《中医执业医师（西内）》国家执业医师资格考试题库

《中医执业医师（西内）》国家执业医师资格考试题库A1型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次／minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：4.C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体激动剂答案：6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：7.A8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案：8.A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A.PaO↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指数>300D.晚期PaCO↓2升高E.肺内分流增加答案：10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5～7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：16.B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案：18.C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g／L答案：19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素答案：21.B22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻A.肝大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作答案：22.E23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加A.室间隔缺损B.期前收缩瓣狭窄C.大量快速输液D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损答案：23.D24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案：24.D25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是A.严重贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染答案：25.E26.下列各项中，哪项不增加心排血量A.甲状腺功能亢进B.维生素B↓1缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.左房室瓣关闭不全答案：26.E27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂答案：27.C28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死答案：28.C29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是A.瞳孔明显散大B.测不到血压C.昏迷D.呼吸停止E.颈动脉和股动脉搏动消失答案：29.E30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速A.高血压B.病窦综合征C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症答案：30.B31.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化答案：31.C32.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：32.C33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷CD.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐答案：33.B34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案：34.D35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美托洛尔E.维拉帕米答案：35.D36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案：36.B37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案：37.B38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／min，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫答案：38.B39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg（9.3/6.7kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸甘油D.大量输液E.多巴酚丁胺答案：39.E40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术答案：40.E41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是A.大肠(埃希)杆菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌答案：41.D42.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除，应除外的临床检验方法是A.组织学检查找HpB.活组织细菌培养C.↑（14）C尿素呼吸试验D.活组织快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体测定答案：42.E43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是A.B超B.CTC.MRID.核素扫描E.纤维内镜检查答案：43.E44.下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义A.干酪性肉芽肿B.肠黏膜溃疡C.炎性细胞浸润D.非干酪性肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大答案：44.D45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加答案：45.D46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸杆菌制剂答案：46.D47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸答案：47.A48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉答案：48.E49.原发性肝癌肝外转移好发部位是A.骨B.脑C.肾D.肾上腺E.肺答案：49.E50.引起急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食答案：50.A51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：51.C52.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片答案：52.C53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH≥7.0D.分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0答案：53.D54.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是A.丙谷胺B.奥美拉唑C.哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇答案：54.B55.关于H↓2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：55.A56.结核性腹膜炎的常见并发症是A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.急性肠穿孔E.腹腔脓肿答案：56.A57.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化答案：57.E58.