（新版）重症专科护士考试题库（含答案）

PAGEPAGE56（新版）重症专科护士考试题库（含答案）一、单选题1.若患者肢体能对抗重力，抬离床面，其肌力属于（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级答案：C2.昏迷无法闭眼的患者，如何保护角膜（）A、干纱布盖眼B、盐水纱布盖眼C、温水纱布盖眼D、无菌凡士林纱布盖眼答案：D3.人工气道包括哪些（）A、口咽、鼻咽通气管B、气管插管C、气管切开及环甲膜穿刺D、喉罩E、以上均是答案：E4.静脉溶栓后常见的出血部位不包括（）A、口腔B、皮肤C、呼吸道D、脑答案：D5.压力袋压力维持在A、200mmHgB、150-200mmHgC、300mmHgD、100mmHg答案：C6.高钾血症病人出现心律失常，首要措施是静脉输入A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、50%葡萄糖溶液和胰岛素D、生理盐水E、11.2%乳酸钠答案：B7.休克患者血压和中心静脉压均低，提示(A、血容量严重不足B、心功能不全C、血管过度收缩D、血容量相对过多E、血容量相对不足答案：A8.格拉斯哥昏迷评分法三者反应得分相加，最高几分，最低几分？（）A、19、2B、15、3C、18、1D、15、0答案：B9.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L。应考虑病人出现A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：C10.机械通气并发症不包括A、肺水肿B、肺容积伤C、通气过度D、通气不足答案：A11.关于代谢性酸中毒，以下哪项正确A、pH↑，PO2↑，HO3－↑B、pH↑，PO2↓，HO3－↓C、pH↓，PO2↓，HO3－↑D、pH↓，PO2↑，HO3－↓E、pH↓，PO2↓，HO3－↓答案：E12.急性脑出血期应绝对卧床周。（）A、2-3周B、4-6周C、5-7周D、1-3周答案：B13.阵发性室上性心动过速急性发作期首选（）A、腺苷快速静注B、毛花苷静推C、直流电复律D、射频导管消融E、刺激迷走神经答案：A14.一次性输注者，可使用注射器缓慢注入营养液，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过（）mlA、400B、500C、600答案：A15.“三凹征”是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷答案：A16.骨盆骨折最危险的并发症（）A、骨盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、直肠损伤答案：A17.有创血压监测穿刺部位，首选部位是：A、股动脉B、桡动脉C、尺动脉D、肱动脉答案：B18.疑诊肺栓塞时不需要进行的检查是（）A、x线胸片B、心电图C、肺活检D、血浆-二聚体E、肺动脉造影答案：C19.为休克患者补充血容量应首选(A、全血B、血浆C、低分子右旋糖酐D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖溶液答案：D20.哪项检查对夹层有很高的诊断价值A、胸部TB、腹部超C、主动脉T血管造影答案：C21.颅内压升高患者当出现以下哪些症状时应警惕脑疝前驱可能。（）A、血压升高B、恶心呕吐C、脉搏减弱D、血压升高，脉搏减弱伴随头痛剧烈，呕吐，视神经乳头水肿答案：D22.下面哪一种药物是临床最常见治疗谵妄的药物：A、氟哌啶醇B、丙泊酚C、右美托嘧啶D、咪达唑仑答案：C23.当呼吸、心跳骤停的伤员进行心肺复苏时首先应：（）A、心前区叩击B、心脏按压C、口对口人工呼吸D、清楚口腔内异物开放气道答案：B24.脑血栓形成的最常见和基本的原因是A、高血压病B、脑动脉粥样硬化C、高脂血症D、房颤答案：B25.右心衰竭的主要表现（）A、肺水肿B、体循环充血C、心率失常D、咳粉红色泡沫样痰液答案：B26.目前院内重症谵妄评分量表中仅对以下哪项详细说明A、意识状态改变B、注意力C、定向障碍D、幻觉答案：A27.临床上更容易导致休克的电解质紊乱类型是（）。A、低容性低钠血症B、正常容量性低钠血症C、高容性低钠血症D、高容高钠血症E、低钾血症答案：A28.休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予(A、强心药B、利尿剂C、血管扩张D、血管收缩药E、大量糖皮质激素答案：A29.呼吸衰竭最早、最突出的症状是(A、发绀B、精神神经症状C、呼吸困难D、循环系统症状E、消化和泌尿系统症状答案：C30.成人正常颅内压（）A、50-150mmH2OB、70-150mmH2OC、70-200mmH2OD、80-200mmH2O答案：C31.下列不属于上消化道的是A、胃，十二指肠B、回肠C、胆道D、食管E、空肠上段答案：B32.