于化解自己不顺心的事情，放松自己的心情。7、充足睡眠，畅通二便。四肢勤快、生活规律、休息睡眠充足，才会使自己更健康。每日最起码要保持≥7~8小时的睡眠。对于高血压患者来说骤然的起床时不利于身体健康的，因此我们要做到每天起床时先静躺半分钟，再缓慢坐起半分钟，双下肢下垂床沿半分钟，这样对于心脏和血压来说更为有利。午睡有助于缓解心脏及血管压力，午睡半小时为适宜。8、测量血压，定期体检请时刻关注和定期测量血压。在测量血压时我们建议您进屋先坐十分钟，放松神经，尽量排空二便。测量时肘部稍微曲方便我们的测量。如果有条件每日测量两次血压，至少不同日测量两次。如果高压≥140mmHg或者低压＞90mmHg，即为高血压。9、按期检查，需到医院最好按期到医院检查，治疗。10、常找医生，交换意见。定期的看医生，经常与主管医生联系，汇报疾病空情况，并遵从医生的指导。

脑血管疾病护理的相关知识你知道哪些颅内常见的肿瘤颅内肿瘤包括发生于脑、脑血管、脑垂体、松果体、脑神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤，以及来源于身体其他部位的转移瘤。颅内原发性肿瘤按组织来源分类有：（1）神经胶质瘤：由脑实质神经胶质成分发生，如星形细胞瘤、膜瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。（2）脑膜瘤。（3）听神经鞘瘤。（4）垂体腺瘤：有泌乳囊性腺瘤、生长激素瘤等。（5）血管网状细胞瘤。（6）先天性颅内管瘤。颅内肿瘤的临床表现可归纳为颅内压增高症及定位症状两大类。（1）l颅内压增高症状：主要有头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛的见80%病人可以是唯一的早期症状。呕吐与饮食有关，常由于头痛剧烈时出现呕吐。儿童及后颅窝肿瘤常见早期出现呕吐，而且频繁，易误诊为胃肠道疾病，应予警惕。视乳头水肿早期无视力障碍，但随时间延长视野出现向心性缩小，以至视神经继发萎缩。（2）定位症状：即病灶症状，为肿瘤直接刺激，压迫或损害所在部位的脑组织或颅神经所致。不同部位的肿瘤有不同部位的定位症状，首先出现的定位症状最有诊断价值。但某些部位为脑的静区，如在右侧额极或右侧颞极等部位，瘤体虽然很大，也不一定出现典型的定位症状。有的发生在运动区附近的良性肿瘤，由于生长缓慢，大脑有相当的代偿功能，故也无明显运动障碍。这些情况除必须全面分析病史和症状外，还需施行必要的辅助检查如CT、MRI、脑血管造影等。什么是迁延性昏迷？如何治疗护理？颅脑损伤病人伤后长期昏迷，虽经治疗却未能恢复完全清醒者称为迁延姓昏迷。至今尚难确定伤后昏迷不可能再完全清醒的某个期限，一般认为，伤后昏迷治疗达3个月以上仍未恢复者可称为迁延性昏迷。但有时可见，伤后持续昏迷半年，甚至一年又重新清醒的病例。总的看来，昏迷时间越久，则恢复越难。迁延性昏迷的伤员与受伤当时的弥漫性脑损伤、脑缺氧、脑水肿及脑出血等有很大关系。处于迁延性昏迷的伤员，多呈安静的睡眠状态。呼唤时能够睁眼，但缺乏表情，缺乏对周围环境的关心和理解，有时能够哭叫，但不能讲话。常呈现上肢屈曲，下肢伸直的去大脑皮层状态或头、颈、躯干及上下肢均伸直的去脑强直状态。对迁延性昏迷的伤员，目前尚缺乏有效的治疗方法。主要在于加强对伤员的早期处理，如早期清除颅内血肿，积极地控制脑水肿及时改善脑缺氧等，可以减少或防止迁延性昏迷的发生。在药物治疗上可应用促进神经恢复药物等。