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好A.B超检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查答案：58.C59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用盐酸哌替啶C.心肌损害D.神经源性E.有效血容量不足答案：59.E60.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.H↓2受体拮抗剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物答案：60.B61.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案：61.A62.引起上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂答案：62.A63.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是A.手术探查B.B超检查C.治疗后复者D.胃液分析E.骨镜及活体组织学检查答案：63.E64.假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是A.脓尿B.磷酸盐沉淀C.尿酸盐沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案：64.C65.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案：65.E66.最能反映肾功能损害程度的指标是A.尿密度低而固定于1.010B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量答案：66.A67.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率答案：67.E68.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义A.水肿B.血尿C.高血压D.尿相对密度减低E.中等量以上的蛋白尿答案：68.B69.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失答案：69.D70.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.尿培养细菌计数>10↑5／mlD.清洁中段尿白细胞>5／HPE.尿亚硝酸盐还原试验阳性答案：70.C71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈答案：71.E72.女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5／HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法A.肾脏MRI检查B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.尿素氮、肌酐检测E.肾脏CT扫描答案：72.C73.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是A.Coomb试验B.Ham试验C.血红蛋白电泳D.Doriath-Landteiner试验E.镰变试验答案：73.B74.下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形红细胞增多症答案：74.E75.治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是A.叶酸、睾酮、维生素KB.睾酮、免疫抑制剂、脾切除C.铁剂、叶酸、睾酮D.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮E.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除答案：75.E76.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是A.增加AT-Ⅲ的含量B.中和和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增加因子Ⅷ活性E.防止微血栓形成答案：76.E77.年轻女性，月经增多，疑有缺铁性贫血。下列各项中，哪项检查最有诊断意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.游离原卟啉降低E.钴盐吸收降低答案：77.C78.异常血红蛋白的含义是A.球蛋白合成异常B.原卟啉结构异常C.红细胞内酶异常D.红细胞膜支架蛋白成分异常E.血红蛋白分子结构异常答案：78.E79.下列各项中，哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标准之一A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加E.骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变答案：79.D80.下列各项中，哪项检查是DIC发病过程病理生理的中心环节A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生过多E.血小板消耗增多答案：80.D81.DIC最常见的病因是A.急性白血病B.严重感染C.羊水栓塞D.SLEE.毒蛇咬伤答案：81.B82.治疗DIC的根本的措施是A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.消除病因D.积极抗休克E.及时抗纤溶治疗答案：82.C83.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A.全血细胞减少B.白细胞计数异常增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极度活跃E.骨髓涂片原始粒细胞>30％答案：83.E84.霍奇金病病人，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗A.肿块局部照射B.全淋巴结扫射C.斗篷照射D.MOPP方案化学药物治疗E.化学药物治疗+放射治疗答案：84.C85.轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20μmol／L，Coomb试验阳性。诊断应先考虑A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：85.E86.慢性粒细胞白血病.白细胞600×10↑9／L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A.心绞痛B.脾梗死、脾周炎C.胃肠穿孔D.胰腺炎E.肾结石答案：86.B87.女，12岁。白血病，近日左眼眶出现2cm×2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：87.C88.抗利尿激素来源于A.腺垂体B.漏斗干C.垂体柄中间部D.神经垂体E.下丘脑的视上核和室旁核答案：88.E89.下列各项中，哪种激素是由腺垂体合成A.ADHB.CRFC.LRHD.SSE.ACTH答案：89.E90.下列各项中，哪种激素属于甾体激素A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素答案：90.C91.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病A.病理诊断B.功能状态C.病因诊断D.细胞学E.物理诊断发现答案：91.B92.内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放射治疗及化学药物治疗答案：92.D93.内分泌疾病激素替代治疗的原则是A.终生服药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.症状缓解，即可停药答案：93.A94.关于甲状腺素的作用，下列各项中哪项最重要A.促进糖、蛋白及脂肪代谢B.促进脑的发育C.促进热能代谢D.促进水盐代谢E.增加心脏功能答案：94.C95.关于甲状腺功能亢进症的分类，下列各项中哪项最常见A.碘甲状腺功能亢进B.毒性弥漫性甲状腺肿C.甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D.多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.自主性高功能甲状腺肿结节答案：95.B96.病人甲状腺摄↑（131）I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：96.D97.