2023年陕西省榆林市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年陕西省榆林市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

2.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

3.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

4.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

5.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

6.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

7.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

8.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

9.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

10.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

二、4.X型题(10题)11.类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备

A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

E.精心设计手术方案

12.骨折的X线直接征象包括

A.锐利的透光线B.软组织肿胀C.松质骨内与皮质垂直的致密线D.骨皮质凹陷或翘起E.骨膜增生

13.小儿时期白细胞的特点是A.A.初生时为(15～20)×109/L

B.婴儿期白细胞总数约为10×109/L

C.6岁以后白细胞总数接近成人水平

D.1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞0.35

E.出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞

14.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括

A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电图

15.骨折的专有体征有

A.局部肿胀压痛B.反常活动C.功能障碍D.畸形E.骨擦音或骨擦感

16.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生

17.下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变()

A.肾盂积水内压升高

B.肾小球滤过压升高

C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流

D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗

E.肾小球泌尿功能得以暂时维持

18.克罗恩Crohn病发生的常见部位是

A.十二指肠B.胃C.回肠D.食管E.结肠

19.下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有

A.肢体肿胀B.肢体疼痛C.皮色发绀D.浅静脉怒张E.活动障碍

20.囊尾蚴病的常见临床类型有

A.脑囊尾蚴病B.皮下及肌肉囊尾蚴病C.眼囊尾蚴病D.心肌囊尾蚴病E.肺囊尾蚴病

三、3.X型题(2题)21.我国允许使用的面粉处理剂有

A.过氧化苯甲酰B.六偏磷酸钠C.L-半胱氨酸盐酸盐D.溴酸钾E.焦磷酸二氢二钠

22.反映居民健康水平的指标有

A.死亡率B.婴儿死亡率C.发病率D.平均预期寿命E.人均卫生经费

四、6.B1型题(2题)23.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

24.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

五、2.A3型题(2题)25.以下哪项化验检查在该患者中不能出现

A.酸中毒B.血皮质醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羟类固醇明显降低

26.该患者目前治疗的首选方案是

A.促肝细胞生长素B.转移因子C.胸腺素D.核苷类似物E.干扰素加利巴韦林

六、1.A1/A2型题(2题)27.应用抗生素预防术后感染，一般原则是

A.术前应用3天，术后继续用3天

B.术前应用1天，术后继续用1周

C.术前和术中各用一次，术后继续用1～2天

D.术前不用，术后应用3天

E.术前不用，术后应用至伤口拆线

28.脓毒症患者应用抗生素时，哪项是错误的

A.应等待细菌培养结果才用药B.剂量要大C.培养阳性者均应做药物敏感试验D.可联合应用两种抗生素E.用药越早越好

参考答案

1.E

2.C

3.C

4.C

5.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

6.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

7.C

8.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

9.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

10.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

11.ADE

12.ACD骨折是指骨的连续性中断，包括骨小梁和(或)骨皮质的断裂。可分为创伤性骨折、疲劳骨折、病理性骨折和骺板骨折。

13.ABCE初生时白细胞总数(15～20)×109/L，生后6～12小时达(21～28)×109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。

14.CDE

15.BDE

16.ABCDE解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义；①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。

17.ACDE

18.CE克罗恩病以末端小肠和结肠最为常见。此病可侵及从口腔到肛门的胃肠道任何部分，也可以胃肠道以