2023年贵州省毕节地区全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年贵州省毕节地区全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

2.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

3.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

4.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

5.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

6.根据上述资料，最可能的诊断是

A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

7.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

8.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心电囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能F.冠脉造影

9.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察

10.若选择溶栓治疗，血压应控制在

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

二、4.X型题(10题)11.对腰肌劳损的治疗，下列哪些正确

A.理疗，推拿或按摩B.自我保健C.局部封闭D.急性期口服非甾体抗炎药E.必要时行手术治疗

12.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有()

A.胃大部切除术B.高选迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术E.梗阻解除术

13.术后血栓性静脉炎的处理是

A.停止从该静脉输液B.按摩患肢C.局部硫酸镁湿热敷D.抗生素E.早期活动

14.半月板的功能有哪些

A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨

15.脓胸若治疗不及时，不恰当，可能的并发症A.A.支气管胸膜瘘B.张办性脓气胸C.化脓性心包炎D.肋骨骨髓炎E.肺脓肿

16.前脑无裂畸形分为

A.Dandy-Walker综合征B.无叶全前脑C.半叶全前脑D.叶状全前脑E.露脑畸形

17.小儿麻痹症的特点有

A.多见于5岁以下儿童发病B.男性多于女性C.属运动系统继发性畸形D.上肢畸形比下肢畸形多见E.运动瘫痪，感觉正常

18.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较（）

A.髓内肿瘤自上而下出现和变化

B.髓内肿瘤自下而上出现和变化

C.髓外肿瘤自上而下出现和变化

D.髓外肿瘤自下而上出现和变化

E.髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛

19.卵泡黄素化不破裂综合征患者可能表现为

A.内膜有分泌期改变B.BBT双相C.宫颈黏液改变正常D.月经周期正常E.B超监测有卵泡生长

20.对于支气管扩张的临床表现，正确的是

A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指(趾)

三、3.X型题(2题)21.Excel电子表格中，当工作表文件建立并经编辑后将其保存于磁盘的方法是

A.单击“文件”菜单的“保存”命令

B.单击“工具栏”的“保存”命令

C.单击“文件”菜单“另存为”命令换名保存

D.单击“编辑”菜单的“复制”命令

E.单击“编辑”菜单的“粘贴”命令

22.属于优质蛋白质来源的食物有

A.大米B.鸡蛋C.牛奶D.大豆E.白菜

四、6.B1型题(2题)23.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

24.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.为确定诊断，最可靠的检查方法是()

A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱镜及活检

26.该患者目前治疗的首选方案是

A.促肝细胞生长素B.转移因子C.胸腺素D.核苷类似物E.干扰素加利巴韦林

六、1.A1/A2型题(2题)27.以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分

28.下列病毒性肺炎影像描述，错误的是

A.可有小结节阴影B.可有斑片状阴影C.可有大片状阴影D.肺纹理可增粗E.具有特征性影像表现

参考答案

1.A

2.D

3.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

4.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

5.C

6.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首选B。

7.BCDEFJ

8.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。

9.C麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

10.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

11.ABCD

12.AD

13.ACD

14.ABCDE解析：半月板的功能是关节填充物，匹配关节关系，增加关节稳定性，减少关节活动时直接撞击，传导、传递、分散应力，保护软骨。

15.ABCDE脓胸最常见的并发症是并发支气管胸膜瘘及张力性气胸。局部扩散可并发心包炎，穿透膈肌可引起腹膜炎，溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓胸蔓延到肺部可发生肺脓肿。

16.BCD

17.ACE解析：小儿麻痹症的特点：①多见于6个月～3岁儿童；②麻痹程度先重后轻；③仅运动功能丧失，感觉及大小便功能正常；④瘫痪呈弛缓性，双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，股四头肌多见。

18.ADE

19.ABCDELUFS在子宫内膜异位症中发病率高达18％～79％，是不孕的原因。表现为：卵泡发育成熟，但不排卵，卵泡细胞出现黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变。

20.BCDE

21.ABC“另存为”及“保存”命令可以储存Excel文档。

22.BCD优质蛋白质来源的食物有鸡蛋、牛奶和大豆。

23.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现，见于肝昏迷、暴发性肝炎等。

24.C胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。

25.E

26.