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须(A、在补足血容量之后B、与血管收缩剂配合使用C、尽早使用D、大剂量应用E、持续静脉点滴答案：A33.呼吸衰竭最主要的临床表现是（A、双肺有大量湿哕音B、呼吸困难与发绀C、神经精神症状D、呼吸费力伴呼气延长答案：B34.颅内压增高主要表现为？A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E35.下列哪些不是导致心跳骤停的常见原因（）。A、高血糖B、低钾血症C、低体温D、低血容量E、高钾血症答案：A36.主动脉夹层突出而又特征性的症状是（）A、晕厥B、心衰C、“撕裂样”或“刀割样”胸痛、腹痛D、高血压答案：C37.关于心肺复苏技术，以下说法正确的是（）A、按压频率：100-110次/分钟，每30次合格按压耗时应＞15秒，＜18秒B、按压深度：成人胸骨下陷5-6mC、中断按压<15秒答案：C38.患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年;右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重，不伴咳嗽、咳痰。其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、肺血流量增加答案：B39.主动脉夹层首选静脉降压药是A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯地平D、尼莫地平答案：B40.蛛网膜下腔出血的病因主要（）A、先天性血管畸形B、动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎答案：B41.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频率是（）A、4~6h次B、6~8h一次C、1~2h一次D、3~6h一次答案：B42.上消化道大出血的临床表现为A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、黑便、休克D、呕血、黑便休克、全身皮肤出血E、失血性休克答案：C43.休克代偿期的表现是(A、血压稍升高,脉搏、脉压正常B、血压稍降低,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏快,脉压缩小答案：E44.ICP小于（）mmHg时，观察，暂不需要降颅内压处理。A、10B、12C、15D、20答案：D45.病人有谵妄状态时表现（）A、语无伦次B、语言增多C、易激怒D、感觉迟钝E、朦胧状态答案：A46.下列哪些不是心肺复苏成功的指标？（）A、:可触及大动脉搏动B、:恢复自主呼吸C、:瞳孔散大D、:皮肤颜色，温度改善答案：C47.患者进入医院到溶栓给药时间≤（）minA、15B、30C、60D、90答案：C48.若患者轻刺激可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后又迅速入睡，属于（）A、嗜睡B、昏睡C、模糊D、谵妄答案：A49.急性左心衰主要表现为（）A、体循环充血B、肺循环充血C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、刺激性干咳答案：B50.镇静镇痛撤离的要求（）A、医护目标一致，制定实施计划，达成共识B、增加护理人员配置，预防意外事件发生C、相应药物的使用，减少戒断反应D、以上均是答案：D51.呼吸囊的按压频率正确的是（）A、成人12-16次/分，2015年指南8-12次/分，B、儿童16-20次/分，C、新生儿40-50次/分答案：A52.责任护士小王，在为患者行12导联心电图检查，应将胸导联的V5导联放置于以下哪个部位最准确？（）A、左锁骨中线平V4水平B、左腋前线平V4水平C、左腋中线平V4水平D、胸骨左缘第4肋间答案：B53.上消化道出血最常见的病因A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性糜烂性胃炎D、胆道疾病E、贲门粘膜撕裂症答案：C54.谵妄至少多少小时评估一次？A、8hB、12hC、6hD、4h答案：A55.骨盆骨折常见并发症（）A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱尿道损伤D、周围神经损伤答案：C56.严重高渗性脱水病人静脉补液首选A、生理盐水B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖钠溶液答案：C57.重症患者持续经泵输注时，应每隔（）检查胃残留量A、1-2hB、4-6hC、12h答案：B58.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是（）A、棉球B、吸水管C、止血钳D、开口器E、手电筒答案：B59.