老年慢阻肺患者心理护理的应用及对心肺功能影响的程度分析

老年慢阻肺患者心理护理的应用及对心肺功能影响的程度分析

【Summary】目的：对老年慢阻肺患者开展心理护理，并分析其对患者心肺功能的影响。方法：选取2020年5月-2022年5月，在我院治疗的78例老年慢阻肺患者。按照随机分组原则，将其分为两组，每组39例。对照组应用常规护理，在此基础上，观察组开展心理护理。结果：护理后，观察组患者的FVC、FEV1/FVC检测结果明显高于对照组，6MWD高于对照组，BNP检测结果低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对老年慢阻肺患者开展心理护理可改善其心肺功能，对促进其病情康复具有积极作用。Keys：慢阻肺；心肺功能；心理护理慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种病程迁延、不易治愈、易急性发作的呼吸系统疾病，若不能给予患者有效治疗，可能导致病情加重。同时，作为一种慢性气道疾病，在其病情进展的过程中，可引起心肺功能下降，严重可引起呼吸衰竭、心力衰竭[1]。因此，在慢阻肺治疗过程中，改善其心肺功能非常重要。研究发现，慢阻肺患者多存在不同程度的负面情绪，例如焦虑、担忧、恐惧等，其中，存在焦虑、抑郁情绪患者比例约为50％～70％，而心理状态与患者病情康复密切相关[2]。因此，本文将以老年慢阻肺患者为研究对象，对其开展心理护理，并分析其对患者心肺功能的影响，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2020年5月-2022年5月，在我院治疗的78例老年慢阻肺患者。按照随机分组原则，将其分为两组。观察组39例，男性：21例，女性：18例；年龄60~86岁，平均（73.23±5.68）岁；病程2~14年，平均（7.72±3.02）年。对照组39例，男性：22例，女性：17例；年龄61~87岁，平均（72.82±5.77）岁；病程2~15年，平均（7.89±3.23）年。1.2方法对照组应用常规护理，为患者介绍疾病相关知识，针对患者的负面情绪给予针对性的疏导；进行雾化排痰护理，指导其进行腹式呼吸，缩唇呼吸、六字呼吸法训练；指导其合理饮食，尽量避免辛辣油腻刺激；指导患者戒烟，纠正不良生活习惯；指导其注意个人卫生，做好防护，指导其佩戴口罩，尽量避免污染源；指导其注意休息，适当运动，避免过度劳累。在此基础上，观察组应用心理护理，具体方法：（1）鼓励患者说明担心的问题，给予其心理疏导，建立良好沟通及信任感；指导其通过看视频、看书、听音乐、深呼吸、放松训练等方式缓解心理压力，嘱咐家属多给予其陪伴和关心；（2）遵循以患者为中心的原则，以尊重、理解、关怀患者为前提，由于患者为老年人，因此在与患者交流时，应注意语言、措辞、态度，多应用敬语，避免引起患者抗拒、抵触心理；由于老年人群认知、理解、记忆力、听力有所下降，思维缓慢、反应迟钝，在沟通时应保持耐心，重点内容应反复强调，关心其基本生活细节；（3）根据患者的病情、教育程度、家庭原因，为其制定针对性的宣教方案，强调慢阻肺的危害、康复训练重要性、日常注意事项等；（4）给予患者饮食干预，以清淡为主，尽量避免辛辣、油腻食物刺激，尽量降低其对肺部的刺激，在护理操作前，应做好解释、沟通，引导患者积极配合。1.3评价标准比较两组患者干预前后的心肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、1s呼气容积（FEV1）/FVC，评估其6min步行距离（6MWD），检测血浆脑钠肽（BNP）水平。1.4统计学方法数据录入SPSS22.0软件，计量资料以（）表示，应用t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。2.结果护理后，观察组患者的FVC、FEV1/FVC检测结果明显高于对照组，6MWD高于对照组，BNP检测结果低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。表1两组患者心肺功能指标（n=39，）组别阶段FVC（L）FEV1/FVC（%）6MWD（m）BNP（pg/ml）观察组护理前1.62±0.3637.67±3.34244.27±24.34123.20±14.24护理后2.14±0.24a54.58±2.49a370.62±32.47a92.20±11.90a对照组护理前1.64±0.4037.80±3.40246.72±28.79122.90±13.23护理后1.81±0.2247.20±2.98338.38±41.02111.09±12.62与对照组比较：aP＜0.05；3.讨论心肺功能下降是老年慢阻肺患者面临的重要问题，改善其心肺功能对改善其预后、生活质量具有重要意义[3]。同时，研究发现，受基础疾病较多、病情严重、经济压力、疾病认知等因素影响，患者长期忍受病痛折磨，导致其精神心理压力较大[4]。而焦虑、抑郁等不良情绪以及身心不适感是影响其病情康复、心肺功能的重要原因。因此，对患者开展心理护理是必要的。在以往的护理中，缺乏对患者个体化心理需求的关注，且缺乏有效干预手段[5]。而采取心理护理干预后，可针对患者的心理需求、状态、性格特征、认知及教育水平，进行心理疏导，可使其感受到心理上的安慰以及精神上的鼓励，缓解其负面情绪，提高其治疗依从性。在本次研究中，护理后，观察组患者各项心肺功能指标均优于对照组，差异明显（P＜0.05），也证实了开展心理护理有助于改善患者的心肺功能。综上所述，对老年慢阻肺患者开展心理护理可改善其心肺功能，对促进其病情康复具有积极作用。Reference：[1]潘晶晶,全丽芳.综合护理结合心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].现代实用医学,2021,33(2):226-227.[2]林花,魏美霞,钟丽玲.心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果及有效性[J].国际护理学杂志,2021,40(17):3132-3134.[3]陈琳燕.心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(9):1260-1261.[4]刘丹,冯莞舒,王