下列各项中，哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素A.普萘洛尔B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.复方碘溶液E.甲巯基眯唑答案：97.A98.既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.卡比马唑D.普萘洛尔E.甲巯基咪唑答案：98.D99.Grsves病的独特临床表现是A.多食而消瘦B.脉压增大C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前黏液性水肿E.心率增快与代谢率升高答案：99.D100.甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实D.抑制自身免疫，使手术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是答案：100.C101.硫脲类药物的主要副作用是A.浸润性突眼B.全血减少C.甲状腺功能减低D.粒细胞减少E.中毒性肝炎答案：101.D102.垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者A.T↓3明显升高B.T↓4明显升高C.TSH升高D.基础代谢率升高E.甲状腺↑（131）I率降低答案：102.C103.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是A.心率加快、血压高、头晕、头痛B.心率>160次／min、体温>39℃、腹泻C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难答案：103.B104.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A.垂体性甲状腺功能亢进B.碘源性甲状腺功能亢进C.腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤答案：104.B105.下列各项中，哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案：105.E106.下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义A.血胆固醇减低B.血清总T↓3值增高C.血清蛋白结合碘值增高D.基础代谢率增高E.甲状腺↑（131）I率增高答案：106.B107.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血答案：107.A108.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项A.生酮氨基酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸E.乙酰乙酸、β-羟丁酸答案：108.D109.下列各项中，哪项是糖尿病最基本的病理生理改变A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.老年E.胰岛索分泌绝对或相对不足答案：109.E110.关于正常人皮质醇分泌节律，下列各项中，哪项描述正确A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.午夜最高，清晨最低E.午夜最高，下午最低答案：110.A111.皮质醇增多症最常见的病因是A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位ACTH综合征E.垂体ACTH分泌过多答案：111.E112.皮质醇增多症最具特征的症状是A.低血钾性碱中毒B.皮肤紫纹C.皮肤痤疮D.高血压E.向心性肥胖，而四肢相对瘦削答案：112.E113.甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥，粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E.面部虚肿答案：113.D114.原发性醛固酮增多症最常见的病因是A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.异位的分泌醛固酮的肿瘤D.特发性醛固酮增多症E.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症答案：114.B115.原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是A.肌无力B.周期性麻痹C.高血压D.夜尿多E.心律失常答案：115.C116.嗜铬细胞瘤最具特征的临床表现是A.焦虑、神经过敏B.发作性头痛C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧答案：116.E117.真正结缔组织病包括A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)C.SLE、RA、PSSD.SLE、RA、贝赫切特综合征、干燥综合征E.SLE、RA、PSS、PM、韦格纳肉芽肿病答案：117.B118.鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎，最可靠的方法是A.病因学方法B.病理学方法C.临床症状特点D.身体检查及肌电图E.特异性抗体检测答案：118.E119.在风湿性疾病中，下列各项哪种病肾脏受累较少见A.SLEB.血管炎C.皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎答案：119.C120.下列各项中，哪种类风湿因子用乳胶凝集法测定A.IgM型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgA型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物E.C反应蛋白答案：120.A121.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物答案：121.D122.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是A.康复B.心理上安慰C.防止并发症D.防止反复发作E.减轻和缓解症状答案：122.D123.下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A.病毒性肝炎关节炎B.风疹关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎答案：123.C124.系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。下列各项中，哪种治疗有害无益A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.非甾体抗感染药D.免疫抑制剂E.注射γ-球蛋白答案：124.E125.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄A.经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B.肝内降解产物比原来毒性增强C.肝内氧化产物不如原来毒性强D.经肾脏排泄E.在体内蓄积，毒性持久答案：125.D126.有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是A.M型受体的敏感性降低B.胆碱能神经传导递质老化C.排泄缓慢致蓄积中毒D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维答案：126.D127.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌减退，平滑肌松弛B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案：127.B128.交感神经节后纤维兴奋的表现是A.肌肉颤动B.多汗C.牙关紧闭D.呼吸肌麻痹E.肺水肿答案：128.B129.下列各项中，哪项因素与有机磷中毒有关A.毒物直接损害中枢神经系统B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶C.毒物损害运动神经终板D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维答案：129.B130.重度有机磷中毒的主要症状是A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快答案：130.D131.抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量A.该农药毒性的高低B.该农药中毒的途径C.该农药中毒的剂量D.