格拉斯哥昏迷评分法由哪种反应情况制定的昏迷评分指数？（）A、睁眼反应B、语言反应C、肢体活动情况D、以上均是答案：D60.上呼吸道梗阻最常见的原因是（）A、舌(根)后坠；B、呕吐物、痰液、血液堵塞；C、异物堵塞；D、外伤导致的结构破坏答案：A61.对上消化道出血最有价值的诊断方式是A、临床观察判定B、红细胞比容测定C、急诊胃镜检查D、凝血因子检查E、钡餐检查答案：C62.心肺复苏时，胸外心脏按压口对口人工呼吸次数比列为：（）A、：15:2B、:10:1C、:5:1D、:30:2答案：D63.抢救伤员最常用的体位是？（）A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧位D、膝胸位答案：C64.下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症（）A、神经损伤B、血管损伤C、膀胱损伤D、肾脏损伤答案：D65.休克患者应采取的体位是(A、头高足低位B、半侧位C、半卧位D、头高足低位E、抬高头与躯干20°-30°及抬高下肢15°-20°答案：E66.患者出现呼之不应，一侧瞳孔进行性散大，可能出现了什么情况？A、浅昏迷B、深昏迷C、意识障碍D、脑疝答案：D67.高血压危象紧急处理的关键是（）A、绝对卧床休息B、限制钠盐摄入C、迅速降低血压D、给与氧气吸入答案：C68.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选（）A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理答案：A69.静脉溶栓结束后的3-8h，应每（）测量一次血压A、5分钟B、15分钟C、30分钟D、60分钟答案：C70.急性脑出血期应抬高床头度。（）A、15-30B、15-20C、30-45D、15-45答案：A71.电击伤伤员的现场救护，需立即：（）A、注意保暖B、:脱离电源C、:包扎伤口D、:行心肺复苏答案：B72.缺血性脑卒中静脉溶栓最新指南要求常用的药物是（）A、rt-PB、尿激酶C、瑞替普酶D、华法林答案：A73.采血宜在输液结束（）后采血A、4hB、6hC、3hD、2h答案：C74.急性脑出血期抬高床头的目的?（）A、促进脑部血液回流B、减轻脑水肿C、以上都是答案：C75.治疗休克的关键是(A、纠正酸碱失衡B、补充血容量C、维护重要脏器功能D、应用血管活性药物E、应用肾上腺皮质激素答案：B76.缺血性脑卒中静脉溶栓护理应遵循患者进入医院到溶栓给药时间，≤__的原则，快速完成用药前准备A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、60分钟答案：D77.洋地黄药物中毒伴心律失常时首选处理措施（）A、人工心脏起搏B、阿托品C、氯化钾D、硫酸镁答案：B78.气管内吸痰错误的是A、尽量鼓励病人咳嗽B、吸痰前后提高吸氧浓度C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3D、一次吸引时间不超过15s答案：B79.急性重症脑出血患者血压控制目标为＜（）A、130/90mmhgB、130/80mmhgC、140/90mmhgD、150/90mmhg答案：C80.Allen试验的目的是检验：A、足背动脉的循环功能B、尺动脉的循环功能C、肱动脉的循环功能D、股动脉的循环功能E、桡动脉的循环功能答案：E81.呼吸机相关性肺炎（简称VAP）是一种严重的、典型的医院获得性肺炎，主要是指使用机械通气(A、12B、24C、36D、48答案：D82.以下格拉斯哥评分的正确的为（）A、15分，重度意识障碍B、9-11分，轻度意识障碍C、3-8分，中度意识障碍D、12-14分，轻度意识障碍答案：D83.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现（）A、紫绀B、呼吸困难C、意识障碍D、球结膜充血答案：A84.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A、积极治疗胆道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的药物D、避免服用引起急性胰腺炎的药物E、避免暴饮暴食答案：C85.气管插管与气管切开相比优势在于A、适于急救B、更便于吸出分泌物C、容易耐受，持续时间长D、气流阻力小答案：A86.各型休克的共同特点是(A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压下降D、尿量减少E、微循环灌流不足答案：E87.急性上消化道大出血时患者应（）A、软食B、温凉饮食C、禁食D、普食答案：C88.创伤的包扎范围要求超过伤口周围：（）A、:1-2mB、:3-6mC、:5-10mD、:10-15m答案：C89.