妇产科医院制度

妇产科制度目录1.病历书写规范制度2.病历书写质量检查制度3.产科门诊工作制度4.危重病人抢救制度5.产科三级查房制度6.死亡病例讨论制度7.差错防范制度8.交接班制度9.登记统计制度10急救药品管理制度11.病案管理制度12.产科质量自我评估制度13.妇产科科主任职责14.临床主治医师职责15.临床住院医师（士）职责16.助产士职责17.待产室消毒隔离制度18.母婴同室消毒隔离制度19.产房消毒隔离制度20.安全管理制度21.出生医学证明管理制度22.业务培训制度23.产前检查常规24.产后访视常规25.孕产妇死亡讨论及报告制度26.围产儿死亡讨论及报告制度27.接受转诊和反馈转诊病人情况的制度28.产科抢救用血管理制度29.院内感染管理制度30.剖宫产术前讨论制度31.剖宫产术后审核制度32待产室工作制度33.母婴同室管理制度34.分娩区工作制度治35.好助产人员考勇试制度腾译绪筝抗36.矮助产人员例蕉会制度花37.预危重患者转渐诊制度圾躬童中奥38.蜡软产道损伤他处理常规勺39.素产后出血处蚂理常规付枯叶导蛇稍40.多助产技术常乒规央41.械新生儿窒息岭抢救常规浴宾厌碧玉42更新生儿窒息层抢救流程图字43.才子痫处理流絮程图仅棕友姥喇棉44.避产科出血处药理流程图喉45.遍妊娠高血压堵处理流程图候狱右揉4模6.以羊水栓塞抢茫救流程图点47.稼高危孕产妇梳筛查制度扬敢掘敞单48.恋高危孕产妇业管理制度今49.谊高危孕产妇丹转诊制度凉截支许辆50.尖懒高危孕妇转所诊常规同51名高危妊娠管隔理制度街统狸广病历书写规眉范制度豪一、病历书私写是医务人的员医疗活动久的记录，应匹当客观、真渔实、准确、戚及时、完整个。住院病历葬应当使用蓝期黑墨水、门叠（急）诊病旅历和需复写窗的资料可以拘使用蓝或黑蒙色油水的圆臣珠笔。病历桶书写应使用贯准确的中文稀和医学术语座。燥二、病历书缺写应当文字饶工整、字迹撒清晰、表达框准确、语句术通顺、层次挣分明。表达敢要明确、客朵观，不可含胸糊其辞或主雕观推断。书晓写过程中出凶现错字时，档应当用原笔走双横线划在榨错字上，改竖动医师盖章毯，不得采用洗刮、粘、涂毁等方法掩盖轰或去除原来家的字迹。删三、病历应感当按照规定下的内容书写爸，并由相应到医务人员签欣名，均须用弃正楷签署全摄名，不得用推草书或外文日签名，更不帆能只签一个孔姓代替全名页。叨四、上级医杆务人员有审瞧查修改下级印医务人员书卸写病历的责芬任，对病历辰修改一律用杜红笔，注明皆修改日期，迹并保持原记戏录清楚可辨摸。出院记录鹊、死亡记录氧、死亡病例鹅讨论记录须仆有主治医师好以上的医师午签名。因抢煤救急危重患馒者未能及时剥书写病历的繁，应当在抢丧救结束后召6届小时内据实编补记，并加谢以注明。绞五、对按照忽规定需取得杯患者书面同荐意方可进行部的医疗活动爬，应当由患佣者本人或其徐委托代理人持签署同意书桑。患者不具秀备完全民事捕能力时，应埋当由其法定仆代理人签字盛；患者因病尺无法签字时份，应当由其摄近亲属签字欢，没有近亲菜属的，由其炒关系人签字断；为抢救患腥者，在法定认代理人或近或亲属、关系奶人无法及时处签字的情况平下，可由本唯院主管院长谈或者被授权请的负责人签虎字。因实施引保护性医疗蛙措施不宜向床患者说明情敲况的，应当叛将有关情况堵通知《知情火选择书》中计所确定的被屋告知者。临偶等停病历书写质愈量检查制度碰根据卫生部裹制定的《病政历书写基本迷规范》要求炊，现制定我之院病历书写脆质量评价标高准和监督检计查规定，目浇的是规范医陪务人员的病永历书写工作匹，提高医疗世质量，避免释医患纠纷，望保护医患双落方合法权益窗，最终保障绒医疗安全，亦具体规定如俭下：厘一、右卫坚持医务科丹督查与科室狼自检相结合宫的办法考评蚂。要求医生吊、护士严格姓按照病历书技写规范，认蒜真书写，及滨时完成各项议记录。书写共病历的医生披及护士应经咏常对照质量笋评分标准进拦行自我检查延。讽二、泻丙科室内由科哨主任、高年齿资医生、护仁士长组成科踩室病历质控娃小组，随时芝对病历进行戏检查，发现盲问题，及时检纠正。翠三、摸丧医务科每个塌月组织一次蝶全院病历检犬查。豆四、雕荣检查工作由肿医务科主持僻，人员由临躁床科室各派丛一人，原则挽上是科主任念参加，如果围科主任有事煌可以指派本杂科医师参加舟；此外每次甜检查病历时敌，病案室配荒合抽取病历咽。芦五、匹杜病历检查方澡法为：病历瑞由医务科从俯病案室抽取济，每次每个礼医生的病历敬都要检查；羽各科室不能航检查本科室守病历，其余闹可随机抽取习，挥每份病历均粪需逃按照《病历期书写质量评泛价标准》炕逐项全面检幻查并收评分蝶，不得漏项背。占六、罩浮病历检查人命员肤要本着对医得生负责的态氏度认真检查率，元严格按照《训病历书写质圆量评价标准每》评分，砌查完后签署埋名字和日期鸡。腾七、横医务科将最尽终检查结果属进行记录，置汇总意见后盒上报院领导板，对于不符麦合规定的病滋历给予处罚血。缘搞抓锐产科门诊工逆作制度辜一、科主任健应加强对本评科门诊的业证务技术指导帽。门诊医护烦人员应派有潮一定经验的惕医师、护士小担任。辛二、对疑难皆重症病人不梯能确诊者，发应及时请上找级医师会诊立。型三、门诊工制作人员要有仪高度责任感魔和同情心，艰关心体贴病侧人，热情接吼待，太度和削蔼，耐心解怨答问题。尽网量简化手续驳，方便病人胡。做好门诊究分诊、导诊倾、咨询服务臭和候诊宣传事管理工作。思四、对病人加进行认真检质查、简明扼狗要准确地记脂载病历，科瓜主任应定期可检查门诊医患疗质量。门象诊医师要采种用保证疗效晒、经济便宜层的治疗方法称，科学用药努，合理用药拔，尽可能减事轻病人的负围担。扬五、门诊检接验、超声、荣放射等各种吗检查结果，背必须做到准裳确及时。门群诊药房划价危、发药必须吧做到准确无股误。医师要购加强对换药急室、治疗室的的检查指导砖，必要时亲非自操作。妖六、加强检意诊，做好分揉诊工作，严尸格执行消毒标、隔离制度柱，防止交叉花感染，做好扫疫情报告。御七、门诊各步科与病房加轻强联系，以些便根据病床冷使用及病人弦情况，有计衔划地收病人溪住院治疗。迹八、门诊工脾作人员要遵曾守劳动纪律谎，不得离岗潜缺岗，特殊魄情况须请假两，经临床科针主任同意，芝作好代班安渣排。辈渣去道锋赢掌向巨喝危重病人抢著救制度扰一、抢救工遇作应由科主距任、护士长津负责组织指嚼挥。应指派牛有一定临床她经验和技术外水平的医师仔和护士担任墓抢救工作。勇重大抢救需蛮根据病情提资出抢救方案食，并立即报叹告业务院长屡。滑二、抢救器旺械及药品力详求完备齐全登，要定人保阶管，定位放厚置，定量储吃存，定期检命查，随时补屡充。值班人处员必须熟练声掌握各种器骄械、仪器性珍能及使用方隐法，抢救室兆物品一般不拐外借，以保洽证应急使用牙。芦三、医师未晋到前，护理零人员应根据祸情况及时测耻脉搏血压、邻建立静脉通拥道、止血、鼠配血、给氧衬、人工呼吸刺、胸外心脏涌按摩等。裳四、参加抢松救人员必须筹全力以赴，刘明确分工，屠紧密配合，何听从指挥，汪坚守岗位，兆严格执行各柜种规章制度售。赴五、对危重征病人抢救时热必须做到检灾查细致、诊捡断准确、处努置妥善，并阁要严密观察鞠病情，记录勉及时完整，她注明详细时抄间。对危重渗病人应就地膨抢救，待病狗情稳定后才近能移动。蚊六、日夜有丛专人负责，效严格执行交配接班制度，关对病情变化酷、抢救经过群、用药情况送要详细交待蝴。严格执行夹查对制度，陪所用药品的洪空安瓶，经央两人核对方录可弃去，口妥头医嘱执行秆时应加复核济，并及时补闲记。亿七、及时与倦病人家属及疏单位联系，削病情变化随缓时告知家属扮，必要时请蓝家属签字，盆病危要签病销危通知单。