全血胆碱酯酶活力降低程度E.该农药中毒的程度和治疗反应答案：131.D132.有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.尼可刹米E.解磷定答案：132.E133.急性有机磷农药中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性肾衰竭E.电解质、酸碱平衡紊乱答案：133.A134.下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不被磷酰化答案：134.B135.治疗急性二氧化碳中毒时，下列各项中，哪种方法最先使用A.20％甘露醇250ml静脉快速滴注B.5％葡萄糖500ml静脉滴注C.冬眠疗法D.氧气疗法E.血液透析答案：135.D136.对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予A.阿托品和解磷定B.高流量吸氧及呋塞米C.甘露醇及呼吸兴奋剂D.毛果芸香碱及双复磷E.毛花苷C及吗啡答案：136.A137.下列各项中，哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英钠D.一氧化碳E.亚硝酸盐答案：137.C138.下列各项中，哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹A.河豚鱼中毒B.安眠药中毒C.毒蛇咬伤中毒D.有机磷农药中毒E.氯化钡中毒答案：138.B139.服食毒物后，最长几小时内洗胃有效A.1B.3C.6D.24E.12答案：139.C140.下列各项中，哪项是治疗急性中毒的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史+毒物分析E.毒物接触史+临床表现答案：140.E141.下列各项中，哪种中毒不会引起中毒性溶血A.硝基苯B.砷化氢C.毒蕈D.苯胺E.亚硝酸盐答案：141.C142.下列各项中，哪项不是中毒的治疗原则A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入人体内的毒物D.对症治疗E.氧疗答案：142.E143.中毒严重，虽经积极支持治疗但情况仍日趋恶化时，应采取以下哪项治疗措施A.利尿B.催吐C.吸氧D.导泻E.血液透析答案：143.E144.下列各项中，哪种药物属于中枢神经抑制剂解毒药A.二巯基丙醇B.亚甲蓝C.阿托品D.解磷定E.纳洛酮答案：144.E145.下列各项中，哪项是构成传染过程的必备因素A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿生及终末宿主E.病人、污染物及外界环境答案：145.A146.构成传染的最基本因素是A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄答案：146.D147.在传染过程中，哪种情况出现较多A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.潜在性感染D.隐性感染E.显性感染答案：147.D148.下列各项中，哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查答案：148.D149.下列各项中，哪项是引起上消化道出血最常见的原因A.慢性胃炎B.胆囊炎C.食管-胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌答案：149.D150.引起再生障碍性贫血最主要的原因是A.核事故B.职业性接触有害物C.遗传D.自身免疫性溶血性贫血E.药物滥用答案：150.E151.消化性溃疡的确诊依赖于A.纤维胃镜检查B.B超波检查C.腹部平片D.血常规检查E.胃黏膜活体组织学检查答案：151.A152.有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见黄疸C.腹痛多3~5后缓解D.多数病人可能发生休克E.可发生假性囊肿答案：152.E153.关于黄疸病的诊断，下列叙述中不正确的是A.目黄B.身黄C.皮肤发黄D.小便黄E.头发发黄答案：153.E154.门静脉高压症不包括下列哪个体征A.腹水B.痔核形成C.脾大D.食管和胃底静脉曲张E.肝大答案：154.E155.下列各项中，哪项是慢性胃炎的主要病因A.遗传因素B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.H.Pylori感染E.吸烟答案：155.D156.引起心脏猝死最常见的原因是A.原发性高压症B.肾动脉狭窄C.心绞痛D.心肌梗死E.急性肾小球肾炎答案：156.D157.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍答案：157.A158.下列各项中，哪项是急性脑血管病A.癫痫B.高血压C.脑栓塞D.肝性脑病E.心肌梗死答案：158.C159.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病答案：159.B160.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列各项中，不正确的是A.病人处于吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐B.食道静脉曲张病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过250ml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗答案：160.B161.下列各项中，哪项是支气管哮喘的最主要激发因素A.感染B.吸烟C.心理因素D.遗传因素E.呼吸道高反应性答案：161.A162.慢性支气管炎的诊断标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续两年，并除外其他心肺疾患答案：162.E163.下列各项中，哪项是Ⅱ型糖尿病病人的主要死因A.高渗性昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病答案：163.A164.下列各项中，哪项是急性胰腺炎病人预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<2.75mmol／LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑答案：164.E165.肺结核病人痰菌阳性，下列各项中，哪项是错误的A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.痰需消毒处理E.密切接触者定期体格检查答案：165.C166.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是A.中心静脉压增高B.下肢水肿C.肝大D.脾大E.腹水答案：166.A167.若诊断为胃癌，下列各项中，哪种治疗方案最佳A.胃癌根治术B.胃癌根治术加术后化学治疗C.介入治疗D.化学治疗E.心理治疗答案：167.B168.青年男性。平时身体健康，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：左下肺叩击有浊音、语颤增强、闻及湿啰音，血常规：WBC13.5×10↑9／L。最可能的诊断为A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：168.A169.下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高脂血症D.全身水肿E.肾功能正常答案：169.E170.治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是A.静脉滴注ATPB.冬眠疗法C.血液透析D.氧气疗法E.快速静脉滴注甘露醇答案：170.D171.有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔小如针尖D.双侧瞳孔大小不一E.双侧瞳孔忽大忽小答案：171.C172.下列各项中，哪项是糖尿病的急性并发症A.心血管病变B.酮症酸中毒C.神经病变D.眼部病变E.肾脏病变答案：172.B173.在脑出血的内科疗法中，最重要的是A.降低血压B.控制脑水肿，预防脑疝C.控制出血D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧答案：173.B174.下列各项中，哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主答案：174.D175.关于帕金森病的3个主要体征，下列各项中，哪项是正确的A.震颤、肌张力增高、慌张步态B.震颤、面具脸、肌张力增高C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、肌张力增高、运动减少E.震颤、面具脸、运动减少答案：175.D176.