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文档简介

（优选）股骨远端骨折ppt目前一页\总数十九页\编于十八点在股骨髁和股骨干骺端的区域严重软组织伤、骨折端粉碎、伸膝装置损伤常见内固定的应用相对困难治疗优良率低，70%～85%老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。DistalFemoralFracture目前二页\总数十九页\编于十八点Anatomy

股骨干内、外髁软组织目前三页\总数十九页\编于十八点Anatomy负重股骨干（解剖轴、负重轴）膝关节关节轴股骨外翻角目前四页\总数十九页\编于十八点Anatomy移位继发于大腿肌肉的牵拉短缩畸形（股四头肌、腓肠肌）内翻畸形远端向后成角移位很少发生前移位和成角目前五页\总数十九页\编于十八点Neer分类Ⅰ移位小Ⅱ股骨髁移位（内A、外B）Ⅲ合并股骨远端和股骨干骨折骨折类型及移位目前六页\总数十九页\编于十八点Seinsheimer分型Ⅰ移位小于2mm的骨折Ⅱ涉及股骨骺、未进入髁间（A、B）Ⅲ骨折涉及髁间窝，一髁或两髁分离(A、B、C)Ⅳ骨折延伸到股骨髁关节面(A、B、C)骨折类型及移位目前七页\总数十九页\编于十八点AO分型A型：关节外B型：单髁C型：双髁骨折类型及移位目前八页\总数十九页\编于十八点临床表现及诊断病史：外伤史体征：

1．畸形

2．疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。

3.肿胀

4.功能障碍目前九页\总数十九页\编于十八点影像学检查X片：膝关节正侧位CTMRI：软组织伤目前十页\总数十九页\编于十八点患儿，男，6岁，主诉：外伤致左大腿疼痛畸形2小时查体：左大腿轻度肿胀畸形，可及反常活动X线示：远端向后移位，骨折向前成角畸形DistalFemoralFracture目前十一页\总数十九页\编于十八点治疗非手术治疗

1.闭合复位

2.骨牵引

3.石膏目的：恢复长度和力线目前十二页\总数十九页\编于十八点内固定达到解剖复位稳定的内固定早期活动surgery目前十三页\总数十九页\编于十八点适应症移位关节内骨折多发损伤多数的开放性骨折合并血管损伤需修补合并膝重要软组织损伤不能复位的骨折surgery目前十四页\总数十九页\编于十八点内固定95°角钢板DCSsurgery目前十五页\总数十九页\编于十八点内固定股骨髁支持钢板LISS系统surgery目前十六页\总数十九页\编于十八点内固定逆行髓内钉固定外固定架surgery目前十七页\总数十九页\编于十八点开放性骨折5%～10%合并韧带损伤(少)合并血管损伤2%～3%surgery目前十八页\总数十九页\编于十八点抗生素引流1～2天CPM（

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