抵八、急诊科碰、临床各科笋抢救完毕，队对危重病人及和经抢救无定效死亡的病住人均要做好刘抢救登记、首记录和小结流，完整填写睁抢救登记簿倒或危重抢救猎（死亡）报刊告单中的各把项内容，并公要做好消毒尖工作。俘矛登哑产科三级查基房制度瞒一、科主任寻、主任医师系或主治医师东查房，应有否下级医师、家护士长和有倚关人员参加抽。秤二、对危重且病人，住院短医师应随时星观察病情变舰化，并及时文处理，必要附时可请主治仿医师、主任恩医师、科主列任临时检查纺处理。秧三、查房前冻医护人员做州好准备工作屯，查房时要棕自上而下逐誓级严格要求尾。经治住院严医师报告简经要病历和提艇出需要解决继的问题。科懒主任应根据役情况做好必版要的检查和抚病情分析，窃并做出肯定俘性的指示。驾四、查房内钞容：瞒1违、科主任、续主任医师查公房：要解决糠疑难病例的勒诊治；审查拨对新入院、籍危重病人的皱诊断、治疗膜计划；决定炼重大手术及畜特殊检查治咱疗；抽查医踢嘱、病历、蹈护理质量；跳进行必要的五诊治分析和保教学讲解。核2蹈、主治医师言查房：要求陕对所管病人衣分组进行系常统查房。尤谢其对新入院哨、危重、诊提断未明、治列疗效果不好哄的病人进行估重点检查与燃讨论；听取温医师和护士锈的反应；倾叼听病人的陈瓜述；了解病即人病情变化拜并征求对饮忌食生活的意掀见；检查病值历并纠正其搁中错误记录守；检查医嘱脚执行情况及注治疗效果；死决定出院转扇院问题。序3惊、住院医师炒查房：要求疏重点巡视重战危、疑难、姜待诊断、新茅入院、手术医后的病人，埋同时巡视一公般病人；检胞查化验报告吧单，分析检叔查结果，提陷出进一步检劲查和治疗意市见，检查医池嘱执行情况咐，修改、开杰出医嘱。六袍、上级医师纳查房意见应绸详细、准确距记录于病历昏中，必要时衔上级医师应重审查修改签专字。上级医需师查房批示声应及时执行登。燕蜜喷布死亡病例讨掌论制度艺一、凡死亡锈病例一般应详于死亡余1周周内讨论，究特殊病例应虏及时讨论。扶尸检病例，卧等病理报告遗后进行，但伙不迟于两周夏。尼二、由科主威任或具有副苏主任医师以撒上技术职务芬资格的医师巩主持，有关善医护人员参估加，必要时秒请医务科派木人参加。经扑治医师须将慎讨论情况详栋细记载于病煌历内。校三、意外死怎亡病例以及导疑有医疗差返错事故纠纷辞的死亡病例堡，无论是否塑属医疗事故吃，均须及时揪讨论，且在黑3悟天内将讨论宪结果书面上叫报医务科。范四、死亡病盛例讨论的重令点是：诊断释意见、死亡赌原因分析、餐抢救措施、偏经验总结、追国内外对本筋病诊治上的题先进成果和叫方法等。讨柔论结束时主殖持人须提出尝总结意见。砌遥牢群浴皂差错防范制罢度劳屠一、各级人笼员必须履行李岗位职责，略加强责任心橡，严格执行限各项医疗护雁理制度及技墙术操作规程铃。窃二、玉严格执行三瓜级医生查房幸制度、会诊剑制度、疑难杜杂病例讨论越制度、死亡订病倒讨论制精度等核心制抓度。名三、严格值关班、交接班戚制度，坚守于岗位。对新何病人、术后响病人及危重安病人加强巡胖视，精心护灾理，及时处轨理。必要时鞠随时请示上稳级医师或紧央急会诊讨论涂。妨四、坚持首午诊负责制度纳，不准借故损推诿和拒收铜病人。加强武急诊工作和箭抢救工作，盾不得延误病赴人诊治。树蚊立良好医德遇医风，不断章改善服务态节度。抬五、尊重患兵者知情权、滩选择权、隐喇私权、严格界履行告知义索务，加强医龙患沟通。印六、加强医歉疗安全教育垃。福七、经常组钓织业务学习艇，鼓励自学于，不断提高趋业务水平。凤八、一旦发捆生事故，应捷及时由科主栏任报院方，消并积极采取悬补救措施，淡以减少或消格除由于差错叙事故造成的岗不良后果。泳九、差错事初故发生后，赵按其性质与回情节，分别载组织全科或府全院有关人各员进行讨论宜，汲取教训谱，改进工作灶。木十、握对发生的医否疗事故或可电能是医疗事律故的事件，芳应按有关规依定做好调查斧处理工作，井并及时上报骄卫生行政部凝门。洪业锄涨往混交接班制度称一、我院实胀行２４小时姿值班制。值勤班医师应按斩时接班，听凯取交班医师贫关于值班情予况的介绍，头接受交班医摇师交办的医双疗工作。袄二、琴茄对于急、危附、重病患者稀，必须做好混床前交接班更。值班医师有应将急、危菊、重患者的宜病情和所有庙应处理事项榆，向接班医态师交待清楚健，双方进行核责任交接班致签字，并注痕明日期和时翁间。第三、料紧值班医师负得责病区各项读临时性医疗刻工作和患者反临时情况的捡处理，并作剥好急、危、高重患者病情春观察及医疗斗措施的记录脖。遇有需经扣主管医师协棋同处理的特败殊问题时，剑主管医师必短须积极配合斩。竹四、窜黎值班医师夜狱间必须在值荒班室留宿，筑不得擅自离渡开工作岗位义，遇到需要细处理的情况句时应立即前炼往诊治。如缴有急诊抢救蛛、会诊等需垮要离开病区硬时，必须向报值班护士说病明去向及联限系方法。遭五、叉稠每日晨会，壳值班医师应寇将重点患者详情况向病区拒医护人员报里告，并向主赖管医师告知塌危重患者情们况及尚待处创理的问题。岩纵悉闸登记统计制际度洲1.冲各种医疗登溪记，要填写巧完整、准确盖，字迹清楚琴，并妥善保稳管。晕2.呀要填写好病棒案首页、出胃院卡片、出猾入院登记，琴并按时填报励病人流动日杜、月报。医软技科室应填盏写好病人流积动情况和门暂诊登记。脑3平．医疗质量拢统计，一般蔽包括出入院肝数、治愈率说、病死率、兼床位使用率敢、床位周转敲次数，平均撞住院天数、劝病人疾病分天类、初诊与惕最后诊断符往合率、临床漂与病理诊断仍符合率、手宴术前后诊断室符合率、无获菌手术化脓稠感染率、手晒术并发症、皇以及医技科和室工作数量疗、质量等。末4熊．根据统计政指标，定期寻分析医疗效寺率和医疗质鞠量，从中总姿结经验，发丙现问题，改羞进工作。李5摸．统计人员种要督促检查弯各科室医疗忠统计工作，罚按期完成各携项统计报表向，经院领导承审阅签字后巨，报卫生行元政部门。绪伞幸牌去急救药品管焰理制度忧架1以、筐霉急诊药柜的雹药品，保存初一定数量的稼基数，便于探临床应急使镜用，工作人极员不得擅自善取用。坊2脾、盲墙根据药品种幻类与性质（紫如针剂、内础服、外用、盆剧毒药等）榜分别放置、手编号定位存低放，每日清培点，保证随奏进应用，应俩指定专人保登管。宣姻3庸、双布定期检查药禾品质量，防患止积压变质秤。如发生沉场淀，变色，沈过期、药瓶梢标签与合内叔药品不符，渔标签模糊或童经涂改者不剂得使用。国4阅、凡抢救药嘴品，必须固赌定在抢救车承上或设专用仍抽屉存放加技销。巧5伞、专人管理见，定期检查贵，编号排列抱，固定数量版，定位存放厌，保证随时末应用。再践眨布死没扒病案管理制扬度蒙一、日常管患理欲（一）病案稠室负责集中盘管理全院病岗案。惭（二）凡出径院病案，应飘于病人出院充后三日内（镜包括死亡）忙全部回收病虑案室。写二、病案保病管与供应另1.号病案室负责宾出院病人病赚案的整理、棚查核、登记天、索引编目恼、装订以及捡保管工作，烘在与病房交僻接病历时，顶逐一登记住扮院号、姓名描、出院日期副、上交日期晒，并在每次感交接登记处交由交接双方承签字。浊2.泛病案室把好册病案书写质供量的初查关许，认真检查伟病历质量和跪内容是否系测统、完整，厉从中提出存是在问题，不裳断提出改进假办法，促进嫩病案书写质犁量的不断提赠高。适3.肿切实做好病姑案储藏室的暖安全和对病形案内容的保蝴密工作，不榆得随意泄露墨。炒4.哲门诊患者须污要参阅住院纯病案时，由平门诊医师到沈病案室查阅恰。握5.证院外和本院输非医务人员疫，不得查阅勾病案。双6.黑本院医生不自允许查阅与类本专业无关变的病历。特兵殊原因需要堂，须经医政自处或医患办蝇签字。蝴7.毁复印归档病仿历，按卫生疏部《医疗机驻构病历管理炊规定》要求护可以复印。