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医学考研复试资料•肿瘤学（简答题）1、简述化疗药物的分类及作用机制答：（一）按药物的来源和化学结构：L烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。2.抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成。3•抗肿瘤抗生素：通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNAo.植物类抗癌药：可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。.激素：包括性激素、黄体激素和肾上腺皮质激素，前两类药物可干扰体内肿瘤发生的激素状态.免疫制剂：可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。（-）按细胞增生动力学分：1、细胞周期非特异性药物：可杀灭各个增殖周期细胞，对细胞的杀伤作用与细胞所处的增生状态无关。2、细胞周期特异性药物：只对某一时期细胞有杀伤作用，但对静止期（GO）细胞无效。2、肿瘤逃避免疫系统的机制答：1、肿瘤细胞直接逃避免疫监视：肿瘤抗原的免疫原性减弱和抗原调变、肿瘤抗原被封闭或覆盖、MHC抗原分子表达异常、共刺激分子和黏附分子表达下调2、肿瘤微环境中的免疫抑制性细胞亚群：调节性T细胞（Treg）、肿瘤相关巨噬细胞、髓系来源抑制性细胞等在肿瘤局部形成主动免疫抑制环境，抑制杀伤性细胞对肿瘤细胞的免疫杀伤。3、肿瘤微环境中的免疫抑制性分子：形成相对稳定的肿瘤免疫抑制微环境，保护肿瘤细胞逃避机体的免疫监视，并促进肿瘤的进展。3、乳腺癌临床表现和治疗原则答：临床表现：乳房肿块、酒窝征、乳头凹陷、橘皮样改变、卫星结节、盔甲样癌治疗原则：主张采用以手术为主的综合治疗，对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。其他治疗方法还有化学治疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗。4、癌痛三阶梯治疗答：第一阶梯：轻度疼痛选用非笛类抗炎药，并可合用辅助药物。常用药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚第二阶梯：中度疼痛选用弱阿片类药物，并可合用非留类抗炎药及辅助药物。常用药物有曲马朵、氧可酮、可待因、右旋丙氧酚第三阶梯:重度疼痛选用阿片类药物,并可合用非留类抗炎药及辅助药物。常用药物有吗啡、美沙酮5、肿瘤标志物的意义和举例答：（1）肿瘤的早期发现：CA15-3、人乳头瘤病毒；（2）肿瘤的鉴别诊断与分期：神经元特异性烯醇化酶NSE、CA125；（3）肿瘤的预后判断：雌激素受体ER、孕激素受体PR、CEA；（4）临床个体化治疗指导：雌激素受体ER、孕激素受体PR、CEA；（5）肿瘤的疗效检测：CEA、EB病毒;（6）肿瘤复发及转移监测：降钙素。6、转化性治疗是什么？答：转化性治疗是肿瘤经过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗乃至中药治疗之后肿瘤缩小,使原来无法切除的肿瘤变成能达到R0切除的过程，称为转化治疗成功。7、肿瘤的临床诊断包括哪些答：（1）确定肿瘤的原

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