药店店员呼吸系统用药培训

呼吸系统疾病用药培训药店店员呼吸系统用药培训第1页CONTENTS目录人体呼吸系统解剖图呼吸系统常见疾病用药知识呼吸系统疾病用药销售案例药店店员呼吸系统用药培训第2页CONTENTS目录人体呼吸系统解剖图呼吸系统常见疾病用药知识呼吸系统疾病用药销售案例药店店员呼吸系统用药培训第3页人体呼吸系统上下呼吸道分界：环状软骨药店店员呼吸系统用药培训第4页CONTENTS目录人体呼吸系统解剖图呼吸系统常见疾病用药知识呼吸系统疾病用药销售案例药店店员呼吸系统用药培训第5页常见呼吸道疾病第一：流感，流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引发急性呼吸道传染病，发病率最高，也是日常生活中最为常见，最轻易暴发流行起来。主要是经过空气传输，冬春交际之际最轻易暴发。临床主要特征是急性高热、乏力、肌肉酸痛、轻微咳嗽。第二：支气管炎。气管炎比较常见于严寒季节或者气候突然发生改变时。是由生物、物理、化学刺激或过敏等原因引发临床主要特征是咳嗽和咳痰。第三：肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化原因、免疫损伤、过敏及药品所致。细菌性肺炎是最常见肺炎，也是最常见感染性疾病之一。肺炎症状虽有不一样，但咳嗽、咳痰，胸痛、发烧、呼吸困难常为共同症状。临床主要特征是细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非经典肺炎第四：肺结核。是由结核杆菌经过空气飞沫传输所致严重危害人类健康主要呼吸道传染病。当前我国有高感染率、高患病率、高死亡率现象是我国当前急需重点控制疾病之一。临床主要特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、乏力、盗汗等。药店店员呼吸系统用药培训第6页用药知识——支气管解剖图药店店员呼吸系统用药培训第7页多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长久粉尘或有害气体刺激、烟酒过分或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引发。咳、痰、喘急性支气管炎慢性支气管炎用药知识——支气管炎发病机理主要分为病症判断药店店员呼吸系统用药培训第8页止咳：益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药业）、麻杏止咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑\北京京丰\广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆\上海当代哈森\大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、各种维生素、螺旋藻、蜂王浆、β胡箩卜素中药养生：百合+莲子+西洋参+贝母+北沙参+桔梗+川贝母炖雪梨急性支气管炎：用药标准：祛痰止咳类+抗生素用药知识——支气管炎药店店员呼吸系统用药培训第9页处方：解痉类：沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞\京卫制药）万托林止咳：益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药业）、麻杏止咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、羧甲司坦口服液（医院处方）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑\北京京丰\广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆\上海当代哈森\大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、各种维生素、螺旋藻、蜂王浆、β胡箩卜素中药养生：百合+莲子+西洋参+贝母+北沙参+桔梗+川贝母炖雪梨慢性支气管炎：用药标准：解痉类+祛痰止咳类+抗生素用药知识——支气管炎药店店员呼吸系统用药培训第10页概念支气管哮喘是在支气管高反应状态下由各种原因引发方泛气道狭窄疾病。01发病原因和症状哮喘原因可归纳为两方面，即过敏性和非过敏性，过敏性原因包含花粉、烟尘、食物、油漆等；非过敏性原因包含疾病、遗传、药品、神经精神等。临床特征为重复发作、带有哮鸣音呼气性呼吸困难，连续数分钟至数小时不等，可自行缓解或经治疗后缓解，个别严重者可发展为哮喘连续状态，即端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓饱满，口唇、指趾紫钳，两肺有哮鸣音。哮喘连续发作24小时以上，经过普通治疗不能缓解，为哮喘连续状态，表现为呼吸困难，紫钳，四肢冷，大汗，两肺充满哮鸣音，病情危急，需马上就医。02推荐药品哮喘最主要是用糖皮质激素治疗，抗炎治疗气道慢性炎症，辅以茶碱类药品氨茶碱，以及沙丁胺醇，特布他林等。使用激素会并发骨质疏松症，可联合使用钙剂预防骨质疏松。03推荐商品见下张幻灯片04提议用户保持良好生活习惯，加强体育煅炼，祛除过敏原，预防呼吸道感染，去除体内慢性病灶05用药知识——支气管哮喘药店店员呼吸系统用药培训第11页用药糖皮质激素：丙酸倍氯米松鼻气雾剂（医院处方葛兰素必可酮），布地奈德气雾剂（医院处方阿斯利康普米克），孟鲁司特钠（医院处方默沙东顺尔宁）辅助用药：氨茶碱片（辅仁药业）、沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞）、万托林（医院处方葛兰素）、金钙尔奇中药防治:茯苓、甘草、瓜蒌仁、桑白皮、苦杏仁、紫菀、款冬花、紫苏子、前胡、陈皮、鱼腥草、半夏康复治疗：奥天力液体钙、汤成倍健液体钙、蛋白粉、蜂胶、大蒜油、各种维生素、螺旋藻、蜂王浆、β胡箩卜素辅助器械：加湿器、雾化器、制氧机01用药知识——支气管哮喘药店店员呼吸系统用药培训第12页用药知识——肺炎概念肺炎就是肺炎球菌引发急性肺泡性炎症。病症在呼吸道防御功效受损或全身抵抗力下降时，肺炎球茵才会引发发病，临床上以突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰和肺实质突变为特征。青年人多见。在发病5-6天以后，体温逐步下降，症状减轻，肺实变消失。”