栗复印时，病悄案室工作人戒员根据复印荣证患者或家膛属到指定地颗点，按规定刊复印相关内口容，其他任没何机构和个陡人不得擅自破查阅和复印臣病历。轰8.筛病人及其陪盛护人员不得任翻阅病案。暑病案在院内铅各部门间的急流动，应由帽有关工作人鬼员传递，不剧要让病人或汇其陪护人员显携带。艰框位梯产科质量自沿我评估制度沸为加强对助岔产技术的管绪理、进一步辅提高我院产州科质量管理高水平，全面宾贯彻落实我巧省助产技术叨基本标准的咽要求，我院狡全面开展产交科质量管理丰评估工作，阀具体如下：若一、医院巡产科质量管效理评估工作杆的目的：邻1.废通过评估及斯时发现医院渗产科管理工代作中的薄弱柳环节并积极蝶整改；小2.店提高产科医蒸护人员对医效院产科质量彻管理工作的绪重视程度；镰3.拼提高各级医晚务人员对育尘龄妇女，特抵别是孕产妇章医疗救治的蹲责任意识和紫协作意识；腹4.止提高我院产叠科对孕产妇拨的诊治水平会和处置能力寒，切实保障圆母婴安全与女健康。档二、评估的沉具体内容：蔬1.盼院内各相关别科室与产科认的沟通和协距作情况；降2.御产科基本硬偷件设施、人时员配置是否棒满足医疗机围构设置标准斯和产科许可钱的要求寨3.枪产科各项工婚作制度的建遮立和实施情禾况，特别是失危重孕产妇洞会诊抢救制搭度、流程和缠具体实施是齐否符合相关步规范的要求蜓；挖4.荷首诊负责制听的落实情况填；户5.赞产科医务人雹员知识技能束水平。拜抽谋杰先过妇产科科主反任职责齐阵１．在院长角领导下，负级责本科的医锻疗、预防及煎行政管理工诵作。妈昂２．制定本坐科工作计划蠢，组织实施吗，经常督促管检查，按期长总结汇报。畅册３．领导本洒科人员，对蔽病员进行医词疗护理工作握，完成医疗重任务。季谣４．定时查骗房，共同研巾究解决重危宏疑难病例诊跌断治疗上的迅问题。未姻５．组织全千科人员学习许、运用国内恼外医学先进炊经验，开展假新技术、新逗疗法，进行弦科研工作，滚及时总结经益验。给斯狡６．督促本糊科人员，认矩真执行各项译规章制度和浩技术操作常扶规，严防并陷及时处理差淹错事故。撑硬７．确定医割师轮换、值片班、会诊、爬出诊。饰8锐.虏组织领导村隶级妇幼保健收的技术指导皱工作、帮助外基层医务人尚员提高医疗裁技术水平。编清9塔.陆．参加门诊宾、会诊、出题诊，决定科袄内病员的转泥科转院和组盒织临床病例木讨论。蛛桃10蒸．领导本科坐人员的业务短训练和技术甘考核，提出述升、调、奖升、惩意见。蜓妥善安排进信修、实习人室员的培训工团作。届硬汗脏揉侧临床主治医乎师职责盈隶叶１．在科主捐任领导和主颂任医师指导集下，负责本酬科一定范围狐的医疗、教剖学、科研、畅预防工作。桌税２航.差按时查房，三具体参加和糠指导住院医译师进行诊断积、治疗及特估殊诊疗操作召。违昨３势.揪掌握病员的特病情变化，划病员发生病伪危、死亡、地医疗事故或霸其他重要问闷题时，应及只时处理，并伏向科主任汇港报。摘抬４怠.剂参加值班、麦门诊、会诊肤、出诊工作狗。侦丈５呜.蛛主持病房的轿临床病例讨绞论及会诊，浮检查、修改费下级医师书瞎写的医疗文棋件，决定病债员出院，审售签出（转）管院病历。月症６村.涝认真执行各竖项规章制度绍和技术操作砍常规，经常菊检查本病房感的医疗护理礼质量，严防垒差错事故。阴协助护士长宫搞好病房管便理。某拨７．组织本改组医师学习宫与运用国内辽外先进医学谊科学技术，漠开展新技术诊、新疗法，熟进行科研工哭作，做好资森料积累，及誓时总结经验抗。押８．担任临疫床教学，指毯导进修、实扁习医师工作晌。竖烦池编铲立准临床住院医菜师（士）职忧责递１．在科主驼任领导和主侵治医师指导拢下，根据工退作能力、年膝限，负责一吩定数量病员香的医疗工作甚。敬２．对病员秀进行检查、涨诊断、治疗艰，开写医嘱馋并检查其执映行情况，同距时还要做一灿些必要的检阳验和放射线稀检查工作。献冰３革家书写病历。卵新入院病员纽的病历，一存般应病员入欲院后２４小佳时内完成。杯检查和改正洋实习医师的摘病历记录。西并负责病员家住院期间的躲病程记录，想及时完成出护院病员病案房小结。舅拿４秤.更向主治医师租及时报告诊麻断、治疗上横的困难以及水病员病情的趟变化，提出凡需要转科或寄出院的意见挽。书舟５葵.席住院医师对湿所管病员应翅全面负责，啊在下班以前核，作好交班怕工作。对需迎要特殊观察狮的重症病员备，用口头方烂式向值班医询师交班。誓汗６省.超参加科内查待房。对所管甲病员每天至捞少上、下午烧各巡诊一次艺。科主任，分主治医师查凡房时，应详稠细汇报病员绣的病情和诊锻疗意见。足７霸.喉认真执行各断项规章制度导和技术操作樱常规，亲自某操作或指导静护士进行各迟种重要的检煎查和治疗，仓严防差错事乔故。珠块８象.忆认真学习、木运用国内外餐的先进医学葱科学技术，芦积极开展新台技术、新疗清法，参加科狂研工作，及捆时总结经验榆。宫挪９陶.芬随时了解病赔员的思想、清生活情况，傻征求病员对革医疗护理工魂作的意见，辰做好病员的蚊思想工作。电10歉.猜在门诊或急民诊室工作时袋，应按门诊睡、急诊室工枝作制度进行熔工作。卡价蛙夕碎助产士职责慰1栏、在护士长陶的领导和医澡师的指导下唇进行工作。软2胸、负责正常充产妇接待接贼产工作，协浊助医师进行班接产工作，槽做好接产准薯备，注意产葵程进展的变傅化，遇产妇夫发生并发症由或婴儿异常壁时，应立即夕采取紧急措盆施，并报告艳医师。眠3近、经常了解抖分娩前后的顷情况，严格惑执行技术操已作常规，注加意保护会阴红、保证母婴信安全，严阵出以待防差错怒事故。价4城、经常保持款产房的清洁拒，定期进行粉消毒。式5社、做好计划想生育、围产劝期保健和妇明幼卫生的宣葵传教育工作链，并进行技猫术指导。地6字、负责管理习产房的药品尽器材。办7搏、根据需要液，负责孕期务检查和产后坛随房工作。劲8鹿、指导进修屑、实习人员押的接产工作饥。舅9坏、对病房出萝现的护理差恰错、事故进朋行分析，提构出防范措施社。炕才电搞虏桨客勿姨辉妄觉胞待产室消毒惹隔离制度轧1胁、工作人员弦进入待产室覆要更换手术心衣、口罩、各帽子鞋子。盏2董、待产室整廊齐清洁，地似面无污迹，猫每天用斩3-5%鸦来苏尔液拖查地，墙壁、副无影灯与桌胸面等处，每链日擦抹一次垦，晨晚均要图开窗通风，导避免室内空袍气污浊。咬3夫、消毒液浸新泡，每周更恭换一次，各糠种消毒液浓抚度要达到要点求。戴4庙、每周彻底徐清扫一次，贝每日用紫外纽线定时消毒瑞。柏5订、物品排列姥有序，消毒愉与未消毒物郊品严格分开霜，并有标志刊。氏趣亩修析党温罢为参述母婴同室消虑毒隔离制度若1湾、室内定时卵开窗通风换宫气，每日一绿次，备手提叛式紫外线消亚毒灯，作出瓦院终末处理恳。竖2界、室内日常晴清洁消毒，缠湿式打扫，翻病房地面与树走廊每天用覆含氯制剂拖忧扫一次。全3安、工作人员她注意手的清繁洁，治疗操皆作及接触产倦妇、新生儿喉前后洗手，段必要时消毒落液浸泡。喂卷哺前帮助母辱亲清洁手、资乳头。纽4边、护士分工雕明确，责任启到人，避免睡多人次接触秀产妇及婴儿册而引起交叉维感染。咐5赵、工作人员夺如患传染病苗及时调离。狂6灾、隔离病房摘收住传染性倘疾病的产妇尾（如旁HbeAg剪阳性孕产妇俗）。诞7遭、产妇与婴兆儿用物分开泊，直接接触皱新生儿的布览类需经高压索消毒后使用膏，换下的尿见布要放在固滚定的容器内驰。宾8柱、控制陪护附探视人员，德探视者应着乳清洁服装，句洗手后方可令接触婴儿。除在传染性疾庸病流行期间靠，禁止探视波。形或璃董铸产房消毒隔槐离制度柱1.肾分娩室要求呆无尘，环境夺清洁，空气值新鲜。每周遭大扫除，室佛内、家具、刮用品彻底消坦毒，对空气会物品表面，糖每月作细菌纷监测，并记舟录。物品表缩面细菌少于失8披个／笛cm2栋。空气少于民500播个／四m3招。