医学高级职称副高《传染病学》仿真试题（网友回忆版）三

医学高级职称副高《传染病学》仿真试题（网友回忆版）三[单选题]1.下列诸病中哪个属乙类管理的传染病（江南博哥）A.霍乱B.鼠疫C.伤寒D.结核病E.日本血吸虫病[单选题]2.女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／分，两肺（-），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验：WBC4．2×10／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（-），最可能诊断是A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.伤寒D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒[单选题]3.虱传回归热的主要传播媒介是A.鼠类B.阴虱C.臭虫D.蜱E.头虱[单选题]4.传染病皮疹出现有一定规律，通常1～6d出疹性传染病的出疹顺序是A.风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒D.猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒[单选题]5.阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症A.脑脓肿B.肺脓肿C.脓胸D.腹膜炎E.肝脓肿[单选题]6.单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为A.HEVB.HCVC.汉坦病毒D.SARS冠状病毒E.脊髓灰质炎病毒[单选题]7.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是A.波摩那型B.七日热型C.犬型D.黄疸出血型E.澳洲型[单选题]8.对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素B.治疗、护理和隔离、消毒并重C.治疗方案应根据具体情况决定D.对症治疗也很重要E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重[单选题]9.发热的主要机制与下列哪项关系最密切A.体内产热过多B.散热障碍C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱D.内源性致热原E.外源性致热原[单选题]10.抗休克治疗不包括A.补充血容量B.肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒D.应用抗菌谱广的杀菌剂E.应用血管活性药物[单选题]11.女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是：A.氯喹加伯氨喹B.青蒿素C.奎宁加伯氨喹D.青蒿素加伯氨喹E.奎宁加四环素[单选题]12.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期A.休克晚期B.恢复期C.休克发展期D.休克早期E.以上均不是[单选题]13.女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.无痛性总胆管结石C.急性黄疸型肝炎D.急性重型肝炎E.胆管癌[单选题]14.对鼠疫接触者医学观察不少于A.12天B.6天C.15天D.7天E.9天[单选题]15.百日咳病人在哪期传染性最强A.恢复期B.痉咳期C.潜伏期D.卡他期E.发热期[单选题]16.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A.肝功能衰竭与脑转移B.急性胰腺炎C.结节性肝硬化D.原发性肝癌E.肺衰竭与心脏衰竭[单选题]17.下列传染病不属于乙类的是A.血吸虫病B.艾滋病C.新生儿破伤风D.狂犬病E.流行性腮腺炎[多选题]1.传染病的预防主要应A.加强营养B.管理传染源C.切断传播途径D.保护易感人群E.加强体育锻练提交答案[多选题]2.不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是A.伤寒B.钩端螺旋体C.脊髓灰质炎D.霍乱E.斑疹伤寒提交答案[多选题]3.包虫病的临床特点包括A.肝棘球蚴病最常见B.脑棘球蚴病多见于儿童C.本病潜伏期较短D.早期就有明显症状E.肺棘球蚴病以右肺多见提交答案[多选题]4.关于旋毛虫的病理改变正确的是A.中毒性损伤B.机械作用C.骨骼肌表现为间质性肌炎D.心肌可见肌纤维断裂和灶性坏死E.寄生部位可有浅表溃疡提交答案[多选题]5.以猪为传染源的疾病有A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.肠阿米巴病提交答案[多选题]6.关于异位蛔虫症及并发症的治疗措施下列哪些是正确的A.胆道蛔虫主要采用内科治疗B.做到饭前便后洗手C.抗感染D.阑尾蛔虫病应以内科治疗为主E.蛔虫性肠梗阻先使蛔虫团松解，再驱虫治疗提交答案[多选题]7.由于饮水污染可引起的传染病是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.乙型肝炎D.甲型肝炎E.伤寒，霍乱提交答案[多选题]8.常见的异位蛔虫症包括A.胰管蛔虫症B.阑尾蛔虫症C.胆道蛔虫症D.脑型蛔虫症E.肺型蛔虫症提交答案[多选题]9.肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别A.肺结核和结核性胸膜炎B.脑型血吸虫病和囊虫病C.脑肿瘤D.病毒性肝炎、肝硬化E.以上都不是提交答案[多选题]10.关于钩虫病原学的叙述，正确的是A.从感染至粪便中排出虫卵约4～7周B.杆状蚴具有感染力C.幼虫损害人体的皮肤、小肠和肺D.杆状蚴发育为有感染力的丝状蚴E.幼虫经3～4周后在肺内发育为成虫提交答案[多选题]11.划分传染病类型的主要根据A.发病年龄B.发病性质C.病情经过D.临床表现E.病情严重程度提交答案[多选题]12.姜片虫病引起发病的原因有A.主要为机械性损伤B.虫体代谢产物引起的毒性反应C.大量感染可发生肠梗阻D.虫体代谢产物引起的变态反应E.大量虫卵沉积引起占位性病变提交答案[多选题]13.华支睾吸虫病常见的并发症有A.胆囊炎B.胆管上皮细胞癌C.胰管炎D.胆管炎E.胆石症提交答案[多选题]14.并殖虫病的主要预防措施包括A.疫苗注射B.不生吃或半生吃溪蟹C.加强粪便、水源管理D.灭蚊、灭鼠、灭蝇E.不饮生溪水提交答案[多选题]15.下列哪些是血吸虫病的并发症A.上消化道出血B.阑尾炎C.肝昏迷D.不完全性肠梗阻E.肾功能衰竭提交答案[多选题]16.典型的脑弓形虫病的临床表现有A.头痛B.癫痫发作C.偏瘫D.意识障碍E.视力障碍提交答案[多选题]17.弓形虫的形态有A.配子体B.包囊C.滋养体D.卵囊E.裂殖子提交答案[多选题]18.黑热病的基本病理变化是A.浆细胞增生B.淋巴细胞增生C.