重症监护室心力衰竭患者中标准化护理程序的运用效果

重症监护室心力衰竭患者中标准化护理程序的运用效果

Summary：现阶段，社会进步迅速，我国的医疗水平的发展也有了创新。目的：研究标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用效果。方法：共选取医院重症监护室于2020年8月~2021年7月收治的心力衰竭患者80例，按照1:1比例随机将其分为两组，40例/组。对照组实施常规护理程序，观察组实施标准化护理程序，比较两种护理方法对患者急救反应时间和心功能产生影响的异同。结果：干预后较干预前比较两组的各项指标均有改善，观察组干预后的左室射血分数、心搏出量大于对照组，差异显著。结论：将标准化护理程序运用在ICU心力衰竭患者的护理上优势显著。Keys：重症监护室心力衰竭患者；标准化护理程序；运用效果引言心力衰竭为常见心血管疾病之一，该病是心脏病变导致的心排出量下降、排血功能丧失，导致器官瘀血及灌注不足，因其病情进展快、危险程度高，因此入院后多安置在重症监护室内，若未及时治疗可延误最佳抢救时机，威胁患者生命。研究发现，心力衰竭患者睡眠障碍发生率较高，且对身心损害较大，因此需为其提供全面护理服务，标准化护理程序可对各项流程进行优化，继而缩短急救反应时间，同时为患者提供合理、安全的护理服务，达到改善其预后效果的目的，为准确评估其护理价值，本文遴选重症监护室心力衰竭患者60例展开对比研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取的研究对象是医院在2020年8月~2021年7月期间内收治的80例重症监护室心力衰竭患者，随机将其分为两组，每组各40例。纳入标准：①均明确诊断为心力衰竭，且均为病情危重者；②资料完整，自愿参与研究；③患者本人和家属对此次研究均表示知情同意。排除标准[4]：①合并神经系统紊乱；②合并精神异常；③中途转院；④诊疗资料不完整。观察组：男女病患的比例是21:19；年龄48~83岁，平均（62.53±2.48）岁。对照组：男女病患的比例是23:17；年龄46~82岁，平均（62.47±2.52）岁。经对比，P＞0.05，两组对比有可比性。1.2研究方法对照组实施常规护理流程：对患者病情的变化进行实时监测，同时监测患者脉搏、血压等生命体征，如果发现异常及时告知医生。遵医嘱为患者提供药物治疗，在使用药物之前仔细核对用药剂量和患者信息，避免出现错误。监测用药期间患者的症状表现，并及时向医生反馈。观察组予以标准化护理程序：首先，对患者的既往病史、既往治疗史、药物过敏史进行准确地了解，辅助医生完成对患者的病情评估，综合病情评估结果和患者的实际情况，制定适合患者的个性化护理方案。对患者的心理承受能力进行判断，并对患者的心理状态进行评估。其次，做出护理诊断。对上述评估结果和资料进行整理，提出护理问题、分析护理问题，例如，患者出现心排出量下降可能是心肌结构发生变化导致的，患者的活动耐力下降可能是水电解质失衡导致的。再次，制定护理计划：遵医嘱对患者进行补液、补血等针对性治疗，并对患者的精神状态、体温、生命体征等指标的变化情况进行密切观察和记录，对输液和输血的滴注速度进行调整。同时，为患者提供用药指导，积极控制血压，预防高血压、甲亢的发生。最后，对患者进行健康教育和心理疏导。重症监护室护理人员要第一时间向患者家属介绍病情和治疗的进展情况，根据患者和家属的文化程度、认知能力开展针对性的健康教育，主要介绍疾病相关知识、治疗措施以及治疗措施的预期效果等，介绍重症监护室的管理制度和陪护制度。1.3观察指标①统计两组患者的救治反应时间和院内反应时间，并将两项时间指标进行组间比较。②于干预前和干预后检测两组患者的心功能，并将两组患者的左室射血分数和心搏出量进行准确记录，并将上述两项指标的波动情况进行比较。1.4统计学处理分析数据使用的统计学软件是SPSS25.0版本，比较过程中的（）用于表示计量资料，采取的检验方法是t；对比中的(n，%)用于表示计数资料，采取的检验方法是卡方，若统计值P＜0.05，则说明存在显著差异。2结果2.1比较两组患者的救治反应时间和院内反应时间与对照组相比，观察组患者的救治反应时间和院内反应时间更短，两组比较存在显著差异，P＜0.05。2.2比较干预前后两组患者的左室射血分数、心搏出量变化于干预前评估比较两组心功能指标，P＞0.05；干预后和干预前相比，两组的心功能均有显著改善，而观察组干预后患者的左室射血分数、心搏出量较对照组高3讨论心力衰竭是心脏发生病变所致的心排血量降低，疾病若未及时控制可威胁患者生命，临床在患者入院后将其安置在重症监护室内，为确保治疗及预后效果，需在治疗同时为患者提供合理护理服务，旨在提高抢救成功率，规避其他因素对预后效果影响。标准化护理程序以制定的护理流程为依托，整个工作中护理人员具有参考，可确保护理工作科学化、规范化，从而提高整体抢救成功率，本研究显示观察组病死率（3.33%）、致残率（3.33%）、舒张压[（80.44±10.23）mmHg]、收缩压[（133.45±10.23）mmHg]低于对照组，由此证实在心力衰竭患者治疗期间，展开标准化护理程序可有效控制患者病情，确保急救工作顺利进行，分析原因是标准化护理程序实施中注重对患者及其家属的正向激励作用，在控制心理应激反应的同时，将血压控制在合理范围内。标准化护理程序是一种连续、计划、科学的护理模式，在对心力衰竭患者抢救中应用该模式，可提高急救及护理工作规范性，避免因护理项目遗漏发生意外事件；此外对护理流程进行优化可简化护理措施、优化人员配置，在做好抢救工作的同时，提高整体工作效率，继而改善患者预后效果。标准化护理程序可弥补常规护理无针对性、片面性等特点，根据患者实际需求对护理流程、措施进行优化，尽可能在确保护理质量的同时，缩短护理及操作所需时间，以便患者病情在短时间内得到控制，避免病程延长威胁患者生命。综上所述，重症监护室心力衰竭患者护理中应用标准化护理程序可稳定血压，亦可缩短急救及院内反应时间，降低致残率及死亡率，值得借鉴。结语综上所述，对于重症监护室内的心力衰竭患者采取标准化护理程序可有效降低患者救治过程中的致死率、致残率，同时大大缩短患者急救反应时间及院内反应时间，有效改善患者血压心率水平，提高患者对护理工作的满意程度，值得临床广泛推广实施。Reference[1]吴翠.标准化护理程序应用于重症医学科心衰患者护理中的作用分析[J].系统医学,2020,5(16):193-195,