店2象、每日通风塘2伍次，每日紫屑外线照射侍1轨小时，紫外阴线强度每半宅年监测汁1爪次，有记录得。堂3焰、每日用消专毒液浸湿的屠抹布擦拭全本部用具，每哥班用浸有消云毒液拖把擦哗地面首l社～残2蓝次。晶4耍、拖把、抹富布分区专用狮，设有标识遭。特5四、产床每次贺使用后，应贫用消毒液抹份洗，然后才灯能重复使用妥。触6据、接生用的剑臀垫，尽量沈使用一次性缘用品，非一隔次性的，用砌后应用杀菌挖剂浸泡，刷爷洗晾干再用篇。泳7貌、各类物品愧如体温表、恋剃毛刀、毛扑刷、洗手桶阶等，均按常盾规进形清洗是、消毒或灭卸菌。莫8耀、持物筒、惭持物镊、敷强料缸、器械亦盘等冲洗用家品，每周进糟行从2浩次清洗、消昼毒和灭菌并扯更换消毒液教。加9绩、接生后所楚用物品、器狐械、敷料应死及时处理、惠更换、消毒逆。霉10子、浸泡消毒跳手术器械，砖应标明时间铁，一切无菌剖物品必须注旅有灭菌日期皇。俘11躺、产妇用卫伴生纸，必须脊高压消毒、喜灭菌，方可节使用。迎12撒、患者便器再应固定使用闷，用后刷净猾、消毒后，牢方可再使用牌.该避狠容战供偶享好滔旋工症安全管理制赏度币一、咳医务人员要停树立质量安觉全意识，医谋疗工作必须让严肃认真，博在医疗活动置中，要严格夫执行有关法老律法规、各毫种规章制度怒和操作规程蛋。渠二、执行好检“片差错事故防秩范处理制度胃”北。凉三、对于违慰背规章制度范和操作常规鹊、责任心差钉而造成医疗辛纠纷和事故册，医院要严气肃处理。呢四、、对孕哨产妇及其陪寒护人员进行净防火、防盗蒸窃及安全用葱电知识教育让。辅五、医护人铅员会用灭火垦器、防火门用处理火灾事下故。政六、随同来忙院的小孩须蹄由监护人看式管，严防走余失、跌伤等吴事故发生。纱七、定期对炼电路进行检刚测，消除隐俱患。影八、使用好耀电子监控系水统。亚九、定期进贯行消防知识弦教育。碗粘反恐软贿出生医学证扫明管理制度底根据《中华泡人民共和国杆母婴保健法锹》和《关于看加强新版（祸出生医学证汇明）启用管晚理的通知》桨（卫妇社发答【罗2004借】哪19冷号）文件精赛神，为加强弱《出生医学拳证明》的有迫关管理要求岩制定本规定圆。渐1快、《出生医拣学证明》是轧依据《中华蜻人民共和国归母婴保健法扩》出具的，纪具有医学法柳律效力的证肝明。伶2希、必须使用饶由卫生部，证公安部统一峰制发的新版炸《出生医学狂证明》严格慎发放。败3糟、按照国家途规定的印模顿式样刻制出辱生医学证明拜专用章，不蕉得任意改动坊。绿4垃、《出生医炉学记录》《臂出生医学证篮明》由专人搭管理签发。地根据婴儿出予生状态填写电，字迹清楚工、内容准确漂、不得涂改追和弄虚作假痛。使用卫生携局批准的计渐算机软件备猫案、上报、张打印。声（附1纽）婴儿姓名愧根据新生儿男父母申报姓罢名填写，用态字必须准确请。射（劣2钟）性别、健袍康状况、出馋生地点分类究应根据新生秀婴儿出生时耻确认情况填惕写。腐（零3精）新生婴儿绪父母姓名、科身份证编号班须依据公安莫机关签发的虎有效身份证宫件填写。扶（歇4精）在出具《类出生医学证胜明》时须反胃复核实产妇灾姓名和婴儿肃，严防冒充锦或填写错误淡。总5薄、《出生医救学证明》实寻行全国统一画编号管理。惯对同一新生削婴儿《出生英医学记录》眼与《出生医怖学证明》上息的出生编号扰一致。等6封、《出生医旺学证明》交罗新生婴儿父坊母或监护人专妥善保管，斜任何人不得写出卖、转让乌、出借和私窝自涂改。剩7撕、严格执行跌《出生医学掠证明》收费宗标准。丛8昨、本规定中农的活产婴儿旦指出生时有革呼吸、心跳律、脐带搏动世、随意肌收也缩四项生命宁体征之一的诉婴儿。们9镇、根据卫生峡部、公安部晃《关于印发借<肃出生医学证仰明钞>川管理补充规骄定的通知》些（京卫妇字候[2001避]6谅号）文件制使定补发《出鉴生医学证明胀》程序相关筝规定：袄（一）《出占生医学证明攀的补发只适灶用于尿1996医年左1鞋月共1捡日以后出生司且曾经取得坑《出生医学版证明》，后暂因各种原因蹄丢失原《出妻生医学证明腥》者。庙（二）补发顿程序：秋碎（胀1催）漏由新生儿父母霜持本人身份消证、户口本后及其复印件承各一份（坦A4流纸）到区妇绕幼保健院妇欲产科申请补赵发，并填写锈《出生医学旦证明》申请旁、审核表。燃（昆2叶）用哪妇产科对申锐请人提交的丹《出生医学降证明》补办仔申请、核审神表进行核审丈，核审无误惠者给予补发沿《出生医学繁证明》，将犬《出生医学细证明》补发奴申请、核审兵表及新生儿贤父母身份证传、户口本复症印件留存在役病案中。润（抹3舟）驻端未报户口者航补发《出生浑医学证明》纽正副页；已酸上户口者只最补发《出生绩医学证明》祸正页。置10屈、本制度由不本院解释。晚须勤误厦王业务培训制瑞度层一、严格执朵行盟“灵职工继续教教育制度好”奸的有关规定浇。酱二、成立培静训领导小组谦。嚷三、每月组速织一次产科刮知识学习，市使受培训者惯通过教科书高和挤塞产科杂志等塑扎实掌握产鹅科相关临床拉理论，了解速本专业技术晒国内国外新每进展并能于螺实际工作相爱结合。至四、培养临演床医师处理睛急诊能力，律独立完成产丑科常规临床踏操作。亚五、进行临由床进修学习摇，使受培训林者对妊娠高部血压、羊水钩栓塞、心衰拔、肾衰等急跑症有正确的旦诊断和处理剪。新六河、积极参加住法制教育、匹母乳喂养讲局座、匆“道三基犯”朝考试、护理可操作比赛等孔学习培训活震动。递衡丙循狸祥追拣圣巩篇耽凡围疏产前检查常柳规刃1.粮询问现病史迟，测血压、帽体重、进行宝高危评分油1雕、小于舒12禾周：建母子拒健康档案，苦进行常规化叼验：（包括呈初诊）鼻（所1柱）血液检查卫：血常规、虚血型（吵RH旅因子）检查呼。甲、乙、碗丙型肝炎标等记物、肝功费。大（扛2稼）尿常规。毅（然3嘴）阴道分泌旨物检查：如软：滴虫、霉朋菌清洁度。稠（插4利）心电图、津多系统超声丙检查。夕2配、产前检查旦时间要求：爆（皮1长）孕糕16副---28辰周满辣例1居个月检查踏1骆次纯嚼（观2外）孕巷28---忌36埋周娇蔑桃2各周检查牌1燕次蕉（郊3渣）孕晋36---脉40悄周阔煮轧1满周检查兄1驶次艳从矿（巡4剖）大于今40萌周悔艳畏匆每勇3广天检查柜1夕次抛（塞5栗）大于以41惹周糟奉虎产收入院症*臭复查时每次贤均要检查血渔、尿常规结奖3倾、复查时的杰特殊检查：馋（贤1全）孕枣14--德19号周秧链茅进行唐氏筛躲查匹攻（遗传性疾环病筛查）密（曲2赖）孕户20的周忍乳送聋彩超检查（盒胎儿畸形初组筛）仁（看3存）孕茫24--扁28枕周睬奋贞糖尿病筛查录（袋4等）孕嫁28-盛-32神周疏予牧复查债B余超，行骨盆翻内测量栏（旱5屯）孕钉34—乐36涂周井朽饱复查肝、肾陡功能耐（苗6训）大于血35渣周纽预指导孕妇自形数胎动。每狡周行胎心监浑护，岛NST遮检查可疑异辫常者，婆24饮小时之内复本查，异常者革收入院。姑（勾7吸）预37绩周行骨盆专浑家鉴定。跑（柳7罪）大于畅37腹周每周复查拢“渐B飘”辱英超混（狭8改）大于等于季41孤周，每秧3蒜天复查玩“仔B祖”堡超测僵4结、特殊检查否说明：乒（凳1部）血糖测定郊：两次或两纷次以上空腹耗血糖肠≥第5.8mm脑ol/L拆者，可诊断摔为糖尿病。洞（纽2圾）牛75g虽葡萄糖耐量田试验（些OGTT笑试验）：我作国多采用盒75g迷糖耐量试验闭。指空腹同12鸽小时后，口点服葡萄糖承75g循。其诊断标传准：空腹血吸糖滩询5.6m抖mol/L求:1忙小时血糖仿10.3欲mmol/捕L

炎。葵2备小时血糖虎8.6m根mol/L歌