镇静镇痛撤离的主要目的（）A、避免药物副作用B、防止药物戒断现象的发生C、避免患者过度镇静镇痛D、以上均是答案：B90.rt-P每公斤体重用量是多少？A、0.9mgB、0.9gC、1mgD、1g答案：A91.下面液体哪些是临床补液常用的晶体液：（）。A、人血白蛋白B、新鲜血浆C、聚明胶肽D、5%葡萄糖注射液E、羟乙基淀粉答案：D92.使用约束带时，应多久观察一次约束部位（）A、5-10分钟B、10-15分钟C、15-20分钟D、15-30分钟答案：D93.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A、标准预防加空气隔离B、标准预防加飞沫隔离C、标准预防加接触隔离D、标准预防加严密隔离答案：C94.脑梗塞的静脉溶栓治疗的时间窗是（）A、3小时B、4.5小时C、3--4.5小时D、30分钟答案：C95.出血性脑卒中需绝对卧床（）周。A、2~4B、3~5C、4~6答案：C96.心功能分级（A、3B、4C、5D、6答案：B97.持续经泵输注者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12-24h输注，速度应()，先调制（）ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加A、由慢到快，20-50B、由慢到快，50以上C、由快到慢，20-50答案：A98.如何快速识别脑卒中A、中风120B、FSTC、中风120或FSTD、以上都不对答案：C99.现场诊断伤员心跳停止的标准是？（）A、:呼吸停止B、:瞳孔散大C、:大动脉搏动消失D、:血压测不到答案：C100.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是（）A、不需特殊治疗B、口服麻黄碱C、静滴去甲肾上腺素D、皮下注射麻黄碱E、含服异丙肾上腺素答案：A101.rt-P最大用量是多少？A、90mgB、50mgC、20mgD、100mg答案：A102.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是(A、血压B、脉搏C、尿量D、神志E、肢端温度答案：C103.重症谵妄评分大于等于多少分考虑为谵妄A、5分B、4分C、3分答案：B104.高钾血症病人血清钾大于A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E105.呼吸机界面VT表示A、氧浓度B、压力支持C、潮气量D、呼气末正压答案：C106.溶栓的患者收缩压控制在（）mmhg，舒张压控制在()mmhg内可以溶栓A、180，100B、190，100C、200，100D、200，105答案：A107.人工气道气囊的作用是（）A、防止机械通气时气体漏气B、避免口腔分泌物、胃内容物误入气道C、防止气体由上呼吸道反流D、保证有效通气量E、防止气道黏膜损伤答案：B108.I型呼吸衰竭应给予（）A、高压给氧B、较高浓度给氧C、乙醇湿化给氧D、持续给氧E、低浓度持续给氧答案：B109.VP诊断标准不包括A、肺炎发生在机械通气48小时后或脱机48小时内B、气管内吸出脓性分泌物C、机械通气期间出现发热，体温大于38度D、通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降，氧合指数下降大于10%答案：D110.骨盆骨折最重要的体征是（）A、畸形B、反常活动C、肿胀及瘀斑D、局部压痛及间接挤压痛答案：D111.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时答案：C112.现场急救的四项技术是？（）A、：清创包扎固定搬运B、：无菌清创包扎固定C、:止血包扎固定搬运D、:止血清创固定搬运答案：C113.心跳呼吸骤停后（）分钟开始出现脑细胞死亡。A、1B、2C、3D、4答案：D114.脑室引流瓶应放置高于侧脑室（）m水平A、5-10B、10-15C、15-20D、20-25答案：B115.格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人（）的方法？（）A、肌力B、智力C、昏迷程度(正确答案D、神志答案：C多选题1.心肺复苏有效复苏指征（）A、意识恢复B、瞳孔由大变小C、面色(口唇)红润D、大动脉搏动恢复E、恢复自主呼吸答案：ABCDE2.多重耐药菌有：A、鲍曼不动杆菌B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C、耐万古霉素肠球菌D、铜绿假单胞菌E、真菌答案：ABCD3.出现下列哪些情况应立即停止俯卧位通气（）A、意外脱管B、气道出血C、心跳骤停D、气管导管过深答案：ABCD4.中心静脉导管的护理正确的是：A、预防局部感染。B、保持管道通畅。C、防止血栓形成。D、加强输液巡视。答案：ABCD5.急性胰腺炎的病因主要有A、胆石症与胆道疾病B、胰管阻塞C、酗酒与暴饮暴食D、手术与创伤E、内分泌与代谢障碍F、F.