推荐药品抗菌治疗，首选青霉素G，另外红霉素，四环素，先锋霉素等亦可依据情况选取，对症治疗，体温过高者可物理降温，气急紫钳者应吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。推荐商品见下张幻灯片提议用户要注意卧床休息，多饮水，进易消化食品，煅炼身体，增强体质，预防受寒。依据病情需要及时去医院就诊。药店店员呼吸系统用药培训第13页用药知识——肺炎推荐商品抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑\北京京丰\广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆\上海当代哈森\大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）祛痰药：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）清热药：小儿清热止咳颗粒（济仁药业）、清热解毒口服液（焦作华康/江西盛翔）中药养生：玉竹、麦冬、百合、杏仁、川贝、西洋参、沙参康复治疗：药店店员呼吸系统用药培训第14页用药知识——鼻口咽喉解剖图药店店员呼吸系统用药培训第15页用药知识——鼻口咽喉解剖图药店店员呼吸系统用药培训第16页外感风邪造成体内失衡，当出现风寒感冒，过分劳累时就会诱发。咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。急性咽炎慢性咽炎病毒性咽炎用药知识——咽炎发病机理主要分为病症判断药店店员呼吸系统用药培训第17页急性咽炎方方方方复方鱼腥草片＋Vc银翘片＋阿莫西林＋金嗓子复方鱼腥草片＋利君沙+西瓜霜板蓝根颗粒＋利巴韦林含片＋Vc银翘片清喉咽颗粒＋玄麦柑桔颗粒＋西瓜霜慢性咽炎急性发作病毒性咽炎慢性咽炎用药知识——咽炎主要是由感冒引发，这部分患者主要还伴伴随一部分感冒症状药店店员呼吸系统用药培训第18页用药知识——扁桃体炎常识判断用药标准普通用药联适用药提议用户扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发烧，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。对症药品+抗生素+保健含片连芝消炎片蒲地蓝消炎片头孢左氧氟沙星阿齐霉素蒲公英片复方双花片清开灵⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片预防感冒饮食易清淡不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒药店店员呼吸系统用药培训第19页用药知识——过敏性（季节性）鼻炎经典症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多春季和夏季。常识判断普通用药提议用户用药标准联适用药敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊顺应气候改变，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提升免疫力用药⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂药店店员呼吸系统用药培训第20页常识判断用药标准普通用药联适用药急性鼻窦炎多因为感冒继发细菌感染所致，症状普通会在3星期内消退。假如急性鼻窦炎治疗不妥，演变为慢性鼻窦炎。经典症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。提议用户对症药品+抗生素+提升免疫力用药苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟保持室内空气流通、湿润，有利于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰姿势数分钟，方便让整个鼻腔接触到药品。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药品喷入鼻孔。用药知识——鼻窦炎药店店员呼吸系统用药培训第21页用药知识——口腔溃疡1常识判断多与胃肠功效紊乱，内分泌失调，精神担心，不良刺激，维生素B2缺乏症，感染等原因相关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛显著，影响说话和进食。2用药标准修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素3普通用药西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等4联适用药⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片5提议用户多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣食物刺激或加重病情。药店店员呼吸系统用药培训第22页用药知识——口腔异味口腔局部和全身许多原因都能够引发口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都能够造成口臭。与用户交流时，发觉有口腔异味，而且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯口腔异味。常识判断1清火药+喷剂或含片+漱口液用药标准2牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等普通用药3⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）联适用药4注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬食物。应进食清淡，微温，易消化食物，注意细嚼慢咽。提议用户5药店店员呼吸系统用药培训第23页用药知识——咳嗽咳：是以有声无痰为咳。嗽：而有痰无声为嗽。日常生活中普通多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一个常见呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状咳嗽再对症下药。一、咳嗽分类：从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性咳嗽和慢性咳嗽三大类。药店店员呼吸系统用药培训第24页用药知识——咳嗽急性咳嗽：