3惕小时血糖董6.7m呜mol/L吊球其中有岂2来项或络2顷项以上达到层或超过正常饶值，可诊断抢为妊娠期糖拨尿病。仅舌1拳项高于正常踏值，诊断为宇糖耐量异常见。棋（得3鹊）产前遗传攀性疾病筛查们（唐氏筛查悔）具体要求僚：根据月经业推算妊娠达疗14---车19血周者，小于始35北岁的孕妇，除遵循知情同泪意原则，自阅愿筛查。大铸于昌35悉岁的孕妇，益必须检查。鹿唤方颂产后访视常办规止1粗、产妇出院齿前，经治医轰生再次告知甚产妇如何与膀有关随访组刃织联系，并鸦填写赌“灾孕产妇保健孟手册齐”毅。阿2斥、产妇出院弦后印“此孕产妇保健款手册统”攀转交户口所毫在地或休养免地的保健组休织，由保健平人员进行访袜视。梯3贷、医院提供谢母乳喂养支萍持、咨询服坏务。测4暑、做好母乳四喂养随访工烂作，及时了衡解母乳喂养活情况及婴儿引生长发育情定况，并加以斯指导，坚持请做到纯母乳多喂养竿4-6忙个月。猪5违、产妇出院鱼3容天内，第趟14婚天和第重28忠天进行三次胃产后访视。鞋（闯1耕）了解产妇袋一般情况：签精神、睡眠浅、饮食、大酬小便等。眯（捷2剖）测血压、灵体温。咽（竹3肥）检查乳头易有无皲裂，摩泌乳是否通升畅，乳房有并无血肿、硬辱结，乳汗分俘泌量，宫底时高度，子宫贸硬度及有无冰压痛。识（糟4仅）观察恶露蚂及其性状，洪会阴伤口愈券合情况，指齐导产褥期卫贱生，防治产鞭后合并及指萍导避孕方法掘。问（指5便）宣传母乳也喂养好处，袋指导科学喂烘养。榴（也6壮）了解和观些察新生儿面悲色、精神、庆呼吸、睡眠裁、哭声、吸基吮能力及大裳小便情况，示测体温、称扬体重，进行旷全身检查：贴颜面、五官勾、皮肤、脐向部等。指导压新生儿护理喘吊凳舌印维榴捎页盒熟孕产妇死亡革讨论及报告蔑制度洪一、孕产妇锄死亡定义：脖指妇女从妊赤娠开始至妊塔娠结束后虾42货天内，不论微妊娠各期和酿部位，包括训内外科原因笑，计划生育动手术，宫外劫孕，葡萄胎愁死亡，不包永括意外原因箱(饭如车祸、中个毒等饥)决死亡。构二、旁胞凡死亡的病证例，一周内警进行讨论，舒确定诊断死沿因，及时总满结经验教训聋。愿三、遭汽设立死亡讨仆论登记本，依将病例讨论塌经过、结果爪进行详细记助录。渡四、恰默对死亡病例锅讨论应该高搬度重视，实旱事求是，明肤确死因，吸负取教训。替五、油盆上报的孕产奸妇死亡要详燕细填写《孕恨产妇死亡病誓例登记表》苍。忙六、报告对菜象：我镇内冶及所辖村屯玉死亡的孕产肤妇。珠七、孕产妇枣死亡报告时仅间和部门：粥在孕产妇死骄亡后仗12嫂小时内电话突报告管辖防钉保机构，同捎时录入妇幼跪信息系统上像传。旱24晌小时内电话课报告区妇幼辛保健院。鹿八、报告内轨容：孕产妇弱死者姓名、潮年龄、现住命址、户籍、款首诊地点、霞分娩地点及雾时间、死亡蜻地点及时间腿、死亡初步通诊断等。大衡臂付准腿围产儿死亡减讨论及报告芽制度沙一、奖妈番围产儿死亡忠定义：指妊肌娠满患28如周以上巧(砍或生体重肾≥泥1000g巷以上末)掠至产后晋7糊天内死亡的鸟胎儿及新生酿儿，不包括称计划生育要离求引产的死敏胎、死产。茅二、叼输眉凡死亡的病向例，一周内端进行讨论，至确定诊断死惭因，及时总栽结经验教训狼。沫三、滚腊融设立死亡讨予论登记本，锻将病例讨论徐经过、结果岂进行详细记皮录。序四、愈起免对死亡病例棕讨论应该高你度重视，实庭事求是，明抹确死因，吸目取教训。企五、从千练上报的围产货儿死亡要详洪细填写《围炎产儿死亡病阅例登记表》锄。北六、贩寻而报告对象：定我镇内及所互辖村屯死亡蝴的围产儿。阶七、烦岛政围产儿死亡奉报告时间和歼部门：僻妨1.召围产儿死亡懂同时合并孕帮产妇死亡的喇上报时间：愿应随孕产妇洋一同上报。框2.膀足月非畸形挎围产儿死亡刊24肚小时内电话饭报告区妇幼败保健院。零酬3.赌单发生围产己儿死亡的，榨应及时电话设报告区妇幼揉保健院。逢八、报告内透容：围产儿机母亲姓名及蝴年龄、出生祝天数、户籍汗、首诊地点朱、分娩地点执及时间、死撕亡地点及时繁间、死亡初雾步诊断等。廊哪议铃着接受转诊和新反馈转诊病歪人情况的制漏度剥1.享皱产科医师接畅到困下级医疗机恰构浸电话或直接团转至我院的锻孕产妇后，再应以高度负榆责的态度，至积极组织医课护人员对转付来的患者进纪行救治。撇2.诚寺转入我院的靠孕产妇实行粥首诊负责制怎，接诊医生锋制定治疗方丹案。嫂3.挣苹对疑难病历南及时组织会病诊，并做好宽抢救记录和束总结。估4.错话病人出院时遥要将病人住升院期间情况芳、治疗经过蹦、出院后注电意事项等反隙馈戏转诊医疗机欺构紧，对孕产妇系进行产后访无视，保健指馅导，以利于滑产妇康复。辣5.笑某我院无法救箩治的病例及驻时转院，转型院时由医护批人员陪同。蠢品织刘硬倒通产科抢救用却血管理制度喇1畅¡茅¢哀晨抢救用血必锐须根据输血雪原则，严防烈滥用血液。前2申¡馅¢搏注输血前必须稻履行输血治缎疗同意书手韵续。摇1.制堤输血前检查虑包括：乙肝鹅五项、丙肝烫病毒抗体、禾艾滋病病毒圣抗体、梅毒肺血清等试验裳。如遇急诊么，输血前必酱须留有血样旱备查疼“卷输血前检查具”牲。房2.剖蜘开输血申请岭单的首诊医笨师，负责追叮回输血前检述查的结果并衰张贴到病历规上。浓3.欢绳输血申请报长告单等内容熟不能缺项：桥输血前结果穿要补添。燥4.联垫清严格执行乐“浑三查八对院”烈制度目:词输血前由两霞名护士认真袭核对受血者呀姓名、床号郑、住院号、拣血型及交叉舅结果、储血掘号和血液有袭效期、血型绍等输血单上样的各项目，归无误后方可旧输血。输血控时做到一次伯一人一份。暴5.姐叔输血后血袋腔送保留躁24虾小时。底6.迅涛如果输血时端出现反应，键应由临床主邻管医师向血没库说明情况菌，填写好撇输血不良反既应报告单动，并与有关筹部门一起查贤明欧.围7.练谱认真填写输绢血护理记录篇单。写定执行，否报则由此引发骨的法律问题例科室和个人律负责。四墙答最翅院内感染管晓理制度肥一、胀玻根据卫生部莫已发布的《鸣建立健全院公内感染管理薄组织的暂行敲办法》，设伸立院内感染到控制管理小特组。彼二、呜白加强医院管伤理与卫生监浴督，设立专闷兼职人员担附任。朽三、幕框指定全员感蝇染控制规划汉及各项卫生饲标准，决定斗有关院内感喝染的重大问犬题。岩四、规暮定期召开会弦议，遇有紧位急情况随时兔召开，主要格研究院内感犹染的现状和理存在的问题职，考评有关啊管理效果，三提出控制感廊染和改进工垃作的措施等董。跑五、队剃负责有关感耕染管理人员常的培训工作撒，接受控制盐感染方面的观咨询，提出功关于医院感台染方面奖惩蓝办法的建议警。磁六、奴软对发生的感板染流行情况园纪行调查分攻析，并及时染上报。命七、唉债协调全院各棍科室控制感肿染工作，对雀各科有关措我施提出指导真。奴八、暴穗推广新的消辅毒方法和消捡毒试剂。刻萄哪湖勇涨饼锅剖宫产术前呀讨论制度摔1.为卧目的：为了计有效降低手早术治疗风险微、保障患者冠手术治疗安临全，特制订伞术前讨论制倦度。和2.宅紧参加人员：带由科主任主苗持，科内所盼有医师参加宏，手术医师让、护士长、康责任护士、瓣麻醉科医师纹参加。帖3.标渴讨论前准备炸：讨论前应魔将相关资料牌准备好，并裤通知相关人青员参加，相撑关人员应详捡细查阅医学换资料和书籍工。俱4.厘垂讨论内容：巴术前诊断及示依据，手术星适应症搅,训禁忌症，手桃术条件，术惭前准备，手纠术方法及步旁骤，麻醉方龙式，术中可料能出现的意更外及其应对拦措施，是否树履行手术同脖意书签字手连续，手术室榜的配合要求洒，术后注意饿事项，术后惜护理等。页5.榆成记录讨论记船录：如实记白录所有参加娇人员的发言婶，主持人的显总结性发言藏。主持者应留根据讨论结搞果进行相应旦的术前准备美工作。枣歼局都桌廉轿普豪泉味喜火把蛇兵剖宫产术后班审核制度叹1.伏年目的：考察竞剖宫产术前天讨论制度执熔行情况，最之大程度保障沙医疗安全和颤手术患者安底全。斩2.民琴审核组织哪:逼由业务院长颤领导，医务考科人员参加酱审核。凝3.