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文档简介
高血脂
高血脂什么是高血脂?高血脂会引发高脂血症,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等
高脂血症临床表现:
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和血管内皮沉积所引起的动脉硬化。动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
高血脂的并发症及危害如果血脂过多,容易造成血液粘稠,在血管壁上沉淀,逐渐形成小斑块,这些斑块增多、增大、逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流就会被中断。这种情况发生在心脏,就会引起冠心病,发生在脑,就会出现脑梗死,如果发生在肾脏还会导致肾脏衰竭等等、此外,大量脂肪堆积在肝内时,还会引发脂肪肝、肝硬化。高血脂还会加重糖尿病、引发高血压。
高血脂病因:
高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。
高血脂病因
继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。相关检查1.测定血脂谱全套:
空腹TC(血清总胆固醇)成人正常值:2.9~6.0mmol/L空腹TG(甘油三酯)成人正常值:0.45~1.69mmol/L;甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当;水平甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适和1.70-2.25毫摩/升为边缘升高;≥2.26毫摩/升为升高。LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)正常值:105-130mg/dlHDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)理想范围:>1.04mmol/L(>40mg/dL);升高:≥1.55mmol/L(60mg/dL);降低:<0.91mmol/L(<35mg/dL)相关检查
2.判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法,即把血浆放置4℃中的冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层
3.有关脂代谢的特殊检查4.其他检查:家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在。高血脂常用药1.他汀类:(如阿托伐他丁)是治疗心血管疾病常用药、降低胆固醇(副作用:损害肝脏、肾脏、肌肉疼痛等)2.贝特类(如非诺贝特、氯贝特)降低甘油三酯作用强,对高甘油三脂症、混合高血脂症效果好。(副作用:胃肠道反应、恶心、呕吐、头痛乏力。不宜长期使用,容易损害肝脏、增加结石发生率)3.烟酸类调脂药:(如阿西莫司、普罗布考)是一种广谱调脂药、单一或者辅助用药一般小剂量用药(最常见副作用为皮肤暂时潮红、瘙痒等等。肝功能不全、痛风、孕妇禁用)高血脂预防:
预防高脂血症分两部分人群,就是对健康人群,没有高脂血症的人群和有高脂血症的人群,还有在这高脂血症人群当中有遗传因素的人群,他们都共同要遵循的原则就是,一个是饮食,一个是运动。高血脂预防1.饮食强调四低一高:低脂、低热量、低糖、低胆固醇和高纤维。高血脂预防2.合理的运动,一般是饭后半小时
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