2023年福建省龙岩市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年福建省龙岩市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

2.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

3.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

4.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

5.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗

6.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”阳性

G.血浆白蛋白32g/L

H.贪血

7.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

8.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

9.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

10.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

二、4.X型题(10题)11.良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别

A.胸膜增厚伴大量胸水，多为恶性

B.纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚包绕肺组织，多为恶性

C.胸膜明显增厚超过2cm时几乎都是恶性

D.胸膜增厚呈结节状或肿块状多为恶性

E.纵隔固定无移位，多为恶性

12.胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是()

A.食物由残胃排空过快B.胰岛素浓度不足C.细胞外液渗入小肠腔过多D.肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛E.以上都对

13.男性，62岁，间断肉眼血尿3个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。哪几项检查以除外上尿路肿瘤是不正确的()

A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾扫描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部X线平片

14.药物可导致的肺部变化有

A.肺间质纤维化B.间质性肺炎C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎

15.关于结核菌素试验，下列哪项是正确的

A.硬结平均直径不足5mm为阴性

B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

C.48～72h后观察反应结果

D.皮内注射PPD0.1ml

E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度

16.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括

A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢率升高D.骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快，出现腹泻

17.患者，男，20岁，突发右侧胸痛1d入院，胸片示右肺见透亮带内无肺纹理，右肺压缩90%，该患者体检时肺部听诊

A.左侧肺泡呼吸音减弱甚至消失

B.右侧闻及病理性支气管呼吸音

C.左侧呼气延长

D.左肺闻及湿啰音

E.右侧肺泡呼吸音减弱甚至消失

18.下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死

A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折

19.穿透性角膜移植的适应证()

A.角膜白斑B.圆锥角膜C.Fuehs内皮营养不良D.角膜瘘E.大泡性角膜病变

20.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用()

A.颈外静脉B.颈内静脉C.头静脉D.颈静脉E.锁骨下静脉

三、3.X型题(2题)21.关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是

A.膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合

B.突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗

C.脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗

D.Schmorl结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状

E.经骨突出型一般不需手术治疗

22.汇合成颈外静脉的血管有

A.耳后静脉B.颌内静脉C.面前静脉D.枕静脉E.面后静脉

四、6.B1型题(2题)23.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

26.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

六、1.A1/A2型题(2题)27.不属于乙型肝炎血清学检查的“二对半”指际是

A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBcD.HBc-IgME.抗-HBe

28.高血压脑病最适合的有效治疗是

A.硝普钠静脉滴注B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C.20%甘露醇静脉滴注D.肌注苯巴比妥E.口服利舍平

参考答案

1.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰

2.B

3.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

4.B

5.BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

6.C肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。

7.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

8.D

9.ABHX线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

10.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

11.ABCDEABCDE均是良恶性胸膜问皮瘤的鉴别点。

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