重症肌无力属哪种疾病A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病答案：176.D177.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是A.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失B.疼痛的性质C.是否为反复发作D.疼痛的区域E.有无“触发点”或“扳机点”答案：177.A178.下列各项中，哪项是诊断癫痫的主要依据A.神经系统检查B.询问病史C.脑电图检查D.头部CT扫描E.脑脊液检查答案：178.C179.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后答案：179.C180.动眼神经麻痹时，下列各项中哪种表现不会有A.内斜视B.上睑下垂C.复视D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向内运动答案：180.A181.脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了A.额叶B.胼胝体前4／5C.扣带回D.旁中央小叶E.颞叶基底面答案：181.D182.下列各项中，哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值A.血常规B.CT扫描C.脑脊液检查D.磁共振成像E.肌肉活体组织学检查答案：182.C183.治疗偏头痛发作，应首选的药物是A.普萘洛尔B.苯噻啶C.硝苯地平D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角醇丁醇酰胺答案：183.D184.一侧脊髓丘脑束损害时可出现A.对侧上运动神经元瘫痪B.对侧下运动神经元瘫痪C.对侧深感觉缺失D.对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失E.大小便障碍答案：184.D185.脊髓前角损害可出现A.根性感觉障碍B.共济失调C.下运动神经元瘫痪D.巴宾斯基征E.肌张力增高答案：185.C186.下列各项中，哪种结构与深感觉传导有关A.脊髓丘脑前束B.脊髓丘脑后束C.胶状质D.楔束E.外侧丘束答案：186.D187.假性球麻痹的病变部位在A.疑核B.舌咽迷走神经C.双侧丘脑皮质束D.双侧皮质脑干束E.内囊答案：187.D188.引起震颤麻痹的部位是A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干答案：188.B189.重症肌无力的主要病理生理机制是A.乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少E.乙酰胆碱抗体数目减少答案：189.D190.病人主诉复视，身体检查见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在A.左侧中脑B.右侧展神经C.右侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥答案：190.B191.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是A.视神经B.动眼神经C.面神经D.外展神经E.三叉神经答案：191.D192.脑疝导致死亡的原因是A.脑于受压B.脊液循环障碍C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮质受压答案：192.A193.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性别答案：193.EA2型题1.男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。其低氧血症最可能的原因是A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气／血流比例失调E.以上都不是答案：1.D2.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌答案：2.C3.男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.军团杆菌D.流感嗜血杆菌E.肠道革兰阴性杆菌答案：3.E4.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。其氧疗原则应是A.以将PaO↓2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧答案：4.C5.女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol／L。病人可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒答案：5.D6.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是A.静脉注射地西绊B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入舒喘灵D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素答案：6.E7.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要A.血培养B.X线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺答案：7.E8.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156／98mmHg，心率110次／min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g／L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U／L；红细胞418／μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液E.化脓性胸膜炎答案：8.D9.男，65岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗，为预防呼吸机相关肺炎，下列各项中，哪项应特别注意A.防止呕吐物吸入B.把病人安置于隔离病室C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.避免使用H↓2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高答案：9.E10.女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.普萘洛尔答案：10.A11.男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／min。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.毛花苷CD.普萘洛尔E.呋塞米答案：11.C12.女，55岁。头昏7年。血压180／100mmHg，心率73次／min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是A.地尔硫■B.维拉帕米C.美托洛尔D.卡托普利E.普萘洛尔答案：12.D13.女，70岁。血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／min。首选的治疗药物是A.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案：13.A14.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。首选的诊断是A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂答案：14.B15.女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压140／45mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.肥厚梗阻型心肌病答案：15.D16.女，22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.异山梨酯D.洋地黄E.多巴酚丁胺答案：16.B17.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次／min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：17.E18.男，26岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／min，颈静脉怒张。