是指3周以内咳嗽是呼吸科门诊最常见症状，病因包含：病毒、支原体或细菌包含造成急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。患有急性咳嗽患者治疗应选取：

氢溴酸右美沙芬糖浆或盐酸氨溴索糖浆配合使用头孢克肟胶囊。药店店员呼吸系统用药培训第25页用药知识——咳嗽亚急性咳嗽：

连续时间超出3周，或在8周以内咳嗽，称为亚急性咳嗽。治疗应选取：

复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素分散片。药店店员呼吸系统用药培训第26页用药知识——咳嗽慢性咳嗽：连续时间超出8周，连续时间较长。慢性咳嗽原因较为复杂，包含咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合症。治疗应选取：

盐酸苯丙哌林片配合肺宁胶囊和罗红霉素胶囊使用。药店店员呼吸系统用药培训第27页用药知识——感冒症状

早期普通为起病1~2天，此期大多有程度不一样过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗标准重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药品感冒药为主。

发作期起病后2~4天，症见发烧、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已经有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。

感染期若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药品治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎药品，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不经典而诸症悉具者，应作系统检验，以防它变。流行性感冒普通症状重，并发感染多，严重可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。药店店员呼吸系统用药培训第28页用药知识——感冒药分类（1）抗过敏类:这类药品均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成份，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。（2）解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。（3）抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。（4）中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）。药店店员呼吸系统用药培训第29页用药知识——风寒感冒常识判断其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，造成身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖轻易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发烧轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药标准辛温解表（多发汗）为主普通用药流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联适用药中药感冒药品+抗炎药+抗病毒西药提议用户喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。药店店员呼吸系统用药培训第30页用药知识——风热感冒常识判断风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发烧重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药标准辛凉解表（清热解毒）为主普通用药治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联适用药对症中成药品+抗炎药+抗病毒西药提议用户多饮水，饮食易清淡。药店店员呼吸系统用药培训第31页用药知识——胃肠感冒常识判断因为病毒蔓延到胃肠道引发胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发烧。普通用药藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药提议用户能够服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时用解暑药。用药标准抗炎药+抗病毒+止泻药联适用药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）药店店员呼吸系统用药培训第32页用药知识——西药感冒药成份作用1.对乙酰氨基酚：俗称：扑热息痛。含有解热镇痛作用，其作用机制是经过抑制下视丘体温调整中枢前列腺素（PGE2）合成和释放而产生周围血管扩张，引发出汗以到达解热作用，同时能抑制缓激肽等作用，提升痛阈而产生镇痛作用。2.盐酸伪麻黄碱：拟肾上腺素药，含有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状作用。（说白了，就是减轻鼻塞症状，但注意，这并不是治疗感冒，这种方式减轻鼻塞是治标不治本，对人体也有副作用，很多感冒药都有这种成份）很多号称专治鼻塞药，其实就是加入了此成份，比如新康泰克。3.盐酸金刚烷胺：抗流感病毒作用。含有此成份感冒药为抗流感病毒类感冒药。主要针对A型流感病毒。此条大家要格外注意，因为普通感冒和流感不是一回事，流感普通是病毒性感冒，服用普通感冒药极难奏效，必须依据情况服用对应抗病毒类感冒药，不过市面普通抗病毒类感冒药针正确类型比较单一，有时候也极难治疗，此情况最好到医院就诊。药店店员呼吸系统用药培训第33页4.马来酸氯苯那敏：此成份是抗过敏作用，但能引发嗜睡（就是打瞌睡），这就是为何很多感冒药，吃了发困原因。