感染与药物答案：ABCDEF6.谵妄的危险因素包括A、易感因素：高龄、酗酒、高血压、老年痴呆B、疾病因素：严重感染、创伤、休克、呼吸衰竭、代谢酸中毒、体外循环C、促发因素：疼痛、焦虑、抑郁、药物、休克D、环境因素：环境过于嘈杂，或者过于安静答案：ABC7.脑卒中存在哪些护理问题（）A、脑组织灌注异常B、躯体移动障碍C、语言沟通障碍D、有吞咽困难、室息的危险E、清理呼吸道低效/无效:答案：ABCDE8.肺栓塞的常见症状有哪些（）A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、晕厥E、发绀答案：ABCDE9.急性冠脉综合征包括哪些？A、不稳定型心绞痛B、急性非ST段抬高性心肌梗死C、急性ST段抬高性心肌梗死答案：ABC10.VP感染的防控措施正确的是：A、如无禁忌，床头抬高30-45度,口护每天3次以上。B、尽早停用应激性溃疡预防药物。C、湿化器添加水须用无菌水，每日更换。D、螺纹管冷凝水应及时倾倒。E、每日评估能否撤机和拔管。答案：ABCDE11.每日唤醒时需观察的指标（）A、患者的生命体征B、患者的神志、感觉及运动功能C、患者基本生理防御方式D、呼吸机的工作状态、模式、参数及人机协调情况E、镇静药物的用法用量答案：ABCDE12.谵妄可以分为A、安静型B、躁动型C、混合型答案：ABC13.神经外科病情观察内容有（）A、生命体征B、意识状态C、瞳孔的变化D、神经功能观察E、颅内压监测答案：ABCDE14.多器官功能障碍综合征（MOS）是指机体遭受急性损害后，以（）或（）形式出现（）或（）器官的序贯性功能障碍或衰竭的一组综合征A、连锁B、累加C、2个D、2个以上答案：ABCD15.呼吸囊的检测时机（）A、第一次使用B、更换新零件组合后C、清洁与消毒后D、长时间保存的定期检查答案：ABCD16.谵妄的危害有哪些？A、提高疾病并发症发生率、患者病死率B、延长住院时间、机械通气时间C、增加医疗费用、家属负担D、导致患者生活质量下降答案：ABCD17.有创血压监测的并发症：A、血栓B、远端肢体缺血C、血管闭塞D、感染答案：ABCD18.急性心梗抢救原则（）A、进行心电监护B、解除疼痛，再灌注心肌C、消除心律失常D、控制休克答案：ABCD19.对于消化道出血病人的病情监测包括（）A、心率B、血压C、尿量D、肢体温度答案：ABCD20.保持气道通畅应做到：A、按需吸痰B、注意无菌操作C、吸痰前后稀释痰液D、吸痰同时及时吸除口腔内分泌物答案：ABCD21.MOS临床分期可分为A、1期B、2期C、3期D、4期答案：ABCD22.多发伤的并发症有哪些A、创伤性休克、脂肪栓塞综合征B、创伤后应激障碍、下肢静脉血栓C、应激性溃疡出血、急性肾功能衰竭答案：ABC23.急性左心衰竭临床表现(A、心慌、呼吸急促、呼吸困难B、双肺听诊湿罗音C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、肝脾肿大答案：AB24.有创血压监测的临床意义：A、准确可靠，随时取值B、判断分析心肌的收缩能力C、及早发现动脉压的突然变化D、减少患者痛苦答案：ABCD25.属于失血性休克的护理措施的（）A、尽量减少搬动患者B、建立两条静脉通路C、加强生命体征的监测D、正确的采集标本，保证化验标本的准确性答案：ABCD26.危重病人的病情观察评估A、一般情况B、生命体征C、意识状态D、瞳孔E、心理反应答案：ABCDE27.肺栓塞易患因素包括（）A、髋或膝关节置换术后B、急性脊柱损伤C、严重创伤D、心梗及心功能不全患者E、长期卧床或需要制动人群答案：ABCDE28.预防VIP的措施主要有A、尽可能避免插管B、减少镇静C、因病情危重要用预防消化道溃疡的质子泵抑制剂D、床头抬高30~45度E、做好声门下吸引F、维持和改善身体状况G、Q6H做好口腔护理答案：ABCDEF29.镇痛镇静治疗可能会带来哪些并发症()A、IU获得性肌无力B、呼吸功能抑制C、循环功能抑制D、抑制肠道蠕动导致便秘和腹胀E、容易造成压疮、深静脉血栓等并发症答案：ABCDE30.上消化道出血护理评估内容包括A、询问患者有无引起上消化道出血嗯疾病B、评估患者呕血与黑便的量、颜色和性状，判断出血嗯量、部位及时间C、评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭D、了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质，及心理反应。答案：ABCD31.呼吸衰竭的护理诊断有(A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、慢性意识障碍D、营养失调低于机体需要量E、潜在并发症答案：ABCDE32.危重患者入室的最初几分钟内迅速完成,遵循原则:A、气道B、呼吸C、循环D、药物E、管路F、F、仪器答案：ABCDEF33.高血压危象的临床症状A、头痛B、恶心，呕吐C、失语D、意识障碍E、肢体麻木，偏瘫答案：ABCDE34.