护理应急预案演练记录

护理应急预案演练记录演练时间

2012.6.28.15:30

演练地点

骨科1病区（东）病房

演练内容

氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案

参与人员

夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生）

演练场景及记录

演练场景及记录：

场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发觉面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡察时发觉。

1.

责任护士夏丽娟(A1)在巡察过程中发觉30床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，视察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，马上停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1马上为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后马上通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。

2.

医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱马上为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立其次路静脉通道，予平衡液快速扩容。

3.

A3马上推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4.

A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

5.

患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，A2通知A3马上执行；同时A2通知物流中心刚好送药，以备下次运用。

6.

A1协作医生赐予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情视察。

7.

15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，接着亲密视察病情改变。

8.

A2赐予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关学问，解除其焦虑恐惊心理。

9.

A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理平安不良事务上报表，报告护理部。

10.

A1督促医生刚好补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。

演练效果评价

人员到位状况

√□快速精确

□基本按时到位

□个别人员不到位

□重点岗位人员不到位

履职状况

□职责明确，操作娴熟

√□职责明确，操作不够娴熟

□职责不明，操作不娴熟

物资到位状况

现场物资√□物资充分，全部有效

□现场打算不充分

□现场物资严峻缺乏

个人防护√□全部人员防护到位

□个别人员防护不到位

□大部分防护不到位

协调组织状况

整体组织

□精确、高效

√□协调基本顺当，能满意需求

□效率低，有待改进

应急小组分工□合理、高效

√□基本合理能完成任务

□效率低，没有完成任务

实战效果评价

√□达到预期目标

□基本达到目的，部分环节有待改进

□没有达到目标，需重新演练

部门协作协作

报告上级√□报告刚好

□报告不刚好

□联系不上

协作部门√□协作、协作好，能刚好到达

协作、协作差，未刚好到达

处理结果

√□处理到位

□部分处理不到位

□大部分处理不到位

急救意识

√□急救意识强

□急救意识薄弱

□急救意识差

存在问题

护士心理素养差，静脉输液操作不顺当。

持续改进建议

加强基础护理操作练习，主动参与病区病人抢救，提高应急实力。

组织者签字：丁晓云

评价人签字：李伦兰

心内科应急预案演练培训支配

时间

演练预案名称

演练地点

拟参加

人

组织人员

演练目的

拟用设备器材

参与培训演练人员签名

7.1

患者发生输血反应的应急预案

心内病房

10人

护士长

检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡察，提高护士对输血意外状况的应急实力

急救车、心电监护仪、吸氧装置

7.8

患者发生坠床的应急预案

心内病房

8人

第一责任组

加强对高危病人的预见性护理，实行有效的预防措施，强化宣教，保证平安

急救车

7.15

急性心梗并发心律失常时的风险预案

心内病房

10人

护士长

加强护士对专科疾病学问的驾驭及出现并发症时的应急处理，提高病情视察实力，检验护理队伍的实战实力

急救车、心电监护仪、除颤仪

7.22

患者发生自杀倾向的应急预案

心内病房

8人

其次责任组

加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，驾驭患者的需求，提高护士对事故的警惕性

无

7.29

患者发生过敏性休克的应急预案

心内病房

10人

护士长

检验预案的好用可行性，加强护士的应急实力和急救意识，为患者赢得抢救时机，

急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机

8.3

停电或突然停电的应急预案

护士站及病房

10人

护士长

加强护士对突发事务的应急实力，检查病房日常应急储备是否到位

应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器

心内科应急预案演练培训支配

时间

演练预案名称

演练地点

拟参加

人

组织人员

演练目的

拟用设备器材

参与培训演练人员签名

7.1

患者发生输血反应的应急预案

心内病房

10人

护士长

检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡察，提高护士对输血意外状况的应急实力

急救车、心电监护仪、吸氧装置

7.8

患者发生坠床的应急预案

心内病房

8人

第一责任组

加强对高危病人的预见性护理，实行有效的预防措施，强化宣教，保证平安

急救车

7.15

急性心梗并发心律失常时的风险预案

心内病房

10人

护士长

加强护士对专科疾病学问的驾驭及出现并发症时的应急处理，提高病情视察实力，检验护理队伍的实战实力

急救车、心电监护仪、除颤仪

7.22

患者发生自杀倾向的应急预案

心内病房

8人

其次责任组

加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，驾驭患者的需求，提高护士对事故的警惕性

无

7.29

患者发生过敏性休克的应急预案

心内病房

10人

护士长

检验预案的好用可行性，加强护士的应急实力和急救意识，为患者赢得抢救时机，

急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机

8.3

停电或突然停电的应急预案

护士站及病房

10人

护士长

加强护士对突发事务的应急实力，检查病房日常应急储备是否到位

应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器输血反应的应急演练记录

主持人：肖和平

郑开惠

参与人员：肖和平

谢宁

宋伟光

曾亚男

郑开惠

黄燕

赵茂林

柳林

花江丽

黄茜

陈凤

罗恒

分工：负责人：肖和平

郑开惠

联络员：黄燕

抢救室：赵茂林

柳林

花江丽

黄茜

步骤：1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时）。

陈凤负责马上关闭输血通道，报告医生。

赵茂林负责更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。

柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并赐予氧气吸入。

花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。

罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。

病情紧急时黄茜负责打算好抢救药品和物品，协作医生进行紧急救治。寒战时留意保暖，高热时赐予物理降温，刚好更换汗湿的衣被。监测尿液，做血红蛋白测定。

黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输血科。

2、出现其他输血反应时，处理方法同输液反应的应急预案。

3、罗恒负责做好抢救记录。

4、总结演练状况，肖和平、郑开惠提出看法，分工明确，但抢救过程不够快速。患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案

演练时间：2012-08-5

演练地点：手术室手术间

演练内容：输血过敏反应时的应急预案

演练模式：模拟演练

一、

演练组织

指挥长：刘国锋

副指挥长：邓玫

负责人：黄萍

参与人员：麻醉医师：甲

手术医师：乙

巡回护士：丙

器械护士：丁

评审人员：陈永伦

葛增才

赵苏丽

太琼志

观摩人员：麻醉科全体人员

二、

工作职责

1、

指挥长负责发布演练令，组织协调

2、

详细负责人负责演练方案的实施

3、

医师甲负责评估患者，下达口头医嘱

4、

巡回护士丙负责巡察报告病情好记录

5、

护士丁负责吸氧、心电监护等操作

三、

演练场景

患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱赐予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后起先输血。当输血快结束时视察病人发觉患者双上肢出现散在红色丘疹，马上报告麻醉医生，马上减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，亲密视察患者的病情改变并做好记录，10分钟后视察双上肢红色丘疹削减，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生接着完成手术，术毕未发觉异样。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情视察，做好抢救记录。

四、

演练流程

五、

评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表）药物引起过敏性休克的应急预案护理单元护士长及护理人员

特邀人员

医务科：赫俊峰

各临床科室主任

组织人员

王卉

观摩人员

全体医务人员

演练方式

各护士长牵头实地演练

演练过程

1、马上停用此药

→

平卧

→

皮下注射肾上腺素

→

改善缺氧症状→

补充血容量

→

解除支气管痊孪

→

发生心脏骤停行心肺复

苏

→

亲密视察病情改变

→

告知家属

→

记录抢救过程

评价

1、抢救中各项操作比较娴熟，个别动作不够快速；

2、给药刚好，能够精确赐予对应抢救流程。

3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理支配各种仪器的摆放位置；

4、护士长表现突出，参与抢救的各位人员能做到亲密协作，严格查对，刚好做好各项记录，

存在问题

1、个别护士不够肃穆