护理主要防止发生并发症，加强营养。长期昏迷病人常用气管切开和鼻饲饮食，既要保证足够的营养，又要保持呼吸道通畅，防止肺部并发症。常翻身保护皮肤，防止发生褥疮。经常给予外界刺激，如语言训练，收听广播等，以促进高级中枢神经功能恢复。肢体关节挛缩的预防和护理重型颅脑损伤病人由于长期昏迷及卧床，加以脑损伤使肢体痉挛性或弛张性瘫痪，运动功能障碍，以及肢体废用性肌萎缩，容易发生关节僵直和挛缩。最常发生肘关节、腕关节、手指关节、膝关节、髋关节、足下垂。因此，注意预防和早期进行主动性或被动性的关节伸屈功能锻炼非常重要。另一方面，防止被毯对足部的长期压迫。护理措施：⑴侧卧、平卧时，各关节下垫软枕。保持关节处于功能们，防止四肢持续处于过伸位或强屈姿态。⑵四肢每日进行被动的伸展活动。锻炼四肢伸屈肌群及关节韧带，保持关节的灵活，防止肌肉萎缩和挛缩。⑶每日按摩颈背部及四肢的肌肉。按摩与活动指趾关节，让病人手握球状物体，足下垫支撑物，预防发生爪状手与足下垂，久之肌腱变迁缩，难以伸展。作被动性肢体活动时，用力宜缓和，不能强伸强屈，以免因此造成骨折。特别是慢性病人，卧床已久，发生肢体骨质疏松，如活动不当，容易在活动时骨折。长期肢体废用，肩关节、髋关节可发生脱位。⑷病情允许的情况下，鼓励病人尽早活动，早日下床。如何保持呼吸道通畅，预防肺部感染对重症颅脑损伤病人，必须保持呼吸道通畅和换气良好，根据病人的病情可采取下列措施：1．病人采取卧位，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误入致吸如性肺炎或窒息。2．及时彻底吸除口腔及呼吸道貌岸然分泌物、血液、凝血块等，是预防肺炎的重要措施。吸痰时动作要轻柔，防止粘膜损伤，有颅前窝骨折者，避免经鼻腔吸痰，以防止颅内感染，对有严重颅内压增高者应注意，勿使过剧而增高颅内压。当病人有咳嗽反射时，亦可适当刺激使之咳嗽有利于排痰。要注意吸痰管更换，以防止外源性感染。3．病人有舌后坠影响呼吸者，放置口咽导管以改善呼吸道的通气情况。4．如病人出现呼吸不整、叹息样呼吸或呼吸暂停，应进行气管插管和给氧以维持呼吸。插管超过24—48小时呼吸不改善者，应及早行气管切开。5．一般每2—3小时翻身一次，并叩背部，有利于痰液的排除及肺功能恢复。停留各管道应注意些什么头部引流管的注意事项流管固定于床边，不可抬高引流管袋以防引流液逆流入颅内引起感染。适当限制头部活动，翻身及进行各种护理时避免牵拉。保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。烦躁病人，应适当约束四肢、防止拔管。移动病人时，必须先夹闭引流管，随后记得放管。停留气管套的注意事项控制探视人员，保持室内空气新鲜，防止肺部感染。取平卧或侧卧，去枕使颈舒展，24—48小时后病情许可取半卧位，更换体位时头部及上身应保持在一水平线。经常翻身拍背，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出。管口处覆盖1—2层湿纱布，防止痰液结痂和异物掉入，勿用厚布堵塞管口，防窒息。烦躁、意识障碍、小儿要固定双手，严防自行拔出套管。经常擦拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。鼻饲病人后应避免翻身，注意观察有无呛咳、食物外溢现象。病情好转，痰液减少，呼吸，排痰功能正常，可考虑拔管。留置胃管的注意事项对不宜用口进食者，如昏迷，口腔疾患及口腔手术或不能张口者。