红细胞增生D.巨噬细胞增生E.骨髓细胞增生提交答案[多选题]19.钩体病与疟疾的鉴别点有A.腓肠肌压痛明显B.眼结膜充血C.淋巴结肿大D.血清学试验阳性E.血液中可查到钩体提交答案[多选题]20.慢性疟疾的临床表现有A.神经炎B.单纯疱疹C.肝大D.贫血E.脾大提交答案[多选题]21.寄生在人体的疟原虫包括A.三日疟原虫B.柏氏疟原虫C.间日疟虫D.恶性疟原虫E.卵形疟原虫提交答案[多选题]22.诊断肠阿米巴病的依据有A.有反复发作倾向B.典型的痢疾样黏液血便C.肠功能紊乱D.中毒症状轻E.粪便镜检查到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体提交答案[多选题]23.溶组织内阿米巴的主要传染源是A.蟑螂B.苍蝇C.恢复期病人D.急性期病人E.包囊携带者提交答案[多选题]24.莱姆病关节病变的特点有A.多累及小关节B.对称性C.多发性D.反复发作E.常伴有体温升高及中毒症状提交答案[多选题]25.回归热尿检时可发现A.红细胞阴性B.管型阳性C.螺旋体阳性D.蛋白阳性E.白细胞阳性提交答案[多选题]26.黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有A.无流行病学史B.无眼结膜充血C.白细胞计数多升高D.无腓肠肌压痛E.以食欲不振等消化道症状为主提交答案[多选题]27.我国常见的钩体病菌群有A.波摩那型B.犬型C.秋季热型D.黄疸出血型E.七日热型提交答案[多选题]28.肾功能减退病人慎用的抗生素有A.四环素B.氨基糖苷类C.万古霉素D.氯霉素E.头孢曲松提交答案[多选题]29.感染性休克扩容治疗要求达到A.SBP＞12kPa，脉压＞4kPaB.尿量＞30ml／小时C.脉率＜100次／分D.血蛋白恢复至基础水平，无血液浓缩E.组织灌注良好提交答案[多选题]30.血培养标本采取应注意A.应在抗菌药物应用前采取B.应在寒战、高热时采取C.每次采血量成人、年长儿10ml，新生儿、婴儿5mlD.宜多次反复送检E.已用抗菌药物者不宜再做血培养提交答案[多选题]31.鼠疫的传播途径有A.飞沫传播B.血液传播C.鼠蚤传播D.消化道传播E.皮肤传播提交答案共享题干题十八岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP．RBC5～10个／HP[单选题]1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应F.由细菌毒素引起的抗原一抗体反应[单选题]2.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可．能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症F.出现中毒性脑病某男，35岁，因反复腹泻，黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻，每日数次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹胀、轻度腹痛，间歇期大便基本正常。查体：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有轻微压痛，肝肋下2cm，质中等，无触痛，肠鸣音正常。血常规：血色素92g／L，白细胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。[单选题]3.该病人最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性非特异性溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.肠结核[单选题]4.为了进一步明确诊断，首选的检查是A.粪便检查B.B超检查C.ELISAD.IHAE.纤维肠镜检查[单选题]5.若病人患有视神经炎，应禁用的药物是A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.双碘喹啉E.替硝唑女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。[单选题]6.此患者的诊断是A.SLE活动B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾普通型D.暴发性阿米巴痢疾E.急性坏死出血性肠炎[单选题]7.为明确诊断首选的辅助检查是A.抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定B.大便培养C.反复多次送新鲜大便光镜检D.乙状结肠镜检E.血清学检测IgM抗体[单选题]8.经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝癌坏死液化C.肝囊肿继发感染D.肝包虫病伴感染E.阿米巴肝脓肿女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。[单选题]9.病人诊断首先考虑为A.肝炎后肝硬化、肝性脑病B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.急性妊娠脂肪肝E.淤胆型肝炎，肝功能衰竭[单选题]10.本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关A.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D.假神经递质作用E.脑水肿[单选题]11.下列哪项不是病人产生腹水的原因A.门脉高压B.肝细胞合成蛋白减少C.继发性醛固酮增多D.低钠血症E.肝淋巴液生成过多男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。[单选题]12.本病人最可能的诊断是A.急性重型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎（重度）[单选题]13.下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义A.白蛋白B.ASTC.AKPD.GGTE.PTA[单选题]14.下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生A.ASTB.AFPC.PAD.ALTE.球蛋白[单选题]15.本病的病理特征是A.肝细胞嗜酸性变，灶状坏死B.肝细胞呈碎屑状坏死C.肝细胞呈桥接坏死，无纤维组织增生D.肝细胞亚大块坏死，小叶周边形成再生结节E.肝细胞呈腺管状排列[单选题]16.关于本病的预后正确的是A.病程多在3～4周B.存活者远期预后较好C.存活者多发展为慢性肝炎D.存活者多发展为肝硬化E.病死率较慢性重型肝炎高来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。[单选题]17.下列哪项是该案例最合适的诊断A.阿米巴痢疾B.病毒性肝炎C.慢性细菌性痢疾D.