但此成份在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成份是对乙酰氨基酚，此成份对一些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。一些吃了瞌睡症状不显著药是用了像盐酸苯海拉明之类抗过敏成份代替了马来酸氯苯那敏。5.咖啡因：中枢神经兴奋类，中枢兴奋药是能够加强解热镇痛药疗效，二是能够减弱感冒药嗜睡症状。6.人工牛黄：含有解热、镇惊作用7.氢溴酸右美沙芬：能抑制咳嗽中枢，含有止咳作用。但很多感冒药没有此成份，市面上常见感冒药，只有白加黑等个别药含有此成份。这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来到达目标，并不治本。8.布洛芬(芬必得）：其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。采取布洛芬或阿司匹林较少。药店店员呼吸系统用药培训第34页用药知识——儿童感冒发烧联适用药⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林普通用药护彤+泰诺林等等,美林,退热贴用药标准抗生素+对症药品+止咳或退热用药+抗病毒常识判断儿童最常得病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引发呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童咽鼓管短、直且宽，咽部病原体轻易沿着这条管道侵入中耳，引发中耳炎。提议用户每隔3－4小时测量一次体温，亲密观察病情改变。喝大量热水，吃清淡、易消化食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有利于减低体温。发烧患儿不宜穿太厚衣服或盖厚被子，以免影响体温散发，加重发烧程度。药店店员呼吸系统用药培训第35页用药知识——何判别小儿过敏性咳嗽，西医理论过敏性咳嗽可发生于任何年纪小儿，咳嗽重复或连续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日早晨发作较多见。大部分孩子咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或重复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。不过，许多家长，长久以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药品，病情一直不见好转。这时，营业员应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。治疗应选取：宝咳宁颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。药店店员呼吸系统用药培训第36页用药知识——怎样选择小儿止咳祛痰药小儿普通不适合使用中枢性镇咳药。如：可待因、咳必清等药品。婴幼儿呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。假如孩子一咳嗽便给予较强止咳药，咳嗽虽暂时得以停顿。不过，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功效。小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用止咳药。而糖浆效果大于片剂效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜刺激。这么，就得到镇咳效果。另外，在服用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆一口水，这么会把药性稀释。也不要用水送服。药店店员呼吸系统用药培训第37页用药知识——怎样选择小儿止咳祛痰药按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。假如选取中药止咳时，因药性不一样，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。糖浆①、蛇胆川贝液含有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，对于风寒引发咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。糖浆②、川贝枇杷糖浆，含有清肺止咳，化痰之功效。适合用于风热咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等症。糖浆③、鲜竹沥液：它药性偏寒，含有清热润肺止咳作用。适合用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽者不宜服用。糖浆④、百咳静糖浆、半夏糖浆，药性偏温，用于伤风感冒引发咳嗽。比较适宜。假如是风热感冒引发咳嗽不宜服用。药店店员呼吸系统用药培训第38页CONTENTS目录人体呼吸系统解剖图呼吸系统常见疾病用药知识呼吸系统疾病用药销售案例药店店员呼吸系统用药培训第39页案例：感冒选药进来一青年买感冒药药师问:发烧怕寒吗?咳嗽吗?头痛吗?关节疼吗?还有什么症状?用户答:头痛,鼻塞流鼻涕,咳嗽,咽喉有点疼痛。考虑:多为普通感冒,考虑以缓解症状为主。用户若发烧能够使用抗生素,而后能够推荐提升免疫力,抵抗感冒药品。提议感冒药+止咳+提升免疫力药。感冒药：复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊。止咳药：克咳片、复方桔梗止咳片、消炎止咳片、止咳枇杷糖浆。提升免疫力药：普通可使用普通VC片或转移因子胶囊。依据用户购置力可介绍其它药品：VC咀嚼片片或VC+E片、牛初乳片/粉、复合维生素片。40药店店员呼吸系统用药培训第40页案例：感冒选药进来一用户买感冒药药师问:感冒症状?感冒多长时间?咽喉是否不适?是否咳嗽?用户答:感冒已经有三天,流鼻涕、鼻塞,咽喉痛而干不咳嗽。考虑:服用感冒药,因其咽喉痛而干可加服咽炎药。提议用感冒药+消炎药+口含片。平时适当加强锻炼,感冒时多喝些开水,家中经常通风。感冒药：复方氨酚烷胺片、复方感冒灵颗粒。消炎药：西药可用阿莫西林、阿奇霉素、氨苄西林、琥乙红霉素、头孢克肟片、头孢拉定胶囊；