拒绝进食的病员。早产婴和病情危重的婴幼儿。℃—40℃.一次量不超过300毫升，每次鼻饲间隔时间不少于2小时。反折胃管末端，用纱块包好，橡皮筋缠紧，置于枕下，冲洗注射器，放于杯里盖好。每次应确定胃管在胃内后方可注食。注食后不要立即翻动病人，防止呕吐。妥善固定胃管，防止脱落或病人自行拔管。留置尿管的注意事项解除各种病因（如昏迷）尿潴留，为手术前病人导尿以排空膀胱，抢救休克及危重病人，正确记录尿量，比重，以观察肾功能。卧床时，尿袋的位置不能高于床缘，起床活动时尿袋应放低于尿管。保持导尿管口清洁，如有分泌物及时抹洗，能饮水者应多饮水利于排尿，定时倾倒尿液并观察尿液中有无血块，混浊。妥善固定，防止脱落或自行拔管。颅内压增高有什么临床表现？颅内压增高的主要表现是头痛和呕吐主要体是视乳头水肿。（1）头痛：头痛时颅内压增高的唯一早期症状，颅内压增高所引起的头痛初期常为间歇性，随病情发展而持续性疼痛，并逐渐加剧。（2）呕吐：常出现于头痛剧烈时，或伴有恶心。儿童患者可先有呕吐而无头痛或头痛很轻。（3）视乳头水肿：是颅内压增高的客观体征，早期视乳头水肿并不影响视力，视乳头水肿持续较久可致视神经继发萎缩，视力则明显减退，视野也常呈向心缩小，继续发展可导致失明。头痛，呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，是诊断颅内压增高的重要依据，但并不是缺一不可的，有时“三主征”仅在颅内压增高的晚期才出现。晚期还可出现生命体征的变化，如血压增高，心脉缓慢，脉搏洪大有力，呼吸深大变慢等，这是机体为改善脑血循环代偿功能的表现最后导致呼吸，循环功能衰竭。让我告诉你：怎样吃口服药一般药物在饭后服，为动力药、易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服，如吗丁啉。胶囊及糖衣片应整片吞服，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏。需要减少剂量的药片可锉开（不能粉碎）按量服用。舌下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，叶不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。乳剂可用水稀释，混悬剂用药前要摇匀。有呕吐时，暂停服药，并报告医护人员。铁剂不能接触牙齿；水剂需要用量杯核准剂量；量小的油剂必须用滴管，可先在杯内加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。破伤风有何严重性？如何预防破伤风发生破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染，典型的临床表现为牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，全身或局部肌肉强直性收缩或阵发性痉挛等。可并发肺部感染，窒息甚至死亡，但积极治疗和护理可减少并发症，降低死亡率。破伤风抗毒血清（TAT）和破伤风类毒素是用于预防和治疗破伤风的免疫等生物制剂。外伤后立即注射TAT（1500国际单位）基本上可以预防破伤风发病，发病后在注射TAT，可减轻严重程度。TAT可能引起人体过敏反应，故使用前必须常规做皮内过敏试验。阴性者方可注射（肌注，静滴或髓腔内注入）。若试验后皮丘增大超过4Cm，周围潮红为阳性。