慢性血吸虫病E.性结肠炎[单选题]18.下列哪项是本例确诊的必要条件A.来自血吸虫疫区，常下稻田务农B.肝功能示球蛋白增高C.肝脾肿大D.慢性腹泻，伴脓血黏液便E.发作时腹泻3～5次／日[单选题]19.对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是A.粪便浓缩孵化检查B.肝脾B超C.环卵试验D.间接血凝试验E.肝CT扫描女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示：肝内光密度较粗[单选题]20.诊断应先考虑A.急性黄疸性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性肝癌D.钩端螺旋体黄疸出血型E.胆汁性肝硬化[单选题]21.肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸，鉴别诊断中首选而最常见的检查A.逆行胆管造影B.胆、肝、胰B超C.食管、胃、小肠钡餐摄片D.腹部CTE.腹部MRI[单选题]22.此例患者首选的治疗措施A.促肝细胞生长素B.中药茵陈汤应用C.苯巴比妥应用D.利尿剂应用E.激素应用患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。[单选题]23.此病应考虑的诊断是A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性黄疸性肝炎D.急性肾小球肾炎E.疟疾[单选题]24.此病属于钩体病的A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型[单选题]25.该病最易误诊的病是A.肾炎B.肝胆管阻塞C.黄疸型肝炎D.胃出血E.血液病男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物[单选题]26.该疾病诊断为A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.败血症D.肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎[单选题]27.其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜

500ml，应首先采用何种措施A.20％甘露醇静滴B.高渗葡萄糖液静推C.山莨菪碱静脉注射D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E.甘露醇加硫酸镁口服导泻[单选题]28.经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施A.腹膜透析B.血液透析C.加大口服导泻剂量D.加大速尿剂量E.减少每日补液量[单选题]29.在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现A.便血、咯血B.Kussmaul呼吸C.电解质紊乱D.心律失常E.低血容量[单选题]30.该患者的临床表现属哪一型A.轻型B.中型C.重型D.危重型E.非典型型某男50岁，职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎，间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广泛性皮疹，颈下、腋下淋巴结肿大，视物模糊，泪溢，眼前黑影飘动。[单选题]31.本病大剂量联合用药的时间一般为A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～10周E.10～12周[单选题]32.一般维持治疗药量常是诱导强化治疗药量的A.1／6B.1／5C.1／4D.1／3E.1／2[单选题]33.本病的预防措施有A.搞好个人和环境卫生B.不吃不熟的肉类生蛋等C.勿与猫、狗等动物密切接触D.防止猫类污染食物，引用水E.以上都是女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。[单选题]34.怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A.血常规B.厚滴血涂片C.流行病学调查D.骨髓穿刺涂片E.血清间接荧光抗体测定[单选题]35.上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A.骨髓培养B.血清间接红细胞凝集试验C.伯氨喹诊断性治疗3dD.乙胺嘧啶诊断性治疗3dE.氯喹试验性治疗3d[单选题]36.通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A.乙胺嘧啶B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶加伯氨喹E.氯喹男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。[单选题]37.下列何项最有助于确立诊断A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性[单选题]38.病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现A.白细胞升高，有异常淋巴细胞B.血小板降低C.红细胞总数降低，血红蛋白降低D.蛋白尿及管型尿E.BUN12mmol／L．Cr200μmol/L[单选题]39.关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的A.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠B.虫媒或动物源为主要传播媒介C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫D.肾病综合征出血热是我国最常见类型E.注射疫苗可预防本病发生女性，40岁，农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400ml，10天后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。[单选题]40.此患者为哪一种情况的疟疾A.新感染间日疟B.复发C.再燃D.带虫者E.输血后疟疾[单选题]41.在进行抗疟治疗时，下列哪种药物无使用价值A.氯喹B.伯氨喹C.奎宁D.磷酸咯萘啶E.青蒿素男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。[单选题]42.本病人应诊断为A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.急性瘀胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性瘀胆型肝炎[单选题]43.有效的治疗是A.病原学治疗B.肝移植C.对