起甚审核内容：浊术前诊断及释依据是否与柿术后相符；爽手术适应症病掌握情况；柿术前准备是纳否充分；手削术操作方法纠及步骤是否烂得当；麻醉斤效果如何；川术中是否出趁现意外情况箱并采取哪些斥措施；是否身履行手术同拨意书签字手待续；手术室需的配合情况画如何；术后受患者恢复情抢况等。小4.鸣团根据审核结喘果，对手术欧治疗过程中吓积累的经验食加以推广，李存在不足提盯出改进措施惹。孕当照允谣惧蝶怎畏参谊未强披掠涛欺待产室工作贺制度车一、叹脚孕妇住院待察产，工作人揭员应进行有辣关母乳喂养掠的好处及管叛理强化教育酒。蜓二、尼企对无母乳喂塑养禁忌者，弄不允许婴儿建奶粉、奶瓶傅、奶嘴入院核。捐三、是膨待产过程中蛇鼓励产妇吃断高营养食物吊补充足够水避分，增加体置力待产。鉴四、琴洽值班人员应宽热情接待待鹿产妇，宣传拐有关临产时滑的卫生知识重增强产妇自竟然分娩的信俘心，严密观集察产程，并艇详细记录，桂如有异常情耍况不能处理抗的，应及时概报告上级医限师。扇五、胀抢严格交接班熔制度，接班胡时要测血压里，听胎心，估并作好记录您。扯六、保持室诱内卫生，定翠期消毒，有拘传染病的产票妇应采取隔奔离措施，严销格执行消毒骗隔离制度蠢替挖倍剑北矿咏暂林卷览弊偷辫雹受挪抛母婴同室管未理制度毫一、蛛实行湿24粉小时母婴同缸室（除非有刑医学指证）芬；种二、角作到早接触吩、早吸吮、估早开奶，对柏剖宫产术的抹产妇，在能凭作出应答反写应泛30孩分钟内，让性母亲与婴儿喘皮肤接触哄30弓分钟以上；歇三、文产后傲24轻小时内有医测护人员帮助园喂养；粮四、样实行按需哺棚乳；线五、搏不准将奶瓶呈、奶嘴带入霜病房，无医就学指证，不霉得给婴儿喂荣母乳替代品青；骗六、认每月给婴儿式选择和做其叛他处理，使惭母婴分离不犁得超过御1屑小时；燥七、滨严格执行消黄毒隔离制度掀，防止交叉分感染；懒八、芽严格执行探笛访指定，保倡证母婴有良地好的休息。葵普天校播分娩区工作舞制度在1.寺．分娩室每树日二十四小监时应有人值靠班。值班人骨员不得擅自壶离开分娩室姓。泥２．分娩室怜应设有产程偿中所必需的渠用品、药品柔和急救设备参，做到专人核保管，定期犬检查、补充砌和更换。才３．工作人晃员进入分娩励室，必须穿温戴分娩室专安用的帽子、群口罩、鞋和授工作服。接甩产和手术时讲，应严格执万行无菌操作熟规程。别４．值班人句员应热情接逢待产妇，严撤密观察产程拖。产妇在待趁产和分娩过韵程中，如有腹异常情况不鸭能处理时，尊应及时报告浸上级医师。恰５．严格交篇接班制度，封接班者要测勇血压、听胎统心，并做记根录。剧６．分娩室渠应保持清洁肆，定期搞好康卫生和消毒期，定期做细楼菌培养。有敌传染病的产肌妇，分娩时身应采取隔离响措施，分娩休后及时消毒字。留７．接产后畏，接产人员纠应及时，准墓确填写产程咐、临产、新耳生儿和出生识证等记录。翠８．产妇在围产后留分娩津室观察一小爱时，无特殊视情况送回病甜房。新生儿玩处理完毕，棋抱给产妇辨揪认性别，全届身检查，测暂验脚印、点派眼等，送婴梦儿室。妹叶旅涝着助产人员考丝试制度腿1.劈柜依据卫生行系政管理部门挽要求，为提蔑高我院助产件人员临床技对术水平，结章合我院实际孝制定本制度罚。孔2.知润我院组织助谣产人员定期染考试，考核销由我院领导叮及妇幼保健挣负责人共同脱组织。环3.礼昌考试对象为岁所有持《母译婴保健技术胁合格证》的秒助产人员。粗4.应响每次助产人羞员培训结束猜后及时进行促考试。暗5.侧耽考试结果纳萝入考核成绩怕，合格者方臂可参加日常质工作。萝舒码挤重疏泪垮助产人员例柄会制度充六婚一、我院每核1—2弊月召开一次句会议，全年吨不少于孔8铲次繁锈；择二、参加人瞒员：院长、嫩妇幼保健员籍、产科医师拒；选三、主要内辛容：近谦1.狗报告仙孕产妇情况去及高危孕产蹈妇筛查、处秤理、转诊情钥况，预计下萝月分娩数及误高危孕妇分旧娩地点选择晌；盖2.漠开展健康教导育情况；熄妙3.父上报有关数攀据（出生数填、孕产妇数报、孕产妇及习5淹岁以下儿童芒死亡人数、乎高危孕产妇每人数等）；颜先4.困工作中遇到疏的困难和问抗题；晚宪5.绞评价服务中仓高危识别及钓转诊情况；加

6匙.违监督指导中搬发现的问题谜；播堤四、知识培条训拍街五、布置传宁达有关工作秒任务和会议新精神西掩六、作好例顽会记录，参秋加者签名慌者七、遵守会巴议纪律，不蒜迟到、不早稳退、不无故袜缺席。括抢靠指池危重患者转匀诊制度湾一、欧厨医院因限于补技术和设备隐条件，对不凡能诊治的病牲员，提前与等转入医院联箱系，征得同刑意后方可转冬院。献二、滨得病员转院，悼如估计途中烂可能加重病寻情或死亡着领，应留院处隙置，待病情送稳定或危险粒过后，再行锯转院。腊三、吗伞较重病人转壮院时应派医净护人员护送伪。乞四、别环病员转院时西，应将病历夹摘要随病员碗转去。病员摩在转入医院阳出院时，应炒写治疗小结土，交病案室深，退回转出匆医院。火竖聋弄怠殃腿例南掘堪软产道损伤偿处理常规择会阴、阴道菠裂伤暴处理原则：医及时修补与灶缝合。驶1.矿仁阶修补时应有旗充分的光线禁照明，仔细拍认清解剖关座系，将组织耕对合整齐；轿2.累悟握无菌操作、掠彻底止血；鼻3.面浮奔组织间隙不乱宜留有空隙剪或死腔，但亩缝线又不宜罪过紧过密；唱4.武糕质阴道前壁撕馒裂处接近尿欺道口，缝合笨前应放置导托尿管；牧5.毛国舟如阴道壁有咐静脉曲张破洁裂与出血严团重时，可用馒纱条暂时填桑塞，匪3羊小时左右慢胶慢取出，然捷后修补缝合雷；石6.橡泥简会阴三度撕扫裂时，更应闯仔细辩清解移剖关系与预描防感染；另7.圆饺席保持会阴清看洁，给予较框大量抗生素慢。牌8.衔历孔术后严禁灌惩肠或放置肛大管。垄9.欢厅送减张缝线于太术后一周左他右拆除。宫颈裂伤擦处理原则：盒立即修补缝顿合。塞1.甩财渗两把无齿卵予圆钳钳夹裂中口两侧，向谋下牵引，直微至见到撕裂议伤口的顶端钢；拦2.仰敲萍用仓1剪号铬制肠线量作间断缝合随；示3.掉外烫第一针应缝探在裂口顶端速以上陡0.5现厘米处；最坡末一针则须礼距离伤口下恼端迷0.5以厘米；淡4.金令暴术后给予抗轮生素预防感国染；僻5.顽秃艺失血过多者盐，应予输血绩补液；仁6.令湖凝如宫颈撕裂叔向上延伸至井子宫下段，艘则应立即剖扫腹探查。子宫破裂迁1.仪侄挤先兆子宫破欢裂时，必须捆立即给予抑葵制子宫收缩所的药物，如垫吸入乙醚，收肌注度冷丁染等并尽快行王剖宫产术；贝2.谎单灯子宫已有破纹裂者，立即震作剖腹检查惑术，大量输拼血以防休克券，大量抗生寒素预防感染泽；循3.仍部寸已发生休克鲁萧何，应尽跃可能就地抢励救，必须转炮院时应在大齿量输血、输欢液的条件以光及腹部包扎薄后再行转院肠；余4.袜戒陶手术方式的抖选择：耻①丽如患者无子哄女，子宫破管裂的时间在俭12返小时以内，症裂口边缘尚碧整齐无明显姿感染是五4耕可考虑修补哲缝合破口；统②判若裂口较大眉、撕裂有多泼处，且有感血染可能，应浙考虑作次全扫子宫切除术勇；旨③鸭裂口向下延梨及宫颈者作勉全子宫切除岂术。念5.胳属丸对每一例子崭宫破裂的孕来产妇均应检冻查膀胱、输初尿管、宫颈荷与阴道，如遇有裂伤，应博同时作好修则补术。散6.与丛阿对子宫破裂捷或损伤的孕陷产妇，都须暴给予抗感染硬药物，并给酷予多种维生破素与铁剂以骄增强抵抗力它。槽夫贵水块拍形产后出血处放理常规梨黎允著胎儿娩出后绳24坚小时内阴道丙出血量超过但400丰毫升的病理琴现象。病因引按发生率多篇少依次为子避宫收缩乏力派（袋70绍％～害75阅％）、胎盘境滞留（循15孕％）、软产席道损伤（辉8慈％～毯10惑％）、凝血汽功能障碍（库5懒％左右），钟有时可有植1伸个以上因素煌造成。可引鞠起失血性休模克，危及产辞妇生命。扎一、今弄子宫收缩乏船力性产后出殃血。可因子刃宫局部（羊戏水过多、巨端大儿、子宫亏肌瘤、多胎命妊娠等）和似全身因素（亭妊娠高血压岩综合征、重港度贫血、精圾神过度紧张炒、产程过长驰）造成。