但因病情需要可用脱敏注射法（即每次小剂量注射共四次）在脱敏过程中应密切观察病人反应，如发现病人有面容苍白，发绀，荨麻疹及头晕，心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反应轻微，可待症状消退后酌情将剂量减少，注射次数增加，在密切观察病人情况下，使脱敏注射顺利完成。你知道如何及早发现病情变化吗？意识状态意识障碍是颅脑疾病患者做常见的症状之一，它往往反映大脑皮质和脑干网状结构的机能。意识障碍的有无及其深浅程度，时间长短和演变过程是分析病情轻重的重要指标之一。它可表现为嗜睡、模糊、浅昏迷和深昏迷。其判断方法：一般是先通过语言刺激，即定时唤醒患者作简单对话，如刚开始能唤醒能对答随后不能唤醒和回答错乱，提示病情加重。或者原来胡言乱语随后出现不语，也常提示病情加重。其次是语言无反应则进一步用疼痛刺激来观察患者的反应，即观察患者肢体活动情况，如刚开始能按吩咐动作随后出现自主乱动或肢体无力、瘫痪及癫痫发作等，提示病情变化。头痛，呕吐头痛时创伤引起的颅内压增高牵拉或压迫脑膜，颅内血管和脑神经而引起的。呕吐多因颅内压增高刺激了延髓呕吐中枢或迷走神经核而引起的。当头痛剧烈且伴有频繁呕吐常为颅内压急剧增高的表现，应警惕出现脑疝的可能性，颅内血管病变出现急剧头痛，呕吐时，应考虑血管破裂的可能性。如何护理病人：应卧床休息，抬高床头15—30°，闭目，精神放松。保持病房安静，光线柔和，减少探视。冷敷额部。避免诱因：如大便用力、低头、大量饮水或快速、过量输液等。尽量不使用镇静剂，安眠药，安定剂。难忍时适当使用止痛剂及镇静剂。伴呕吐时，应立即把患者头偏向一侧，轻轻呕出，切勿咽下，以防窒息，及时清理呕吐物，分泌物，并通知医务人员。眩晕卧床休息，头部尽量少转动，且减少身体其他部位活动，否则会加重眩晕现象。外出一定要有人陪伴，防止摔伤。眩晕缓解后，应适当的活动，避免突然起床。如何冷敷？冰敷作用1为发烧病人降低体温，以减少脑耗氧量。2局部止血、止痛，减缓头痛。二方法1.冰袋：将冰袋装入布袋内或用于毛巾包裹，放于冷敷部位，经常检查被敷部位放置冻伤，冰融后及时更换。2.湿冷敷：将毛巾浸入冷水或冰水中，拧至不滴水为止，敷于局部。3.酒精檫浴：酒精能扩张皮肤血管及迅速蒸发可起降温作用，用小毛巾均匀地檫浴，擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间稍长，以助散热，四肢及背部各擦3—5分钟，全身檫浴时间为15—30分钟，擦浴中如有病情异常要立即停止擦浴并对症处理。4.温水擦浴：用34℃1.颈后、项、耳廓、阴囊、心前驱、腹部、足底等禁用上述冷敷及檫浴。2.局部血液循环不良者禁冷敷。3.慢性炎症时不宜冷敷。发热对人体有哪些影响？神经系统：高热对中枢神经系统影响较大，突出的症状是头痛，但其机理尚不清楚。有的病人有头痛、烦躁不安、谵语、幻觉和失眠。6个月至6岁之间的儿童高热时可发生惊厥。长期过高热，由于大脑皮层受抑制可出现昏迷。心血管系统：发热时心率加快，体温每升高1℃呼吸系统：由于血液温度增高和酸性代谢产物的刺激作用，呼吸中枢兴奋，使呼吸加快加深。持续的体温升高可因大脑皮质和呼吸中枢受抑制，使呼吸变浅、慢、不规则。消化系统：发热致交感神经系统兴奋性增高，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，使食物的消化、吸收、排泄功能异常，患者表现为食欲低下，恶心和呕吐等。