2021年广东省肇庆市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)

2021年广东省肇庆市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

2.肺源性心脏病

A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重

3.急性腹泻的病程应在

A.2周以内B.3周以内C.1个月以内D.2个月以内E.间歇2～4周内复发

4.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿

5.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现

A.睡眠时心率加快B.脉压增大C.胫前黏液性水肿D.甲状腺肿大E.月经减少

6.关于原发性肾小球病的病理分型(WHO标准)错谡的是

A.轻微病变型肾病B.局灶性节段性肾小球病变C.弥漫性肾小球肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

7.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确

A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水

8.癫痫的悔床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描

9.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是

A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律

10.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80％，ALT(SGVr)40U/L，TBi115μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受体拈抗剂E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂

11.20世纪90年代末开始，意外死亡成为青少年的首位死因，其死因顺位为

A.车祸、跌坠、溺水、电击等

B.溺水、车祸、跌坠、电击等

C.车祸、溺水、跌坠、电击等

D.跌坠、溺水、车祸、电击等

E.电击、溺水、车祸、跌坠等

12.铬进入人体后，可蓄积在

A.脂肪B.肝C.神经系统D.骨髓E.脑

13.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关

A.预防感染B.限制活动C.避免外伤D.保持乐观情绪E.不滥用解热镇痛类药物

14.缺铁性贫血治疗的目标为

A.自党症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常

15.不良反应会出现口干、口中金属味的药物是()。

A.甲硝唑B.肠虫清C.吡喹酮D.氯硝柳胺

16.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)

患者最可能的诊断是A.A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血

17.恶性贫血患者的治疗维持时间是

A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年

18.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是()。

A.血红蛋白与硫化物作用B.血红蛋白与胃酸作用C.血红蛋白与胃蛋白酶作用D.血红蛋白以原物形式E.血红蛋白与肠液作用

19.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛

20.诊断震颤麻痹最重要的依据是

A.确切的病史及体征B.脑脊液检查C.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图

二、专业知识(5题)21.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2．5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内

22.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌

23.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

A.多数治愈，少数复发B.治愈及复发机会相等C.最终成为甲低D.病情反复发作E.完全治愈

24.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间l5分钟，含服硝酸甘油后缓解．疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

25.再生障碍性贫血的发病机制为

A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷

三、1.A1型题(10题)26.疾病的三间分布是

A.人群分布时间分布性别分布

B.年龄分布性别分布病情分布

C.环境分布空间分布家庭分布

D.地区分布时间分布人群分布

E.城乡分布国家分布人群分布

27.COPD的管理目标不包括下列哪项

A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症

28.X染色体包括在

A.B组染色体中B.C组染色体中C.D组染色体中D.E组染色体中E.F组染色体中

29.心室律规则的心电图可见于

A.二度I型房室传导阻滞B.心房颤动C.心房扑动以2：1至4：1下传D.不完全性干扰性房室脱节E.一度房室传导阻滞

30.患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎

31.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽

A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.急性支气管炎初期E.轻症肺结核

32.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗

A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇

33.迄今为止，比较公认的最佳生物剂量计是

A.自细胞计数B.染色体畸变分析C.血小板计数D.SCE技术E.GPA检测

34.小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为

A.首选化疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法

35.不伴意识丧失的癫痫发作属

A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者选择的运动项目哪项是正确的

A.跑步，每天0．5～1小时

B.散步，每天0．5～1小时

C.游泳，每天0．5～1小时

D.举重，每天0．5～1小时

E.仰卧起坐，每天100次

37.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣

38.最常见致病菌是

A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌

39.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT80×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。

最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

40.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此患者最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉

五、共用题干单选题(5题)41.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解质紊乱E.补充支链氨基酸

42.对明确诊断是最有价值的检查是

A.TT，TT，TSHB.FT，FT，TSHC.TT,TT,TD.TGA,TR-AbE.TT，TT，FT，TSH

43.该患者膀胱结石的成分最可能的是

A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石

44.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13—15天

45.(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超

参考答案

1.C患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

2.C

3.AA。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻。

4.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。

5.CC。Grayes病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。

6.D

7.D有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。

8.D癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

9.A体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。

10.C对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。

11.B

12.B

13.D保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫：疲健康指导的相关内容。

14.E缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。

15.A

16.D蛛网膜下腔出血起病突然，可有用力、情绪激动诱因，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，体征主要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。

17.D恶性贫血患者需终生维持治疗。

18.B血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐物呈咖啡色。

19.D急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

20.A震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

21.EX线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。

22.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡：萄球菌。

23.A抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。

24.D变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

25.A再障的发病机制主要是造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫异常。

26.D疾病的三间分布是地区分布、时间分布和人群分布。

27.E

28.B

29.E一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PR间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

30.B肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。

31.C咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。

32.C

33.E

34.A

35.C全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。

36.B

37.A脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，腹水是肝硬化最突出的临床表现。

38.C

39