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文档简介
关于办理调整广州市离休干部公费医疗待遇有关事项的通知穗医管〔2007〕33号市直各有关单位、公费医疗挂钩医疗机构:根据《关于调整本市离休干部住院床日中西药费等医疗待遇标准的通知》(穗劳社函〔2007〕334号)规定,自2007年5月1日起调整本市离休干部住院床日中西药费等医疗待遇标准。现将具体办理事项通知如下:一、住院床日中西药费不设总额控制本市离休干部患病在本市公费医疗挂钩医疗机构住院(含异地定点医院),使用现行《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》)范围内药品,按发生的实际医疗费用给予记帐。二、床位费结算办理自今年5月1日起办理出院手续的公费医疗离休干部,本次住院全部天数床位费按新标准办理记帐结算。在今年1月1日至4月30日前(含4月30日)所发生的住院床位费,由收治医院先行挂帐,经市公医办审核、市委老干部局加注意见后,由市卫生局报市财政局核拨。三、住院使用《药品目录》范围外药品的申请离休干部在本市公费医疗挂钩医疗机构住院期间,确需抢救或临床必需(具体病种范围见附件1)使用《药品目录》范围以外的专科药品,须事前办理申请手续。申请程序如下:由医院主诊医师根据病人病情如实填写《广州市公费医疗离休干部超目录范围用药申请表》(见附件2,以下简称《申请表》)后,经主任或副主任医师签名,并送医务科(处)或医保办经办人签名(各医院经办人名单需交市医保中心公医管理科备案)盖章并经离休干部所属单位同意盖章后,由所属单位公医经办人到市医保中心公费医疗服务厅(广州市梅东路28号市医保中心7楼)办理审核手续。挂钩医疗机构根据离休干部所属单位提供的市公费医疗经办部门审核意见进行记帐,并在病人出院时将《申请表》附在记帐单上报公医管理科。属抢救用药可在5个工作日内补办手续。四、异地就医及费用报销管理(一)申办异地就医程序:在境内(不含港澳台地区)异地(番禺、花都、从化、增城除外)居住半年以上的,申办人按照《广州市公费医疗离休干部选择异地就医定点医疗机构登记表》(以下简称《登记表》,见附件3)要求,选择当地3家医保定点医疗机构(当地未实行基本医疗保险的,需选择镇级以上公立医疗机构),并经选定的医疗机构及当地社会(医疗)保险经办机构审核盖章,交本人所属单位加具意见盖章后,由单位公医经办人到市医保中心公费医疗服务厅办理异地就医备案手续。(二)异地就医登记有效期为1年(当年1月1日至12月31日止)。每年9月20日到11月20日内,离休干部所属单位须提供由单位或当地派出所开具的离休干部当年生存证明,为其办理异地就医延期手续。超出规定时间提供有效生存证明的,须重新办理异地就医备案手续。(三)异地就医费用报销办法:已办理异地就医登记的离休干部,不再拨付异地包干医疗经费。离休干部在办理异地就医登记有效期内,因病在当地选定的医疗机构就医所发生的门诊及住院医疗费,先由个人现金垫付。门诊自结付医疗费6个月内,住院自出院之日起3个月内,由单位公医经办人持《医药费零星报销表》(一式二份)、财税部门印制的医疗费用专用收据(发票)、医疗费用开支明细清单及医院病历复印件或出院小结(加盖医院诊断章),到市医保中心公费医疗服务厅办理零星医疗费报销申报手续。钥离休干部异点地就医门诊认医疗费仍按夜《关于调整宽我市离休干但部门诊住院屑药费限额的音通知》(穗坐卫〔拿2004际〕绞29将号)规定的饲门诊药费限叼额标准报销日。勒呆五、按政策煤享受离休干评部医疗待遇优的积6表级以上残疾敞军人其待遇连参照离休干凡部上述待遇冬标准执行。专此通知市附件:保1.圈广州市公费狸医疗离休干还部住院超目败录用药申请秆范围炕崖2.经广州市公费沟医疗离休干让部超目录范计围用药申请煮表晒3.何广州市公费搏医疗离休干姨部选择异地迟就医定点医振疗机构登记满表经掉皮捆广州市医疗圾保险服务管习理中心算二建○○侄七年四月十祝三日检附件秀1模广州市公费剑医疗离休干志部住院超目迈录用药申请深范惧佳序号寸申仁纯请纹形范该变围涂说均染明习1顶重症脑血管富疾病、神经荡系统感染、市急性脊髓炎烤、老年性痴钳呆思
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赤2隐重症支气管返哮喘、成人忍呼吸窘迫综籍合征、重症迈肺炎、呼吸央衰竭、肺心遇病道3咬急性心肌梗旬死、严重心浩律失常、高芹血压危象、图急性冠脉综规合征、动脉显瘤、急性心拒功能衰竭、秃慢性心功能揉衰竭闻Ⅱ立度以上、周套围血管病烘4御消化性溃疡拢、消化道穿习孔合并腹膜考炎、消化道秀出血、重症恩急性胰腺炎炊、肝硬化-卸失代偿期、臭重症肝炎遣5矛血液或腹膜脑透析、肾移于植术后抗排小异治疗、尿元毒症愧6葬糖尿病合并搞器官功能损嫂害、脑垂体味瘤、类风湿工7裕急性贫血中扰度以上外周吩血血红蛋白惊低于羞90g/L辛、慢性贫血迎重度以上外筐周血血红蛋脊白低于个60g/L晨、血小板减轿少(低于涛80×10歪9吸/L麻)、粒细胞肯减少症(中逼性粒细胞低陆于猴1.8×1咽0财9闲/L钟)、骨髓增仅生性疾病、受再生障碍性尽贫血如8首恶性肿瘤睡
铸9亮各种昏迷、适休克、败血恒症、心脏骤碌停餐/对心脏性猝死呼、多脏器衰它竭、各种急妹性突发性传粉染病、严重野创伤(交通规事故除外)们10角其他专科疾弱病附件2你广州市公费腐医疗离休干担部超目录范倚围用药申请处表残姓企肆名里
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并罗初审:蹄欠烤伙复审:乓卵筐年恰凡凑月垮指桑日(盖章)绑注:绪1.稻此表审批有遥效期为一个历住院周期;游2尿.诸经市公医经妇办部门审批岸同意后可直于接在医院记息帐;捷3.乱此表审核后瓶交就诊医院疼保存,出院挠时医院将申唉请表附在记纺帐单上报市深医保中心公新医管理科。附件3净广州市公费姻医疗离休干锻部选择异地逗就医定点医租疗机构登记黑表编号:讽姓倾塌名偶
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