胰液和胆汁等分泌不足，可致蛋白质、脂肪的消化不良，加之胃肠蠕动减慢，使食物在肠道发酵和腐败，产气过多，临床表现为便秘和腹胀。泌尿系统：在发热初期，尿量呈功能性减少，比重升高，可能与抗利尿激素分泌增加有关。持续发热时，肾小管上皮质细胞可发生营养不良，出现浑浊肿胀，尿中可出现蛋白质和管型。体温下降期，尿量逐渐增加，尿比重下降。便秘该怎么办？个人正常的排便习惯改变，排便次数减少，粪便干结，排除困难，称为便秘。如何预防？培养良好的排便习惯，不遏制便意，不依赖泻药等。增加富有含纤维的食物，如粗粮，新鲜蔬菜，水果，坚果等。保证水分摄入每天2000毫升。对某些病人可以用些较敏感的刺激物，如早餐前饮用一杯茶，凉开水，咖啡或果汁以刺激排便。简易解决方法开塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛，口服1—2汤匙蜂蜜加冷开水，手法按摩腹部，则利用双手指重叠于腹部依结肠走行作顺时针方向想环形按摩。家属怎样配合医护人员照顾好病人？支持及信任医护人员的工作。听从医护人员的指导，勿违反医院探视、陪护制度，以免影响治疗。关心爱护患者，鼓励患者，积极面对。认真听讲责任护士的健康指导，如遇到困难或疑问及时与医护人员联系。积极、主动参加与治疗和护理，如需要了解病情、治疗、护理可以询问主管医生及责任护士。你能满足病人的基本需要吗？良好的清洁卫生是预防疾病的主要措施，也是精神文明的标志之一，清洁卫生是使病人舒适的基础。是提高医疗护理质量的保证。在住院期间要为病人做些什么呢？晨间护理——密切观察和满足病人身心需要的重要途径轻症病人①能下地活动的病人应鼓励其自行去洗漱间漱洗，但应为其准备好洗脸水。②卧床病人应协助刷牙，漱口，洗脸，梳头，整理床铺，必要时跟换床单。重症患者①应关好门窗进行洗脸，吸收，床上檫浴，檫背，按摩受压部位，梳头，修剪指（趾）甲，整理床铺，按需要更衣与被单，以保持整齐，美观，清洁，天气暖和时应开窗通风，以保持病房空气新鲜。晚间护理——让病人清洁而舒适地入睡协助病人进行口腔护理，洗脸，洗手，洗脚，女患者清洗会阴部，并检查皮肤受压部位，整理床铺，保持病房幽静，空气流通，消除噪音，减低亮度为病人创造夜间良好的睡眠条件。*为病人做好生活护理同时应把各种管道妥善放置，防止各种管道的脱落。你知道病人需要吃些什么？良好的营养为病人增强机体抵抗力，对各种致病因素增加耐受力，促进组织的修复，创伤的愈合，以及提供各种生命过程的营养需要。流质半流质普食适用的患者高热，病情严重，身体虚弱，吞咽困难，口腔疾病，急性消化疾病，大手术后低热，术后恢复阶段，咀嚼吞咽困难，咀嚼不便的老人及幼童，消化不良大多数住院患者，病情轻，无发热，疾病恢复期及不必限制饮食者可用的食物牛奶，豆浆，菜汤，果汁，米汤，浓的肉汁，瘦肉汤，鸡汤，骨头汤，嫩蛋羹米粥，软饭，面条，煮烂的蔬菜，肉糜，蒸鸡蛋，豆腐，香蕉，橙，西红柿汁各种基本食物，米饭蔬菜，肉类，鱼类，鸡蛋，牛奶，水果禁用或限用的食物禁用油煎炸失去，大量肉类，硬饭，酸辣的食物，茶，咖啡餐次按医嘱每日4—5餐每日用三餐创伤、感染后为什么要格外注意加强营养？人体基础能量消耗可用公式测得：男性BEE=66.5+13.7×××A（年龄）×××A（年龄）当机体受到创伤或感染时，会发生神经、内分泌、代谢等方面的变化，其变化的结果导致机体水、电解质及酸碱失调、代谢增高。基础能量消耗可增加20—40%。而且由于创伤时机体对糖的利用率下降，蛋白质分解增加，脂肪分解明显增加。机体能源消耗过甚。如不及时补充能量，将使机体正常代谢受到严重