气管切开适用于A、上呼吸道阻塞或狭窄B、需长期机械通气C、解剖无效腔占潮气量大D、头部外伤答案：ABCD35.下列肺栓塞的护理措施正确的是（）A、保持大便通畅，避免用力咳嗽，以免增加腹腔压力B、严禁挤压按摩患肢，防止血栓脱落C、给予清淡易消化饮食，少食多餐D、做好心理护理，缓解患者恐惧、焦虑情绪E、加强宣教工作，提高患者对疾病的认识答案：ABCDE36.骨盆骨折常见的原因（）A、交通事故B、砸伤C、高处坠落伤答案：ABC37.出现（）说明患者继续或再次出血A、反复呕血B、积极输血输液血压仍然下降C、血红蛋白、红细胞计数继续下降答案：ABC38.脑梗死的预防措施有哪些A、积极治疗高血压、糖尿病、心脏病B、戒烟、限酒C、参加适当的体育锻炼D、均衡膳食、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果谷类食品答案：ABCD39.脑室引流管的护理要点（）A、妥善固定引流管B、引流瓶应高于侧脑室15-20mC、保持引流通畅，定时挤压D、准确记录引流液的量色质E、保持引流装置的密闭性答案：ACDE40.气囊压的监测方法有A、指触法充气B、最小漏气最小闭合容量法C、气囊压力监测表法D、自动充气泵答案：ABCD41.骨盆骨折的并发症有（）A、出血性休克B、后腹膜血肿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、神经损伤F、直肠损伤答案：ABCDEF42.培养护理评判性思维的方法A、以问题为导向(以案例导向)B、以护理程序为导向C、PL+L法D、模拟情景教学法答案：ABCD43.冲管要点：（）A、间歇性重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20-30ml温开水脉冲式B、持续经泵输注时，应每4h用20-30ml温开水脉冲式冲管一次C、每次给药前后和胃残留量检测后，应用20-30ml温开水脉冲式冲管。D、对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。E、应避免将pH值≤5的液体药物与营养液混合。答案：ABCDE44.导尿管的护理正确的是：A、选择不同种类的导尿管,严格执行无菌操作。B、控制尿潴留患者的放尿速度和量C、观察和记录尿的量和性质。D、预防泌尿道感染,膀胱功能锻炼。E、预防尿道出血。答案：ABCDE45.骨盆骨折出现腹膜后血肿有何表现？（）A、腹痛B、腹胀C、肠鸣减弱D、腹肌紧张答案：ABCD46.气道内吸引的指征A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部湿啰音C、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变D、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减少，或容积控制机械通气时吸气峰压增大E、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时F、需留取痰标本答案：ABCDEF47.下列哪些患者建议实施俯卧位通气（）A、轻度RS患者B、妊娠C、肺不张患者D、坠积性肺实变患者答案：CD48.骨盆骨折的护理要点（）A、急救处理B、病情处理C、引流尿液D、心理护理答案：ABCD49.痰液分度A、一度B、二度C、三度D、四度答案：ABC50.动脉粥样硬化的危险因素A、高血压B、遗传因素C、吸烟D、高血脂答案：ABCD51.经鼻喂养管维护要点（）A、宜采用弹性胶布固定喂养管B、应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮C、长期置管时，应每隔4-6w更换导管至另一侧鼻腔。答案：ABC52.下列哪些属于谵妄的护理A、疼痛评估、预防及管理B、觉醒试验和自主呼吸试验C、镇痛镇静选择D、谵妄评估及预防E、早期活动F、F家庭成员参与答案：ABCDEF判断题1.肠内营养液应现配现用，配置过程中应避免污染。配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4小时，超过4小时应置于冰箱冷藏，24小时未用完应丢弃A、正确B、错误答案：A2.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。（）A、正确B、错误答案：A3.WHO口腔黏膜炎分级标准分为5级A、正确B、错误答案：A4.谵妄和痴呆及抑郁症临床表现相同。A、正确B、错误答案：B5.对于插管时间超过48-72小时的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每1-2小时进行声门下吸引A、正确B、错误答案：A6.有颅脑损伤者，应注意防止脑水肿。可用20%甘露醇、地塞米松或甲泼尼龙等，并局部降温。A、正确B、错误答案：A7.操作前评估包括患者的配合程