神经内科老年眩晕患者的病因分析及临床治疗方法探究

神经内科老年眩晕患者的病因分析及临床治疗方法探究

Summary：目的：分析神经内科老年眩晕患者的病因及治疗措施。方法：选择我院收治的120例神经内科老年眩晕症患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组采用常规西药治疗方法进行治疗，观察组在此基础之上联合中药治疗方法进行综合治疗。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组；观察组患者不良反应发生率低于对照组。结论：神经内科老年眩晕患者病因多样，采取针对性治疗，尤其是中医综合治疗方法，可以改善患者病症，降低患者发生不良反应的概率，提高治疗的安全性，利于患者预后。Keys：神经内科；老年患者；眩晕症现阶段，社会人口呈现出老龄化趋势，眩晕的发病率逐渐升高。眩晕属于临床中比较常见的神经系统疾病，该疾病的主要患者群体为中老年人，主要是由多种原因造成患者形成空间上的错觉，进而出现平衡感失调、眩晕感、自身晃动旋转等感觉。老年人是眩晕的高发群体，我国老龄化日益加重，导致其发病率逐年上升，而正是因为人们年龄的增长，导致自身抵抗和免疫功能下降，此时如果出现了眩晕的情况，会对老年患者的生活及健康产生较大的影响，降低生活质量，甚至威胁患者的生命，所以需要使用有效的方式进行干预。部分老年患者在疾病发作时其临床表现为恶心、呕吐、耳鸣、虚汗、心率减慢、无法站立以及血压减低等，持续时间大约在几分钟~几个小时，严重头部眩晕患者会持续几天。临床在治疗时针对患者眩晕发生的具体位置与发病原因，将其划分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕以及非前庭性眩晕。根据患者眩晕性质分析，将眩晕分为中枢性眩晕、周围性眩晕以及耳源性眩晕等。相关数据调查研究显示，神经内科老年眩晕患者的发病原因比较复杂，主要包括慢性主观性头晕、良性发作性位置性眩晕、后循环缺血、心理障碍、前庭神经元炎、偏头痛以及梅尼埃病等。如果不及时采取有效的治疗措施，将会严重降低患者生活质量，甚至会对其身体健康、生命安全造成威胁。此外，精神异常也会引起神经内科老年眩晕，该部分患者临床症状比较明显，包括头晕、眩晕、抑郁、焦虑、乏力以及失眠等症状。对该病症的病因进行总结，可以进行针对性的治疗，提高治疗的有效率。基于此，本文主要结合我院开展的中医综合疗法，对于患者进行全方面的治疗。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年12月-2021年12月收治的120例老年骨科手术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄65-79岁，平均年龄（69.54±1.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄65-77岁，平均年龄（69.95±1.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组采取常规药物治疗方法，分析患者一般资料以及过去用药史的基础之上，对于患者进行联合药物治疗方案设计。在眩晕症急发病期，结合影像观察资料，对患者注入5.0到10.0毫克的安定。药品生产单位为长春生物制药有限公司，严格遵守注射的相关管理条例。同时，症状较为严重的患者还可以注射异丙嗪，剂量为20到50毫克，每日注射一次。在注射用药期间，患者还需口服阿司匹林肠溶片，对心脑血管进行调节。在疾病的平稳期，患者除继续口服阿司匹林肠溶片之外，应用丹参注射疗法对患者的疾病进行控制，采取肌肉注射方法，剂量为20.0ml，每日一次。观察患者的眩晕症发生频率，如有降低，可采取保守控制疗法，给予患者20ml的静脉滴注舒血宁进行持续治疗。观察组在急性发作期与对照组患者治疗方案相同，进入到病情的稳定期后，采取中医中药治疗方法对患者的病情进行控制。按照辨证分型疗法对于患者眩晕的主要原因进行治疗，如患者是由于阳不足造成的眩晕，可采取白芷15克，珍珠母15克，川穹25克，天麻15克，卷柏15克，丹参15克，生姜25克，大枣15克，加水3L进行熬煮。一小时后关火焖煮，晾凉后将药剂分为三份，早中晚各服用一次。如患者由于肾阳不足造成的眩晕，还可在上述药方配伍当中增加黄芪15克，党参15克，服药方法与前一组相同，在此基础之上配合中医手法按摩，主要穴位是太阳穴、风池穴，持续时间为5分钟到15分钟，力度视患者的承受能力而定，可对肩膀、颈部和背部进行相对应的按摩。1.3观察指标观察两组患者要有效率、不良反应发生情况。1.4统计学方法统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以X2检验，以率（％）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果患者主要的病因为循环缺血性眩晕、精神因素性眩晕以及不明原因的前庭周围眩晕，占比分别为35%、35%、30%。观察组患者治疗安全性显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。表1两组患者不良反应情况对比组别例数不良反应发生率治疗时间（d）观察组603.33%8.89±1.46对照组6016.67%12.42±1.79t-14.65612.656P-＜0.05＜0.05观察组患者治疗有效率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。表2两组患者治疗有效率对比组别例数（n）显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（％）观察组60563198.33对照组604551083.33X2----13.121p----<0.053讨论神经内科眩晕症已经发展成一种在老年患者发病中较为常见的疾病。眩晕症最主要的病症是人体失去平衡感，该病症可能会造成患者摔伤、骨折，软组织挫伤，甚至造成患者脑部出血，影响患者的生命安全和身体健康。眩晕症在神经内科发病率较高，且老年人的发病比例要明显高于年轻人。大多数老年眩晕患者的疾病类型为慢性症状，由于前庭系统的退行性改变，大多数患者在住院过程当中，出现不同程度的眩晕，严重患者可能会摔倒休克，甚至是引发其他的病变。临床当中造成眩晕症的原因多种多样，不仅包含常见的神经内科因素、心脑血管因素，还涉及到耳鼻喉科病症、神经内科病症等等。本次研究涉及到的眩晕症案例主要的病因为循环缺血性眩晕、精神因素性眩晕以及不明原因的前庭周围眩晕，占比分别为35%、35%、30%。常规西药治疗方法主要是对急性期的患者进行肌肉注入安定以及服用阿司匹林肠溶片，改善患者的循环性问题，避免限缺血性眩晕症状，同时患者还需要注射丹参、异丙嗪等西药药剂。除此之外，在对神经内科患者进行临床检查和病因筛查的过程中，要注意抑郁和焦虑等心理疾病的审查，确定患者的心理状态，进一步的提升治疗方面的针对性。药物治疗外，需要确定患者眩晕症的病因诱发过程是否涉及精神因素，排除不良的精神干扰，确保治疗效果。综上所述，神经内科老年眩晕患者病因多样，采取针对性治疗，尤其是中医综合治疗方法，可以改善患者病症，降低患者发生不良反应的概率，提高治疗的安全性，利于患者预后。Reference：[1]肖伟光.神经内科老年眩晕患者的病因及治疗[J].航空航天医学杂志,2019,30(11):1365-1366.[2]张黎明.神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗[J].临