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文档简介

二级医院评审西医四项操作一、无创血压测量（一）评估和观察要点。评估患者病情、体位及合作程度。评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化。（二）操作要点。2～3cm，松紧以放进一指为宜。测量血压。20～30mmHg（2.6～4kPa，缓慢放气，测得血压数值并记录。下限，监测血压值并记录。（三）指导要点。告知患者无创血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法。指导患者居家自我监测血压的方法，药物的作用和副作用。（四）注意事项。位、定血压计。第四肋。偏瘫患者选择健侧上臂测量。测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。二、口腔护理（一）评估和观察要点。评估患者的病情、意识、配合程度。动，有无活动性义齿。（二）操作要点。选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物。协助患者取舒适恰当的体位。颌下垫治疗巾，放置弯盘。擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。操作前后认真清点棉球，温水漱口。协助患者取舒适体位，处理用物。（三）指导要点。告知患者口腔护理的目的和配合方法。指导患者正确的漱口方法。（四）注意事项。操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。口腔内，禁止漱口。有活动性义齿的患者协助清洗义齿。使用开口器时从磨牙处放入。三、密闭式静脉输液（一）评估和观察要点。敏史等。评估穿刺点皮肤、血管的状况。（二）操作要点。患者取舒适体位，选择血管。头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°～30血后再进入少许，妥善固定。留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回管时间。根据药物及病情调节滴速。（三）指导要点。告知患者操作目的、方法及配合要点。告知患者或家属不可随意调节滴速。告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。出现异常及时告知医护人员。（四）注意事项。作为成年人穿刺血管的常规部位。在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。2不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。说明书而定。四、吸氧（一）评估和观察要点。评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。动态评估氧疗效果。（二）操作要点。严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。根据病情调节合适的氧流量。（三）指导要点。向患者解释用氧目的，以取得合作。告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。根据用氧方式，指导有效呼吸。（四）注意事项。保持呼吸道通畅，注意气道湿化。保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情

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