专业综合流行病学重点笔记

（绪论3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病（病因与疾病的分布2、疾病发生的三要素（病因三要素：致病因子、宿主、环境3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的与生食毛蚶的量5、衡量疾险度的指标是：＝某时期内群中某病新发病例/同期人口×一般为1年内群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率罹患率＝观察期内群中某病新发病例数/同期人口×7、适用于病程较长的慢的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率。患病率＝某时间内群中某病现（新＋旧）患病例数/同期平均人口×K8、续发率又称“二代续发率＝接触者中二代病例数/接触病例的易感者人数×9、满足患病率＝×病程的条件是：在相当长的时间内，和病程都相当稳定10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布人群分布（、、职业、种族、家庭、地区分布（国家间、国内、城乡、局部11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同者的或率的分析12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主增加13、流感发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因增加化，导致宿主加重。人只在偶然的情况下才该疾病如钩端螺旋体病流行性热森林脑炎狂犬病、（描述流行病学研究方法2、进行爆发时的首要工作是：核实诊断3、某病的流行曲线只有一个，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：日期5、进行现况研究时，时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过通常可以获得：患病率。现况即横断面。依据。普查适用于：高或诊断简易，预后良好的疾病。7、抽样中，样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率；⑵容许误差8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚；人员9、现况中偏倚的控制措施包括：①坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意变换②减少漏查；③统一检测标准；④校准仪器；⑤加强的监督和质控14、为了尽量发现，在制定筛检诊断标准时，可以通过提高灵敏度的方法来实现B（假阳性C（假D（真15、灵敏度（真阳性）＝A/(A＋C)假（漏诊率）＝C/(A＋C)（数值均在有病组16、特异度（真）＝D/假阳性（误诊率）＝BB＋D)（数值均在无病组17、阳性预测值，指筛检阳性者中患该病的可能性。＝A18、预测值，指筛检者中真正为非患者的可能性。＝D/19、试验的灵敏度越高，预测值就越高20、试验的特异度越高，阳性预测值就越21、试验阳性预测值上升，则预测值下降22、阳性预测值随现患率（患病率）的增加而升高23、约登指数：即正确指数。约登指数越大，真实性越大（灵敏度+特异度-24、串联试验：用一系列筛检试验，只有全部结果均为阳性才定为阳性（提高特异度25、并联试验：同时进行几项筛检试验，只要有一项结果为阳性就定为阳性（提高灵敏度（分析流行病学研究方法的相对度的估计值（OR；③第一类错误的概率；④把握度。有AB无CD2、OR＞1，为、OR＜1，为保护因素│、R＝1，为与疾病无关联方法学特病例对照研队列研分组标与未时间顺回顾性（果→因前瞻性（因→果）比较内两组过去的率两组发病（）联系指OR、估计AR、RR、AR、优可适用于罕见病可计算及相对缺4、联系强度分析指标相对度（RR：指组发病或率（Ie）与非组发病或率（Io）的比值，说明是的多少倍。RR＝Ie/Io率（Io）的余数，说明完全由因素的度。AR＝Ie－Io特异度百分比（AR％：指组人群中由于某种因素引起的发病或率占暴露组发病或率的百分比。AR％＝（Ie－Io）/Ie×100％人群特异度（PAR：指人群中由于某种因素所引起的发病或率（AR％：比。PAR％＝（It－Io）/It×100％5、在队列研究中，计算样本量的大小取决于：非组的7、队列研究的主要用途是：检验病因假设，描述疾病的自然史8、累计与发病密度的主要区别是：累计用于稳定人群，发病密度用于不稳定9、RR具有病因学上的意义，AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意12、在队列研究中，见不到：存活病例偏倚（奈曼偏倚，现患病例即存活病例13、流行病学中的偏倚是指：系统误差14、混杂因子一定是同时与疾病和均有关的因子15、选择偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等16、信息偏倚包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、怀疑偏倚等、17、标化比是根据观察数除以一般人群的专率所计算出来的预期数得到的。若该标化率小于1，则说明一般人群的健康状况还不如被标化人群。、18、用甲人群做标准，对乙人群进行标化，标准化比的计算是：乙人群实际数/甲人群专率×乙人群的观察人数21、通 或信函，易发生：无应答偏倚22、病例对照研究中，在既往的史时，易发生：回忆偏倚（实验流行病学2、流行病学实验研究的优点：实施随机试验，平衡和控制两组的混杂因素，提预组与但是以为干预对象、社区试验。