首选的治疗是A.硝普钠B.毛花苷CC.盐酸哌替啶D.心包穿刺E.硝酸甘油答案：18.D19.女，65岁。急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是A.应用扩血管药物B.应用异丙基肾上腺素C.应用阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器答案：19.E20.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘第3～第4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是A.血细菌培养B.骨髓细胞学检查C.中段尿常规及细菌培养D.周围血找狼疮细胞E.血沉及抗“O”测定答案：20.A21.女，24岁。低热、腹胀伴体重减轻、停经4个月。全身检查：全腹膨隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹水检查：相对密度1.018，蛋白质37g／L，白细胞5.8×10↑9／L，单核占0.80。其最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.肝硬化并自发性腹膜炎C.原发性肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤答案：21.D22.女，35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是A.柳氮磺胺吡啶B.氟哌酸C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝唑保留灌肠答案：22.A23.男，38岁。因车祸做肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此病人原有何种疾病A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝答案：23.D24.男，53岁。患肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡餐灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是A.痔B.直肠息肉C.早期结肠癌D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性乙状结肠炎、直肠炎答案：24.A25.女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol／L，血钠128mmol／L，BUN12.8mmol／L，24小时尿钠115mmol(正常值130～261mmol)。该病人最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭D.SLE并肾病E.肝肾综合征答案：25.E26.男，58岁。肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。选用何种利尿剂较好A.氢氯噻嗪B.依他尼酸钠C.螺内酯D.氯噻酮E.呋塞米答案：26.C27.肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol／L，血pH7.40。选用何种药物为宜A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.乳果糖E.左旋多巴答案：27.C28.男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂答案：28.B29.男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压60／40mmHg，脉搏130次／min。应首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.立即内镜检查并行镜下止血答案：29.B30.男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是A.纤维胃镜检查与活体组织学检查B.继续保守治疗，反复大便潜血试验C.钡餐检查D.继续保守治疗E.手术治疗答案：30.A31.女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.胃黏膜脱垂症B.良性十二指肠淤滞症C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂答案：31.C32.女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠壶腹后溃疡D.十二指肠壶腹部溃疡E.非溃疡性消化不良答案：32.D33.男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A.胃黏膜脱垂B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.早期胃癌E.胃神经症答案：33.B34.男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为A.Crohn病B.肠结核C.结肠癌D.血吸虫病E.肠阿米巴答案：34.A35.女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大A.B超引导下肝穿刺活体组织检查B.r-GT及其同工酶C.醛缩酶及其同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.铁蛋白测定答案：35.A36.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×10↑9／L，中性占0.60，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg(+)。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝硬化并肝癌C.慢性活动性肝炎D.肝炎后肝硬化E.肝状核变性答案：36.B37.女，47岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol／h，PAO30mmol／h；钡剂造影2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此病人哪种疾病的可能性最大A.十二指肠壶腹后溃疡B.促胃液素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌E.慢性胃炎答案：37.A38.男，59岁。不规则反复上腹痛、纳差3年。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg。下列各项中，应首选的治疗措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血答案：38.D39.女，63岁。高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，下肢浮肿，尿量减少(400～500ml/d)。血压165／105mmHg，心率94次／min，期前收缩3～4次／min，肺无异常发现，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L，尿密度1.015，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是A.尿潴留B.肾后性梗阻C.肾实质病变D.心排血量降低E.血容量不足答案：39.C40.女，42岁。下肢浮肿，尿液检查异常2年，夜尿增多3个月，近1个月来血压升高，血压150／100mmHg，为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在A.双侧肾的肾小球B.双侧肾的肾小管C.双侧肾血管D.双侧肾间质E.双侧肾小球和肾小管答案：40.E41.女，21岁。近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮肿，尿蛋白++++，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白22g／L，胆固醇>8mmol／L，血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.紫癜性肾炎E.肾病综合征答案：41.E42.男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120／90mmHg，尿蛋白+，红细胞0～3／HP，白细胞+，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万／h。红细胞6万／h。应首选的诊断应是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性膀胱炎E.