建筑施工企业安全生产考核申请表

建筑施工企业平安生产考核申请表（企业主要负责人、项目负责人、专职平安生产管理人员）企业名称：填表日期：年月日湖南省建设厅制填表说明一、本表用于建筑施工企业管理人员平安生产考核申请。二、本表应运用钢笔或运用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一、第三、第五部分由企业填写。企业应照实逐项填写，不得有空项，并由申请本人签名。四、本表中带的位置用√选择填写。五、本表在填写时如需加页，一律运用A4（210×297mm）型纸。六、本表需附有关附件材料。附件材料按“企业主要负责人资料、项目主要负责人、专职平安生产管理人（身份证、学历证、职称证复印件）及其他资料”的依次分册装订。七、本表中“考核部门经办人”是指地市（州）建设行政主管部门组成的由建管、质安监管（督）、教化培训、行业协会等参与的考核小组。八、本表一至九项可依据本表格式加页。一、企业主要负责人简历姓名性别诞生年月职务职称最高学历照片何时/何校/何专业毕业工程管理资格年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、何职务本人签字：年月日注：工作简历从参与工作起先连续填写。二、企业主要负责人考核状况姓名性别学历毕业时间/学校身份证号码职称（一）平安生产学问考核：企业自评看法考核部门看法考核部门经办人（二）管理实力考核：企业自评看法考核部门看法考核部门经办人1、能否仔细贯彻执行国家平安生产方针、政策、法规和标准；是否是否2、能否有效组织和督促本单位平安生产工作，建立健全本单位平安生产责任制；是否是否3、能否组织制定本单位平安生产规章制度和操作规程；是否是否4、能否实行有效措施保证本单位平安生产所需资金的投入；是否是否5、能否有效开展平安检查，刚好消退生产平安事故隐患；是否是否6、能否组织制定本单位生产平安事故应急求援预案，正确组织、指挥本单位事故应急求援工作；是否是否7、能否刚好、照实报告平安生产事故；是否是否8、自考核之日起，所在企业一年内是否发生由其担当主要责任的死亡10人以上（含10人）的重大事故。是否是否企业评审看法：年月日三、项目负责人简历姓名性别诞生年月职务职称最高学历照片何时/何校/何专业毕业工程管理资格年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、何职务本人签字：年月日注：工作简历从参与工作起先连续填写。四、项目负责人考核状况姓名性别学历毕业时间/学校身份证号码职称（一）平安生产学问考核：企业自评看法考核部门看法考核部门经办人（二）管理实力考核：企业自评看法考核部门看法考核部门经办人1、能否仔细贯彻执行国家平安生产方针、政策、法规和标准；是否是否2、能否有效组织和督促本工程项目平安生产工作落实平安责任；是否是否3、能否保证平安生产费用的有效运用；是否是否4、能否依据工程的特点组织制定平安施工措施；是否是否5、能否有效开展平安检查，刚好消退生产平安事故隐患；是否是否6、能否刚好、照实报告平安生产事故；是否是否7、自考核之日起，所管理的项目一年内是否发生由其担当主要责任的死亡事故。是否是否企业审核看法：年月日五、专职平安生产管理人简历姓名性别诞生年月职务职称最高学历照片何时/何校/何专业毕业工程管理资格年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、何职务本人签字：年月日注：工作简历从参与工作起先连续填写。六、专职平安生产管理人考核状况姓名性别学历毕业时间/学校身份证号码职称（一）平安生产学问考核：企业自评看法考核部门看法考核部门经办人（二）管理实力考核：企业自评看法考核部门看法考核部门经办人1、能否仔细贯彻执行国家平安生产方针、政策、法规和标准；是否是否2、能否有效对平安生产进行现场监督检查；是否是否3、发觉生产平安事故隐患，能否刚好向项目负责人和平安生产管理机构报告，刚好消退生产平安事故隐患；是否是否4、能否刚好制止现场违章指挥、违章操作行为；是否是否5、能否刚好、照实报告生产平安事故；是否是否6、自考核之日起，所在企业或项目一年内是否发生由其担当主要责任的死亡事故。是否是否企业审核看法：年月日七、企业各类平安生产管理人员申请经评审，本单位有如下人员符合平安生产管理人员申报条件：企业主要负责人合格人员：项目负责人合格人员：专职平安生产管理合格人员：法定代表人签字：（公章）年月日八、县（市）级建设行政主管部门初审看法依据申报条件，经初审，该企业建筑施工企业平安生产管理人员考核符合状况如下：主要负责人合格人员：项目负责人合格人员：专职平安生产管理合格人员：负责人签字：（公章）年月日九、市、州建设行政主管部门审批（审查）看法经审查，该企业有下列人员符合建筑施工企业平安生产管理考核条件，同意上报。主要负责人合格人员：项目负责人合格人员：专职平安生产管理合格人员：负责人签字：（公章）