2023年黑龙江省佳木斯市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年黑龙江省佳木斯市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

2.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗

3.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒一单核细胞白血病

H.肺部感染

4.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

5.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯

6.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

7.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损

B.斯月体形成

C.肾间质细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾血管坏死

F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

8.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

9.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

10.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

二、4.X型题(10题)11.骨与关节结核治愈标准包括

A.全身情况良好，体温正常，食欲良好

B.局部症状消失，无疼痛，窦道闭合

C.X线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活动半年，仍能保持上述4项指标

12.过期妊娠核实预产期的可靠、可做方法有

A.可根据基础体温B.用听筒听到胎儿心音已有24周C.早孕时测定依靠B超D.孕28周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径

13.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位

14.传染性单核细胞增多症的诊断依据是A.A.发热、淋巴结肿大，肝大、脾大

B.冷凝集试验阳性

C.异常淋巴细胞＞10%

D.VCAIgM阳性

E.嗜异性凝集试验阳性

15.引起病原体变异因素包括

A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径

16.卵巢癌USG声像图表现为

A.盆腹腔内较大肿块，可为双侧性

B.肿块形态不规则，边界不清

C.肿块回声杂乱

D.分隔形成的带状回声厚薄不均

E.可发现肿瘤的腹膜种植及肝转移等异常

17.临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是

A.术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D.皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好

E.皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

18.关于肩周炎，下列哪些正确

A.女性多于男性B.好发年龄为30～40岁C.可自愈D.可有手的根性疼痛E.以前屈受限为主

19.以下可以是慢性肺心病心电图表现的是

A.电轴右偏

B.RV1+SV5≥1.0mV

C.V1与V2导联出现QS波

D.肺型P波

E.顺钟向转位

20.哪些药物可用于抽动秽语综合征病人的治疗A.A.氟哌啶醇B.泼尼松C.匹莫齐特(哌迷清)D.泰必利E.可乐定

三、3.X型题(2题)21.志贺菌的重要特性有

A.革兰阴性杆菌B.有菌毛C.两端钝圆且浓染D.菌体单侧有一根菌毛E.革兰阳性方头大杆菌

22.骨折的治疗原则主要有

A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.药物治疗加功能锻炼

四、6.B1型题(2题)23.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

24.治疗急性酒精中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断

A.胰岛素细胞瘤B.急性胃肠炎C.肾上腺危象D.低血糖昏迷E.重症肺炎

26.该患者2d后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行CT检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义

A.头部MRIB.脑电图C.脑血流图D.腰穿脑脊液检查E.颈部血管超声

六、1.A1/A2型题(2题)27.人体必需微量元素有14种，其中包括

A.铁、锌、钾、硒B.碘、钠、钙、锌C.铁、氟、磷、镁D.铜、铁、锌、碘E.钾、铁、硒

28.下列各种药物能迅速杀灭A群结核菌的是

A.异烟肼B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺

参考答案

1.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

2.BCD

3.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)>30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。

4.D

5.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

6.BGJ

7.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：①肾间质水肿;②肾间质炎症细胞浸润;③小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。

8.C

9.E

10.E

11.ABCD

12.ACDE

13.ACE

14.ACDE诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞＞10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCAIgM、EAlgG)以助诊断。

15.ABCD

16.ABCDE

17.ACDE

18.AC

19.ACDE

20.ACD抽动秽语综合征，是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。病因尚未完全清楚，治疗本症常用的药物有氟哌啶醇、哌咪清、