慢性肾衰竭答案：42.A43.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg／L，红细胞0～1／HP，白细胞+／HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.淋球菌答案：43.D44.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞0～3／HP、白细胞++／HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株A.高渗培养B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养答案：44.A45.女，26岁。慢性肾盂肾炎病人，妊娠12周。Scr180mmol／L，尿白细胞，夜尿100ml，尿相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用A.头孢拉定B.庆大霉素C.磺胺甲■唑(SMZ)D.氨苄青霉素E.呋喃妥因答案：45.B46.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是A.中心静脉压测定B.每天体重不增加C.血清钠浓度正常D.皮下无脱水及水肿E.以上均是答案：46.E47.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至75／38mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义A.血常规B.尿常规+相对密度C.血肌酐D.血气分析E.血电解质测定答案：47.C48.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90／75mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83～90／60～75mmHg，血肌酐450μmoL／L，血钾6mmol／L，血钠120mmol／L，血氯90mmol／L。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E.血钠、氯、钠、钙、磷答案：48.D49.男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血钾6.7mmol／L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射葡萄糖酸钙C.使用高渗糖D.中药大黄灌肠E.血液透析答案：49.E50.男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.非霍奇金淋巴瘤E.颈淋巴结结核答案：50.B51.女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热、盗汗。病理检查见：大细胞性淋巴瘤；骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中，应选择哪种治疗方案A.COP方案化疗B.局部照射C.全淋巴结照射D.化学药物治疗+局部放射治疗E.扩大照射野答案：51.D52.女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100／L，WBC10×10↑9／L，血小板25×10↑9／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜答案：52.E53.女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续7～8天，有血块。红细胞3.0×10↑（12）／L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：53.B54.男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×10↑（12）／L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×10↑9／L，血小板65×10↑9/L，网织红细胞0.001(0.10％)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能诊断的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血答案：54.C55.女，28岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，近感头昏、乏力。红细胞数1.6×10↑（12）／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中，哪项指标最有诊断意义A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.胃液分泌量减少E.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多答案：55.C56.男，38岁。左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活体组织检查组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为A.霍奇金病淋巴细胞为主型B.霍奇金病结节硬化型C.霍奇金病混合细胞型D.霍奇金病淋巴细胞耗竭型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型答案：56.C57.女，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。体格检查：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g／L，白细胞48×10↑9／L，血小板19×10↑9／L；骨髓检查：原始细胞0.9(90％)，过氧化物酶阴性，糖原(PAS)反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病答案：57.C58.女，68岁。低热，乏力，消瘦半年。体格检查：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×10↑（12）／L，血红蛋白135g/L，白细胞96×10↑9／L。分类：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10↑9／L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病答案：58.D59.女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10↑9／L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是A.单纯性紫癜B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病答案：59.A60.女，45岁。肝炎后肝硬化，脾功能亢进，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3.5×10↑9／L，血小板95×10↑9／L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒)，纤维蛋白原测定2.8g／L，白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。下列各项中，哪种制剂能够预防手术出血A.纤维蛋白原B.浓缩血小板C.冷冻血浆D.浓缩红细胞E.凝血酶原复合物浓缩剂答案：60.E61.男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.8×10↑（12）／L，白细胞3.5×10↑9／L，血小板20×10↑9／L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少症E.败血症答案：61.C62.女，27岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT↓3250ng／dL，TT↓4117.2μg/L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义A.T↓3抑制试验B.TRH兴奋试验C.TRAb测定D.肺部CT检查E.甲状腺摄↑（131）I率测定+TT↓3、TT↓4测定答案：62.E63.女，58岁。丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率>50％，24小时抑制率<50％，TT↓3、TT↓4正常。对此病人，首选的处理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手术治疗C.改用放射性↑（131）I治疗D.丙硫氧嘧啶维持剂量E.