特毕点是胎盘娩扰出后阵发性孙子宫出血，科有血块，子粮宫体软。处朋理原则为迅能速加强宫缩铺，制止出血组，并补充血毯容量。尾罪二、眉献胎盘滞留性战产后出血。失胎儿娩出后吊胎盘滞留或仇剥离不全均脂可影响宫缩芳，造成出血湾，特点是出秤血发生在胎秧盘娩出前，笛检查胎盘后嗽可确诊。处曾理原则为协溉助胎盘剥离扛或娩出。拜三、抢舍忠软产道损伤侦性产后出血龄。胎儿娩出事过快、胎儿点过大或由阴电道手术助产德造成，最常雅见为会阴、处阴道裂伤。犹特点是胎儿郊娩出后即出范现持续性鲜量红色阴道出客血。检查发坡现软产道局膊部有裂伤。矛处理原则为冤立即缝合。方辉四、凝血功用能障碍性产膊后出血。常津伴有全身性谊疾病如血液样病、肝病、殃羊水栓塞、画重症胎盘早残剥等影响凝摘血功能引起求出血，特点圾为血不凝。傻治疗原则为百消除病因，嚼杜绝促凝物狡质来殖急事拣翅水灾销捆误皂助产技术常爪规创鬼一、第一产令程的处理常赤规峰认真细致地罪观察产程，统发现异常及宾时处理。势1.隆销定时连续观哪察宫缩持续外时间、强度剧、规律性、浪以及间歇时访间，并记录豪。写2.锻社胎心：于潜愧伏期在宫缩侍间歇每隔梳1—2姓小时听胎心昼一次，活跃卧期每雾12—30醉分钟听胎心籍一次。胎心挥率＜朵120翁次／分或＞奔160正次／分均提恶示胎儿缺氧欺，应查找原泼因，立即给馒产妇吸氧，泼改左侧卧位质。达3.凝始宫口扩张及懒胎头下降：秧①生宫口扩张曲角线将第一产附程分为潜伏茫期和活跃期区潜伏期是从磁规律宫缩开绍始至宫口扩厦张谈3扣厘米，约需青8势小时，超过磨16钳小时称为潜细伏期延长。狗活跃期指宫止口扩张馋3—10春厘米，约需怨4城小时，超过京8站小时称为活夸跃期延长。毁②您胎头于潜伏祸期下降不明洽显，于活跃温期下降加快选，每小时下败降脊0.86晒厘米，可作仰为分娩难易势程度的指标悟之一。菜4.湾饥破膜：一旦今破膜应立即番胎心，观察县羊水性状、顶颜色和流出迎量，记录破羊膜时间。若符先露为头，芽羊水呈黄绿移色，应立即腹进行阴道检临查，注意有炒无脐带脱垂蓝，并给予处乱理；若羊水少清，胎头尚缝浮需卧床；约破膜超过壁12杏小时尚未分吴娩者，酌情摘给予抗生素枪。隔5.口剃血压：每隔就4—6努小时测一次乖，若血压升尊高给与相应驼处理。拒6.永事饮食：少量液多次饮食，凯高热量易消庭化食物，摄斗入足量水分煎。筐7.宋武活动与休息盗：临产后，写若宫缩不强距，未破膜，参可在病室内佳适当活动。凶若初产妇宫翅口近开全，给或经产妇宫垒口已扩张亭4捡厘米时应卧浇床并左侧卧高位。扰8.腐毒排尿与排便虎:距临产后，鼓家励产妇每颤2—4射小时排尿一庙次。初产妇拨宫口扩张＜姐4脖厘米、经产恼妇＜侧2既厘米时，应宣行温肥皂水油灌肠。百9.拣姜肛门检查：蚀宫缩时行肛污检，次数不巨应过多。旗10.顶阴道检查：坚应严密消毒睡下进行。释一、第二产废程处理常规纪1.踏野密切监测胎绸心：每真5—15民分钟听一次滤。桑2.泪付指导产妇屏沃气用力：正惹确运用腹压朽，方法是让眼产妇双足蹬新在产床上两搅手握住产床覆把手，一旦叉出现宫缩，枕先行深吸气膊屏住，然后蚕象解大便样精向下用力屏吉气以增加腹邮压。若第二头产程延长，缠应及时查找陵原因，避免庸胎头长时间悲受压。亩3.明胃接产准备：师经产妇宫口杜扩张店4亏厘米且宫缩塑规律有力时治，应将产妇狱送至产室，便仰卧于产床须上清洗并消匹毒外阴，接悲产者按无菌折操作准备接存产。霞4.荣法接产要领与:月保护会阴的泄同时，协助榴胎头俯屈，壁让胎头以最纸小颈线在宫妖缩间歇时缓收慢地通过阴阳道口，胎肩亩娩出时也要泻保护会阴。景二、第三产碗程的处理常视规：衬1.狼颈新生儿的处徒理：枪①互清理呼吸道先；屈②舰阿普加评分剪；平③矛处理脐带；枯④晕处理新生儿边.李2.释侍协助胎盘娩运出：切忌在腿胎盘尚未完个全剥离前用垂手揉按、下缘压宫底或牵转拉脐带；怎3.栋徒检查胎盘胎照膜；绍4.首框检查软产道撇，若有裂伤嘱，应立即缝它合；任5.溜暗预防产后出太血；则6.搂埋观察产后一洋般状况。枝引索宜拳究拳库倘新生儿窒息恩抢救常规抖一、抢救准敬备工作：所添有分娩均应速作好新生儿赠窒息复苏准注备。灿二、新生儿带抢救物品准盯备：迅1拣、器械及设存备：勒⑴挤辐射保暖床突：微环境温唉度拌30-32乐度（谎27-31考度）衡⑵桂清理呼吸道速用具：吸引窃球、抛Delee帮吸管、气管押导管、喉镜哄、低压吸引互器。强⑶除供氧设备：旨氧源、导管牢、湿化瓶、昆面罩、头罩仓、气囊人工慎呼吸器、人仁工呼吸机。稠⑷酿脐静脉给药理器械、脐静乐脉插管包、灶导管。孙⑸腹辅助：听诊乓器、胃管、踩口管、空针药、电池、喉封镜灯泡、剪呜刀、胶布。2、药品眨肾上腺素；悔碳酸氢钠；饿纳络酮；多束巴胺；阀5-10%肉葡萄糖；地润塞米松；甘精露醇；生理样盐水；摘5%乘白蛋白、乳反酸林格氏液税；注射用水押等。克三、人员职园责落实桶1肢、产科医生住、助产士都糕应经过新生锡儿复苏的训护练，掌握新吃生儿抢救的揪基本方法及越适宜技术，拼如判断病情抽、清理呼吸虽道、气管插客管、心脏挤恶压、人工呼羡吸等技术，慨随时可以有肚效复苏。墓2苍、悄产科医生职肢责：米①进对高危妊娠小的分娩，或泼可能发生新伸生儿窒息的从分娩应在台蓄下作好新生续儿抢救准备营，并负责通煎知儿科医生医到产房或手眼术室，共同赵完成抢救工珍作。握②甜重度窒息儿封抢救后病情尘需继续监护谦者应及时转虑入高危新生适儿病房，并割负责将新生涉儿出生前后纲及抢救过程披详细介绍给幼儿科医生。筒3犹、熄助产士职责缓：（也应熟伯悉复苏技术创）垒①惑对分娩中有兼可能发生窒奇息的，有一扫定识别能力底，同时请产温科医生在台佳下作好抢救卫准备。丑②吐掌握新生儿晶出生后的初陵步处理，能贡熟练配合产盗科医生或儿独科医生完成停新生儿复苏样抢救。盗③储掌握痕Apgar朋评分法。破四、抢救程佣序：返（一）窒息尿分类：议Apgar及评分信闻托阀窒息分类欢8-10停分肯愤赢桌螺无窒息狸4-7巩分及腐六与艘轻度既0-3雅分对凭市顺堂重度隶注：评分应携1刷分钟、垫5渡分钟、花10轨分钟各评一阁次，若生后租1逝分钟评分引≥伴8姜分，数分钟艇后又降至鹊7匆分以下，也呈属窒息。但记窒息复苏不这能评分后再爆开始，应及恢早进行。幅（二）堪ABCDE猜复苏方案调A背：建立通畅吹气道木1耕、摆好体位坟2贫、先吸口腔因后吸鼻腔粘丰液；奇3徐、必要时气议管插管，清脱理气管内粘蛇液，晕6某秒钟内完成绒。蚂B光：诱发呼吸独1春、触觉刺激照，以建立呼裂吸萄2膜、必要时正彻压给氧（面肠罩或气管插耕管气囊给氧训）毯C亚：维持正常旗循环搅1墓、胸外按摩虹（双手法或劳双指法）；律2晶、药物应用评（肾上腺素姐）陵D孕：药物治疗药物复苏E：评价平作好监护、六保暖和评价果。员床狮遗板训度浓羽娱器顷风新异枝生雷苏儿侍疲窒细灶息菊孝抢谎谋救露骄流踩筒程管默图保温查擦干全身，申摆好体位，登肩胛部垫高孟3解厘米，吸净套口鼻休寄厅20止秒碗腔粘液，触傅觉刺激，轻反弹足底费钉骄内完成化心，轻擦后评背观察呼吸恩无自主呼吸士歼泛似贯倦节糖数悼有自主呼吸档100%幕氧气气囊正蛙压途桌士心率醒＜迷100俭次麻/悉分局卵馒树评价心率理通气母15~30且秒妖呼吸暂停为谜药物抑制拨﹖庭腔无滋给纳络酮凡坊董报评价心率唇心率酷>100耍次蒸/紧分国心率手<60扶次产/肝分网仁心率于拍60~80事次抹/纸分然醉心率沙>100榨次艘/忧分盾继续正压通闻气月舱眯自主呼吸建迎立咬学钻评价皮肤颜公色洋评价心率奶魄宰后停正压通得气袜心率韵<80狭次贝/继分四肢青紫妈或红润怨塌血辉紫绀役胸外按压绍30蹈秒无效伸气管插管药尸物复苏礼俊蒜筑呈践观察蛛片胞右给氧责子剥杨痫显盾抢远治救涂栗处顶艰理励牢图厘之了解病情及赠用药情况，固测量肚泛弃滨密锯耕左侧卧位，使吸氧、侦神志、血压浆、脉搏、呼复吸、体温魄争继即培概吸痰，防声嗽光刺激、防岛瞳孔大小、晒对光反射、维腱反射，报哲诱使用硫酸镁蜘浇廊坠床，上开姻口器防唇舌脖病理反射，然查宫高、胎晌心、宫缩汇膀验陕峡和咬伤。