护理查房前庭大腺囊肿护理查房

前庭大腺囊肿护理查房目录病史介绍护理问题与措施相关知识介绍健康教育病史介绍床号：23床姓名：叶琼性别：女年龄：25岁入院时间：2020-10-31诊断：左侧前庭大腺囊肿病史介绍患者女，25岁，因发现左侧外阴肿块1周，于2020-10-31步行入院，入院时测生命T：36.1℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：118/75mmHg，自诉既往月经规则，缘于1周前因外阴疼痛发现左侧外阴肿块，在当地医院予以抗生素治疗，无明显好转，逐渐增大，故今来我院要求手术治疗，门诊拟“左侧前庭大腺脓肿”收入院，病程中患者无畏寒发热，有外阴疼痛，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。病史介绍既往史：平素体健，2020年在我院行剖宫产术。否认肝炎结核等传染性疾病史，否认糖尿病、高血压、心脏病史，否认外伤输血史，否认重大精神创伤史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。婚育史：初潮15岁7天/30天，经量中等，暗红色，无痛经，无血块，末次月经2020年10月21日，适龄结婚，足月产1-早产0-流产1-现存1子，丈夫体健。家族史：否认家族性遗传性疾病史。专科检查：外阴已婚未产式，左侧小阴唇可触及一包块大小约2*2*2cm^3，质软，活动可，有明显触痛，阴道通畅，分泌物少，白色，无异味，宫颈无新生物，表面规则，无接触性出血，宫颈无举痛，宫旁组织无增厚，宫体前位，大小正常，活动度正常，边界清，双侧附件正常。治疗经过10-31在人流室行局部浸润麻醉下左侧前庭大腺囊肿挂线术，给予阴道填塞纱条2小时后取出，术后遵医嘱给予0.9%氯化钠+阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g静滴，每8小时一次，给予大黄100克，玄明粉300克外阴外敷。

辅助检查护理问题及护理措施一、疼痛：与前庭大腺囊肿有关预期目标：患者住院期间疼痛减轻护理措施：1、做好心理护理，加强与病人的沟通和交流。2、嘱患者穿宽松棉质的裤子或者是裙子，避免裤子摩擦患处引起疼痛。3、护理操作动作轻柔。评价：患者住院期间疼痛减轻。二、舒适的改变：与前庭大腺囊肿挂线有关。预期目标：给予患者给予舒适的体位。护理措施：1.嘱患者尽量以健侧卧位为主。2.保持会阴部清洁干燥，减少粘连感。评价：患者较挂线第一次舒适。三、焦虑：与缺乏前庭大腺囊肿相关知识有关。预期目标：让患者了解前庭大腺囊肿的相关知识护理措施：1、向患者解释前庭大腺囊肿的发生因素。2、所有的护理活动让患者共同参与完成，让患者了解治疗的过程。评价：患者目前已知晓相关知识。四、有感染的风险：与囊肿切开后会阴部清洁不到位有关预期目标：患者住院期间不发生感染护理措施：1、遵医嘱给予会阴护理及伤口冲洗2、嘱患者保持会阴部的清洁，勤换会阴垫。3、加强营养，多进食高蛋白，高维生素的食物。评价：患者在住院期间未发生感染。护理诊断及问题补充毛文成护士长补充：舒适的改变：与前庭大腺囊肿挂线有关。补充护理措施：1.着装：棉质衣裤或衣裙，以免伤及伤口。何续岚补充护理问题：有发热的可能：与前庭大腺囊肿挂线有关。预期目标：降低患者住院期间发热的可能护理措施1.嘱患者注意卫生，遵医嘱使用抗生素，消肿。2.每日给予会阴冲洗。评价：患者住院期间未发热。徐曼钎补充护理问题：潜在并发症：引流管的脱落预期目标：防止引流期间引流管脱落护理措施1.每日会阴护理时观察引流管在位情况，班班交接查看。评价：患者引流期间引流管未脱落。概述前庭大腺囊肿是前庭大腺管开口部阻塞致分泌物积聚引起的炎性反应。又称巴氏腺囊肿。一般可无症状，或外阴有坠胀感或性交不适。前庭大腺囊肿不及时治疗可形成直肠周围脓肿，严重者还会影响生殖系统功能。病因局部慢性炎症、先天性腺管狭窄、局部损伤等因素，阻塞前庭大腺管开口，使分泌物积聚于腺腔内，从而引起本病。症状典型症状若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。治疗治疗方针多年不变者可观察；若囊肿逐渐长大或反复感染，可行手术治疗。手术治疗由于该囊肿可以长期存在，多年不变，定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单，损伤小，尚能保留腺体功能。其他治疗CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面。一般护理日常护理1.注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗生素。

2.多注意私处卫生，定期做妇科检查。饮食指导1.多吃一些清淡的食物，饮食应该以清淡为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多喝水。

2.多吃有营养易消化的食物，多补充蛋白质。

3.不宜吃一些辛辣、刺激、油腻的食物。护理常规1、休息与活动：急性期卧床休息，减少活动，炎症控制后，注意劳逸结合。2、病情观察：严密观察体温、血象的变化，及时了解感染的程度；观察肿块的大小和疼痛程度。3、支持疗法：出现高热时采用物理降温；腹胀者行胃肠减压；配合做好细菌培养，遵医嘱给予抗生素及止痛剂；注意保持外阴局部清洁；必要时做好一般外阴手术的术前准备。4、辅助治疗：按中医处方药物备好热敷或坐浴的药液，药液温度宜保持在40～45℃，坐浴时间为15～20min。遵医嘱行物理治疗。5、造口护理：脓肿或囊肿切开引流术后观察局部引流物的量、性状，每日更换引流条，注意保持外阴清洁，遵医嘱局部用药。出院指导1、嘱患者回去