增大丙硫氧嘧啶剂量答案：63.D64.女，31岁。已婚，近2个月来月经紊乱，血皮质醇浓度36μg/L，尿游离皮质醇118μg/24h，过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.肾上腺皮质增生C.慢性乙醇中毒D.长期口服女性避孕药E.妊娠答案：64.B65.男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.特发性肾上腺皮质功能减退C.肾上腺皮质癌D.腺垂体功能减退E.库欣病答案：65.A66.女，35岁。高血压1年，血压为180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g／dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症A.血浆血管紧张素Ⅱ测定B.血浆ACTH测定C.肾核素扫描D.赛庚啶试验E.血浆肾素活性测定答案：66.E67.病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此病人首先应考虑A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：67.C68.女，45岁。心慌、胃纳亢进4个月，既往有哮喘史。体格检查：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。心率124次／min，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。FT↓3、FT↓4均升高，TSH0.1U／ml。下列各项中，哪项处理是错误的A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可首选丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺药和加β受体阻滞剂E.抗甲状腺药物加地西泮类药物答案：68.D69.男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol／L，血钠160mmoL／L，血钾4.0mmol／L，尿酮体±，二氧化碳结合力10mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是A.尿毒症B.高钠血症昏迷C.脑血管意外D.酮症酸中毒E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷答案：69.E70.男，28岁。发热伴皮下疼痛性活动性硬结10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有1个1cm×1cm的硬结，左腹部1个5cm×50cm的硬结，体温36.7℃，余无异常。下列各项中，哪种药物与此病治疗无关A.泼尼松B.雌激素C.环磷酰胺D.非甾体抗感染药E.滋阴软肾中药答案：70.B71.女，22岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。ESR100mm／h，Hb78g／L，网织红细胞0.10，Coomb’s试验(+)，血小板42×10↑9/L，尿液检查：蛋白(+++)，RBC5～10／HP。该病人最可能的诊断是A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性疾病E.重症肌无力答案：71.C72.女，12岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10↑9／L，抗链球菌溶血性素O效价1∶1250，ANA(+)。最可能诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.反应性关节炎答案：72.A73.男，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取的治疗措施是A.应用肾上腺皮质激素B.注射破伤风抗毒素C.伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液D.给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹E.抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血答案：73.C74.男，43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×10↑（12）／L，Hb70g／L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)，幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病A.缺铁性贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经官能症、慢性炎症性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)答案：74.B75.女，75岁。昏睡。体格检查：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。下列各项中，哪项指标对诊断最有帮助A.全血胆碱酯酶活力降低B.大小便失禁C.肌肉抽动D.呕吐物有大蒜味E.瞳孔缩小答案：75.A76.某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚冬眠治疗D.血液透析E.20％甘露醇快速静脉滴入答案：76.B77.男，26岁。自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体格检查：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmmHg，双肺呼吸音清晰，心率118次／min，律齐，无杂音。此时最重要的抢救措施是A.利尿B.导泻C.洗胃D.血液透析E.大量输液答案：76.B78.女，29岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后，送来急诊。体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／min，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有A.脑水肿B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性肾衰竭E.肺部感染答案：78.C79.女，26岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压110／80mmHg，心率90次／min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿性啰音。下列各项中，应考虑哪种物质中毒A.巴比妥类B.砷C.氰化物D.硝酸盐E.有机磷农药答案：79.E80.男，25岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140次／min，双肺无湿啰音。此时病人并发有A.肺水肿B.阿托品中毒C.急性呼吸衰竭D.脑水肿E.急性肾衰竭答案：80.B81.女，20岁。发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。白细胞正常，淋巴细胞比例升高。手足心热，痰少。该病最可能是哪种病毒引起A.鼻病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.副流感病毒答案：81.D82.女，35岁。发热3天，不恶寒。体温39℃，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，白细胞升高，中性85％，口渴欲饮，尿黄。该病的诊断是A.细菌性咽扁桃体炎B.急性气管-支气管炎C.慢性支气管炎D.肺炎E.急性肾小球肾炎答案：82.A83.男，45岁。感冒后发热、咳嗽咯痰较多且黄而黏稠，两肺纹理增粗。鼻流黄涕。以下治疗错误的是A.多饮水B.抗生素C.抗病毒D.镇咳E.雾化吸入答案：83.D84.男，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90／68mmHg，无病理反射。该病人最可能的并发症是A.脑血管意外B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染性休克E.消化道出血答案：84.C85.男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是A.免疫治疗B.中药调理C.抗感染祛痰D.解痉平喘E.补充电解质答案：85.C86.女，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持续4个月。近5年出现活动后气短，时有喘鸣。