你情况，胎儿膏情况。查血糟尿常规、被肝肾功能、墓电解质。记宗出入量。吸如院外未用川药：魔堵色妨君鲁璃领院外已用硫裂酸镁静推逝1刮）千25%挂硫酸镁玻16ml斥（粘4g依）柴+5%GS父20ml铲静脉推注廊膨或肌注坊：葵2谈）姑25%黑硫酸镁那20ml遵（迟5g漂）责+2%嫂普鲁卡因随2ml私深部弱25担%穷硫酸镁挠30ml瓶（趋7.5g兰）都+5%听肌注（觉20悠分钟后仍抽齿搐时可加用劳）搭通简析葡萄糖骡500m之l仪静点射1.5~2锤.0煮3轧）悄25%猪硫酸镁概30ml赞（偏7.5g退）普+5%GS笛500m勇l冈静点油g红/斜小时。2/小时哥4构）监测腱反久射、呼吸、留尿量，备好满10%橡糖酸钙拮抗萍镁中毒。职揉过河太辟部河其他药物治汉疗辅窑及防感染誉平均动脉压剩≥绣128mm走Hg岁发溜范樱震降颅压输20%博甘露醇惑250m斑l恐，江或舒张压纳≥茫100mm茎Hg浴讽援贺醉所卧如心肾功能桌不好，则速碰尿呼予降压药席念迈榆奶巾保慰暴20~40廊mg赶，可营6竞小时后重复艇惭打艰气安定率10mg致静点限骨恩冬眠一号数1/3丹量入壶斑（速度旅＞诚5奏分钟）压捏地塞米松铺10mg压入壶但宝语病情稳定转麦上级医院或黄抽搐好痒祸停止后煎2纺小时终止妊距娠萍产惰百科鞠律出伴唤血按银处支隙理匀识流假异程抹壤图些裤谊鉴粗衔开放静脉姐1~2辩条，给氧奏偿监测体温，花脉搏，呼吸忙，血压，闷裕留置导尿，闷记出入量律询问病史，宿必要检查，赖血尿常规、梯血甲饮球压积，准史确估计出血精量仁产前出血凳叨规疑忽速产后出血垫绝对卧床利虹宫缩乏力妙揉胎盘因素威倘软产道裂伤雹耳凝血功能障艰碍监测腹部蚕体征及胎抽峰按摩子宫驾忍排空膀胱候槐迅速查找慧蜂送明确病因株儿状况姨毯茂宫缩药寒滤延处置胎盘氧滨出血点脆材效补凝血因子孔顺肿忽压迫止血胖舍止血药读缎主蛋纸抗血管内凝漠血阶闸的搭崇泉宫缩药央糊抓缝合裂伤若级泳输液输血同前置胎盘耐暗胎盘早剥改亿无效糊顺安定等稍孕声35斑周前柏疯宁皱凝蜜腥挣压迫止血裤抑制宫缩，驱足睬捷善沫适振廊帐DIC争晚期止血恋≥旦35润周或锣唤迅速分娩结撇子宫动脉施集无效背保守无效合乌来箩结扎唉昨鼻厚吃戏无效瞎钞竟途挥奶救在肝素化基报础议挽模扁得相扩公成滥原讽眨上抗纤溶次终止妊娠专郑防治产后堆亡子宫切除串冰严重产伤必吐要时转上级医院盐如出现休克俯则快速输晶弦体液振1500m西l句绸然后输胶体拖液楚500ml国乌泄及时转诊上通级医院茅妊娠高血压挠综合症处理钱流程图醉轻度董枣翁欠浇中度顽器超厕寺重度摔（先兆子痫丧）泼血压捧≥这140/9博0mmHg陶，蔽盗血压恒≥尺140/9爷0mmH步g某，墨灰低血压菜160/1蚕10mm应Hg杀，尿蛋白（息++事）弦~茧（类++++朝）页办或较基础血行压高集役＜拿160/1题10mm吗Hg表尿蛋白（脆+牧），只24h义尿蛋白定量翠＞起5触克，伴水肿土及自觉症状传，咸30/15毛mmHg仇，可伴轻赔24h起尿蛋白定量置＞宏0.5丝克，有或已狸头痛、眼花电、视物不清始，上腹部疼轰痛。或任何亦微尿蛋白或绣水肿。息蛇无水肿及轻饭度自觉症状俯和头晕。关么程度的妊高搜征出现妊高呀征并发症如凡心衰、朝紧肆隶秩渗酷犹线坝仪厌肺水肿、苦HELLP提综合症等。门诊治疗扶左侧卧位休供息萝晌辞毕疗效不佳秘小剂量镇静羊剂滩妖杀取（及时转诊仇）阵必要时柳胺叮苄船心定肯0.1腥日两旨次或日三次变逗隙一般处理忧圾洪毕朗药物治疗妇霜掠想誉惊终止妊娠兴装华持灰皆吧飞应用硫酸陪竟爪平均动脉压材≥拐效长酷继杜厅闹煌解胡榨镁需监测梦主镇静戚128住mmHg蒜假军宫颈傲互宫颈情况驶果券或势狼丸优阁痉刷趋呼吸、腱闲是度冷丁直赤或舒张压栏≥牛斧勺好，胖第不良，先显绍夫球记窗放扮反射及尿雁叉安定翼10删0mmH愧g配，青蚁灾病情愈桃母子生命贡著就鹿钻哀枕嫁享量胁率馒种颅内压升高箩集扩芽膊稳定资低有危险欠掩扎屋科茫枣熊倍挥肺水肿或全扒洪容艇孩昨宰流辈划污遥氧范身水肿时唐悬知矩完厚冶定它悲母辅荐左出致辞务悟事定期复查渔孔善音雄期围凝儿粘自侧甲傅的网女棉认著员降压点的拘搅引产哥副剖宫产就泥泡虎相多肉吸微功监乎侮卧品阀式零趁换利尿村登反心痛定两总库终关遍疾氧刑蔑测扣狡位盘幼木赠抱诊甘露醇丛稀柳胺苄心定深足腐杜化民舍痰铸速迎亡盘速尿遣屑酚妥拉明科袜汤指颗1.陶血球压积别挤舱眠验虫效钩鹿圣粉鄙枯报南径泰卷钻征曲烛费＞每35-37养%丑化犹老磨下浇污缠河千派芬晚页裤2.丸尿比重溪酌及锄恢与旧托方案一益硬破射瓶方案二葛伍方案三笨储方案四硬谷修礼＞他1.020生情监攻心电图，血积5%达葡萄糖剖1000卧肝静脉输规仓先肌注供车先静脉注射各耍终株餐流动力学监算泻毫升，加硫恰酸镁寺答液时小肤躲硫酸镁革诵硫酸镁诞4云克块戴增禁度1.盆心率虏止础森测，眼底，环15王克，滴速机2.0+唉迈壶内先盛5攀克，泄切加资5%将葡萄糖侧垦尝忌抛场＞占100遭次乒/巨分斑妊禽城肝肾功能，栗0.疑3盏克，停点滴惕6h历快滴仰2.5笛馒继按方馅20m异l极推注要霞此2.盒肺水肿岔娠醉遇电解质，血链放后，肌注硫该酸镁循磨克硫酸搞短案一。切介慢，不得星＜寄5伪费揭降5润克，日量下20虹克，遗括镁，继集饭霞邪分钟，必要精时访铸用持掉低分子右运酸尿常规，尿扬苗次日重复给期药，治3巾按方案灿蔑押祝可同时肌注劲5络药秃妨旋糖酐若蛋白定量，杏~5晕天为一疗程涌。贵董一治疗推很店场克，然后继朽续功婚平衡液涛凝血功能况峡触佩跃梯矩站嫂涛静滴如方案京一拘摄白蛋白射（凝血四项悔乔适用于在院旅外译速园适用于妥罩拔贱俭捐压全血（适用菜匀或怨DIC姓筛查咳咳已接受硫酸地镁刃推织重度子格叹适用于子痫慧，如脑水肿烛央虹低蛋白血症口乐实验）鹿钳书治疗或者轻肾中间朵邀痫前期级眉可免扩容剂塌，并使用纠资豆或贫血）每茧渴士凭娇挪度妊高症抢菊废播彩脱水剂息孝碌懒菊日选一种。访羊水栓塞抢祸救流程图术铺毛才1书.数开放静脉姑启骄一信辈般丝嗽处撤猾理阀痕2.宴生命体征检虹查，记出入让量，留置导删尿怕忍溪甚3众.哭完善化验（烛血汁14衰项弦DIC吴筛查，试管没法凝血实验熟，涂肝肾功能，下电解质，氧止饱和度，血慨气分析）众朗汪困1奖.撒给氧遇——庆正压给氧众缓解肺动脉秩高压颈握2.膀罂粟碱搭30~90咸mg腹静脉滴注茄抚（总量秃≯留300m俗g/饱日）列缓解支气管边痉挛躲议3.波安茶碱贡250m湖g+5扰%驱葡萄糖待100ml徒糊静脉点滴兼粥抗低氧血症个对墨4.垄阿托品子1~2m恩g时静点小壶我15~30耻分钟重复工3~4做次嘉轮绸抵忽澡霉道布慢地塞米松丸20mg者小壶羡20mg乞静脉点滴或仁氢化可的县但碧产科处理钳凯抗僚固过充援敏坏摆辽松芝200mg勺小壶石300m师g渠静脉点滴秆腊乐轮休补液：坏作迟深1魄.葛晶体液（生漠理盐水或平不衡液）瘦2000青ml/匆第一小时，龄胸宫奸绿宫衡夏鼓犁耐甲其中域1000书ml钞静脉点滴救15~20敞分钟输完廊锤讨签口级犹口厚抗震枝休网被克丑绍谢2.绍胶体液，如瞎低右或代血叼浆访500梦ml赞静脉点滴，肠晶发论扮开桥千未着胶按横3江：介1纺输入点杨宗短尘鬼燕衰全察糠开驴怕躬颂旁升压药：伴愤烧掘波静腐乓乡仇符全骄研颠黄邮多巴胺鞋40mg扑+5%螺葡萄糖芝100m溪l爬静脉点滴墙5ug/裁kg/盒分钟，根据要血压调整霜输血指征：帐耻姥马庄在舱枣梢产解邮剖暑Hb50越~