5、实验研究中估计样本量的大小要取决于4个方面的因素：①越低，所需样本（6、试验设计原则：①确定实验现场；②确定实验样本量；③实验分组；④设立严格的对照7、流行病学实验研究中常用的效果评价及分析指标有：、治愈率、保护率、效果指8、衡量某种干预措施对人群某疾病的预防作用可用：特异度（归因度）9、评价治疗效果的主要指标是：有效率、治愈率、生存率11、“双盲法”是指研究者和研究对象都不知道分组情况13、保护率＝对照组－接种组/对照组×效果指数＝对照组/接种组（疾病监测1、监测：传染病报告登记工作属于监测范畴，即下级单位按常规上报监测资料，而上级单位接收。（传染病的流行过程与防治4、传染期的意义在于：确定的时间5、病原携带者是指：无任何症状而能排出病原体的人7、传染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接触传染源的人8、慢原携带者：指恢复期携带病原至少超过3个月9、潜伏期是指：从病原体侵入机体到临床症状出现的这段时间11、病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为：宿主12、病原体导致疾病严重程度的能力被称为：毒力13、病原体能够引起临床疾病的能力被称为：致病力14、病原体在易感者体内生长繁殖并引起的能力被称为：传染力15、以隐染为主的传染病是：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、脊髓灰质炎、乙脑18、Z型是指：垂直和平行交叉的现象19、鼠类作为传染源可以引起：流行性热。20、医源染最常见的途径是：经手直接。（接触22、免疫水平的高低是影响传染病分布的因素23、传染源及其排出的病原体向周围，所能波及的地区，称为：疫源地24疫源地范围的大小取决于传染源的活动范围途径的特点周围人群的免疫状况25疫源地的消灭必须满足的条件有①传染源被移（已经被移走住院治疗或察，未出现新病例或。26、某病的流行是指：某病的发生明显超过该病的水平27、流行过程是指病原体从受者排出，经过一定的途径，侵入易感者而形成新的传（传染过程是现象，是疾病与相互作用的过程31、在传染病流行过程的诸环节中，受社会因素影响最明显的是：途径26（区）卫生防疫机构。小时内报告给发病地区所属的县（区）34、在丙类传染病的监测区，发现丙类传染病时，应在24小时内报告给发病地区所属37、确定对接触者留验、检疫或医学观察的期限依据是：该病的潜伏期（、杀虫、灭鼠2、抗凝血灭鼠剂导致人畜时，有效的解毒剂为：维生素K1（预防接种1、接种可产生：人工自动免疫。它是免疫预防接种的主要方式，也是降低人群易感性2、抗体→；抗原→自动3、母亲的抗体进入体内，为自然免疫4、可产生自然自动免疫6、冷链：为了保证从生产到使用的整个过程均处于适当的低温条件下，需要配备多环节式、运送设备的一系列保冷系统。7、我国当前预防流脑较理想的菌苗是：提纯A群和C群多种糖体菌苗8、评价预防接种效果的流行病学指标是：保护率、效果指数9、评价预防接种效果的免疫学指标是：抗体阳转率、抗体平均滴度11、1988年儿童将普及儿童免疫列入扩大免疫规划的目的、、、12安全性的流行病学效果的免疫效果，是计划免疫接种效果评价指标体、、、（呼吸道传染病流行病学2、A型流感既存在于人又存在于动物中3、流感抗原结构变异：A型抗原变异最强，B型次之，C型趋于稳定。4、脑膜炎双球菌后，可获得巩固的免疫力，极少见再次得病者5、流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病在：3－4月。高发段是：＜15岁组。流脑发病呈明显季节性：11－12月上升，3－4月，5月下降，7－10月最低。：、6、流行冒的主要传染源。预防流感的主要环节：传染源、易感人群途径：、该菌对外界的抵抗力很低，一般剂即可杀灭。该病经空气（飞沫）（肠道传染病流行病学2、甲型肝炎（甲肝）的传染源是：急性期和健康携带者。甲肝高发区的分布特征为：以儿童为主。甲肝主要经日常生活接触，也可制品和输血，其隐染多于显染，一般不存在慢性携带现象，甲肝耐寒、耐热、耐酸、耐乙醚、但对、3、我国携带表面抗原（HbsAg）的人数约为：12000万（1.2亿）4、携带者中，发展为慢性肝炎者约占：1/5、乙型肝炎后，出现早、快、滴度高的急染标志物是：抗HbcIgM6、乙型肝炎后，出现晚、维持时间长，代表曾经的标志是：抗HbcIgG7、痢疾杆菌按国际分类法可以分为A、B、C、D4个群和42个型。其抵抗力由大到小为：宋内（D）＞鲍氏（C）≈福氏（B）＞志贺（A）。9、常引起痢疾爆发的是：病原携带者。两年痢疾发病的桥梁是： 人？痢疾患者。性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。11、霍乱后可以获得：短期免疫（虫媒传染病流行病学1、流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑引起的急性传染病，以高热、意识及中枢神经系统症状为特征。属自然疫源性疾病2流行性乙型脑炎的流行特征是有严格的季节性主要发生在初3～6岁儿童现两个病例。3、猪是乙脑的主要传染源，其流行病学意义很大，是因为：①猪的自然率高，血症滴度高；②猪的数量多，分布广，更新快，并且是主要媒介三带喙（hui同“会”）库蚊的对象之一；③猪与人接触较密切，猪的血症时间比人群中乙脑早2～4周；④没有经过夏秋季的幼猪是乙脑的扩散宿主（经过夏秋季的已几乎全部）。4、人或动物乙脑后，可产生血凝抑制抗体、补体结合抗体、中和抗体。血凝抑制抗体：后几天即可出现，持续数年，适用于早期诊断补体结合抗体：后3～4周大量出现，持续3～6月即逐渐，适用于当年新6、疟疾的潜伏期：恶性疟≈10天；间日、卵形疟≈14天；三日疟≈30天25较少，卵形疟仅在云南、、等少量发生。95％12、在预防流行性热的措施中，灭鼠防鼠最为重要（接触传染病流行病学类亦可）3、狂犬主要存在于：患病动物的脑脊液中4、狂犬属于核糖核酸型弹状科，分为甲、乙、丙三型5、狂犬的抵抗力：对1：2000新洁尔灭敏感，紫外线照射下很快，在低温干燥环（非传染病流行病学方式和体育锻炼；特殊保护（qu）。4、目前我国初级卫生的主要内容是：促进健康、预防疾病、治疗疾病、康复5、依据1997年《联合关于高血压预防、监测、评估和治疗第六