中成药可用千里光片、抗菌消炎胶囊、消炎片、猴耳环消炎胶囊。口含片：咽炎含片、薄荷喉片、蜜炼川贝枇杷糖、双花草珊瑚含片含片等。41药店店员呼吸系统用药培训第41页案例：感冒选药进来一用户买感冒药药师问:感冒症状(包含是否发烧.咳嗽)?感冒多长时间?用户答:鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稀、怕寒显著，全身无汗且有酸痛不适感觉，不发烧，感冒两天。考虑：为风寒性感冒,提议成药、西药均可用。成药可用发汗解表类:感冒疏风胶囊；西药可用复方氨酚烷胺胶囊+各种维生素(提升免疫力，降低感冒发生)。平时适当加强锻炼,感冒时多喝些开水。感冒药：中成药:小柴胡颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒；

西药：复方氨酚烷胺片、盐酸吗啉胍片。提升免疫力药：普通可使用普通VC片，转移因子胶囊。依据用户购置力可介绍其它药品：VC片或VC+E片、牛初乳片/粉、复合维生素片。42药店店员呼吸系统用药培训第42页案例：咳嗽选药进来一用户买止咳药药师问:有什么症状?有痰吗?用户答:咳嗽痰多而黄、口鼻干燥、咽痛、头痛。考虑:从临床表现来看,为风热型咳嗽。提议服用咳嗽药+抗生素+下火药。患者平时易上火，吃肉食、辛辣又多，忌吃辛辣食物，多饮水。咳嗽药品：川贝枇杷糖浆、羚羊清肺颗粒、复方鱼腥草片、麻杏止咳片。痰多可选取药品：化痰平喘平、克咳片、复方桔梗止咳片、橘红化痰胶囊、消炎止咳片等。抗生素：罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢克肟片、头孢拉定胶囊。下火药：板蓝根颗粒、一清颗粒、清热解毒口服液等43药店店员呼吸系统用药培训第43页案例：鼻炎选药进来一用户买鼻炎药药师问:症状怎样，有何不适?多长时间了?吃过药吗?用户答:常出现鼻塞,流脓鼻涕,头疼,记忆力下降,嗅觉减退,有两三个月了,滴过呋麻鼻净但效果不大。考虑:依据病症判断为鼻窦炎。提议用鼻炎药+中药鼻炎水(外用,因为不宜长久使用含有血管收缩作用滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净)+抗生素(症状较重时需要消炎药)。平时适当参加体育锻炼戒烟酒、多吃蔬菜水果,保持大便通畅，不要经惯用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。饮食中忌辛辣、燥热之